​妊娠高血压胎儿的杀手

​妊娠高血压胎儿的杀手

在医学逐渐发达的今天，不管是发达国家还是发展中国家，妊娠期高血压疾病仍是导致孕妇及围生儿发病和死亡的主要原因之一，约有15%妊娠的相关死因是妊娠期高血压疾病。

妊娠期高血压疾病，是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压并发子痫前期等，以往一般称为妊娠高血压综合征。小李的病属于慢性高血压并发子痫前期，即在慢性高血压的基础上，孕妇出现蛋白尿、水肿等症状。

血压的高低对孕妇和胎儿具有十分重要的影响。当孕妇血压超过170/110毫米汞柱时，可引起肝肾功能衰竭、脑出血、胎盘早剥等，胎儿可能因胎盘血管收缩，胎盘血流减少而引起窘迫。当血压过低时，由于减少了子宫胎盘的血液灌注，又可影响胎儿的生长发育。因此，如何有效控制血压显得十分重要，尤其是在怀孕以前就已确诊为原发性高血压的患者。

孕妇出现这些症状警惕妊娠高血压发病

妊娠高血压是目前我国孕产死亡四大“祸魁”之一，不少准妈妈对孕期常识及定期产检等并不了解，一些孕妇是在孕晚期突然出现浮肿、头痛、昏迷甚至抽搐时，才想到赶往医院抢救。妇产科专家提醒：妊娠期高血压可夺命，定期产检并在孕初期做好初始血压等指标的登记，是对自己和胎儿生命负责的关键。

妊娠期高血压危害孕妇与胎儿

一、对孕产妇的影响

1、脑：脑部动脉痉挛，引起脑组织缺血、水肿，出现头晕、头痛、恶心、呕吐和抽搐等症状，严重时脑部血管收缩伴有血管栓塞，出现点状出血，这些病人常可引起昏迷。

2、肾脏：肾脏缺血，毛细血管血栓形成以致肾功能受损，可引起少尿、蛋白尿，严重者可出现肾功能衰竭。

3、心脏：心脏冠状动脉供血不足时，可使心肌缺血，水肿及点状出血与坏死。由于周围动脉痉挛，阻力增加，心脏负担加重，可出现左侧心脏衰竭。

4、肝脏：重度妊娠高血压时，可引起肝脏表面出血，而有上腹部不适，严重时形成血肿，甚至肝破裂出血。

5、眼：视网膜小动脉痉挛、缺血以及高度水肿时，出现眼花、视力模糊，严重时可引起暂时性失明。

6、胎盘：胎盘螺旋动脉呈急性的粥样硬化，胎盘血管破裂可致胎盘早剥。

二、对胎儿的影响

妊娠期高血压疾病时，由于子宫血管痉挛所引起的胎盘供血不足、胎盘功能减退，可致胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、死胎、死产或新生儿死亡。

妊娠期高血压是孕产妇死亡第二杀手，而且该疾病还会因导致产妇血压升高而出现重度子痫，从而使胎盘供血不足、胎儿宫内缺氧、早产、低出生体重、胎盘早剥、胎死宫内、新生儿死亡等现象发生。

妊辰高血压的危害

妊娠高血压的危害很大，严重时会危及孕妇及胎儿的生命。那么妊娠高血压的危害有哪些?准妈妈们一定要注意了，妊娠高血压可是有下面这六大危害呢。也借此机会告诫各位准妈妈，虽然妊娠高血压不能随便吃药，但是也不能不管不顾哦!

妊娠高血压危害一：大脑调节功能丧失

妊娠高血压会导致脑部小动脉痉挛，通俗一点说，就是会影响到大脑的一些功能，导致大脑组织缺氧或是水肿，更影响到脑血管的调节功能，出现点状或局限性斑状出血。患者会出现头痛、头晕、恶心、呕吐和抽搐的症状。

