妊娠剧吐的原因
妊娠剧吐的原因
什么是妊娠剧吐?
孕妇在早孕时出现头晕、倦怠、择食、食欲不振、轻度恶心呕吐等症状,称早孕反应。早孕反应一般对生活与工作影响不大,不需特殊治疗,多在妊娠12周前后自然消失。少数孕妇早孕反应严重,恶心呕吐频繁,不能进食,影响身体健康,甚至威胁孕妇生命时,称妊娠剧吐。其临床表现差异很大,绝大多数患者经治疗后痊愈,极个别患者可因剧吐而死于某些并发症,如酸中毒、肝功能衰竭等。
妊娠剧吐的病因是什么?
1、中医病因病机
中医对妊娠剧吐的认识由来已久。早在隋代,巢元方在《诸病源候论·恶阻候》中已指出“妇人元本虚赢,血气不足,肾气又弱,兼当风饮冷太过”,致脾胃虚寒,“心下有痰水"
而致病。宋代严用和《济生方》中有“此由妇人本虚,平时喜怒不节”一说,认为本病可
由情志因素致病,与肝有关。后世医家在此基础上不断发展完善,逐渐形成了本病“木旺克土, 肝胆犯胃”理论。
一般认为,发生本病的主要机理是冲气上逆,胃失和降。盖因受孕之后,经血不泻,阴血下聚以养胎,冲气偏盛,易循气街沿阳明胃经上逆犯胃。而本病发生的关键取决于孕妇的体质因素以及脏腑功能的失调。若脾胃虚弱、肝胃不和、痰湿等致冲气上逆,胃失和降,则发为本病。
2、西医病因病理
妊娠剧吐的病因迄今未明,可能主要与体内激素作用机制和精神状态的平衡失调有关。临床所见提示本病与血中绒毛膜促性腺激素(HCG)水平增高关系密切。但症状的轻重,不一定和HCG成正比。肾上腺皮质功能降低、维生素B6缺乏也被认为可能是发病的原因。此外,精神因素对妊娠剧吐的发生有着较大的关系,精神紧张可加重病情。
妊娠剧吐能够预防吗?
1. 保持情志的安定与舒畅。
2. 居室尽量布置得清洁、安静、舒适。避免异味的刺激。呕吐后应立即清除呕吐物,以避免恶性刺激,并用温开水漱口,保持口腔清洁。
3. 注意饮食卫生,饮食宜营养价值稍高且易消化为主。可采取少吃多餐的方法。
4. 为防止脱水,应保持每天的液体摄入量,平时宜多吃一些西瓜、生梨、甘蔗等水果。
5. 呕吐严重者,须卧床休息。
6. 保持大便的通畅。
7. 呕吐较剧者,可在食前口中含生姜1片,以达到暂时止呕的目的。
妊娠剧吐的原因有多种,孕妇可根据自身具体情况找出原因。但是,妊娠剧吐怎么办?医生建议各位妊娠剧吐厉害的准妈妈,平时要注意少吃多餐、多吃富含维生素B6的食物、避免油腻油炸类食品、保证充足睡眠、保持心情愉快等,这些其实都是有效缓解妊娠剧吐的好方法。
早孕反应的原因
妊娠剧吐的病因迄今未明,可能主要与体内激素作用机制和精神状态的平衡失调有关。而激素的作用系指在妊娠早期当妊娠呕吐最严重时,体内HCG水平最高;双胎妊娠或水疱状胎块患者血内HCG浓度明显增高,发生剧吐也显著增加,均提示本症与HCG的关系密切。此外,如肾上腺皮质功能低下,则其皮质激素分泌不足,从而使体内水及糖类代谢紊乱,出现恶心呕吐等消化道症状。而且应用促肾上腺皮质激素(ACTH)或皮质激素治疗时,症状可明显改善。故认为肾上腺皮质功能降低也与妊娠剧吐有一定关系。有人认为维生素B6缺乏也可能是发病的原因之一。无论如何,精神因素对妊娠剧吐的发生有着较大的关系,特别是孕妇对妊娠本身有恐惧心理,或厌烦,均可致呕吐加剧。有严重痛经史者,妊娠剧吐增多。
妊娠剧吐的原因
1、中医病因病机
中医对妊娠剧吐的认识由来已久。早在隋代,巢元方在《诸病源候论·恶阻候》中已指出“妇人元本虚赢,血气不足,肾气又弱,兼当风饮冷太过”,致脾胃虚寒,“心下有痰水"
而致病。宋代严用和《济生方》中有“此由妇人本虚,平时喜怒不节”一说,认为本病可
由情志因素致病,与肝有关。后世医家在此基础上不断发展完善,逐渐形成了本病“木旺克土, 肝胆犯胃”理论。
一般认为,发生本病的主要机理是冲气上逆,胃失和降。盖因受孕之后,经血不泻,阴血下聚以养胎,冲气偏盛,易循气街沿阳明胃经上逆犯胃。而本病发生的关键取决于孕妇的体质因素以及脏腑功能的失调。若脾胃虚弱、肝胃不和、痰湿等致冲气上逆,胃失和降,则发为本病。
