子宫肌瘤该不该切除

子宫肌瘤该不该切除

据统计三十五岁以上的中年妇女中，大约有五分之一的人患有子宫肌瘤。大多数子宫肌瘤体积很小，不一定开刀，即使开刀也并非一定要切除子宫。子宫肌瘤恶化的机率很小，一般在百分之一以下。

子宫肌瘤通常发生在女性荷尔蒙分泌旺盛的时期，在更年期以后，通常会萎缩变小。子宫肌瘤大小不一，小的直径仅几公厘，大的可达数十公分;可以只长一个，有时多达数十个。如果不是体态太胖，直径3—5公分以上的肌瘤，通常可以感觉出来，可经超声波进一步证实。

子宫肌瘤临床症状往往是下腹痛，有下坠感、经痛。如果肌瘤长得很大，则自己可以摸到腹部肿块，排尿困难、尿频、尿解不干净、便秘、大便疼痛、消化不良等，这些都是由于肌瘤太大所造成的压迫症状。最常见的还是不规则的出血、经量太多、经血太长、下腹疼痛感等。在肌瘤刚开始形成时，一般都没有什么症状。大部分肌瘤不必开刀，只需定期追踪检查。但当有下列情况时，就应该接受手术治疗：

1.子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长，以致贫血，而药物无法根治，开刀切除是有效的解决办法。

2.子宫肌瘤长到一个拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解作症状，而且大的肌瘤发生恶化的机率比小肌瘤要大。

3.肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤非但不萎缩，反而变大。

4.不孕症妇女长有子宫肌瘤，而其他一切检查正常，因此不孕的原因可能是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。

切除子宫肌瘤是否要切除子宫?

要视肌瘤的位置、大小、以及患者的年龄、生育情况、症状严重程度而决定。

至于卵巢及输卵管是否切除，就更需慎重。因为卵巢是维持女性特征的主要器官，切除两侧卵巢，则女性荷尔蒙的主要来源就没有了，需靠打针或吃药补充荷尔蒙的不足，因此一般尽可能不切除卵巢，尤其是对四十岁以下的妇女更要慎重。

有些患者认为保留子宫颈才不会影响性生活。其实，子宫全切除，阴道并未缩短，而性生活所需的润滑分泌液主要来自阴道壁和外阴附近的巴式腺，和子宫没有关系。因此，切除了宫颈对性生活没有影响。另外，子宫颈癌是排名第一名的生殖系统癌，因而没有必要在切除子宫的同时保留子宫颈，干脆一并除掉。

子宫肌瘤何时该切除

据统计，35岁以上的中年妇女中，很多人患有子宫肌瘤。子宫肌瘤恶化的几率很小，一般在1%以下。大部分肌瘤都可以通过宫腹腔镜切除，不用开刀，所以越早越小就越好，不但创伤小而且手术难度也低。肌瘤多会越长越大，最终必要切除，定期追踪是错误的，当有下列情况不得不接受手术治疗其不晚亦：

1、子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，切除是唯一解决办法。

2、子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。

3、肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。

4、妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。

切除子宫肌瘤千万不要轻易切除子宫，不论年龄大小，也不论有无生育要求。视肌瘤的位置、大小，以及患者的情况而决定手术方式即可。但恶性变者例外。子宫全切要切断5对子宫盆底间韧带，在盆底掏了个大“窟窿”，盆底松弛支持度下降自不必说，单说盆腹腔器官下沉位移造成的便秘，尿失禁，性生活乃至生活质量下降就足以否定全切。

子宫肌瘤手术后多久能怀孕

子宫肌瘤手术后多久能怀孕?患者都非常的关心这个问题。子宫肌瘤是女性高发的一种良性肿瘤，对女性受孕的影响很大。福州东南妇幼医院妇科专家介绍说，子宫肌瘤手术后，要考虑到子宫肌瘤手术后恢复的问题，所以不能马上就怀孕。

子宫肌瘤手术后多久能怀孕?妇科专家回答：子宫肌瘤手术后不能立即怀孕，由于子宫需要有一定的恢复过程，子宫肌瘤患者假如伤口尚未充分愈合就怀孕，则有发生子宫破裂的危险。做完子宫肌瘤手术后多久能怀孕还要看剔除肌瘤数目的多少和肌瘤的大小、部位。假如肌瘤未几，又在浆膜上，手术后1年就可以怀孕;假如肌瘤较大，数目多，那就需要避孕2年以上。

