心律失常的几个检查项目

心律失常的几个检查项目

一、心电图

(1)体表心电图

是心律失常诊断的最主要手段，临床上采用12导联心电图，可以从心脏的立体结构方面判断心律失常的性质和部位，然而12导联心电图由于记录时间短，不容易描记到短暂心律失常的图形，所以临床上常常采用P波清楚地导联(Ⅱ，Ⅲ，aVF和V1导联)较长时间描记，便于捕捉心律失常，注意P和QRS波形态，P-QRS关系，PP，PR与RR间期，判断基本心律是窦性还是异位，房室独立活动时，找出P波与QRS波群的起源(选择Ⅱ，aVF，aVR，V1和V5，V6导联)，P波不明显时，可试加大电压或加快纸速，作P波较明显的导联的长记录。

(2)食管心电图

可以清晰描记P波，对12导联心电图P波记录不清楚的患者，很容易获得P波信息，有助于正确诊断。

(3)心电图监测

为克服心电图描记时间短，捕捉心律失常困难的缺点，人们采用心电图监测的方法诊断心律失常。

1.床边有线心电图监测：适用于危重患者。

2.无线心电图监测：便于捕捉患者活动后心律失常。

3.动态心电图：也称Holter心电图，连续记录24h或更长时间的心电图，它的出现解决了只靠普通心电图无法诊断的心律失常问题，通过24小时连续心电图记录可能记录到心律失常的发作，自主神经系统对自发心律失常的影响，自觉症状与心律失常的关系，并评估治疗效果，然而难以记录到不经常发作的心律失常。

4.电话心电图：将心电图经过电话的途径传输到医院或监控中心，有助于了解患者工作和生活时的心律失常情况。

(4)体表His电图

采用心电的滤波和叠加等方法，记录到的His电图，能帮助分析心房，His束和心室电图的相互关系和顺序，辅助复杂心律失常的诊断。

(5)体表心电图标测

采用数十个体表电极同时记录心脏不同部位的心电图，便于分析心律失常的起源点以及传导顺序和速度的异常，尤其对异常通道的诊断有价值。

(6)信号平均心电图(signalaveragedECG)又称高分辨体表心电图(highresolutionbodysurfaceECG)

可能在体表记录到标志心室肌传导延缓所致局部心肌延迟除极的心室晚电位，心室晚电位的存在为折返形成提供了有利基础，因而记录到心室晚电位的病人，其室性心动过速，心室颤动和猝死发生的危险性相应增高。

二、心脏电生理

临床电生理研究是采用心脏导管记录心脏内各部位心电图，并且用脉冲电刺激不同部位心肌组织的一种心律失常研究方法，是有创性电生理检查目的是为了更好的了解正常和异常心脏电活动的情况，对复杂心律失常做出诊断，并且判断心律失常的危险程度和预后，以及协助选择治疗方法和制定治疗方案，这种方法可以十分准确地反应心脏电活动的起源和激动的传导顺序，对于临床诊断困难或用其他方法无法发现的心律失常有着非常重要的诊断和鉴别诊断价值。

三、运动试验

可能在心律失常发作间歇时诱发心律失常，因而有助于间歇发作心律失常的诊断，抗心律失常药物(尤其是致心室内传导减慢的药物)治疗后出现运动试验诱发的室性心动过速，可能是药物致心律失常作用的表现。

四、其他检查

心室晚电位，心电图频谱分析，心室率变异分析，运动心电图和倾斜试验都有助于复杂或某些特殊心律失常的诊断，此外，超声心动图，心脏X线，ECT，CT和MRI等对于器质性和非器质性心律失常的诊断有着不可低估的价值。

心律失常需要做什么检查

1.1、心律失常的检查之临床心电生理检查

属于有创检查,就是将几根多电极导管经静脉或动脉插入,放置在心腔内不同部位记录电活动。患者受这项检查多是基于以下三个目的:确诊心律失常及其类型,了解心律失常的起源部位与发生机制;识别与治疗某些心动过速;判断预后。

1.2、心电图检查

这是最常用、最重要的一项无创伤性检查。一些室性心律失常、房室传导阻滞、房颤、心动过缓或过速等都可以通过心电图来诊断。

1.3、动态心电图

即长时间心电图记录,英文名为Holter。就是用一种小型便携式记录器连续记录患者24小时心电图情况,患者吃饭、睡觉、上班都带着。它能了解心律失常发作与日常活动的关系、昼夜特点等。

1.4、运动试验

就是同步观察患者运动时的心电图情况,这个心律失常的检查适用于运动时心悸的患者。

1.5、食管心电图

左心房后壁毗邻食道,食道电极的位置就在左心房的水平,因此在食道内插入特殊的电极,可以记录到清晰的心房电位,有助于某些特殊类型心律失常的诊断。这是心律失常的检查项目之一。

