卵巢恶行肿瘤调理
卵巢恶行肿瘤调理
一、饮食调理
1、卵巢癌病人饮食宜清淡,不食或少食高剂量乳糖以及过多的动物脂肪。
2、饮食不偏嗜,多食用富含纤维素、微量元素及纤维素类食品,如香菇、黄豆、新鲜的蔬菜、冬菇及甲鱼、海带、紫菜、牡蛎等等。
3、不食用烟熏、霉变、含有亚硝酸盐食物,少吃油炸、辛辣、腌制的食物,不吸烟、不酗酒、不暴饮暴食。
4、卵巢癌晚期不能进食可补液或给与静脉高营养输注。
5、除牛奶、鸡蛋外,要多食用新鲜蔬菜、水果、补充蛋白质和多种维生素、忌食母猪肉。
6、术后应注意多服养身调经,滋补肝肾之品、如石榴、罗汉果、桂圆、桑椹、黑芝麻、黑木耳、绿豆、胎盘、鲫鱼、鲤鱼。
二、生活调理
1、注意起居有时,生活环境适宜,适当运动,不能过劳。尤其在长期的治疗中,应注意休息,保持体力,饮食应营养丰富,注意随天气变化增减衣服,避免被细菌、病毒等感染。
2、适当的性生活对身心健康有益,过度则对病人有害。但是,在化疗期间以及手术后不能性生活,要待身体状态基本恢复后,方可开始。晚期病人应避免性生活。推荐阅读:卵巢癌怎么自我检查
卵巢囊肿恶性是癌症吗
卵巢囊肿恶性多数为癌变,也称为卵巢癌。
卵巢囊肿可以分为生理性囊肿和病理性囊肿,病理性囊肿中包括浆液性囊腺瘤、囊腺癌、粘液性囊腺瘤和粘液性囊腺癌。通常b超检查出卵巢囊肿后,需要进行CT、磁共振、肿瘤标志物等检查,能够帮助判断卵巢囊肿的良恶性。如果是恶性卵巢囊肿,肿瘤标志物CA125检查结果通常80%会偏高。
卵巢畸胎瘤的治疗方法有哪些
卵巢畸胎瘤患者应选择手术治疗。手术范围可选择患侧附件切除、患侧畸胎瘤剥除和(或)对侧卵巢活检。手术方式可选择腹腔镜或开腹。根据术中所见初步判断畸胎瘤的良恶性,疑为恶性肿瘤时应尽快送冰冻病理检查。恶性畸胎瘤还应尽量行完整的分期手术。术中全面探查盆腔、切除大网膜及腹膜和淋巴结活检,了解肿瘤浸润的范围和各器官组织受累的程度。对于年轻、有生育要求的恶性畸胎瘤患者可以考虑实施保留生育功能的手术。目前WHO推荐采用的化疗方案为BEP方案。
一、卵巢畸胎瘤西医治疗方法
畸胎瘤一旦发现,医生都建议切除。卵巢畸胎瘤的存在可能影响女性的生育能力;畸胎瘤是否良性,要待剔除后做病理检验才能断定,并且畸胎瘤有一定的恶变率,不切除就等于揣着一颗定时炸弹,随时可能爆炸。B超提示症状可能是畸胎瘤,但也不排除其他情况,必须手术后做病理检查才能最后断定。因此,即使没有任何症状,也不影响日常生活,并且畸胎瘤绝大部分是良性的,也应该手术。
二、卵巢畸胎瘤中医治疗方法
畸胎瘤是女性生殖器官的一种常见的良性肿瘤,中医称“石瘕”、“肠覃”。卵巢畸胎瘤在临床上分三型:
(1)气滞血瘀型:表现为少腹一侧或双侧有肿块,肿块小者多无明显症状,大者心悸气喘,腰酸,小腹下,大便不畅,尿频尿急,舌有瘀点。
(2)寒湿淤滞型:腹部有肿块。下肢浮肿,腹胸积水,食少化滞。
(3)气瘀化热型:腹内窜痛剧烈,腹胀泛恶,发热恶寒,精神郁闷,无力倦怠,带下增多,质稠腥秽。各型有共有特征是卵巢囊肿多发于单侧,包膜完整,活动,表面光滑,无腹水,呈囊性,囊壁光滑,形态一至,进展缓慢,病程较多。
卵巢畸胎瘤多由于妇女在经期或者产后忽视调理,六淫之邪内侵,或因七情所伤,脏腑功能失调,致使湿浊痰饮,淤血阻滞胞脉,蓄积日久,则形成囊肿。
