肾炎病可以生育吗
肾炎病可以生育吗
答案是肯定的。对于男性肾病患者,在药物治疗期间,最好不要生育,在药物停用且疾病稳定的情况下,可以生育后代,但其精子量和存活率可能比正常人要差。
而对于女性肾病患者,生孩子是一个很大的挑战。国外研究表明,妊娠合并肾病可导致多种不良妊娠结局,如早产、胎儿体格和神经发育迟缓、死胎等。对于孕妇而言,妊娠可诱发肾脏疾病或导致原本的肾病加重,严重者可出现肾功能衰竭。如果处理不及时,可导致孕产妇死亡。因此,患者在生育前应请教医生,根据肾脏病的程度和症状决定是否可以妊娠。
有以下情况的患者不宜怀孕:
肾病活动期患者
慢性肾炎患者尿中有大量蛋白尿或除尿蛋白外,还有较多的尿红细胞等,表示病情不稳定,此时妊娠如“火上浇油”,加重肾脏负担,可使血浆白蛋白下降,导致严重水肿,血容量增加,使血压升高,严重者可导致心力衰竭。同时,肾病活动期需要服用多种药物(如激素、免疫抑制剂、降压药物等)来稳定病情,而这些药物会引起妇女体内激素紊乱,导致受孕能力下降,更重要的是药物可能导致胎儿畸形。
慢性肾炎在中医学上的病理表现
慢性肾炎在中医学上的病理表现?慢性肾炎病人抵抗力相对较低,容易发生感冒、发烧等感染症状,如果出现了并发症,那将是极难治愈的。如果患者有这方面的担忧,最好还是去医院做尿常规、血常规、肾功能、B超等各项检查,千万不要耽误病情,导致不可预想的后果发生。
有些慢性肾炎患者表现为一侧或两侧腰部疼痛,属于“腰痛”范畴.对腰痛一证,最早记裁见于《内经》,并设有专篇。《素问·脉要精微论》云:“腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣。”说明腰痛的病变在肾,病理以虚为主。此外,随着对肾小球肾炎“风”这一病因病机认识的不断深入,“肾风”这一病名逐渐为部分医家所重视。“肾风”一词最早见于《内经》,《素问·奇病论》:“有病庞然如有水状,切其脉大紧,身无痛者,形不瘦,不能食,食少,名为何病?病生在肾,名为肾风。”《素问·风论》:“以冬壬癸中于邪者为肾风,肾风之状,多汗恶风,面庞然浮肿,脊痛不能正立,其色庞,隐曲不利,诊在肌上,其色黑。”
可见肾风的病因主要有风邪扰肾和正气不足两个方面,并表现有面黑、水肿、腰痛等症状.又《诸病源候论·小便血候》云:“下部脉急而弦者,风那入于少阴,则尿血.”可见,肾风还可有尿血,并认为血尿与风邪有关。随着现代医学的传入,对肾小球肾炎微观和整体认识的不断深入,当代医家开始重视“肾风”,部分医家认为肾小球肾炎的中医病名应为“肾风”,慢性肾炎应称为“慢肾风”,并强调从风论治慢性肾炎蛋白尿等。
慢性肾炎在中医学上的病理表现?以上就是肾病专家为您介绍的肾病的症状知识,如果还有其他问题,您可以即时在线咨询我们的肾病专家进行解答。希望以上内容对您有帮助,祝您早日康复。
慢性肾炎病因
慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病,但多数患者病因不明,与链球菌感染并无明确关系,据统计仅15%~20%从急性肾小球肾炎转变而至,但由于急性肾小球肾炎亚临床型不易被诊断,故实际上百分比可能要高些。