鼾症的检查项目有哪些

检查项目：多导睡眠图检查、睡眠试验、血液检查、动脉血气分析、心电图

1、血液检查 病情时间长、低氧血症严重者，血细胞计数和血红蛋白可有不同程度的增加。

2、动脉血气分析 病情严重或已并发肺心病、高血压、冠心病时，可有低氧血症、高碳酸血症和呼吸性酸中毒。

3、胸部X线检查 并发肺动脉高压、高血压、冠心病时，可有心影增大、肺动脉段突出等相应表现。

4、肺功能检查 病情严重有肺心病、呼吸衰竭时，有不同程度的通气功能障碍。

心电图 有高血压、冠心病时，出现心室肥厚、心肌缺血或心律失常等变化。

心律失常的护理日常要点

1、正确对待、心胸开阔。不要因为患了心律失常而忧心忡忡。只要早发现、早治疗，心律失常并非不能控制。

2、积极治疗原发病，遵医嘱按时服药。

3、合理安排休息与活动。心律失常患者应减少劳累，保证睡眠充足，并适当地进行锻炼;只有严重心律失常、心功能极差的患者，才应长期卧床休息。

4、保持情绪稳定。情绪急剧激动或情绪过度忧虑，都可引起心律失常。

5、随季节、气候变化调节生活起居，采取措施预防感冒，以免加重病情。

6、注意合理安排饮食。宜清淡，少辛辣;不宜暴饮暴食;少饮浓茶、咖啡、冷饮等;戒烟、酒是预防心律失常的重要一环。

7、定期到医院检查，复查有关项目，合理调整药物。

健康也来自我们每一天良好的生活习惯。

心电图可以诊断心律失常吗

心律失常是否需要治疗，应由专科医生进行全面分析，切忌自作主张，随便买药服用，或者置之不理。及时就医，行心电图检查可明确心律失常诊断。对并不总有的阵发性心律失常，应注意在症状出现时捕捉心电图，或行24小时动态心电图检查以明确诊断。需要时要对心脏其他情况进行检查，或有关全身检查，如甲状腺功能检查，以了解心律失常的病因。

心律失常体检项目

1.发作时的体检

应着重于判断心律失常的性质及心律失常对血液动力状态的影响。

(1)听诊心音 了解心室搏动的快、慢和规则与否，结合颈静脉搏动所反映的心房活动情况，有助于作出心律失常的初步鉴别诊断。

(2)颈动脉窦按摩 对快速性心律失常的影响有助于鉴别诊断心律失常的性质。为避免发生低血压、心脏停搏等意外，应使患者在平卧位有心电图监测下进行，老年人慎用，有脑血管病变者禁用。每次按摩一侧颈动脉窦，一次按摩持续时间不超过5秒，可使心房扑动的室率成倍下降，还可使室上性心动过速立即转为窦性心律。

2.发作间歇期体检

应着重于有无高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器质性心脏病的证据。常规心电图、超声心动图、心电图运动负荷试验、放射性核素显影、心血管造影等无创和有创性检查有助于确诊或排除器质性心脏病。

体表心电图是诊断心律失常最便捷的方法，心律失常发作时的心电图记录是确诊心律失常性质的重要依据。正常窦性心律的心电图特点为：P波规律出现，且P波形态表明激动来自窦房结(即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6直立，在aVR倒置)。正常窦性心律的频率一般为60～100次/分。

动态心电图也称Holter监测，通过24小时连续记录心电图，可能记录到心律失常的发作、自主神经对心律失常的影响等，可弥补体表心电图只能做短暂记录的不足。

心律失常的确诊大多要靠心电图，部分患者可根据病史和体征作出初步诊断。详细追问发作时心率、节律(规则与否、漏搏感等)，发作起止与持续时间。发作时有无低血压、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心绞痛或心力衰竭等表现，以及既往发作的诱因、频率和治疗经过，有助于判断心律失常的性质。

心律失常检查诊断

一、问诊

除了解一般病史外，重点应询问下列两方面的内容。

1、心律失常发作时的情况 对大多数患者来说，心律失常的发作往往不能被医生见到，尤其心律失常呈间歇性发生时，因此，向患者或知情者(包括目击者)详细问诊是非常必要的。问诊不仅要了解发作的诱因、次数、频度、历时。缓解方式或进程外，更重要的要问清患者发生心律失常时的感觉、血压、心律(率)及有无心悸、头晕J黑、晕厥、抽搐、气短、呼吸困难等情况。

2、针对病因的问诊 虽然多数心律失常见于器质性心脏病患者，但也有不少情况发生于其他系统疾病，甚至见于“健康”人，因此，问诊时除了注意询问心血管系统症状外，还应注意了解心血管系统以外的症状，尤其注意内分泌系统、呼吸系统、血液系统、感染、水电解质平衡情况以及服药情况。