治疗卵巢畸胎瘤一般都采用手术切除,但是多数病人不愿接受,而且费用高,留下伤口,甚至患者切除后,对侧又长出囊肿或者在原来的部位复发。中医治疗卵巢畸胎瘤可起到事半功倍的疗效。以中医理论为基础,辨证施治。灵活运用活血化淤,软坚散结,利湿祛疾,消积行气的治疗原则,通过“通息疗法”临床治疗卵巢畸胎瘤,取得了理想的疗效。
温馨提示:卵巢畸胎瘤在各种年龄均可患病,但以20~50岁最多见。恶性肿瘤由于患病初期很少有症状,因此早期诊断困难首先卵巢肿瘤不同于囊肿,囊肿较小时可以用药物进行驱散,但对于肿瘤来说只有手术才是唯一能够治疗的方法。
卵巢囊肿会自己好吗
卵巢囊肿会自己好吗?
专家指出:卵巢的囊肿会不会自己好要看您的囊肿的情况是生理性还是病理性。
如果是病理性的囊肿可能不会自己好,但是生理性的囊肿大都在5厘米以下3厘米左右,此时应观察三个月,若两个月左右的时间内滤泡囊肿缩小或未增大,那么过一段时间后囊肿便会自行消失。因此您可以到医院检查确定之后处理。
什么是生理性的卵巢囊肿?
通常人们说的生理性卵巢囊肿是指非肿瘤性的那一类。生理性卵巢囊肿是最常见的卵巢囊肿,一般发生在排卵期的育龄妇女。
非肿瘤性卵巢囊肿又称非赘生性卵巢囊肿,大多是卵巢的功能性囊肿,包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、炎症性卵巢囊肿、多囊卵巢以及子宫内膜异位囊肿(即卵巢巧克力囊肿)等。
什么是病理性的卵巢囊肿?
病理性的卵巢囊肿也就是肿瘤性的卵巢囊肿。肿瘤性卵巢囊肿既然是肿瘤就有良性和恶性,囊性、实性之分,卵巢恶性肿瘤的病死率较高,居妇科肿瘤的首位,因此一旦确定是卵巢肿瘤,即使是卵巢的囊性肿瘤,如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等,虽大多为良性,但有转化为恶性卵巢囊肿的可能,因此均需早期手术切除。
卵巢囊肿检查项目
1.放射学检查
对皮样囊肿,可显示牙齿与骨质;静脉肾盂输卵管造影,可了解输卵管是否移位、受压及梗塞,鉴别游走肾和腹膜后肿瘤;钡剂灌肠,可以帮助了解肠道情况。CT扫描可以补充B超不能提示的病变。
2.超声检查
目前诊断卵巢肿瘤的重要方法,可测知肿块的部位,形态与大小;囊性或实性;来自盆腔或腹腔;子宫或附件;鉴别卵巢肿瘤、腹水、结核性腹膜炎。凡是肿块直径大于2厘米的均可以测知,临床诊断符合率大于百分之九十。
3.细胞学检查
作后穹隆穿刺,抽吸腹水作细胞学检查,在腹腔镜检查或剖腹探查时,可同时在子宫直肠陷凹处吸液检查,对恶性肿瘤的诊断有较高的准确率。
4.腹腔镜
可直接看到肿物的大体情况,可观察整个盆腹腔,在可疑部位进行多点活检并吸收腹水进行细胞学检查可确定诊断。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行。
卵巢癌会给我们的身体带来什么反应呢
第一、年龄:多发生于围绝经期的妇女,35岁以上者多发卵巢上皮性癌,而35岁以下者多发生生殖细胞类恶性肿瘤。
第二、疼痛:卵巢癌可能由于瘤内的变化,如出血、坏死、迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛,在检查时发现其局部有压痛。
第三、月经不调:见不规则子宫出血、绝经后出血。
第四、消瘦:晚期呈进行性消瘦。
第五、卵巢癌双侧下腹肿块:恶性卵巢瘤双侧生长者占75而良性卵巢瘤双侧者仅占15。
第六、肿块固定:为卵巢恶性肿瘤的特点之一。
