甲状腺功能低下能怀孕吗

甲状腺功能低下能怀孕吗

有数据显示，我国近1/10的妇女妊娠前半期都曾出现过妊娠期甲状腺疾病，比如常见的临床甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症、妊娠期甲状腺功能亢进症等。准妈妈孕期出现甲状腺疾病，会造成妊娠期内胎儿的流产、早产、围产期胎儿死亡，甚至影响后代的智力发育，因此女性要关注甲状腺疾病的筛查。

临床甲亢和临床甲减都会有明显的症状，尤其是甲状腺功能亢进，会有突眼、心率快、易出汗、甲状腺肿大等症状，因此很容易诊断。而甲状腺功能减退，尤其是亚临床甲减，症状不明显、不特异，比较容易漏诊。甲状腺功能减退，和怀孕有很大的关系，易发生不孕、流产、早产、胎儿发育迟缓，严重者影响后代的智力发育。在过去，一直没把甲状腺功能的筛查列为产前检查的重点，而现在也是有条件的医院 才重视甲状腺功能的筛查。

甲状腺功能减退筛查：主要查TSH(促甲状腺激素)游离T4和TPOAb。TSH>10mIU/L提示临床甲减，大于2.5mIU/L提示亚临床甲减。TPOAb阳性，多提示存在免疫性的甲状腺损害。甲状腺功能筛查，要在孕前。最晚也要在孕8周前。因为孕6周前，胎儿大脑开始发育，需要甲状腺素，而此时胎儿甲状腺尚不能分泌甲状腺素，需要母体提供。孕8周后，胎儿甲状腺开始工作，可以弥补母体甲状腺功能不足的影响。左旋甲状腺素片。不要用甲状腺素片。孕期甲状腺的需要量比非孕期高，因此孕前服用左旋甲状腺素者怀孕后要增量。

甲状腺功能低下会引起不孕症

甲状腺功能低下，是由于甲状腺激素分泌不足引起的疾病，是女性发病高于男性的一种疾病。在部分女性不孕症中，是可以见到的原因之一。甲状腺功能减退有先天与后天之分，各个年龄段都可以发病。病情的轻重，主要靠症状、检验等指标确定。

甲状腺功能低下会引起不孕症：

主要发病因素。在先天性甲状腺功能低下中，有的患者生下来就没有甲状腺，因此没有甲状腺功能;有的先天性甲状腺功能低下是甲状腺激素合成发生了障碍，也有的是甲状腺激素运转拒抗，也有的是甲状腺位置发生异常，导致甲状腺功能低下。至于后天形成的甲状腺功能低下，碘缺乏是比较常见的因素之一;有的患者是使用药物不当造成的，有是手术与放射因素，有的则是感染引发的，还有的是下丘脑与垂体因素造成的。

甲状腺功能低下导致不孕症的原因。如果疾病发生在青春期之前，常常影响正常发育，月经来潮推迟，月经很少，甚至闭经，第一第二性征发育不良;如果在成年期发病，常常表现为月经失调，出现月经过多、或者经期延长，但晚期则出现闭经，同时性功能明显减退，如果病情不严重，部分患者可以怀孕。不过先天性的、病情比较严重的，往往发生不孕症。

主要诊断方法。甲状腺功能低下要通过病史、症状、体征、检验指标综合确诊。甲状腺功能低下的基础体温明显低于正常人，化验血脂与胆固醇增高，甲状腺功能检查异常，血清总蛋白等生高，血沉增快，血色素降低，白细胞总数降低，淋巴细胞总数增加。之外，CT、MRI、ECT等有助于诊断。

甲状腺功能低下的治疗。该病如果主要治疗不孕症，主要是通过西药、中药与全身治疗为主。患者需要加强营养，补充碘元素，预防感染性疾病，防止并发症的发生。在使用西药方面，主要的甲状腺激素等。在使用西药的同时，我们常常使用女性宝胶囊，对改善症状，促进排卵期的恢复，具有一定的辅助作用。

患甲减会影响排卵吗

甲减严重时是会导致不孕的，大家要提防，做好护理和治疗工作。甲减对我们的生殖系统是有很大的影响的;一般男性可出现性功能底下，性成熟推迟、副性征落 后，性欲减退、阳痿和睾丸萎缩。女性可有月经不调、经血过多或闭经，一般不孕，无论对男女病人的生育都会产生影响，很可能导致不孕不育的现象。

