甲亢易被误诊为哪种疾病

甲亢易被误诊为哪种疾病

1、心脏病：部分甲亢患者有类似心脏病的表现，如心跳不规律、心跳加快，所以常被误诊为心肌炎、风湿性心脏病、冠心病等。

2、腹泻：一名70多岁的甲亢患者，给专家留下了很深的印象。他说，他患结肠炎20多年了，但到医院会诊后，发现困扰他的根本不是结肠炎，而是甲亢。一些甲亢病人，由于甲状腺功能增强，加快了肠道蠕动，致使排便次数增多，患者感觉就是经常拉肚子。

3、精神疾病：甲状腺素掌管着中枢神经，甲状腺素分泌过多，中枢神经过于兴奋，患者就表现为情绪激动、易怒、坐卧不安、失眠、烦躁等。

4、月经不调：有些患者生殖系统会受到影响，表现为女性月经量减少，周期延长甚至闭经。

有些患者生殖系统会受到影响，表现为女性月经量减少

5、眼病：甲亢病人多数会出现轻重不一的眼球外突症状，大多数人先去眼科就诊，所以易被误诊为角膜炎或眼眶后部肿瘤。

甲亢病的症状

1、阵发性或暂时性房颤、心室率持续在100次/分～120次/分，即使休息或睡眠时也不减少，且不发热，心脏听诊无器质性杂音。

2、对于任何原因不明的房颤、早搏、室上性心动过速等心律失常，抗心律失常药治疗效果不理想。

3、对冠心病进行过系统治疗，而心绞痛及缺血症状、心电图ST段改变难以缓解和消失。出现以上情况时均要想到甲亢的可能。

以精神淡漠型甲亢为主老年甲亢的临床表现与典型甲亢相反，甲状腺多不肿大，突眼症较少见。

许多患者仅表现为表情淡漠、精神恍惚、反应迟钝、忧郁等。

这是因为老年甲亢起病隐匿，病程较长，患者年老体弱，且多有其他系统并存病，各系统失代偿，使交感神经处于抑制状态。

患者用抗抑郁药治疗无效，镇静剂也很难改善睡眠。

绝经期妇女当甲亢症状不明显时，因烦躁多虑，失眠紧张，神经过敏，易于激动，常被误诊为更年期综合征等。

但二者临床特征不同：更年期综合征出汗多以阵发性潮热汗出为特征，体重不减;甲亢患者出汗以手心汗多为特征，常伴体重减轻。

腹泻、消瘦是老年甲亢又一突出的临床表现

腹泻、消瘦是老年甲亢又一突出的临床表现

甲状腺机能亢进腹泻呈顽固性腹泻。实验研究证明，腹泻发作与血中甲状腺激素水平呈正相关。

因甲状腺激素、儿茶酚胺等作用使迷走神经张力增加，使胃排空和肠蠕动加快，小肠吸收不良，而表现为顽固性腹泻或大便次数增加。

但很少腹痛，无里急后重，大便呈稀糊状或水样便，大便镜检常为阴性，肠镜检查无异常，易误诊为慢性肠炎。

腹泻和食欲减退，病程较长且隐匿，易导致水、电解质紊乱，全身能量和各种营养物质不足，消瘦明显。

易误诊为消化道恶性肿瘤，或因消瘦、多食、多尿，被误诊为糖尿病等。

老年甲亢多不典型

综上所述，老年甲亢多不典型，对老年人不明原因的房颤、消瘦、顽固性腹泻或心律失常、抗心律失常治疗效果不显著。

或突发不典型心绞痛，或在糖尿病基本控制后但体重仍继续下降者，或妇女绝经期出现精神忧郁症状、抗抑郁药无效者，均应警惕甲亢存在的可能。

应检测甲状腺功能，查血清T3、T4、TSH，有条件还应作FT3、FT4测定，以及早确诊，及早接受合理的治疗。

甲亢的不典型表现

典型的甲亢有高代谢症状，甲状腺肿大，眼球突出等症状，诊断并不困难，但有约20%的甲亢病人临床表现不典型，多见于老年，年龄较大的病人，有慢性疾病的病人或是甲亢早期和轻症甲亢病人，症状和体征不典型，往往无眼球突出，甲状腺肿大不明显，特别是有一些病人甲亢症状隐匿，而以某种症状较为突出，容易误诊为另一系统疾病，常见的不典型表现有以下几点：