妊娠高血压危害二：心脏衰竭

妊娠高血压会导致冠状小动脉痉挛，引起心肌缺血、间质水肿以及点状出血坏死，从而使得心脏负担加重，病情严重时会导致心脏衰竭。

妊娠高血压危害三：肾功能衰竭

妊娠高血压会导致肾小动脉硬化，血流阻滞，从而出现肾脏缺血，使得肾功能受损。患者会出现少尿、蛋白尿，如病情严重，会出现肾功能衰竭。

妊娠高血压危害四：肝细胞坏死

妊娠高血压严重时会导致肝内小动脉痉挛，随即扩展松弛，以致血管内突然充血，压力骤减，从而出现肝脏门静脉周围发生局限性出血，这时候肝细胞也会因为缺血缺氧而发生不同程度的坏死。

妊娠高血压危害五：胎盘功能损害

妊娠高血压会导致子宫血管痉挛，从而影响到母体给胎儿的血液补给，损害胎盘功能，胎儿在子宫内发育也因此变得迟缓。严重时会发生胎盘早剥，出现死胎或新生儿死亡。

妊娠高血压六大危害需警惕

妊娠高血压危害一：脑

妊娠高血压可致脑部小动脉痉挛，引起脑组织缺血、缺氧、水肿，脑血管自身调节功能丧失，引起点状或局限性斑状出血，患者出现头痛、头晕、恶心、呕吐和抽搐甚至可引起昏迷。

妊娠高血压危害二：心

妊娠高血压可致冠状小动脉痉挛，引起心肌缺血、间质水肿及点状出血与坏死，心脏负担加重，严重者可致心脏衰竭。

妊娠高血压危害三：肾

妊娠高血压可致肾小动脉硬化，管腔狭窄，血流阻滞，肾脏缺血，以致肾功能受损，可引起少尿、蛋白尿，严重者可出现肾功能衰竭。

妊娠高血压危害四：肝

妊娠高血压严重时可致肝内小动脉痉挛后随即扩张松驰，血管内突然充血，压力骤然升高，肝脏门静脉周围发生局限性出血，肝细胞因缺血缺氧发生不同程度的坏死。

妊娠高血压危害五：胎盘

妊娠高血压可致子宫血管痉挛，血管壁坏死，管腔狭窄，影响母体血流对胎儿的供应，损害胎盘功能，导致胎儿宫内发育迟缓，严重时发生胎盘早剥，导致死胎、死产或新生儿死亡。

妊娠高血压危害六：眼

妊娠高血压可致眼底视网膜小动脉痉挛、缺血，严重时可出现视网膜水肿，视网膜剥离，或有棉絮状渗出物或出血，患者可出现眼花、视力模糊，严重时可引起暂时性失明。

产前干预 让生孩子不再走"鬼门关"