此外,大部分慢性肾炎患者无急性肾炎病史,故目前较多学者认为慢性肾小球肾炎与急性肾炎之间无肯定的关联,它可能是由于各种细菌,病毒或原虫等感染通过免疫机制,炎症介质因子及非免疫机制等引起本病。
狼疮性肾炎的形成原因有哪些
1.遗传因素
研究表明,遗传因素在狼疮性肾炎的发病中起决定作用。狼疮性肾炎病人可有家庭史,近亲患病率较高。HLA﹣DR2检出率明显较正常人为高,HLA﹣DQW1、HLA﹣DQW2、HLA﹣B8、也较多见。此外,C2、C4、Clr、及Cls缺乏易患狼疮性肾炎。分子生物学理论和技术的发展,深化了狼疮性肾炎免疫遗传。
肾炎学的研究,提示MHC基因等以外的一些“自身免疫基因”可能在狼疮性肾炎中具有至关重要的作用。
2.性激素
鉴于本病女性显著多于男性,且多在生育期发病,故认为雌激素与本病发生有关。妊娠可使半数病人恶化。狼疮性肾炎实验动物给以雌激素使病情加重,如给以雄激素可减轻病情。现已发现本病患者无论男女,其雌酮羟基化产物均升高,而睾丸酮则降低。
3.心理因素
一些研究揭示心理应激不仅可以促发狼疮性肾炎病情活动,而且也可能是引起狼疮性肾炎的原因。然而应激对个体的反应强度受个体素质、人格特征和应激性生活事件的强度、持续时间及频度的影响。
肾小球肾炎该怎么调养
1、饮食调理
肾小球肾炎病人应该限制高钾食品的吸取,远离高血钾。在日常生活中,坚持低盐、低脂、优质低蛋白饮食,并且务必要注意食材的新鲜和健康。在烹饪方法上,肾炎病人要忌烧烤、油炸;在蛋白质的挑选上,肾炎病人要偏向于动物蛋白;在水果的挑选上,要避开高钾、高磷水果。此外,肾炎病人还应该禁止食用任何调味品。
2、药物调理
肾小球肾炎病人在预后阶段,为了巩固治成果果,还须要继续服用一段时间的药物。须要注意的是,肾小球肾炎病人服用药物之前务必要先询问医师,远离服用对肾脏有副作用的药物。此外,肾小球肾炎的调理还包括定期复检,查看肾脏功能的恢复情况以抓紧时间调整调理措施。倘若表现出任何感冒、感染,都必须积极就医,远离病情反反复反弹作。
3、运动锻炼
肾小球肾炎病人要在生活中坚持锻炼,以不断增强体质,提高抵抗力以对抗各种感冒感染。适合肾小球肾炎病人的运动有慢跑、游泳~极等。须要注意的是,肾小球肾炎病人无方法从事过于剧烈的运动,运动时间也不宜过长。
肾炎能不能生孩子
肾炎是目前最常见的一种基本,对于女性来说患上肾炎的也是大有人在,肾炎主要可以分为原发性和继发性两大类,或者可以分为慢性和急性两种,不管是什么类型的肾炎,都对患者的身心健康带来了巨大的危害,下面我们介绍一下肾炎能不能生孩子。
得了肾炎之后能否正常的生育,最好先进行正规的诊断,根据病情来定。因为妊娠对肾脏的影响较大,严格掌握妊娠适应症和禁忌症,很重要。具备可以怀孕的条件是:病情稳定,尿蛋白微量,无临床症状,血压正常,肾功能正常,病理类型较轻,没有肾小管及间质损害。具备以上条件者,方可怀孕,在妊娠期间应密切注意肾脏情况,定期查尿蛋白、肾功能、测血压。
其实能否怀孕最终还是由肾炎患者的具体体质和病情决定的,一些体质欠佳和病情比较严重的患者是不能随意怀孕的。此外,如果肾炎病人的血压比较高也不能生育,一般认为血压高于150/100毫米汞柱者不宜生育,这种病人妊娠易发生妊娠高血压综合征,可引起高血压性脑病、子痫、死胎,也可引起心力衰竭、急性肾功能衰竭,产后大出血的发生率也很高。
