肾积水病人术后护理问题

肾积水病人术后护理问题

肾积水疾病如果拖延不治，很可能会恶化病引发其他并发症，最后需要手术治疗才能遏制病情的发展，但是手术后的护理工作也是很重要的，这不仅要求我们配合医生的医嘱，还要注意患者的日常护理要点，下面我们一起看看肾积水病人的术后护理要点。

肾积水术后的护理

1、感染

护理措施：(1)遵医嘱使用抗生素;

(2)每日测体温4次;

(3)每日用0.1%新洁尔灭清洗尿道口两次，每日更换引流袋;

(4)保持引流通畅，严格执行各项无菌操作;

(5)肛门排气后，鼓励病人多饮水，每日3000ml以上，并且进食 营养丰富的饮食。

2、疼痛

护理措施：(1)安慰病人，使其放松紧张情绪;

(2)指导病人及家属正确使用镇痛泵，保护疼痛部位，掌握减轻疼痛的方法;

(3)遵医嘱予镇痛药，观察并记录用药后效果;

(4)调整舒适的体位。

3、有皮肤受损的危险

护理措施：(1)向病人及家属讲解保持皮肤完整的重要性，取得其配合，并

向其讲解皮肤自护方法及皮肤受损的危险因素;

(2)定时按序协助病人变换体位，并按摩各骨突处;

(3)衣裤，褥垫保持柔软，平整，干燥，清洁无渣;

(4)指导病人床上活动技巧，制定床上活动计划。

4、便秘

护理措施：(1)鼓励病人加强床上活动;

(2)多进食蔬菜，水果等含纤维较高的食物，多饮水;

(3)病人难以排出时可给予物理排便;

(4)指导病人养成良好的排便习惯。

经常疼痛是出现肾积水吗

肾积水是一种常见的现象，而且在临床上有很多的人会出现这种情况，直接严重的影响到了身体健康，平时大家需要尽早了解这种情况的出现，而且要注意其中的症状，并且在日常生活当中，要注意关注肾脏变化，那么，经常疼痛是出现肾积水吗?

经常腰疼可能是肾积水引起的

肾病专家提醒说，如果感觉自己腰部发酸、胀痛，特别是一侧腰部胀痛时，要特别警惕，这可能是肾积水的早期表现。尤其是腰痛时，很多人会以为是腰部受凉了，或者是劳累引起的，而没有引起重视。需要提醒肾积水患者的是，如果是因为受凉或者劳累过度引起腰痛，一般是双侧腰部不适，而不是单侧。

另外，如果发现自己尿液性状发生改变，比如尿色发红、发暗，或者呈酱油色等，可能是输尿管结石、肿瘤引起出血导致的，这时可能也存在肾积水。

很多肾积水病人是直到肾脏积水严重到了肾功能出现衰竭时才来就医，这时想再保护肾已经晚了，有些只能“忍痛割肾”。

肾积水专家说，肾积水的严重程度和临床表现有时是不成正比的，比如有时输尿管结石比较小，但梗阻症状很重，这部分肾积水病人往往能及时就医;而有些肾积水病人的病情发展比较缓慢，积水程度逐渐加重，可能积水已经很重了，但肾积水的肾病症状表现却并不太明显，有时仅仅表现为单侧腰部胀痛不适，而其他肾病症状并不明显，这部分肾积水病人往往容易忽视病情，乃至延误最佳肾病治疗时机。

导致肾积水的原因?

1、下尿路的各种疾病造成的梗阻，如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等，也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。

2、外来病变造成的梗阻包括动脉、静脉的病灶;女性生殖系统病变;盆腔的肿瘤、炎症;胃肠道病变;腹膜后病变(包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等)。

3、节段性的无功能：由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处，则形成先天性巨输尿管，后果为肾、输尿管扩张与积水。

4、炎症后或缺血性的疤痕导致局部固定。膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲，加之输尿管周围纤维化后最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。

5、肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物，可为原发也可能为转移性。结石和外伤及外伤后的疤痕狭窄。

希望大家尽早了解肾积水的发生要全面的进行调理身体，并且要注意保健，合理进行饮食，平时大家应该注意自己的生活事项，要全面的进行自我调理，而且要注意饮食，平时应该注意自己的保健要点，平时也要注意自己的生活事情，全面的进行自我检查。

右肾轻度积水的治疗方法

1,病因治疗最理想的治疗是去除肾积水病因,保留患肾.手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成形术,肾,输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行.术后肾积水及肾功能会有所改善.