另外，专家提醒子宫肌瘤术后保养对于以后的怀孕也是非常重要的，假如手术后保养的好，那么伤口就愈合的快，怀孕的时间也能提前。假如术后没有注重保养，宫颈就愈合的慢，甚至会因此引起感染，引起其他并发症。所以术后保养十分重要。

子宫肌瘤手术后多久能怀孕?用宫、腹腔镜微创技术祛除子宫肌瘤，无痛微创保子宫，治疗子宫肌瘤。该技术在治疗子宫肌瘤上，颠覆了传统治疗需要切除子宫的弊端，不开刀，不伤子宫，摘除各种大小的子宫肌瘤。

子宫肌瘤应该切除子宫吗

一般子宫肌瘤≥2½月大小或者月经量改变、出血多导致继发性贫血，严重的腹痛影响正常生活，常需要手术治疗，手术方式主要有：1.肌瘤切除术：适用于年纪轻、有生育要求、浆膜下和粘膜下肌瘤;2.子宫切除：肌瘤较大、药物无效、不需保留生育功能的患者。

子宫肌瘤会影响怀孕吗

子宫肌瘤是30-50岁女性的常见病，很多女性都关心子宫肌瘤会不会影响怀孕?有的甚至担心得了子宫肌瘤需要切除子宫，从此再不能生育。广州军区广州总医院妇产科副主任医师周晓宁强调，子宫肌瘤是否需要切除子宫，是否会影响怀孕视每个人的状况而有所不同，患者应积极治疗，而无需过于担心。

治疗子宫肌瘤一定要切除子宫吗?

很多患者最担心的问题就是治疗子宫肌瘤一定要切除子宫吗?周晓宁表示，答案是不一定。因为大多数肌瘤都是无症状的，只有在体检时或做其他检查时发现，当子宫肌瘤导致月经过多、经期延长、或有压迫症状，如尿频、便秘等或有生育要求肌瘤较大时才考虑子宫肌瘤剔除。只有当多发肌瘤，又没有生育要求，为防止复发，可不行肌瘤剔除，而直接切除子宫。如接近绝经期可以进行保守治疗，待绝经期后肌瘤自行萎缩。周晓宁还提醒，如果发现肌瘤，应该每3-6个月复查B超一次，检测肌瘤的生长情况。

子宫肌瘤会影响怀孕吗?

子宫上长了肌瘤会影响怀孕吗?这要看肌瘤生长的部位、大小和数目。子宫腔从内到外，依次分为黏膜层、肌壁层和浆膜层。一般来说，浆膜下肌瘤对受孕影响不大，而生长在子宫黏膜下的肌瘤对受孕影响最大，发生不孕症的比例也最高。这是因为黏膜下的肌瘤会直接阻碍受精卵的着床，或者由于肌瘤发生在输卵管入口处，牵拉或扭动了输卵管，防碍精子进入输卵管。临床上，由于肌瘤本身引起的不孕很少，多是子宫肌瘤伴随卵巢功能失调，才会引起不孕。

另外，肿瘤的大小不同，对受孕的影响也不同。一般来说，肿瘤直径在5厘米以下，且无明显症状者，一般并不影响生育，并且子宫肌瘤的恶变率也较小。

孕期发现子宫肌瘤怎么办?

如果在怀孕期间发现子宫肌瘤该怎么办?周晓宁表示，孕期一定要密切监测肌瘤大小。如果是孕早期，肌瘤生长速度较快，就要更加小心，听医生意见，配合治疗，积极预防先兆流产。如果肌瘤生长速度平稳，只要密切监测即可。

子宫肌瘤孕妇能顺产吗?

很多妈妈都会担心子宫肌瘤的存在会不会影响顺产?周晓宁强调，大多数妊娠合并子宫肌瘤孕妇都无需剖腹。建议产妇遵从医生的判断，如果医生认为肌瘤位置不影响顺产，那么就不需要剖腹。

治疗子宫肌瘤的方法是什么

患有子宫肌瘤需要开刀吗?

据专家介绍，很多患者一旦被查出患有子宫肌瘤，都担心不已，迫切想治好这个病，经常错误的认为唯一的方法就是选择手术治疗，如不及时开刀，子宫肌瘤很可能会发展成恶性肿瘤!其实则不然，子宫肌瘤绝大多数是良性的，恶性的比例还不到千分之一，所以一般没必要急着开刀。

那么患有子宫肌瘤该怎么办呢?治疗子宫肌瘤的最好方法是什么呢?