如果患者的病情较重,应该立即终止妊娠,否则可能会损害身体和胎儿。以下情况应终止妊娠:妊娠后临床症状加重,如水肿、尿蛋白增加,血尿加重,并有高血压,肾功能受损,应当终止妊娠。总之,处理有关慢性肾炎女性患者是否可以怀孕,应着重于肾功能是否正常,具体方法是,首先在未怀孕时,确定是否符合妊娠条件,怀孕后根据肾脏情况判断是否可以继续妊娠,应加强监护,充分估计因妊娠而带来的不良结。
可见,得了性肾炎之后,患者最好不要急着生育,而是应该积极的咨询大夫自己的病情是不是可以生育。一般的建议是最好积极进行治疗,等治疗取得了比较好的成果,肾脏功能恢复正常之后再正常的怀孕和生育。
狼疮肾炎病因
SLE及狼疮肾炎(LN)的病因尚未完全明确,主要认为是由多因素所致,如遗传,病毒感染,免疫异常,阳光或紫外线的照射,某些药物诱发及雌激素等引起的自身免疫炎性疾病,其引发的肾脏病变(即LN)为典型的自身免疫复合物肾炎。
免疫遗传缺陷(30%):
SLE的发生与遗传因素有关,家族发病率高达3%~12%,有明显家族聚集倾向,在对SLE患者的HLA系进行了广泛研究后发现了与SLE密切相关的基因主要在HLA的某些基因位点上,尤其是HLA DR区,HLA表现型呈多型性,研究证实在人群中具有单倍体型HLA B8/DR2者,较易产生细胞及体液的超敏免疫反应;这可能是由于T及B淋巴细胞及抗原呈细胞上HLA编码的多态所致,表现为T抑制细胞功能低下,自身抗体及球蛋白增高,现在有人认为SLE易感基因为T细胞抗原受体不同结构的基因,近来研究发现T细胞B链的一些多肽结构与HLA DR在同一个体中同时出现,提高了SLE发病的可能性,另外,SLE还存在多种补体缺陷,如C2,C1q,C1r,C1s,C4,C5,C8和Bf,TNF,C1酯酶抑制因子缺乏等,这些补体成分或遗传基因缺陷,均可影响到补体传统激活途径,增加机体对感染等激发因子的敏感性而与SLE易感性相关。
外界环境因素(30%):
诱发或加重SLE的外界因素众多,其中慢性感染,药物,物理因素,情绪刺激,生活环境等都较为重要。
(1)慢性感染:常见者为慢性病毒感染,在电子显微镜下发现SLE病人组织中有管网状包涵体,与副黏病毒的核蛋白及核心的管状结构相似,但进一步研究认为这是一种细胞损害的非特异性表现,也有人从SLE患者肾小球内皮细胞浆,血管内皮细胞,皮损中都发现类似包涵体的物质,但从含包涵体样物质的组织还未能分离出病毒,故这些物质与病毒感染关系有待证实,在SLE病人中,存在多种高滴度的抗病毒抗体,例如抗麻疹,抗风疹,抗副流感,抗EB病毒,抗流行性腮腺炎,抗黏病毒等抗体,在患者血清中还有ds-DNA,dsRNA和RNA-DNA等反转录病毒的抗体,也有人提出SLE的发病与C型RNA病毒有密切关系,总的来讲,不少迹象说明病毒感染可能是SLE的病因之一,但尚未证实病毒感染与SLE病人的免疫调节异常及发生自身免疫有关,此外,也有人认为SLE的发病与结核或链球菌感染有关。
(2)药物:多种药物与SLE发病有关,但致病机制各不相同。