1、心血管型 以心血管症状为突出症状，心动过速，心律失常，心绞痛或心力衰竭。

多见于妇女或年龄较大的病人及毒性结节性甲亢病人，临床上往往诊断为冠心病，高血压性心脏病、心律失常等病。此型甲亢病人，心血管症状用抗甲状腺药物治疗才能缓解，单纯用心血管药物治疗效果不佳。

2、神经型 以神经精神症状为突出表现，病人神经过敏，注意力不集中，情绪急躁、坐立不安、失眠，幻觉，多见于女性，易误诊为神经官能症或更年期综合征。

3、胃肠型常以腹泻为突出症状 大便1天数次甚至数十次水样腹泻。无脓血便，常误诊为肠炎，慢性结肠炎。有部分病人以腹痛为主要症状，呈弥漫性或局限性腹痛，可类似胆绞痛、肾绞痛、溃疡病，胰腺炎，阑尾炎，往往诊断为急腹症而收体外科治疗。偶尔少数病人以剧烈呕吐为主要症状，甚至呈顽固性呕吐而误诊为胃肠炎。本型多见于中、青年人。

4、肌肉型 以肌无力、体力减退和周期麻痹为突出表现，往往无突眼，无甲状腺肿等甲亢体征和症状，或症状出现较晚，多见于中年男性，多在病人饱餐后及摄入大量糖类食品发生。

甲亢诊断鉴别

诊断

典型的Graves甲亢有高代谢症状，甲状腺肿大，眼球突出等症状，诊断并不困难，但有约20%的甲亢病人临床表现不典型，多见于老年，年龄较大的病人，有慢性疾病的病人或是甲亢早期和轻症甲亢病人，症状和体征不典型，往往无眼球突出，甲状腺肿大不明显，特别是有一些病人甲亢症状隐匿，而以某种症状较为突出，容易误诊为另一系统疾病，常见的不典型表现有以下几点：

1、心血管型：以心血管症状为突出症状，心动过速，心律失常，心绞痛或心力衰竭。多见于妇女或年龄较大的病人及毒性结节性甲亢病人，临床上往往诊断为冠心病，高血压性心脏病，心律失常等病，此型甲亢病人，心血管症状用抗甲状腺药物治疗才能缓解，单纯用心血管药物治疗效果不佳。

2、神经型：以神经精神症状为突出表现，病人神经过敏，注意力不集中，情绪急躁，坐立不安，失眠，幻觉，多见于女性，易误诊为神经官能症或更年期综合征。

3、胃肠型：常以腹泻为突出症状大便1天数次甚至数十次水样腹泻，无脓血便，常误诊为肠炎，慢性结肠炎，有部分病人以腹痛为主要症状，呈弥漫性或局限性腹痛，可类似胆绞痛，肾绞痛，溃疡病，胰腺炎，阑尾炎，往往诊断为急腹症而收体外科治疗，偶尔少数病人以剧烈呕吐为主要症状，甚至呈顽固性呕吐而误诊为胃肠炎，本型多见于中，青年人。

4、肌肉型：以肌无力，体力减退和周期麻痹为突出表现，往往无突眼，无甲状腺肿等甲亢体征和症状，或症状出现较晚，多见于中年男性，多在病人饱餐后及摄入大量糖类食品发生。

5、恶病质型：以消瘦为突出症状，体重迅速下降，肌肉萎缩，皮下脂肪减少或消失，甚至出现恶病质，往往误诊为恶性肿瘤，多见于老年病人。

6、低热型：约半数甲亢病人有低热，体温一般<38℃，部分病人长期以低热为主要症状，伴有消瘦，心悸等症状，易误诊为风湿热，伤寒，结核病，恶急性细菌性心内膜炎等，主要见于青年人，本型低热的特点，体温升高与心率加快不呈正比，心率快更显著，应用解热药抗生素治疗无效，而抗甲状腺药治疗效果明显。

7、肝病型：以黄疸，上腹胀痛，肝大，转氨酶升高，白细胞减少为主要症状，往往误诊为肝病。

除上述不典型症状外，还有一些不典型体征，如甲亢性肢端病，男性乳房发育症，白癜风，指甲与甲床分离症(Plummer甲)，局部常色素沉着，高糖血症，多饮多尿，肝掌，高钙血症等，这些都需要有进一步认识，以免误诊。