一旦甲减患者妊娠，很容易发生流产、死胎、早产现象。流产率高达百分之二十六，早产率为 百分之十五。明显高于正常妇女。妊娠会加重甲减患者的生理负担，使其甲减症状加重，恶化孕妇的病情。

如果未经彻底治疗的甲减患者，所生的子女日后智力低下、体格发育迟缓者比经过系统治疗的孕妇明显增多。因此，建议最好在经过系统治疗，化验检查正常，并停 一个阶段之后再考虑怀孕，这对母婴都更加安全，一般来说，患有甲状腺功能低下(甲减)的人是不容易怀孕的，除非是病情较轻或是经过物治疗使病情得到了 控制，才能怀孕。

甲减患者一旦怀孕，妊娠高血压综合征的发病率比正常妊娠组高10倍，可能诱发甲状腺危象，威胁病人生命。如果孕妇在妊娠期间必须服用抗甲状腺药物，这样会抑制胎儿的甲状腺功能，因而造成胎儿先天性甲状腺功能低下症(甲低)，导致出生后的呆小症。

其实甲减患者病情轻者是不影响怀孕的，但其流产或死胎率较高，女性患者甲低时多为月经过多、过频，如不治疗，也可导致不孕。甲状腺疾病属于自身免疫性疾 病，不仅有甲状腺功能的异常，且有免疫功能的异常，血清中含有高浓度的抗甲状腺球蛋白抗菌素体和抗微粒体抗体，这些抗体可通过胎盘，进入胎儿体内，导致新 生儿甲状腺功能减退;母亲产后由于免疫功能的变化，可使甲亢和甲减的病情加重。

甲状腺功能低下的危害

甲减的危害一：甲减患者的肌肉与关节系统会造成肌肉收缩与松弛缓慢延迟，常常会感到肌肉僵硬、疼痛。骨质代谢发展缓慢，活动不灵，关节疼痛，受冷后加重，有如慢性关节炎。

甲减的危害二：甲减患者的心血管系统也会发生一定的变化，甲减患者的心音低弱，心率会变得缓慢，心脏呈普遍性扩大，也叫做甲减性心肌病变。甲减患者可能会出现明显的脂代谢紊乱，出现高胆固醇血症的症状，常伴有动脉粥样硬化症。

甲减的危害三：甲减患者的一般表现是粗厚、泛黄、发凉，怕冷，劳、嗜睡、记忆力会下降、智力减退、反应变得迟钝，指甲脆、有裂纹，皮肤干燥少汗，毛发干枯，疲轻度贫血。体重增加。

甲减的危害四：甲减患者会出现特殊面容，眼睑松肿，表情淡漠，少言寡语，言则声嘶，颜面苍白而蜡黄，面部浮肿，目光呆滞，吐词含混。

女性甲状腺功能低下影响生育吗

1、一般来说，患有甲状腺功能低下的人是不容易怀孕的，除非是病情较轻或是经过药物治疗使病情得到了控制，才能怀孕。怀孕后，为了胎儿在宫内发育不受外界环境的干扰，在怀孕期间当然要特别保重身体，避免受到不利因素的影响，包括怀孕期间不能随便使用各种药物。

2、病情轻者均不影响怀孕，但其流产或死胎率较高，病情严重的男性患者可出现性欲减退，阳痿，精子数目减少及不育，女性患者甲低时多为月经过多、过频。如不治疗，也可导致不孕。如果孕妇发生了甲状腺低下症，这时胎儿的影响比患甲亢更大，胎儿的流产率和围产期死亡率增高。甲亢妇女不易受孕，即使怀孕后流产率也颇高，只有少数轻度患者能足月分娩。

3、甲状腺功能异常，导致患者的内分泌系统出现紊乱，影响排卵。不排卵，就不能进行生育。

4、有的人在怀孕期间患病，因害怕药物对胎儿有影响，患病后及时治疗。这样常使得疾病本身对胎儿产生不良影响，而并非药物的作用。有材料报道，妊娠合并甲状腺功能低下(甲减)未经治疗者，引起流产、死胎、胎儿宫内生长迟缓的发生率较正常妊娠者要高。但如有严格的监控、合理的治疗，预后良好。

甲状腺功能低下的分型

甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成和分泌减少，或缺乏其生理效应所引起的机体代谢的一种疾病。根据原发性甲状腺功能减退症，继发性甲状腺功能减退症和甲状腺功能减退症三左右的病因。