2、西医病因病理
妊娠剧吐的病因迄今未明,可能主要与体内激素作用机制和精神状态的平衡失调有关。临床所见提示本病与血中绒毛膜促性腺激素(HCG)水平增高关系密切。但症状的轻重,不一定和HCG成正比。肾上腺皮质功能降低、维生素B6缺乏也被认为可能是发病的原因。此外,精神因素对妊娠剧吐的发生有着较大的关系,精神紧张可加重病情。
妊娠呕吐的危害有哪些
1.妊娠剧吐影响胎儿发育:胎儿在母体内所需营养全靠母体的胎盘供给,孕妇的营养直接关系到胎儿在子宫内的生长发育和健康,尤其是妊娠的前三个月,是胚胎初步分化的关键期,这个时候需要大量的蛋白质和核酸,如果此时由于妊娠剧吐而导致营养缺乏的话,会造成胎儿严重的营养不良。
2. 妊娠剧吐影响孕妈情绪:妊娠剧吐会导致孕妇对进食甚至是妊娠产生抗拒、恐惧心理,这样会造成孕妇体内皮质酮水平升高,皮质酮分子可通过胎盘传递给胎儿,若胎儿长期暴露于母体的高皮质酮水平的环境中,则胎儿大脑中的受体就变得不那么敏感。宝宝出生之后,容易感到情绪激动,胆小脆弱等。甚至有大量临床调查显示,在妊娠7~10周内孕妇情绪过度不安,可能导致胎儿口唇畸变,出现腭裂或唇裂。
3.导致并发症的出现:妊娠剧吐,进食困难会引起维生素B1的缺乏,导致Wernicke综合征的出现,主要表现为中枢神经系统症状,包括眼球运动障碍、精神和意识障碍、急性期言语增多,以后逐渐精神迟钝,嗜睡,个别发生木僵或昏迷。妊娠剧吐还可致维生素K缺乏,并伴有血浆蛋白及纤维蛋白原减少,孕妇出血倾向增加,可发生鼻出血,甚至视网膜出血等。
4.妊娠剧吐严重时会引起肾前性急性肾衰竭。一些孕妇会出现短暂的肝功能异常。
妊娠呕吐原因
早孕反应的原因可能与体内人绒毛膜促性腺激素(HCG)增多、胃肠功能紊乱、胃酸分泌减少和胃排空时间延长有关。0.3%~1%的孕妇会发生妊娠剧吐,多见于年轻初产妇,一般认为与HCG显著升高有关。其依据是,早孕反应出现与消失的时间与孕妇血HCG值上升与下降的时间相一致。
葡萄胎、多胎妊娠孕妇血HCG值明显升高,剧烈呕吐发生率也高,说明妊娠剧吐可能与HCG水平升高有关。但临床表现的程度与血HCG水平有时并不一定成正比。精神过度紧张、焦急、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐,提示此病可能与精神、社会因素有关。近年研究发现,妊娠剧吐还可能与感染幽门螺杆菌有关。
临床表现妊娠剧吐发生于妊娠早期至妊娠16周之间,多见于年轻初孕妇。一般停经40日左右出现早孕反应,逐渐加重,直至频繁呕吐,不能进食。呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。严重呕吐可引起失水及电解质紊乱,并动用体内脂肪,使其中间产物丙酮聚积,引起代谢性酸中毒。患者体重明显减轻、面色苍白、皮肤干燥、脉搏弱、尿量减少,严重时出现血压下降,引起肾前性急性肾衰竭。妊娠剧吐可导致两种严重的维生素缺乏症:1.维生素B1缺乏可导致Wernicke综合征,临床表现为中枢神经系统症状,即眼球震颤、视力障碍、共济失调、急性期言语增多,后逐渐精神迟钝、嗜睡,个别发生木僵或昏迷。
若不及时治疗,死亡率达50%。2.维生素K缺乏可导致凝血功能障碍,常伴血浆蛋白及纤维蛋白原减少,孕妇出血倾向增加,可发生鼻出血,甚至视网膜出血。妊娠剧吐主要应与葡萄胎、甲亢及可能引起呕吐的疾病,如肝炎、胃肠炎、胰腺炎、胆道疾病等相鉴别。有神经系统症状者应与脑膜炎和脑肿瘤等鉴别。
孕妇为什么会有妊娠呕吐?
孕妇在早期很容易有妊娠呕吐,那么,孕妇为什么会有妊娠呕吐呢?其实,导致孕妇有妊娠呕吐的原因很多。下面小编具体为大家介绍下孕妇为什么会有妊娠呕吐?
孕妇为什么会有妊娠呕吐?