生育年龄：不要太晚或太早少女面临的妊娠并发症和妊娠死亡风险比年长妇女大，15岁以下少女的孕产死亡风险最大。国家的法定结婚年龄是有一定的意义的，也希望女性朋友们是有准备的怀孕的，而不是被新生命打了个措手不及。感染性疾病：先治疗或控制再怀孕感染性疾病主要是艾滋病、梅毒、其他性传播疾病和疟疾。在梅毒流行的国家，产前梅毒筛查联合青霉素治疗可降低梅毒所致死胎(82%)、早产(64%)和梅毒相关新生儿死亡(80%)风险。少量证据表明，其它生殖道感染疾病的筛查和治疗可减少早产(45%)和低出生体重儿(52%)的发生。妊娠期疾病：妊娠高血压糖尿病早监测妊娠期高血压疾病(包括妊娠高血压、先兆子痫、子痫)是全世界孕产妇死亡的第二大杀手。妊娠期糖尿病影响着全世界高达 15% 的孕妇，其中约有 6000 万名育龄妇女有2 型糖尿病。妊娠期糖尿病会增加孕产妇不良妊娠结局风险。而强化妊娠期糖尿病的饮食建议、监测和药物治疗管理可减少风险。孕期营养：保证各营养素的摄入包括孕妇饮食建议、营养不良孕妇特补充定的微量营养素和平衡蛋白质能量，超重或早期妊娠体重增加过多的孕妇建议使用低能量饮食处方。 然而，鉴于全世界生育年龄女性多种微量营养素的缺乏，医生推荐使用铁、叶酸补充剂和多种微量元素的联合方案来降低小于胎龄儿的发生。在孕期，钙摄入量低的人群补充钙可以降低妊娠高血压、先兆子痫和早产的风险。重中之重，做好产检身高体重这属于基础项目了，医生将通过身高和体重的比例来估算你的体重是否过重或过轻。通过体重检测还可以间接检测胎儿的成长。增得太多易出现并发症，心脏负担过重;增得太少又会导致胎儿营养吸收得不够，影响胎儿的正常生长。宫高和腹围宫高及腹围也是产检必做，用来估计胎儿宫内发育情况，是否发育迟缓或巨大儿。如果连续2周宫高没有变化，建议立即去医院。血压血压也是每次产检的必测项目。血压高是妊娠高血压疾病的症状之一，一般20周以后会发生，它将影响胎儿的发育成长。所以每一次检查都要量血压，看看是否在基础血压上有升高，来预测或观察孕妇是否会得妊娠高血压疾病。 友情提醒：测血压不要太紧张，否则会影响测量结果。血液检查血液检查，通常在第一次产检最为细致，包括很多项目，如肝功能、肾功能、血型(ABO)、巨细胞、风疹、弓形体病毒感染、梅毒筛选等，如果要保留脐血还要做 HIV 检查，即艾滋病病毒检查。B 超一般做三次，主要是为了查看胎儿结构、排除畸形、确定胎位。千万要记住并不是多多亦善，其实只要听从医生的意见就可以了，不必有过多的顾虑。浮肿检查怀孕时，因为胎儿的增大和羊水的增多，下肢容易出现浮肿。这不是一种病症。但是浮肿也是妊娠期高血压疾病的表现之一，所以要区分清楚是妊娠期的水肿还是妊娠高血压疾病所引起的浮肿。

妊娠高血压怎么办 妊娠高血压对胎儿的影响

相较于一般孕妇，体态肥胖、高血压家族病史、孕期体重增加太快、前胎曾罹患妊娠高血压等4种类型的孕妇，罹患妊娠高血压的机率更高。一旦罹患妊娠高血压，又出现其他合并症状，如蛋白尿、水肿等，严重者将会演变成子痫前症，对母胎伤害很大，可能会发生像母体视力模糊、胎盘剥离、胎儿发育不良、早产等情况。

妊娠期高血压对胎儿有什么影响 妊娠高血压对胎儿影响

在正常的怀孕早期，滋养细胞侵入蜕膜时，引起纤维组织和纤维素样物质入侵，并取代蜕膜和子宫肌层内的螺旋小动脉壁的肌细胞和弹性纤维，使这些动脉腔变为粗 大、蜷曲、而无弹性的管道。这种变化有利于增加子宫和胎盘的血供应。在妊娠高血压综合征的患者中，滋养细胞的侵入和胚泡的种植较浅。上述的螺旋小动脉的变化仅限于蜕膜层内部分血管。子宫肌层和蜕膜其他部分血管都发生急性动脉硬化，因而使血管腔直径减少到正常妊娠时的一半。这种变化的严重性与妊娠高血压综合征的临床表现相对应。可见胎盘的供血不足必然影响胎儿的生长发育，体重减轻。

上面我们说到胎盘供血不足会影响到胎儿的发育，如果在这个基础上，再发生血管内栓塞，就更容易导致胎儿窒息甚至死亡；此外，孕妈妈如果本身就存在高血压疾病，那么她的子宫肌层和内膜中就容易出现广泛的动脉硬化，那么怀孕期间就更容易发生螺旋动脉的栓塞、胎盘的出血，从而引起流产、死胎。

孕妇吃什么水果好

柚子

柚子中含有天然叶酸，叶酸不仅对早期妊娠非常重要，在整个孕期都是必不可少的。

叶酸的缺乏不仅会使妊娠高血压、胎盘早剥的发生率增高，更会导致孕妇患上巨幼红细胞贫血，出现胎儿宫内发育迟缓、早产及新生儿低出生体重。因此对于孕期妈妈来说，柚子是非常好的选择。