甲状腺功能低下症临床上按发病年龄分为3型

1、功能减退始于胎儿期或出生后不久的新生儿，严重影响大脑和身体生长发育;称呆小病或“克汀病”;

2、功能减退始于发育前儿童者称为幼年甲减;

3、开始在成人甲状腺功能减退症的时期称为成人甲状腺功能减退症。严重时，患者皮下组织出现不水肿水肿，称为粘液性水肿，较严重，可出现昏迷。

成人甲低(甲减)属于脏腑功能减退之病证，阳虚生内寒为其主要机制。辨证主要分清以何脏为主，在肾以腰凉肢冷、耳鸣耳聋、记忆力减退、反应迟钝、毛发脱落、阳痿、月经不调为主要症状;

在脾以面色苍白、厌食、便秘、腹胀、腹水为突出表现;在肺以少气懒言、皮肤干燥、易裂无光、体温下降为常见症状;在心则以胸闷胸痛、心慌不宁，脉沉结代为主要脉证。临床上要与“水肿”、“便秘”、“厥证”等病鉴别。

婴幼儿甲状腺功能低下怎么回事？

新生儿甲状腺功能低下的临床表现界于克汀病和成人甲状腺功能低下之间。发病越早越象克汀病，发病越晚越像成人型甲状腺功能低下。因新生儿甲状腺功能低下给患儿智力和身体发育造成严重的危害，故应在怀孕期间就应进行新生儿甲状腺功能低下的筛查。

新生儿(婴儿)甲亢临床上极少见，系指的母亲分娩的新生儿(婴儿)，出生后所发生而言，发病率不足新生儿的2%。本症主要发生于妊娠期患弥漫性毒性甲状腺肿的妇女所生婴儿，缘于母亲未得到妥善治疗，母体的促甲状腺素受体抗体通过胎盘进入胎儿体内所致。其特点是患儿出生时就的表现，如多汗、心率快、食量大但体重不增加、肤色潮红、烦躁等。

由于致新生儿(婴儿)甲亢的促甲状腺素受体抗体是来源于母体，非自身产生，随着时间的延续，促甲状腺素受体抗体也自行降解，症状也将逐渐缓解，所以不经治疗，大多在出生后1～3个月自行缓解，无复发，也不留后遗症。

甲状腺功能低下诊断

1.面色苍白，眼脸和颊部虚肿，表情淡漠、痴呆、全身皮肤乾燥、增厚、粗糙、多脱屑、非凹陷性水肿，毛发脱落、手脚掌呈萎黄色、体重增加、少数病人指甲厚而脆裂。

2.神经精神系统：记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝、多虑、头晕、头痛、耳鸣、耳聋、眼球震颤、共济失调、腱反射迟钝、跟腱反射时间延长，重者可出现痴呆、木僵甚至昏睡。

3.心血管系统：心动过缓、心输出量减少、血压低、心音低钝、心脏扩大、可并发冠心病但一般不发生心绞痛、与心衰有时可伴有心包积液和胸腔积液，重症者发生粘液性水肿性心肌病。

4.消化系统：厌食、腹胀、便秘，重者可出现麻痹性肠梗阻，胆囊收缩减弱而胀，大半数病人有胃酸缺乏导致恶性贫血与缺铁性贫血

5.运动系统：肌肉软弱、无力、疼痛、强直，可伴有关节病变如慢性关节炎

6.内分泌系统：女性月经过多，久病闭经不育症;男性阳萎、性欲减退、少数病人出现泌乳继发性垂体增大

7.病情严重时由于受寒冷、感染、手术麻醉、或镇静剂应用不当等应激可诱发粘液性水肿、昏迷，表现为低体温(T〈35℃)、呼吸减慢、心动过缓、血压下降、四肢肌力松弛、反射减弱或消失，甚至发生昏迷、休克、心肾功能衰竭

8.呆小病：表情呆滞、发音低哑、颜面苍白、眶周浮肿、两眼距增宽、鼻梁扁塌、唇厚、流涎、舌大外伸、四肢粗短、鸭步。

9.幼年型甲减：身材矮小、智慧低下、性发育延迟。

孕早期为什么怕冷 甲状腺功能低下

怀孕初期怕冷，还与孕妇甲状腺功能低下有关，孕妇由于甲状腺功能低，导致内分泌失调，代谢低下，也会造成孕妇有怕冷的情况。所以孕妇在准备怀孕或怀孕早期，最好是怀孕前8周，检查下甲状腺功能，这可预防甲减对宝宝智力的伤害。