目前，对于子宫肌瘤的治疗，一般情况下都采用中医保守治疗，据临床数据统计分析，只有不到5%的患者才采用手术治疗，中医治疗子宫肌瘤，该疗法开始在临床大范围推广，5年来数万例大样本多中心的临床观察初步表明，该疗法可快速改善患者症状，控制与缩小肌瘤生长，甚至消除肌瘤，并通过调节女性内分泌系统平衡，可防止新肌瘤出现，从而达到避免手术、控制复发的目的，目前，综合总有效率居国内外领先地位。

出现乳腺纤维腺瘤该不该切掉

乳腺纤维腺瘤是危害女性健康的一大乳腺疾病，很多女性平时工作压力大，加上休息时间不规律，导致雌激素水平过高，这样很容易引发乳腺纤维腺瘤，患上乳腺纤维腺瘤需要做手术吗?该不该把它切掉?针对这个疑问，下面专家来给大家解答。

乳腺纤维腺瘤，发病率仅次于乳腺增生症，是最常见的乳房良性肿瘤。它一般好发于20~25岁的妙龄女性，尤其青睐“白领、骨干、精英”(简称“白骨精”)的都市女性。以单侧乳房的单个结节多见，卵圆形，花生米大小，表面光滑，质韧，易推动，无疼痛，增大缓慢，腋下淋巴结不肿大，月经周期对肿块大小多无影响。

乳腺纤维腺瘤喜欢袭击“白骨精”等人群，并非平白无故，这主要与女性体内的雌激素水平过高有关，环境雌激素的增加也使这种疾病的发病率日渐增高。

年龄超过35岁宜尽早手术

专家指出：目前手术切除是治疗乳腺纤维腺瘤的最有效方法。对于像小璐这样的未婚年轻女性，20岁左右，如果纤维腺瘤体积小，约1厘米或更小，且生长缓慢的话，可以暂不手术。经3至6个月，待月经干净一周后B超复查，至肿块消失或手术切除。

但如果肿瘤分叶、生长速度快，病人存在乳腺癌家族史的话，则主张积极行手术治疗。若细胞学检查发现有过度增生现象，或直系亲属患有乳腺癌者，或年龄超过35岁，更应尽早手术。

乳腺纤维腺瘤有易生长、易复发的特点，这并非手术刺激的结果。复发的肿块可能是新长出来的瘤体，也有可能是原有的小瘤体逐渐长大。

目前针对乳腺纤维腺瘤有多种手术方式主要包括：

1、常规手术，可采用乳晕切口，或以乳头为中心的放射状切口，部位较隐蔽，不影响美观和将来哺乳。

2、微创手术，具有手术时间短、切口小、不影响乳房美观的特点。一般直径小于3厘米的纤维腺瘤而无明显禁忌证者，均可选择。

3、高强度聚焦超声治疗技术、射频技术等新式方法。选择何种方式，医患双方应在良好沟通的基础上作出决定。

专家提醒：呵护乳房健康要学会调整工作和生活节奏，适当的运动，保持乐观的心态，主要劳逸结合，均衡合理饮食，这样才能远离胸前危机。了解更多相关乳房保健常识，推荐阅读：乳房保健健康小常识你了解多少

孕妇与子宫肌瘤的关系

好发于育龄妇女，多数是良性

子宫肌瘤是妇女朋友们最常见的骨盆腔肿瘤，在生育年龄的妇女有高达20%的机率被发现有子宫肌瘤，幸好大多数是良性的，恶性病变的机会低于0.5%。也因为子宫肌瘤好发在生育年龄的妇女身上，所以怀孕时合并有子宫肌瘤，是不少准妈妈们必须面对的课题。

大部分的子宫肌瘤都没有症状，许多妇女朋友直到怀孕后照超音波时，才被告知自己长了子宫肌瘤，她们常常担心子宫肌瘤是否会影响腹中胎儿的成长?是否会引起子宫收缩?是否会提高生产时母亲及胎儿的风险，这些疑虑造成了准妈妈们生理及心理上不少的压力。