①诱发SLE症状的药物有青霉素,磺胺类,保泰松,金制剂等,这类药物进入体内,先引起变态反应,然后激发狼疮素质或使潜在的SLE患者发病,或使患有SLE者病情加重,停药不能阻止病情发展。
②引发狼疮样综合征的药物有肼屈嗪,普鲁卡因胺,氯丙嗪,苯妥英钠,异烟肼,丙基及甲硫氧嘧啶等,这类药物长时间大剂量使用后,患者可出现SLE的临床症状和实验室改变,但发病机制尚未清楚,有人认为氯丙嗪在紫外线照射后与可溶性核蛋白结合增强其免疫性,肼屈嗪与可溶性蛋白结合,在体内能增强自身组织成分的免疫原性,此类患者在停药后症状能自行消退或残留少数症状不退,随着新药品的不断出现,也有人认为药物可作为外源性载体,与宿主组织决定簇结合,诱发自身抗体产生,因此,临床使用药物时应注意药物性狼疮的发生。
(3)物理因素:约1/3 SLE患者对日光过敏,紫外线能诱发皮损或使原有皮损加剧,少数病例且可诱发或加重系统性病变,正常人皮肤组织中双链DNA经紫外线照射后可发生二聚化,形成胸腺嘧啶二聚体,而去除紫外线照射后,可修复解聚,SLE患者有修复二聚化DNA的缺陷,过多的胸腺嘧啶二聚体则可能成为致病性抗原,也有人认为紫外线照射可使皮肤细胞受损,抗核因子得以进入细胞内,与胞核发生作用,产生皮肤损害,另外,X线照射,寒冷,强烈电光照射也可诱发或加重SLE病情。
(4)饮食:含有补骨脂素的食物,如芹菜,无花果,欧洲防风等,具有增强SLE患者光敏感的潜在作用;含有联胺基因的蘑菇,烟熏食物,食物染料及烟草等可诱发药物性狼疮;含有L-刀豆素的苜蓿类的种子,新芽及其他豆荚类等也可诱发狼疮,限制热量及脂肪酸的摄入量可降低鼠狼疮的严重程度,推测此举可能对SLE患者有益。
(5)其他:石棉,硅石,氯化乙烯及含有反应性芳香族胺的染发剂可能与SLE发病有关,严重的生理,心理压力皆可诱导SLE的突然发作。
内分泌因素(30%):
SLE主要累及女性,育龄期女性的患病率比同龄男性高9~13倍,但青春期前和绝经期后女性患病率仅略高于男性,故认为雌激素与SLE发生有关,无论男性或女性SLE患者,其16α-羟化雌酮和雌三醇水平均显著增高,女性避孕药有时也可诱发狼疮样综合征,人体及动物试验研究均证明,雌激素可增加B细胞产生针对DNA的抗体,而雄激素可抑制此种反应,近来发现SLE患者血清中泌乳素升高,导致性激素的继发性变化,此有待进一步研究证实。
肾炎可以锻炼吗
患肾炎可以锻炼吗?肾炎病人可以做哪些锻炼?下面根据急性肾炎和肾炎的不同分类来告诉我们患肾炎可以锻炼吗?
肾炎分急性、慢性两大类,急性肾炎病人在起病前几个星期应该留意休息,在症状稳定好转的时候再开始适当的活动。长期卧床或极少活动会使全身各器官功能衰退,进一步削弱抵抗力,所以一味休息不是好办法。刚刚开始锻炼的时候宜先做短时间的散步,练习呼吸体操并伸展四肢做些简单的体操,等身体状况进一步好转以后再练习太极拳,适当慢跑或长时间地散步,也可以打乒乓球、羽毛球。
肾炎病人康复以后可以进行运动量比较大的体育活动,但是留意在痊愈后一年之内不宜做长跑或参加剧烈的体育比赛,以免过度劳累引起肾炎反复。 肾炎病人一般以参加医疗体育锻炼为主,病情稳定的可以参加散步、广播操、太极拳等活动,肾炎病人不要参加体育比赛,运动量要在医生的指点下严格控制。
患肾炎可以锻炼吗?肾炎病人可以做哪些锻炼?