2,肾造瘘术若情况危急或肾积水病因不去除时,应在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手术.梗阻原因不能解除时,肾造瘘则作为永久性的治疗措施.

3,肾切除术肾积水严重,剩余的肾实质过少,或伴有严重感染即肾积脓时,如对侧肾功能良好,可切除病肾.

节段性的无功能：由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如,发育不全或解剖结构紊乱,影响了此段输尿管的正常蠕动,造成动力性的梗阻

保守治疗

(1)肾积水较轻病情进展缓慢肾功能已达平衡和稳定状态可观察但应定期检查了解积水进展情况

(2)可自行解除的梗阻如孕妇生理性肾积水.局部处理：对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者如粘连分离纤维索带切断血管移位再吻合结石摘除等对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时应将此段输尿管切除再吻合对于梗阻已造成肾脏严重积水时需先作造瘘引流。

双肾轻度积水要怎么治疗

1、病因治疗最理想的治疗是去除肾积水病因,保留患肾。如梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变,在去除病因后,可获得良好的效果。手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成型术,肾、输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行。术后肾积水及肾功能会有所改善。

2、肾造瘘术若情况危急或肾积水病因不能去除时,应在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手术。梗阻原因不能解除时、肾造瘘则作为永久性的治疗措施。

3、肾切除术肾积水严重，剩余的肾实质过少，或伴有严重感染即肾积脓时，如对侧肾功能良好，可切除病肾。

术后护理

1、护理措施：

(1)用甲硝唑10ml冲洗作肾盂引流管，每日两次;

(2)TDP照射伤口30分钟，每日一次;

(3)记左肾尿量，伤口引流管量;

(4)敷料浸湿通知医生及时更换。

(5)保持引流通畅，将引流管妥善固定，防止受压，折叠，扭曲。

2、感染

(1)遵医嘱使用抗生素;

(2)每日测体温4次;

(3)每日用0.1%新洁尔灭清洗尿道口两次，每日更换引流袋;

轻度肾积水

(4)保持引流通畅，严格执行各项无菌操作;

(5)肛门排气后，鼓励病人多饮水，每日3000ml以上，并且进食营养丰富的饮食。

肾积水需要做哪些检查

肾积水常无典型的临床表现，主要表现为原发病的症状和体征，肾积水诊断时，首先应明确肾积水的存在，而后查明肾积水的原因、病变部位、梗阻程度、有无感染以及肾功能损害情况。

一、临床表现

1、腰痛 为持续性钝痛或坠胀不适。

2、腰腹部肿块 起初始于肋缘下，逐渐向侧腹部及腰部延伸，大者可越过中线为表面光滑的囊性肿块，边缘规则，有波动感，压痛不明显。

3、血尿 一般为镜下血尿。并发感染、结石或外伤后血尿加重。

4、少尿或无尿 若双侧肾脏、但一侧肾或仅一侧有功能的肾脏出现积水，同时伴肾功严重受损害的病人，则出现少尿或无尿。

5、少尿与多尿交替出现 见于一部分原发性肾积水的病人。可于1次大量排尿后肿块骤然缩小，疼痛减轻，尿量减少时则肿块迅速增大，疼痛加重。

6、高血压 重度肾积水病人中约1/3出现高血压，呈轻度或中度升高。可能由于扩张的肾盂肾盏压迫小叶间动脉引起肾实质缺血所致。

7、自发性肾破裂 在无创伤情况下，因继发感染致肾盂破溃，造成肾周围血肿及尿外渗。表现为突发性腰腹疼痛，有广泛性明显压痛伴肌肉紧张。

8、发热 继发感染时体温升高。

9、消化道症状 可有腹痛、腹胀、恶心、呕吐，大量饮水后上述症状加重。

10、双侧梗阻出现慢性肾功能不全，尿毒症。

二、辅助检查

1、腰痛、腰部囊性包块。

2、B超：肾脏体积增大，皮质变薄，实质内大小不等液性暗区。

3、X线静脉尿路造影显示肾积水。

4、同位素肾图，梗阻型肾图。

5、经输尿管逆行插管造影显示肾积水。

肾积水治疗方法都有哪些

病因治疗最理想的治疗是去除肾积水病因,保留患肾。如梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变,在去除病因后，可获得良好的效果。手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成型术,肾、输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行。术后肾积水及肾功能会有所改善。