鉴别诊断

1、单纯性甲状腺肿，除甲状腺肿大外，并无上述症状和体征，虽然有时131碘摄取率增高，T3抑制试验大多显示可抑制性，血清T3，rT3均正常。

2、神经官能症。

3、自主性高功能性甲状腺结节，扫描时放射性集中于结节处：经TSH刺激后重复扫描，可见结节放射性增高。

4、其他，结核病和风湿病常有低热，多汗心动过速等，以腹泻为主要表现者常易被误诊为慢性结肠炎，老年甲亢的表现多不典型，常有淡漠，厌食，明显消瘦，容易被误诊为癌症，单侧浸润性突眼症需与眶内和颅低肿瘤鉴别，甲亢伴有肌病者，需与家族性周期麻痹和重症肌无力鉴别。

一般Graves甲亢还需要与单纯性甲状腺肿(地方性甲状腺肿)，急性甲状腺炎，恶急性甲状腺炎，桥本病，甲状腺瘤，甲状腺癌，自主神经功能紊乱等症鉴别。

为什么痛风容易被漏诊和误诊

痛风较易误诊，常将一些有关节病表现的其他疾病误诊为痛风。而对痛风漏诊 的主要原因有两个：一是诊断者对于痛风缺乏认识；二是痛风表现不够典型。 痛风性关节炎是易被误诊的疾病，急性期以误诊为风湿性关节炎为最多，发作 间期以误诊为类风湿关节炎为常见。此外，外科医师常将痛风误诊为丹毒、蜂窝织 炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎等。对于痛风合并的尿酸性尿路结石，则由于结 石症可以为痛风的首发症状，故易误诊为单纯尿路结石，而漏诊了痛风。痛风结节 破溃流出白垩样物，则误诊为骨髓炎或结核性脓肿的情况并不罕见。被误诊为痛风 的疾病，如老年人骨质增生症或骨质疏松引起的关节痛、高尿酸血症合并神经痛或 关节痛综合征等。

痔疮容易误诊为肠癌

痔包括内痔和外痔，分别指肛门齿状线(肛门处的解剖结构)上下两侧直肠上下静脉丛曲张形成的团块，曲张的静脉因排便等摩擦可破裂出血，或形成团块脱出，病人很痛苦。痔一般不对机体健康造成严重危害，但痔的存在容易造成其他疾病的误诊。

最近，接二连三地出现了直肠癌在痔疮的“掩护”下，不断“生长壮大”，直至发生明显梗阻症状才确诊的病人。所以医务工作者、痔疮病人及家属都应该要提高防癌保健意识，千万别让症状相似的痔疮掩盖了直肠癌。

痔疮与直肠癌最突出的相似症状就是血便，而且往往便的都是新鲜血。特别是直肠息肉和直肠癌早期(晚期肿瘤出血坏死可能有脓血便)，除血便外无其他不适，很容易误以为是痔。另外直肠息肉或直肠癌容易压迫直肠静脉，使直肠静脉血液回流受阻而继发痔疮。

“筛查技术很简单，难在转变观念。”便潜血检查和肠镜检查就能发现一些癌前病变或早期肿瘤患者，有家庭史的高危人群尤其应定期检查。他建议，如果出现便血、腹痛、大便习惯改变、腹泻常规治疗无效等症状，及时去医院接受检查，因为这些都是结直肠癌的早期表现。

目前，结直肠癌常用治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、化疗以及靶向治疗。专家表示，对于患者个体来说，应该是在对病情的分期基础上，再选择最适合的治疗方案。

亚急性甲状腺炎误诊的原因

通常所称的亚急性甲状腺炎，简称亚甲炎，实际是指亚急性肉芽肿性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎的发病同病毒感染或感染后变态反应有关，甲状腺表观为非化脓性炎症，有多核白细胞、肉芽肿形成，发病和病程不同于急性甲状腺炎，也不同于桥本甲状腺炎，故看成亚急性炎症。亚急性甲状腺炎发病多有发热，甲状腺局部出现包块或结节，疼痛，并出现甲状腺功能异常。