第七、腹水:虽然良性卵巢瘤,如纤维瘤或乳头状囊腺瘤亦可并发腹水,但恶性卵巢瘤合并腹水者较多,且由于恶性肿瘤细胞穿出瘤壁、或已转移至腹膜者腹水多呈血性。
第八、恶病质:病程拖延较久者由于长期消耗,食欲不振而表现有进行性消瘦乏力倦怠等恶病质症状。
卵巢囊肿是什么原因引起的
卵巢囊肿——广义上的卵巢肿瘤之一
卵巢囊肿是一种常见妇科病,属于广义上的卵巢肿瘤的一种。各种年龄均可患此病,但以20~50岁的女性多见。良性卵巢肿瘤大多发生在20~44岁,恶性卵巢肿瘤发生在40~50岁,一般卵巢恶性肿瘤发病较晚,是威胁女性生命的恶性肿瘤之一。卵巢肿瘤有各种不同的性质和形态,单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性,其种类之多在全身其他器官的肿瘤中居首位。
卵巢囊肿的发病原因
卵巢囊肿的发病原因有很多种。内分泌失调,雌激素、孕激素分泌不平衡可导致卵巢囊肿。输卵管炎症常波及卵巢,输卵管炎形成的炎性积液、积脓,可导致卵巢囊肿。抗生素、肝脏药物、精神药物等药物刺激可引起的卵巢囊肿。促黄体素分泌不足、排卵机能受到破坏等也可导致卵巢囊肿。中医认为,女性卵巢囊肿是由经期或产后受寒、寒凝血滞,或情志内伤、抑郁伤肝、气机不畅、气血淤滞而致。忧思伤脾、脾虚生痰、痰饮停聚而阻滞气机,引起痰淤凝结,痰饮与血淤搏结成块,导致卵巢囊肿。
卵巢囊肿分为非肿瘤性和肿瘤性两类
非肿瘤性卵巢囊肿又称非赘生性卵巢囊肿,是由于内分泌功能失调、促黄体生成素分泌不足、药物刺激等造成的过度生理性反应所致。一般患者没有不适症状,多由就医检查时意外发现。子宫内膜异位囊肿患者可能会有进行性加重的痛经、月经不调、不孕症等症状。通常所说的卵巢囊肿是指非肿瘤性卵巢囊肿,囊肿直径不超过5厘米,这些囊肿并不是肿瘤,大部分能自行消退,无需手术。若囊肿较大、进行性增大或囊肿破裂,应进行手术切除。肿瘤性卵巢囊肿又称卵巢肿瘤,有良性、交界性及恶性之分。卵巢恶性肿瘤的病死率较高,居妇科肿瘤的首位。因此一旦确诊为卵巢肿瘤,即使是卵巢的良性肿瘤,亦有转化为恶性的可能,如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等,因此均需要早期手术切除。
卵巢肿瘤手术治疗方法有哪些
卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤。它是女性生殖器常见肿瘤之一。卵巢恶性肿瘤还是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤。虽然近年来无论在卵巢恶性肿瘤的基础研究还是临床诊治方面均取得很大的进展,但遗憾的是其5年生存率仍提高不明显。
卵巢肿瘤手术治疗方法有哪些?卵巢肿瘤手术治疗方法有以下几种:
1、全面确定分期的剖腹术。
2、再分期手术指首次手术未进行确切分期。也未用药而施行的全面探查和完成准确分期。
3、肿瘤细胞减灭术尽最大努力切除原发病灶及一切转移瘤,使残余癌灶直径<2cm。最初手术彻底程度直接影响化疗的有效率和生存期。
4、“中间性”或间隔的肿瘤细胞减灭术某些晚期卵巢癌估计难以切净而先用几个疗程(少于6个疗程的非全疗程)化疗,再行肿瘤细胞减灭术。可能促使减瘤术易行,但对术后化疗不利,应力争先行肿瘤细胞减灭术。对于瘤体大,固定,有大量腹水者,先行1~2个疗程化疗,称先期化疗,使腹水减少,肿块缩小,松动,可提高手术质量。