症状因生长位置而异

子宫肌瘤由于生长的位置及大小不同，可分为：浆膜层子宫肌瘤、肌肉层子宫肌瘤、粘膜层子宫肌瘤，因此所产生的症状也不尽相同：

(1)子宫粘膜层的肌瘤：可能有经血过多、经痛、流产等现象。

(2)子宫前壁上的肌瘤：可能导致频尿的症状。

(3)子宫后壁上的肌瘤：可能产生排便困难。

(4)子宫侧边的大肌瘤：可能压迫输尿管，导致肾脏水肿。

可能导致不孕症或习惯性流产

在某些妇女身上，因为子宫肌瘤的生长位置导致了不孕症(3%)或是习惯性流产，而这些妇女必须在怀孕前评估，是否经由手术切除子宫肌瘤来解决不孕症及流产的问题。

发现长了子宫肌瘤该怎么办?

定期追踪：如果没有任何不适或症状，可以每三个月追踪一次。

药物治疗：如果症状轻微时，可先使用黄体素、Danazol或GnRH-Analogs来减少荷尔蒙，研究报告认为有缩小子宫肌瘤的效果。

手术治疗：子宫肌瘤切除手术或是子宫全切除手术，是妇产科相当普通的手术;除了传统剖腹手术加上子宫镜及腹腔镜的辅助使用，可使手术方式更多元化，病人的伤口也小，复原也较快。施行手术的时机大致如下：

(1)肌瘤太大而压迫症状严重者。

(2)出血过多，严重贫血，经长期荷尔蒙调整无效者。

(3)子宫肌瘤快速长大，担心有恶性变化者。

(4)子宫肌瘤经评估后，认为是导致不孕症或习惯性流产的主因者。

恶性子宫肌瘤怎么治疗效果好

恶性子宫肌瘤怎么治疗效果好?子宫肌瘤的治疗方法有哪些?子宫肌瘤该不该切?眼下，一些女性一旦发现自己得了子宫肌瘤就非常惊慌。据妇科专家介绍，在妇科门诊经常会遇见这样的患者，他们由于缺少对疾病的认知，往往很容易走入治疗误区。因此，肌瘤患者应保持冷静，一旦确诊，应及时去正规医院治疗，切勿盲目跟风!

恶性子宫肌瘤怎么治疗效果好?总的来说并没有一个标准的界限，因为子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄，症状有无，肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目，造成子宫的变形情况，是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。那么肌瘤的治疗方法到底有哪些呢?妇科专家认为：

(1)随访观察：对肌瘤小于妊娠8周，无明显症状或近绝经期妇女子宫小于妊娠12周大小，月经正常，无压迫症状者可暂时观察。坚持每3个月复查一次，一般在绝经后因为雌激素水平下降，肌瘤可逐渐萎缩。在随访期间发现肌瘤增大或症状明显时，应考虑肌瘤恶变的可能，应及时手术治疗。

(2)药物治疗：对月经量多而子宫增大约8周妊娠大小患者，在诊断性刮宫排除子宫内膜癌后，可采用中医或西医治疗。由于西药常用激素治疗，副作用较大，女性患者容易出现男性特征等。因此，不主张使用该疗法。中医中药是从根本上治疗的方法，可通过改善内分泌环境，降低雌激素水平，增强新陈代谢能力，达到消瘤、抑瘤、控制复发的目的，是目前肌瘤患者的首选。

(3)子宫肌瘤介入疗法：子宫肌瘤介入疗法是通过非手术方法将极细的导管插到子宫肌瘤的供血动脉即营养血管，阻塞肌瘤的血供，使其失去营养而自行坏死、萎缩、甚至消失而达到目的。该方法具有创伤小、费用低、痛苦少、手术中无需输血、恢复快等优点;缺点是具有局限性。

(4)手术治疗：经长期保守治疗无效，或症状明显，肌瘤较大，合并贫血及生长迅速者，应考虑手术治疗。由于手术费用高、风险大等特点，因此手术是肌瘤患者不得已的选择。

恶性子宫肌瘤怎么治疗效果好?专家解释说，就目前来讲，中医药治疗由于具有无创伤、无痛苦、标本兼治、防复发等特点而更容易被患者所接受，因此成为肌瘤患者的首选疗法。当然，并不是所有的人都适合该疗法，子宫肌瘤怎么治疗效果好还要根据患者的实际病情对症治疗。