亚急性甲状腺炎有甲状腺疼痛，有时表现为咽痛，吞咽痛，转颈痛，常误为咽炎、喉炎，给于抗感染无效;有时疼痛向耳、颊、牙床、头顶、外颈及胸部放散，更使诊断迷茫。由于多发烧起病有上感症状，误诊为上呼吸道感染者也很多;早期一过性甲亢表现，易误诊为甲亢。

痔疮容易误诊为肠癌

美国结直肠癌患者5年生存率10年前就已达到67%，而我国目前为31%。2000年以前，欧美一些国家就已在全国推广结直肠癌高危人群的筛查。2006年，美国50岁至75岁的人群中，60%的人至少参加过一次结直肠癌的筛查。

近年来，我国恶性肿瘤中结直肠癌发病率位列第三，高达31/10万，直追欧美国家。然而，患者的早诊率远落后于国外，确诊时约60%的患者是中晚期。

痔疮容易误诊为肠癌

痔包括内痔和外痔，分别指肛门齿状线(肛门处的解剖结构)上下两侧直肠上下静脉丛曲张形成的团块，曲张的静脉因排便等摩擦可破裂出血，或形成团块脱出，病人很痛苦。痔一般不对机体健康造成严重危害，但痔的存在容易造成其他疾病的误诊。

最近，接二连三地出现了直肠癌在痔疮的“掩护”下，不断“生长壮大”，直至发生明显梗阻症状才确诊的病人。所以医务工作者、痔疮病人及家属都应该要提高防癌保健意识，千万别让症状相似的痔疮掩盖了直肠癌。

痔疮与直肠癌最突出的相似症状就是血便，而且往往便的都是新鲜血。特别是直肠息肉和直肠癌早期(晚期肿瘤出血坏死可能有脓血便)，除血便外无其他不适，很容易误以为是痔。另外直肠息肉或直肠癌容易压迫直肠静脉，使直肠静脉血液回流受阻而继发痔疮。

“筛查技术很简单，难在转变观念。”便潜血检查和肠镜检查就能发现一些癌前病变或早期肿瘤患者，有家庭史的高危人群尤其应定期检查。他建议，如果出现便血、腹痛、大便习惯改变、腹泻常规治疗无效等症状，及时去医院接受检查，因为这些都是结直肠癌的早期表现。

目前，结直肠癌常用治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、化疗以及靶向治疗。专家表示，对于患者个体来说，应该是在对病情的分期基础上，再选择最适合的治疗方案。

“直肠癌日常的饮食应主要哪些?”直肠癌是发生于大肠粘膜上皮的恶性肿瘤。直肠癌的饮食平时很重要，为保证病人足够的营养，需注意增加病人的食欲，日常饮食建议注意以下几点：

1、建议患者多食种子类的植物：如绿豆、豌豆、扁豆、赤小豆、豆芽、谷类、马铃薯等，认为这些种子类的植物均含有能阻止肿瘤启动因子活动的化合物。

2、直肠癌并有明显贫血者：可用黑木耳、红枣，做成食品为1日量，逐日食之。

3、多吃维生素含量丰富的蔬菜：水果及其它一些有助于抗癌的食物，如海带、洋葱、蘑菇，以及适当补充胡萝卜素和维生素C，适量食用核桃、花生、奶制品、海产品等，以补充维生素E。

4、摄入膳食纤维素：注意增加膳食纤维素的摄入，能降低大肠癌的发病率。其原因，可能是食用膳食纤维素后利于排便，降低肠道中致癌物质的浓度，从而减少发生大肠癌的危险。

5、避免吃含胆固醇的食物：如：猪油、牛油、鸡油、羊油、肥肉、动物内脏、鱼子、鱿鱼、墨鱼、鸡蛋黄。以及棕榈油和椰子油等。通过以上饮食注意之外，生活上要有规律，日常可以适当锻炼、保持大便通畅、防止感冒、劳累，同时要给予精神上的支持。

甲状腺炎症有哪些

甲状腺可有多种炎症，是甲状腺被破坏的病理状态。其发展演变过程复杂，可以出现“甲亢”--甲减--正常等状态，误诊不少见。

最常见的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也叫桥本病，是甲状腺被人体自身有毒物质即自身抗体破坏所致，最终可导致甲减。桥本病遗传倾向明显，有必要对患者近亲进行筛查。