5、再次肿瘤细胞减灭术指对残余瘤或复发瘤的手术,但如果无有效的二线化疗药物,该手术价值有限。
6、二次探查术指经过理想的肿瘤细胞减灭术后1年内,又行至少6个疗程的化疗,经临床体检及辅助或实验室检测(包括ca125等肿瘤标记物)均无肿瘤复发证据者再次剖腹探查术。
卵巢肿瘤怎么调理
卵巢癌患者的饮食应以植物性食物为基础,多样化饮食,选择富含各种蔬菜和水果,豆类的植物膳食,但并不意味着素食,但应允许植物性食物占2/3或更多。吃一些海藻,胡萝卜,蘑菇,木耳,豆类,百合等具有抗癌作用的食物。卵巢癌的主要治疗方法是手术和化疗。它也对身体有害。
手术和化疗后,人体非常脆弱。你可以吃优质蛋白质,鸡蛋,鱼,肉和家禽的牛奶。豆制品,富含维生素的水果。加速身体的恢复。同时最好协助一些药物,病人的体质虚弱,饮食很难一下子调整过来,缩短愈合时间减少化疗毒副作用可稳定白细胞和血小板数量,预防复发和转移,对改善患者食欲有显着效果。
卵巢良性肿瘤的病理特点
概述
卵巢是女性生殖器官好发肿瘤的器官,卵巢的良性肿瘤占女性生殖器良性肿瘤的1/4-1/3,可发生于任何年龄,但多见于生育年龄妇女。卵巢肿瘤的组织学类型极为复杂,部分良性肿瘤可发生恶变,可转化为卵巢癌或其他恶性度较高的肿瘤,给该病的根治带来困难。卵巢良性肿瘤可发生蒂扭转,引起患者突发下腹部剧烈疼痛,往往需要紧急手术治疗。手术不及时会导致肿瘤坏死、感染、破裂等严重并发症。
临床表现
1.肿瘤较小时多无症状,往往于妇科检查或盆腔B超检查时偶然发现。
2.肿瘤长大时,患者可摸到下腹包块或自觉腹部增大及腹围增加,常感腹胀不适。
3.大的或巨大的肿瘤占满盆、腹腔时可出现尿频、便秘、气急等压迫症状。
4.妇科检查可在子宫一侧或双侧触及球形肿块,多为囊性,表面光滑,与子宫无粘连。
诊断依据
1.出现前述临床症状或无症状。
2.妇科检查于子宫一侧或双侧触及形态规则、表面光滑可活动的囊性或实性包块。
3.B超检查发现附件包块,边界清楚,不伴有腹水。
4.腹部平片检查见到瘤体内有牙齿或骨质阴影,或囊壁为密度增高的钙化层。
5.CT或MRI检查发现同样性质的盆腔或附件包块,不伴腹水。
6.腹腔镜检查见到表面光滑、活动无粘连的卵巢囊性或实性肿物,经活检确诊为良性肿瘤。
7.血AFP定性试验阴性或定量检查正常,血LDH(乳酸脱氢梅)及雌激素水平正常。
8.术后病理切片检查证实为良性肿瘤
治疗原则
1.卵巢肿瘤不论大小,一经确诊,原则上一律行手术治疗。年轻或要求保留生育功能且肿瘤不大者,可行肿瘤剔除(剥出)术,较大肿瘤行患侧附件切除术,术前须排除卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、巧克力囊肿(即卵巢的子宫内膜异位囊肿)、输卵管伞端积液及输卵管卵巢囊肿(炎症性)等卵巢的瘤样病变。
2.卵巢良性肿瘤合并蒂扭转、囊内出血、感染、盆腔嵌顿或囊壁破裂者,一经确诊,应立即手术。
3.大型卵巢囊肿手术时,应尽可能将囊肿完整取出。如有粘连,应仔细分离,避免撕破囊壁。如延长切口仍不能取出时,可穿刺放出部分液体,但必须注意保护,勿使囊液流入腹腔,以防瘤细胞在其他组织上种植或引起化学性腹膜炎。
4.切除卵巢肿瘤后应即剖检,应常规送快速(冰冻)病理切片检查,确诊为恶性者按恶性肿瘤处理。