子宫肌瘤切除后多久可以怀孕 什么是子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，一般20岁以下的少女很少患有子宫肌瘤，该病的高发年龄段在30到50岁之间，多为良性，手术切除是子宫肌瘤的常见治疗方法。

子宫肌瘤多大需要手术

是否治疗,要看子宫肌瘤长的位置和是否引起了症状。如果有症状,即使很小,小到直径1厘米也要治;如果没有症状,大到5厘米也不需要治。是否需要手术不仅仅在于大小,更重要的是肌瘤生长的位置、数量和性质,而且还要依据年龄、生育要求等,综合分析才能确定是否需要手术,选择什么样的手术更合适。

一般没有任何症状的子宫肌瘤,直径大于3厘米者,由于药物治疗效果较差,如果接近绝 经年龄者,还可以定期观察一段时间,但是只要持续生长者,就应该手术治疗了;大于3厘米的肌瘤患者距离绝 经年龄在5年以上者也最好考虑手术治疗为宜;小于3厘米的,最好观察,也没有必要药物治疗,在观察过程中,一旦生长过快,或者出现症状者就应当考虑手术治疗。

何时该切

据统计,35岁以上的中年妇女中,很多人患有子宫肌瘤。子宫肌瘤恶化的几率很小,一般在1%以下。大部分肌瘤都可以通过宫腹腔镜切除,不用开刀,所以越早越小就越好,不但创伤小而且手术难度也低。肌瘤多会越长越大,最终必要切除,定期追踪是错误的,当有下列情况不得不接受手术治疗其不晚亦:

1、子宫肌瘤造成大量出 血,或长期的经量过多、经 期过长以致贫血,而药物无法根治。此时,切除是唯一解决办法。

2、子宫肌瘤长到拳头大小,造成骨 盆中的其他器官受到压迫,手术切除可解除症状,而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。

3、肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎 缩,反而变大。

4、妇女不 孕而其他一切检查正常,此时不 孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流 产。

切除子宫肌瘤千万不要轻易切除子 宫,不论年龄大小,也不论有无生育要求。视肌瘤的位置、大小,以及患者的情况而决定手术方式即可。但恶性变者例外。子 宫全切要切断5对子 宫盆底间韧带,在盆底掏了个大“窟窿”,盆底松弛支持度下降自不必说,单说盆腹腔器官下沉位移造成的便秘,尿失禁,性 生 活乃至生活质量下降就足以否定全切。

乳房纤维瘤，该不该切？

乳房纤维瘤，该不该切?乳腺囊性增生病、乳腺大导管乳头状瘤、脂肪瘤、乳房平滑肌瘤也是常见的乳腺良性肿瘤，虽然它们恶变的几率都不高，也没有必要一发现就手术切除，但也有可能发生癌变，使女性患上乳腺癌，所以乳房纤维瘤的患者都特别想知道，乳房纤维瘤到底是切还是不切。

在乳腺癌给女性朋友带来生命危机的同时，乳腺的良性肿瘤也给她们带来了难以名状的痛楚，其中以乳腺纤维瘤最为常见，占到了所有良性肿瘤的3/4。

乳腺纤维瘤该不该切呢?乳腺的上皮组织和纤维组织在雌激素的刺激下，会发生不同程度的增生，从而形成乳腺纤维瘤。

它可能出现在青春期后的任何年龄，但由于18—25岁女性的卵巢功能旺盛，雌激素水平也处于高峰，因此以这个年龄段最为常见。

乳腺纤维瘤一般单发，呈圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，可以推动，与皮肤和深部组织不粘连，腋窝淋巴结也不肿大。乳腺纤维瘤该不该切呢?它一般生长较缓慢，不痛或仅有轻微的胀痛、钝痛，患者平时可能没有什么感觉。由于患乳腺纤维瘤之后的疼痛和月经周期没有关系，因此很容易和乳腺增生区别开来。

乳腺纤维瘤与乳腺癌发生的关系不大，恶变率也很低。但在妊娠期，纤维瘤可突然长大发生肉瘤变。

乳房纤维瘤，切还是不切呢?专家建议40岁以上的妇女，特别是绝经期及绝经后发生纤维瘤者，恶变的危险性增高，患有乳腺囊性增生的患者如同时患有乳腺纤维瘤，也会增加患癌的危险。这类患者建议切除肿瘤。但具体的情况还是要根据您在医院的检查结果来判定。