亚急性甲状腺炎是介于急性与慢性之间的一种甲状腺炎，以甲状腺区疼痛伴包块形成为特点，可以中高度发热，午后或晚上明显。患病前往往有感冒，容易误诊为咽喉炎甚至肿瘤，需经特殊检查方可确诊。

无痛性甲状腺炎是一种并不少见但常又不能被医生正确诊断的一种甲状腺炎症，往往被误诊为普通甲亢并被抗甲状腺药物治疗。当处于怀孕时，由于检查项目的受限，这时诊断需要结合促甲状腺素受体抗体TRAb与甲状腺彩超才能做出判断。这种病也可见于产后，这时叫产后甲状腺炎。血液化验可以表现为甲亢或甲减。无痛性甲状腺炎有自限性，多数人可以自然恢复，但甲亢期需要休息、对症处理。

甲亢的种种并发症

1、甲亢性心脏病

有5%~10%的甲亢病人可出现心脏病症状，如心律失常、心脏扩大及心力衰竭，这是甲亢的种种并发症里面的一种。其中部分病人以心脏症状为突出表现，其他症状不明显。

2、甲亢性腹泻

有些甲亢病人以腹泻为突出表现，大便1日数次至十余次，稀薄或呈水样，无脓血。这种病人常易误诊为慢性菌痢、慢性结肠炎。有些病人则因腹痛症状比较突出被误诊为外科急腹症。还有些病人以剧烈呕吐为主要表现，常被误诊正常，大便培养阴性的，应怀疑患甲亢的可能。

3、甲亢性突眼

甲亢病人中约有50%～70%的人眼球突出，有些甲亢病人以突眼为主要表现，而且双侧眼球突出不对称，往往一侧更明显，眼睑及眼眶周围都肿胀，眼结膜充血水肿。

哪些疾病易误诊为肋间神经痛

1、流行性胸痛：多呈暴发流行，胸痛呈痉挛性，不呈带状，伴发热、淋巴结肿大。

2、非化脓性肋软骨炎：痛在肋软骨处，伴肋软骨的增粗、隆起、压痛。

3、心脏神经官能症：本病病人常诉胸痛，但为短暂(几秒钟)的刺痛或较持久(几小时)的隐痛，病人常喜欢不时地深吸一大口气或作叹息性呼吸。胸痛部位多在左胸心尖部附近，或经常变动。症状多在疲劳之后出现，而不在疲劳的当时，作轻度活动反觉舒适，有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷。常伴有心悸、疲乏及其他神经衰竭的症状。

4、心绞痛：本病有典型的发作特点和体征，含用硝酸甘油后可缓解，结合年龄和存在冠心病的危险因素，除外其他原因引起的心绞痛，一般诊断即可成立。

小孩头晕恶心是怎么回事

头晕头痛，多数是由于脑供血不足引起的，而脑供血不足常见于血压异常(低血压，高血压)，高血脂，高血糖等疾病。血压低，血流速度减慢，血流速度减慢使器官血流量减少(脑血流量减少)，脑血流量减少出现脑供血不足。脑供血不足的症状有`：顽固性的头晕(房屋旋转的感觉)，头痛(前额部，头两侧，后枕部疼痛通过神经反射引起颈部疼痛，易误诊为颈椎骨质增生，按颈椎骨质增生治疗无效)，精神萎靡不振，多梦失眠，记忆力下降，视物模糊(易误诊为视神经病变)，出冷汗(易误诊为低血糖)，心慌胸闷(易误诊为心脏病)，恶心想吐(易误诊为胃病)，较重的有走路不稳(甚至昏倒，经常昏倒易误诊为癫痫)。

小孩子头晕考虑是大脑供血不足引起的。并不是每一位脑供血不足的患者都具有以上脑供血不足的全部症状，血压加上脑供血不足的2——3个症状，再加上脑部多普勒捡查的结果(脑血流量减少)，基本上可以作出脑供血不足的诊断。

通过上面内容的介绍，相信大家对于小孩子头晕恶心的原因都已经有了一个了解。孩子头晕大部分都是由于大脑供血不足所引起的，最常见的伴随症状还有血压低、出冷汗等等。不过每个孩子的体质都不同，可能具体的表现症状也不太一样，需要进行全面的检查才能知晓。