慢性肾炎对女性的影响
慢性肾炎是以双侧肾小球慢性弥漫性或局灶性炎症改变为主的肾小球疾病。其临床起病隐匿,病情迁延、进展缓慢,最终将发展成慢性肾功能衰竭。临床以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害为基本表现,如果病理类型及病期不同,主要表现也可多样化。有人认为患慢性肾炎的妇女不能生孩子,否则可能会有生命危险,这虽然有道理,不过也应视肾炎的类型、病情的轻重、肾功能情况而决定。
什么情况下不适合生育
一般而言,慢性肾炎活动期、慢性肾炎伴有严重高血压、慢性肾功能不全的妇女不宜生育,因为休养对治疗慢性肾炎有重要意义。妊娠可使病情迁延不愈,甚至病情恶化,肾功能急剧减退。
慢性肾炎活动期,即尿中除蛋白外,还有较多的红细胞、白细胞、管型,检验可见血中补体C3降低,表示病情不稳定,免疫反应还很活跃,此时妊娠如火上浇油,促使病情恶化。慢性肾炎有大量蛋白尿者不宜妊娠,妊娠可促使血浆白蛋白下降,导致严重水肿,血容量增加,使血压升高,可导致心力衰竭。
患者血压高于20.0/13.3千帕(kPa)[150/100毫米汞柱(mmHg)]者不宜生育,这种病人妊娠易发生妊娠高血压综合征,可引起高血压性脑病、子痫、死胎,也可引起心力衰竭、急性肾功能衰竭,而且产后大出血的发生率也很高。
慢性肾炎伴有慢性肾功能不全者不宜生育。肾功能不全的妇女妊娠后,肾脏可能会不堪重负发生肾衰竭、产生尿毒症,危及生命。
肾炎病人妊娠时应注意哪些事项
有些临床症状较轻的肾炎病人,如慢性隐匿型肾炎,仅有少量蛋白尿,无高血压,无肾功能减退者,在严密医疗监护观察下可允许妊娠。
这些病人必须定期检查尿常规、测血压、查肾功能,尤其在妊娠后期应每周查2次尿常规,每天测量血压,每1-2周查一次肾功能。如果有尿蛋白大量增加、血压明显升高趋向,肾功能有减退,应及时中止妊娠。
慢性肾炎患者妊娠后,要更加注意生活调理,保证足够的休息与睡眠。要合理饮食,保证营养,补充足量维生素,以增强体质,减少感染机会。要注意防寒保暖,预防上呼吸道感染,注意会阴部清洁,避免性生活,减少尿路感染机会。还应注意皮肤清洁和及早医治龋齿。
慢性肾炎孕妇如有水肿、血压升高,应严格限制食盐摄入量,保证休息,补充蛋白质和人体必需氨基酸,纠正低蛋白血症。如有血压升高,应选用对肾血流量无明显影响的降压药物,如硝苯地平、卡托普利等。要避免使用对肾脏有损害的药物,如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、磺胺类药、阿司匹林等。
由于慢性肾炎病人患病时间长,病情常反复,又缺乏有效治疗方法,使得不少患者容易烦躁不安、悲观失望,甚至产生自暴自弃情绪,这会直接损害患者身心健康,影响病情。因而和睦的家庭生活,夫妻间的关心体贴非常重要,丈夫应该帮助妻子正确对待疾病,保持乐观情绪,注意预防感染、劳逸结合、生活规律,性生活应有节制,避免过度劳累,从而有利于慢性肾炎的稳定与康复。
慢性肾炎病因
慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病,但多数患者病因不明,与链球菌感染并无明确关系。
据统计仅15%~20%从急性肾小球肾炎转变而至,但由于急性肾小球肾炎亚临床型不易被诊断,故实际上百分比可能要高些。
此外,大部分慢性肾炎患者无急性肾炎病史,故目前较多学者认为慢性肾小球肾炎与急性肾炎之间无肯定的关联,它可能是由于各种细菌,病毒或原虫等感染通过免疫机制,炎症介质因子及非免疫机制等引起本病。