苹果

水果之王可以说就是苹果了，物美价廉。而苹果素有“益智果”与“记忆果”之美称。

这是因为它不仅富含锌等微量元素，还富含脂质、碳水化合物、多种维生素等营养成分。尤其是膳食纤维含量高，利于胎儿大脑皮层边缘部海马区的发育，有助于提高胎儿后天的记忆力。而且，在怀孕期间多吃苹果，可以使孩子童年患哮喘的几率大为降低。

妊娠高血压怎么控制 中、重度妊高征应住院治疗

镇静、降压、解痉、利尿等药物都是治疗妊娠高血压所必须的药品。医生会根据病人的病情及时调整用药，请谨遵医嘱服药。

应询问准妈妈是否有头痛、视力改变、上腹不适等症状。每日测体重及血压。定时复查尿蛋白、检测血压、胎儿发育情况和胎盘功能。

并注意间断吸氧：可增加血氧含量，改善全身主要脏器和胎盘氧供。

妊娠高血压的唯一治疗方法就是产下胎儿。如果胎儿还没到预产期，医生会建议准妈妈卧床休息、健康饮食和服用降压药物。如果准妈妈已接受治疗但情况仍不断恶化，这就可能需要实施剖腹产将胎儿娩出来。

预产期过了几天去医院 孕妇什么情况下必须住院

如果是高危的产妇必须提前住院待产，例如：

1.胎儿不正：如果孕妇的骨盆过小或者畸形，或者胎儿过大，有生产困难的情况要住院待产。

2.合并内科疾病：如果妊娠合并心脏病、畸形病毒性肝炎、妊娠期胆汁淤积、妊娠糖尿病、妊娠贫血等疾病，就要住院待产。

3.异常妊娠：如果有早产、四趟、难产等分娩史应该警惕异位妊娠，发现异位妊娠要住院观察。

4.有过腹部手术：如果孕妇有过腹部手术，包括：剖宫产、子宫肌瘤切除术等，也要考虑住院观察。

5.临产前有较多的阴道流血或者有过欧通、胸闷、晕厥等症状，需要考虑住院观察。

6.如果孕妇年龄小于20岁或者有前置胎盘、妊娠高血压、胎动异常等现象也需要住院观察。

孕妇高血压吃什么好

妊娠高血压的临床症状

主要病变是全身性血管痉挛，而其中挛缩的结果会造成血液减少。临床常见之症状：全身水肿、恶心、呕吐、头痛、视力模糊、上腹部疼痛、血小板减少、凝血功能障碍、胎儿生长迟滞或胎死腹中。

哪些人容易发生妊娠高血压

常见有初产妇、家族史曾发生过妊娠高血压，多胞胎、 葡萄胎 。已有高血压或肾脏疾病，胎性水肿胎儿等。

孕妇高血压怎么办?

一、饮食疗法

孕妇要适当限制热量，防止过食。因为肥胖是妊娠高血压的危险因素，而且孕妇卧床休息后需求热量减少，过多热量负荷能够加重病情。适当减少食盐的摄入量，如进盐过多，可使钠在血管壁滞留，增加血管壁对增压物质的敏感性。进食优良高蛋白食物，因为妊娠高血压疾病有蛋白尿，常伴有低蛋白血症，但对肾功能不全者除外。适量补充维生素、矿物质和钙剂，可以降低妊娠高血压的发生率。

二、体位疗法

患妊娠高血压的孕妇应左侧卧位卧床休息，因为左侧卧位有较好的利尿作用，能降低对下腔静脉的压迫，改善胎盘功能，纠正子宫胎盘缺氧。

三、降压药物治疗法

妊娠高血压可通过口服降压药的方法进行治疗。药物的选用主要有中枢性α阻滞剂、兼有α1-β受体阻滞剂、兼有α1-β受体阻滞剂 、周围α阻滞剂、单纯血管扩张剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂(CCB)等。但是具体治疗时药物选用和服用方法应在医生的指导下进行。