5.近绝经期或绝经后妇女的卵巢肿瘤,即使良性,酌情行切除全子宫及双侧附件。
6.对可疑恶性或不能排除恶性可能的卵巢肿瘤,术前应做好全子宫切除的准备。
7.妊娠合并卵巢肿瘤的处理原则包括:妊娠12周以内发现的卵巢肿瘤,不能证实其为恶性且无急性并发症者,可暂行观察,不急于手术;妊娠16周以上发现的卵巢肿瘤,可酌情施行手术治疗;妊娠28周以后发现卵巢肿瘤,可短期等待至妊娠足月,临产后如肿瘤阻塞产道,即行剖宫产,同时切除肿瘤。如不妨碍胎头下降,可等待至分娩后手术;妊娠合并卵巢肿瘤有并发症者,不论孕期如何,均应尽快手术;妊娠合并卵巢肿瘤已确诊为恶性者,不论孕期如何,均应尽快手术。手术的原则和范围与非孕期相同。
用药原则
1.卵巢良性肿瘤手术较为简单,且为Ⅰ类无菌手术,术后抗生素用量不宜过大,疗程不宜过长。2.卵巢良性肿瘤同时切除子宫者,其用药按子宫切除术(详见子宫肌瘤节)处理。
辅助检查
1.对已确诊为良性卵巢肿瘤,准备手术切除者,检查专案以检查框限“A”为主;
2.对可疑为卵巢恶性肿瘤或不能完全排除恶性肿瘤者,检查专案除检查框限“A”以外,还应选择“B”或“C”框限,这些检查专案有助于卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断及确定合理的手术切除范围;
3.术前诊断为卵巢良性肿瘤,剖腹手术中可疑肿瘤为恶性,为进一步确定手术切除的范围,应将切除之肿瘤标本送快速(冰冻)病理切片检查。对确诊为恶性肿瘤的患者,其手术范围及术后的辅助治疗均按恶性肿瘤处理。
疗效评价
1.治愈:肿瘤全部切除,症状体征消失。2.好转:肿瘤部分切除,症状减轻。3.未愈:肿瘤未切除,症状体征无改善。
导致卵巢囊肿的病因
多数情况下,卵巢囊肿都是一种良性肿瘤,但是也存在恶性肿瘤。恶性肿瘤给女性造成的影响非常大,尤其是能够导致的危害,甚至能够影响到女性的生命,因此,对于这方面一定要引起重视,最好是能够及时的进行预防,下面,就卵巢囊肿的病因进行总结:
一、饮食因素:饮食结构不合理是卵巢囊肿的原因中重要的原因之一,如果生活习惯不规律而且心理的压力过大等,都会造成体质过度的酸化,最终会造成卵巢疾病和内分泌失调以及免疫功能下降的现象,从而就会发展为卵巢囊肿。
二、内分泌因素:未产的女性或者未育的女性发病率在不断的增加。月经初潮偏早、绝经的时间也在50岁之后、而且月经太过频繁、应用的促排卵剂超过了3个周期以及性早熟或者男性化等,跟卵巢囊肿也有着关系。
三、环境的因素:如果膳食的结构不合理,经常是高胆固醇饮食,经常吸烟和电离辐射等,这些环境因素与此病的发生有着重要关系。
上述中就是生活中导致卵巢囊肿比较常见的因素,对于这方面建议是及时的进行预防,即使是良性肿瘤,其也可能向恶性肿瘤发现,因此,一定要及时的注意这方面的事项,尤其是病因,这是预防卵巢囊肿的重点。
子宫右侧附件区囊性包块怎么办
子宫右侧附件包块要小心是卵巢囊肿,卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现,患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现。以后随着肿瘤的生长,患者有所感觉,其症状与体征因肿瘤的性质、大小、发展、有无继发变性或并发症而不同。
卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种,生理性卵巢囊肿属于良性,常好发于20岁~50岁的女性。虽然生理性卵巢囊肿并不是恶变性质的,但是也并不能排除会恶变的可能性。生理性卵巢囊肿临床上常表现为小腹胀、不适、白带异常、月经失调。严重者还可出现排尿困难、便秘、气急、心悸等症状。
卵巢淋巴肿瘤的介绍
卵巢淋巴肿瘤是指发生于卵巢淋巴上的肿瘤。它是女性生殖器常见肿瘤之一。卵巢恶性肿瘤还是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤。虽然近年来无论在卵巢恶性肿瘤的基础研究还是临床诊治方面均取得很大的进展,但遗憾的是其5年生存率仍提高不明显。卵巢淋巴肿瘤多数是由于机体因素即卵巢瘤在月经初潮早、绝经晚、未产的妇女发病率高,而分娩次数多,哺乳和口服避孕药的妇女发病危险减少。这种“不断排卵”致癌学说,认为排卵造成卵巢上皮细胞的损伤,反复损伤和修复过程促发癌变。和遗传因素即是近年来研究的较多的病因之一,多数病例因常染色体显性遗传所致。
因此对于卵巢淋巴肿瘤尽早进行手术治疗:
(1)全面确定分期的剖腹术
(2)再分期手术指首次手术未进行确切分期。也未用药而施行的全面探查和完成准确分期。
(3)肿瘤细胞减灭术尽最大努力切除原发病灶及一切转移瘤,使残余癌灶直径<2cm。最初手术彻底程度直接影响化疗的有效率和生存期。
(4)“中间性”或间隔的肿瘤细胞减灭术某些晚期卵巢癌估计难以切净而先用几个疗程(少于6个疗程的非全疗程)化疗,再行肿瘤细胞减灭术。可能促使减瘤术易行,但对术后化疗不利,应力争先行肿瘤细胞减灭术。对于瘤体大,固定,有大量腹水者,先行1~2个疗程化疗,称先期化疗,使腹水减少,肿块缩小,松动,可提高手术质量。
(5)再次肿瘤细胞减灭术指对残余瘤或复发瘤的手术,但如果无有效的二线化疗药物,该手术价值有限。
卵巢囊肿的治疗方法有哪些
对良性、非赘生性、囊肿的直径大小在5厘米以内,又无任何症状的卵巢囊肿,不必作特殊处理,大部分可被机体吸收,自然消失。如果囊肿的大小超过5厘米,定期观察时有发展趋势,或囊肿发展快、增大明显,则应入院手术治疗。手术为卵巢囊肿切除术,输卵管卵巢切除术,附件及全子宫切除。
肿块小于125px,疑为卵巢瘤样病变的非肿瘤性卵巢囊肿,可做短期观察,或口服避孕药物。
超声引导下介入治疗囊肿,是在超声引导下用较细的进口PTC针穿刺,超声下可看到针尖在囊肿内的位置,囊肿抽吸减压后,囊液不会外溢,囊液抽尽后,注入硬化药物保留10分钟就可将分泌囊液的细胞全部凝固,不再产生囊液,同时将硬化药物再全部抽出,囊内只保留硬化药物,一旦确诊为卵巢良性肿瘤,应手术治疗。
根据患者年龄、生育要求及对侧卵巢情况进行手术方式的选择。年轻、单侧的卵巢良性肿瘤患者应行患者卵巢囊肿剥除术或卵巢切除术,尽可能保留正常卵巢组织及对侧正常卵巢。即使为双侧卵巢囊肿也应该争取行双侧卵巢囊肿剔除术,保留正常卵巢组织。围绝经期患者可行单侧附件切除术或子宫及双附件切除术。手术中剖视肿瘤肉眼观察区分良恶性,必要时冰冻病理切片组织学检查明确性质,确定手术范围。大的肿瘤尤其高度怀疑恶性肿瘤者,尽可能完整取出,防止肿瘤破裂囊内液流出及肿瘤细胞播散种植。
卵巢囊肿施行手术的一个目的是排除恶性倾向。手术可采取开腹或腹腔镜。腹腔镜与开腹手术相比,可减少住院时间、减少疼痛,且术后恢复快。但腹腔镜手术前,应做好剖腹手术的准备。