男生殖系统结核可以继发于肾结核，含结核杆菌的尿在尿道前列腺部通过射精管、前列腺导管进入生殖系统，发生精囊、糖精管、附睾、睾丸和前列腺结核，睾丸结核绝大多数继发于附睾结核。男生殖系统结核也可以直接通过血行播散发生。前列腺、精囊结核往往继发于肾结核，因部位隐蔽，临床症状不明显，不易发现。临床上多见的是附睾结核，容易被病人和医生发现。

由于引起肾积水的原因不同，或者是肾积水程度不同等，同时也是因为肾脏对于人体功能十分重要，因此对于肾积水的治疗来说一定要根据患者自身具体的病情来采取不同的治疗方式，因此也就要遵循一定的治疗原则。

对症治疗一直都是疾病治疗的首要原则，因此对于肾积水的治疗来说，也应当从引起肾积水的病因入手，去除引起肾积水的病因，缓解患者尿道梗阻现象等。

肾积水病情反复怎么办

肾积水病情反复怎么办?肾积水会复发。肾积水并不是一种疾病。引起肾积水的病因很多，如输尿管结石，肿瘤等。而不要盲目单纯治疗肾积水，这样只会能延误病情。

肾积水病情反复怎么办：

一、保守治疗

1、肾积水较轻，病情进展缓慢，肾功能已达平衡和稳定状态可观察，但应定期检查了解积水进展情况。

2、可自行解除的梗阻，如孕妇生理性肾积水。

二、手术治疗

1、手术指征：肾积水进行性加重，临床症状明显，肾功能不断下降，梗阻病因明确，有并发症存在，应手术治疗。

2、手术治疗的原则：

①、解除造成肾积水的梗阻性疾病：如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。

②、严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓，但对侧肾功能良好，可行患肾切除术。

③、肾积水致患侧肾功能极差，对侧肾由于其他疾病功能不佳，甚至尿毒症，积水肾宜先行肾造瘘术，待肾功能恢复，再进一步处理梗阻。

④、双侧肾积水，注意排除下尿路梗阻原因。一般先治疗情况好的一侧，待情况好转后，再处理严重的一侧。通常先做一侧肾造瘘术。

⑤、肾小盏积水，漏斗部梗阻多由结石引起，如无临床症状，一般无需手术。

⑥、整形手术原则，注意正常的肾输尿管解剖关系，保持肾输尿管的畅通引流，吻合处应在肾盂的最低处。吻合时防止内翻，力争缝合后呈漏斗状。修复时尽量将纤维组织粘连瘢痕切除干净，勿伤及血供，适当保留周围脂肪组织，以覆盖手术。

怎么可以防止肾积水病情的恶化：

1、在生活中患者可以适当的吃一些有助于疏通尿道的高蛋白的 食品，比如蜂蜜、萝卜等; 关于肾脏功能受损严峻的患者要 留意不要过多食用高蛋白的 食品，这样会加重肾脏的负担，从而使患者的疾病加重;

2、患者要 留意以 平淡易消化的 食品为主， 阔别刺激性辛辣的 食品，不要食用油炸、腌制的 食品;

3、在生活中患者要 留意 限止水的摄入量，由于肾积水的出现，使患者的尿道出现了障碍，这时喝水过多，会加重肾积水;

4、患者要 留意忌烟戒酒， 由于肾积水的患者身体比较 衰弱，酒精会使血管产生动脉硬化，使患者的身体产生不必要的损害;

5、患者在生活中要 留意休息，禁止做一些 强烈的运动，但是在休息的过程中患者要 留意 变幻体外，这样可以防止血栓的形成。

经常腰痛可能是肾积水引发的

经常腰疼可能是肾积水引起的，肾积水引发腰痛需警惕

肾病专家提醒说，如果感觉自己腰部发酸、胀痛，特别是一侧腰部胀痛时，要特别警惕，这可能是肾积水的早期表现。尤其是腰痛时，很多人会以为是腰部受凉了，或者是劳累引起的，而没有引起重视。需要提醒肾积水患者的是，如果是因为受凉或者劳累过度引起腰痛，一般是双侧腰部不适，而不是单侧。