温馨提示：由于妊娠高血压的治疗要顾及孕产妇及胎儿或新生儿双方的安全，因此治疗妊娠高血压的时候，应尽量选择较安全的饮食疗法和体位疗法。选择抗高血压药物及药物治疗时机时要权衡一下利弊。尽管一些权威机构提供了一些治疗妊娠高血压的药物，但大都是借鉴动于物实验间接资料或不全面的临床资料。因此，为了孕妇和胎儿的安全，治疗妊娠高血压时，若选用药物治疗，妊娠高血压的治疗过程必须由医生重点监护。

妊娠高压症用药

妊娠高血压是妊娠期特有的疾病，一般在妊娠24周以后或临产前出现，称做妊娠高血压。妊娠高血压的危害很大，可致抽搐、昏迷、心力衰竭等多器官损害，严重者甚至威胁着母儿的生命，而且还可能引起后遗症。

妊娠期高血压与原发性高血压及继发性高血压不同，它与严重的母婴并发症密切相关。因此，积极治疗妊娠高血压，对母体和宝宝都是非常重要的事情。由于某些治疗高血压的药物对胎儿会产生一定影响，妊娠高血压患者用药时必须慎重选择。

妊娠高血压用药注意事项

甲基多巴是妊娠期常用的降压药物，也是惟一长期随访至儿童期，并证明是安全的药物。使用方法为每天口服3次，每次250毫克。

钙拮抗剂降压作用缓和，不降低心排出量。常用硝苯地平每天4～6次，每次10毫克。亦可使用尼卡地平。近年国内外研究人员发现，尼莫地平治疗妊娠高血压，不仅疗效明显，而且使用简便，更为安全。

妊娠高血压患者慎用下列药物：

1、α-肾上腺素能拮抗剂 较常用的为哌唑嗪，它既可降低心脏前负荷，又可降低阻力血管后负荷，但因临床应用积累较少，故应慎用。

2、β-受体拮抗剂 代表药普萘洛尔适用于妊娠高血压并发窦性及室上性心动过速的患者，但近年来，由于临床发现该药与胎儿宫内窘迫、低出生体重和围产期死亡率增加有关，故目前已不主张再用于妊娠高血压的治疗。

3、血管紧张素转换酶抑制剂 有卡托普利、依那普利、贝那普利等。因这类药对胎儿有损害，故应禁用于孕妇。新应用于临床的第二代血管紧张素转换酶抑制剂群多普利，降压效果好，尚未见有对胎儿不利的报道，但能否用于妊娠高血压的治疗，还需进一步探索。

总之，发生妊娠高血压后要请有经验的医生给予指导治疗，千万不要自行滥用药物，以免出现严重后果。

妊娠高血压要怎么进行治疗

妊娠高血压是常见的妊娠期疾病，妊娠高血压给女性患者带来很多的烦恼，妊娠高血压的治疗也是十分困难的，妊娠高血压要怎么进行治疗呢?

妊娠期高血压疾病虽然凶险，但是尽早发现及早治疗，绝大部分患者的病情还是能够被很好地控制住的。临床上遇到比较危急的病人多数都是因为没有定时做孕期检查，期间一直都不知道有高血压，直到出现抽筋现象才急急忙忙来就医。因此，最重要的是要提醒每一个准备怀孕和正在怀孕的准妈妈要定期到医院做检查，才能保证平平安安度过整个孕期，迎接一个健康的新生命到来。

妊娠期高血压疾病一般发生在怀孕5个月后，出现高血压、蛋白尿等一系列症状的综合征，严重时会出现抽搐、昏迷甚至死亡，医学上称为“子痫”。它严重地威胁着母胎生命安全。由于发病原因尚不清楚，因此难以完全避免。

妊娠高血压疾病对母亲和胎儿都有着严重的影响。

对母亲的影响——妊娠高血压由于全身小动脉痉挛使各脏器产生病变。妊娠高血压可引起全身各脏器的改变，发现后应及时诊治，以免引起不良后果。

对胎儿的影响—妊娠高血压疾病对胎盘的影响是不容忽视的。会对胎盘造成供血不足，这样必然影响胎儿的生长发育，体重减轻。如果在此基础上再发生血管内栓塞，则更易促使胎儿窒息甚至死亡，胎儿窘迫就是胎儿缺氧窒息的现象。