二、体格检查

对心律失常患者的体格检查应注意三点：

1、心律失常的频度与特征 主要通过心脏听诊完成。虽然多数心律失常须靠心电图检查来确定性质，但一些简单的心律失常如早搏、心房颤动等通过听诊基本可确立诊断。

2、器质性心脏病的证据 如心脏扩大、器质性心脏杂音、心功能不全等。

3、其他系统异常表现 如注意患者有无甲状腺肿大、肺动脉高压、贫血、感染等体征。

三、特殊检查

对心律失常的定性诊断，心电图无疑是最简单而可靠的方法，但它只能记录一段很短时间内的心律(率)情况，对间歇性发作的心律失常诊断带来困难。动态心电图则在这方面弥补了常规心电图的不足，它可连续记录患者24-48 h内的心律(率)变化，对患者心律失常的定性及定量诊断均有重要意义，但动态心电图也存在一定缺点，如价格较贵、不能实时显示以及受导联数目少的影响，不如常规心电图定位准确等。心电监护则综合了心电图和动态心电图的优点，既能动态观察，又能实时显示，尤其他所具备的报警和自动记录等功能，给临床诊断带来很大方便。近年在临床应用的心室膜电位、心率变异分析、食管或心内电生理检查等方法主要对患者预后或心律失常危险度的判断以及心律失常发生机制的探讨有所帮助。

心律失常性质的确诊大多要靠心电图，但相当一部分病人可根据病史和体征作出初步诊断。详细追问发作时心率、节律(规则与否、漏搏感等)，发作起止与持续时间。发作时有无低血压、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心绞痛或心力衰竭等表现，以及既往发作的诱因、频率和治疗经过，有助于判断心律失常的性质。

发作间歇期体检应着重于有无高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器质性心脏病的证据。常规心电图、超声心动图、心电图运动负荷试验、放射性核素显影、心血管造影等无创和有创性检查有助于确诊或排除器质性心脏病。

怎样做好打呼噜的预防工作

打呼噜的检查项目主要有哪些呢?很多人把打呼噜认为是睡得香的表现，其实打呼噜也是一种疾病。打呼噜不仅影响他人睡眠，还会使自己呼吸困难，严重的会发生猝死。出现打呼噜一定要及时就医，打呼噜在治疗之前需要进行检查，那么打呼噜的检查项目有哪些呢?

专家介绍：治疗打呼噜前需要进行的检查有实验室和其他检查：

1、血液检查病情时间长低氧血症严重者血细胞计数和血红蛋白可有不同程度的增加;

2、动脉血气分析病情严重或已并发肺心病高血压冠心病时可有低氧血症高碳酸血症和呼吸性酸中毒;

3、胸部X线检查并发肺动脉高压高血压冠心病时可有心影增大肺动脉段突出等相应表现;

4、肺功能检查病情严重有肺心病呼吸衰竭时有不同程度的通气功能障碍;

5、心电图有高血压冠心病时出现心室肥厚心肌缺血或心律失常等变化。

以上就是打呼噜的检查项目，希望对您能有所帮助，如果还想了解更多有关打呼噜的知识，您可以点击在线专家进行咨询，他们会给一个满意的答复。专家提示：打呼噜是一种疾病，不可忽视。

心律失常检查有哪些

1、24小时动态心电图

在24小时内用一种小型便携式记录器连续记录患者的心电图情况，患者睡觉、吃饭、活动都带着，它能了解心律失常发作的日常活动的关系、昼夜特点等。通过24小时连续心电图记录，可能记录到心律失常的发作、自主神经系统对自发心律失常的影响、自觉症状与心律失常的关系，并评估治疗效果。然而难以记录到不经常发作的心律失常。

2、常规心电图(即标准12个导联心电图)

心律失常发作时的心电图记录是确诊心律失常的重要依据。应包括较长的11或V1导联记录。注意P和QRS波形态，P-QRS关系，PP、PR与PP间期，判断基本心律是窦性还是异位。通过分析心搏的性质和来源，最后判断心律失常的性质。

3、信号平均心电图

信号平均心电图可在体表记录到标志心室肌传导延缓所致局部心肌延迟除极的心室晚电位。心室晚电位的存在为折返形成提供了有利基础，因而记录到心室晚电位的患者，其室性心动过速、心室颤动和猝死发生的危险性相应增高。

4、有创性电生理检查

有创性电生理检查是指将几根多电极导管经静脉或动脉插入，放置在心腔内不同部位记录电活动的检查。这项检查除能确诊缓慢性心律失常和快速心律失常的性质外，还能在心律失常发作间歇应用电刺激方法判断窦房结和房室传导系统功能，诱发室上性和室性快速心律失常，确定心律失常起源部位，评价药物与非药物治疗效果，以及为手术、起搏或消融治疗提供必要信息，判断预后。

5、食管心电图

在食道内插入特殊的电极，可以记录到清晰的心房电位，有助于某些特殊类型心律失常的诊断。

6、运动试验(如“活动平板运动试验”)

运动试验是通过运动增加心脏工作负荷，观察心电图变化的一种测试方法。该方法可能在心律失常发作间歇时诱发心律失常，因而有助于间歇发作心律失常的诊断。抗心律失常药物治疗后出现运动试验诱发的室性心动过速，可能是药物致心律失常作用的表现。有心悸的患者可以用这种检查方法，同步观察患者运动时的心电图情况。

7、其他检查

还有一些特殊的检查方法，如窦房结电图、希氏束电图、高频心电图、遥控心电图、电话传输心电图等，这些方法使对心律失常的诊断手段更加丰富和完善。