另外，如果发现自己尿液性状发生改变，比如尿色发红、发暗，或者呈酱油色等，可能是输尿管结石、肿瘤引起出血导致的，这时可能也存在肾积水。

很多肾积水病人是直到肾脏积水严重到了肾功能出现衰竭时才来就医，这时想再保护肾已经晚了，有些只能“忍痛割肾”。

肾积水专家说，肾积水的严重程度和临床表现有时是不成正比的，比如有时输尿管结石比较小，但梗阻症状很重，这部分肾积水病人往往能及时就医;而有些肾积水病人的病情发展比较缓慢，积水程度逐渐加重，可能积水已经很重了，但肾积水的肾病症状表现却并不太明显，有时仅仅表现为单侧腰部胀痛不适，而其他肾病症状并不明显，这部分肾积水病人往往容易忽视病情，乃至延误最佳肾病治疗时机。

输尿管结石肾积水该怎么办

1首先，如果患者的肾积水症状是由于输尿管结石疾病引起的话，那么要想解决肾积水的症状，就需要患者首先治疗输尿管结石疾病，只有这样才能从根本上解决肾积水的问题哦，就是说患者不能盲目的进行治疗。

2在临床上治疗由于输尿管结石导致的肾积水疾病，一般都是让患者口服药物的保守方法进行治疗，主要是两个方面的问题，其一就是让患者口服排石颗粒药物进行排石处理，其二就是让患者口服一些抗感染的药物进行泌尿系统的抗感染治疗，如诺氟沙星胶囊等。

3当然如果患者的肾积水病情比较严重，或者输尿管结石的体积比较大的话，患者可以采取手术的方法进行治疗，用手术的方法取出输尿管结石，或者用手术方法解决肾积水是问题，但手术方法是不得已采取的方法。

注意事项：

针对输尿管结石引起的肾积水疾病的患者来说，在饮食方面一定要特别注意，尽量不要吃含有草酸的饮食，比如菠菜啊，豆腐啊，或者一些豆制品啊等等，尽量减少身体产生结石的可能。

肾衰竭病人要警惕肾积水

肾衰竭病人应警惕肾积水。病人一旦发生肾衰竭，非常容易导致肾积水的形成，当这种情况出现后，对患者而言伤害性较大，所以对于患者应该特别的谨慎对待，希望患者在出现这些症状后，能够早发现早治疗。对于肾衰竭患者来讲，出现肾积水时，一般常表现为腰部或下腹部的疼痛，这主要是是因为肾脏受到梗而表现为剧烈的绞痛、胀痛或隐痛。比如泌尿系结石引起的肾积水常会有比较剧烈的肾绞痛。

而泌尿系肿瘤引起的肾积水往往是逐渐出现的隐痛，有时却没有任何症状。当肾衰竭患者出现现排尿困难，如前列腺肥大症常表现为排尿费力，这主要是由于泌尿系梗阻的存在，可以反复出现泌尿系感染。很多病人就是因为反复泌尿系感染就诊时，经进一步检查发现存在肾积水的，是肾积水的症状表现之一。

除此之外，没有出现明显症状的病人也是存在的，他们往往在进行肾积水的检查时才被发现。这主要是由于尿路梗阻性疾病最终都会引起肾积水，但不一定出现明显的临床症状或体征，这与肾积水的发生病因与形成的速度相关，经常不是患者就诊的主要原因。还有一些病人有时可以完全没有临床表现，只是在体检作B超时发现;有时是以原发病的临床症状或

日常如何护理轻度肾积水

轻度肾积水要根据其病因、发病急缓、有无感染以及肾功能损害程度，结合病人年龄和心肺功能等综合考虑。病因治疗最理想的轻度肾积水方法，保留患肾。如梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变，在去除病因后，可获得良好的效果。

常见轻度肾积水的护理措施：

(1)鼓励病人加强床上活动。

(2)多进食蔬菜，水果等含纤维较高的食物，多饮水。

(3)病人难以排出时可给予物理排便。

(4)轻度肾积水护理，指导病人养成良好的排便习惯。

(5)向病人及家属讲解保持皮肤完整的重要性，取得其配合，并向其讲解皮肤自护方法及皮肤受损的危险。