1.内分泌因素
(1)绒毛膜促性腺激素(hcg)水平增高:如今认为妊娠剧吐与孕妇血中hcg水平急剧上升有关。因为一方面,早孕反应的发生和消失过程与孕妇血hcg升高时间相符;另一方面,多胎妊娠、葡萄胎患者hcg值显著增高,发生妊娠剧吐的比率也增高,而妊娠终止后,呕吐消失。但病情轻重与血hcg水平并不一定呈正相关。
(2)甲状腺功能改变:妊娠剧吐患者60%有短暂的甲状腺功能亢进。甲状腺激素升高一方面是由于hcg浓度升高刺激甲状腺分泌活性;另一方面甲状腺分泌一种hcg变构体而更加刺激甲状腺活性。患者呕吐的严重程度与游离甲状腺激素和促甲状腺素水平明显相关。
2.精神及社会因素
恐惧妊娠、精神紧张、情绪不稳、依赖性较强以及社会地位低下、经济条件差的孕妇易患妊娠剧吐。
3.神经因素
一方面妊娠早期大脑皮质的兴奋性升高而皮质下中枢的抑制性降低,从而使丘脑下部的各种自主神经功能紊乱,引起妊娠剧吐;另一方面妊娠后子宫随妊娠月份增大,子宫内感受器受刺激,传导到大脑中枢而引起放射性反应,产生恶心、呕吐。
4.其他因素
(1)维生素缺乏:尤其是维生素b6缺乏可导致妊娠剧吐。
(2)过敏反应:已发现几种组胺受体亚型与呕吐有关,临床上抗组胺治疗呕吐有效。
(3)幽门螺旋杆菌增多:与无症状的孕妇相比,妊娠剧吐患者血清抗幽门螺旋杆菌的igg浓度升高。
综上所述,以上内容讲述的是孕妇为什么会有妊娠呕吐?可以让孕妇更好的了解妊娠呕吐,孕妇要多保持良好的心情,多吃蔬菜水果,才能更好的远离妊娠呕吐。
准妈妈妊娠剧吐什么原因
早孕(早期妊娠)指怀孕的时间在怀孕13周末之前。胚胎在此时会急剧改变发展。约有半数妇女在停经6周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏,厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状,称为早孕反应。这种早孕反应在12周左右自行消失。
妊娠剧吐的病因迄今未明,可能主要与体内激素作用机制和精神状态的平衡失调有关。而激素的作用系指在妊娠早期当妊娠呕吐最严重时,体内HCG水平最高;双胎妊娠或水疱状胎块患者血内HCG浓度明显增高,发生剧吐也显著增加,均提示本症与HCG的关系密切。此外,如肾上腺皮质功能低下,则其皮质激素分泌不足,从而使体内水及糖类代谢紊乱,出现恶心呕吐等消化道症状。而且应用促肾上腺皮质激素(ACTH)或皮质激素治疗时,症状可明显改善。故认为肾上腺皮质功能降低也与妊娠剧吐有一定关系。有人认为维生素B6缺乏也可能是发病的原因之一。无论如何,精神因素对妊娠剧吐的发生有着较大的关系,特别是孕妇对妊娠本身有恐惧心理,或厌烦,均可致呕吐加剧。有严重痛经史者,妊娠剧吐增多。
什么因素会引起孕妇呕吐
内分泌因素(25%):
(1)绒毛膜促性腺激素(HCG)水平增高:目前认为妊娠剧吐与孕妇血中HCG水平急剧上升有关,因为一方面,早孕反应的发生和消失过程与孕妇血HCG升高时间相符;另一方面,多胎妊娠,葡萄胎患者HCG值显著增高,发生妊娠剧吐的比率也增高,而妊娠终止后,呕吐消失,但病情轻重与血HCG水平并不一定呈正相关。
(2)甲状腺功能改变:妊娠剧吐患者60%有短暂的甲状腺功能亢进,甲状腺激素升高一方面是由于HCG浓度升高刺激甲状腺分泌活性;另一方面甲状腺分泌一种HCG变构体而更加刺激甲状腺活性,患者呕吐的严重程度与游离甲状腺激素和促甲状腺素水平明显相关。
神经因素(20%):
一方面妊娠早期大脑皮质的兴奋性升高而皮质下中枢的抑制性降低,从而使丘脑下部的各种自主神经功能紊乱,引起妊娠剧吐;另一方面,妊娠后子宫随妊娠月份增大,子宫内感受器受刺激,传导到大脑中枢而引起放射性反应,产生恶心,呕吐。
其他因素(25%):
(1)维生素缺乏:尤其是维生素B6缺乏可导致妊娠剧吐。(2)过敏反应:已发现几种组胺受体亚型与呕吐有关,临床上抗组胺治疗呕吐有效。(3)幽门螺旋杆菌增多:与无症状的孕妇相比,妊娠剧吐患者血清抗幽门螺旋杆菌的IgG浓度升高。
精神及社会因素(20%):
恐惧妊娠,精神紧张,情绪不稳,依赖性较强以及社会地位低下,经济条件差的孕妇易患妊娠剧吐。