1.良性卵巢囊肿的手术治疗
(1)卵巢囊肿切除术,年轻患者尤其是绝经前患者多采用此种术式,而尽可能保留正常的卵巢组织。
(2)输卵管卵巢切除术,年龄较大(45岁以上)或绝经后患者,可行行一侧或双侧输卵管卵巢切除术。值得注意的是关于较大卵巢囊肿的手术处理,应不计切口大小,以完整切除为宜,以免破患者脉搏内容物溢入腹腔或切口,术中要注意腹压快速变化引起患者脉搏、呼吸、血压的变动,必要时加速输液或输血,输氧,更要预防早期发现急性胃扩张,麻痹性肠梗阻以及由此而引起的水,电解质平衡失调等。
2.恶性卵巢囊肿的手术治疗
(1) 多数患者就诊时多已达晚期,因此要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆、腹腔转移灶。由于卵巢恶性囊肿常与子宫,附件粘连或浸润,浑然一体,且紧贴盆腹膜,故现多采取卷地毯式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除,又如大网膜切除,部分肠切除,部分膀胱,输尿管切除。
(2)对于合并腹水的卵巢恶性肿瘤,不论是否全部切除,均宜在腹腔内留置导管,以便术后腹腔内注射抗癌药剂或放射性胶体金或胶体磷。
妊娠合并卵巢囊肿的处理
卵巢囊肿合并妊娠较常见,但恶性肿瘤少见妊娠。妊娠期合并卵巢囊肿较非孕期危害更大。妊娠合并良性卵巢肿瘤以成熟性畸胎瘤及浆液性(或粘液性)囊腺瘤居多,占妊娠合并卵巢肿瘤的90%,恶性者以无性细胞瘤及浆液性囊腺癌多。若无并发症,妊娠合并卵巢肿瘤一般无明显症状。早孕时三合诊即能查得。中期妊娠以后不易查出,需依靠病史及B超诊断。早孕时肿瘤崁入盆腔可能引起流产,中期妊娠时易并发蒂扭转,晚期妊娠时若肿瘤较大可导致胎位异常,分娩时可引起肿瘤破裂,若肿瘤位置低可梗阻产道导致难产。妊娠时盆腔充血,可能使肿瘤迅速增大,促使恶性肿瘤扩散。
早孕合并卵巢囊肿,可以等待至妊娠3个月后进行手术,以免诱发流产,妊娠晚期发现者,可等待至足月,临床后若肿瘤阻塞产道即可行剖宫产,同时切除肿瘤。若诊断或疑为卵巢恶性肿瘤,应尽早手术,其处理原则同非孕期。
中医治疗卵巢囊肿组成方:
海藻 12克,白芥子 10克,三棱 10克,苡仁 20克,桃仁 10克,夏枯草 20克,南星 6克,赤芍 12克。
功能:理气行滞、活血祛痰、软坚消肿。
主治:适用各种囊肿,尤其对卵巢囊肿效果显著,对子宫肌瘤、畸胎瘤、肝肾等囊肿也有一定的疗效。
用法:水煎服,药液为 600毫升,每服 300毫升,每日 2次,10天为 1个疗程,1~ 2个疗程B超 1次,如有疗效,服药可直到肿瘤消失为止。用药 3个疗程,肿瘤继续增大者为无效,可做CT检查进一步明确诊断另做治疗。
方解:方中三棱、桃仁、赤芍理气行滞、活血祛瘀 ,海藻、夏枯草、白芥子能消痰软坚、散结消肿,南星、苡仁化湿祛痰,白芥子与海藻配合能消除黏腻之阴邪,以上诸药配伍,能使痰湿化,气血通,囊肿消也。
偏虚寒者加肉桂、炮姜、鹿角胶;偏气虚者加黄芪、党参、白术;偏血虚者加熟地、当归、阿胶;偏痰湿者加云茯苓、苍术、土茯苓;偏血瘀者加水蛭、地鳖虫、泽兰;偏气郁者加香附、郁金、橘核;偏郁热者加丹皮、黄柏、大黄;偏痛重者加元胡、川楝子、乳香、没药、炮山甲;偏肾虚腰痛者加杜仲、枸杞等。如果突然出现小腹剧烈疼痛时,要及时做B超检查看其肿瘤有扭转否,如有扭转要及时手术治疗。