打乙肝免疫球蛋白时间
打乙肝免疫球蛋白时间
乙肝免疫球蛋白是一种被动免疫制剂,它的作用主要是使机体迅速发生免疫反应抵抗乙肝病毒。有两类人可能需要打乙肝免疫球蛋白,一类是乙肝母亲患者刚生小孩的时候,新生儿,需要迅速再生产的时候,注射免疫球蛋白;第二类人也是在与乙肝患者发生接触以后,尤其是血液、体液接触以后,需要打乙肝免疫球蛋白,一般是越快越好,使人体内迅速产生的免疫反应,抵抗乙肝病毒的感染。
乙肝免疫球蛋白怎么打
不同的人群,在注射乙肝免疫球蛋白的时间以及所用剂量会有所不同,因此需要注射乙肝免疫球蛋白的人群需要在专业医生的指导下进行。需要了解乙肝免疫球蛋白蛋白怎么打的可以参考下面的建议:
1、乙肝孕妇:乙肝表面抗原呈阳性的孕妇,需要在产前三个月,也就是怀孕的7、8、9这三个月,每月注射乙肝免疫球蛋白,注射在上臂外侧三角肌,剂量最好根据孕妇及胎儿的健康状况来决定。
注意:乙肝孕妇打免疫球蛋白,对孕妇本身是没有作用的,目的是为了阻断母婴宫内传播,保护胎儿。
2、婴儿:在婴儿出生当天,即新生儿出生24小时内注射,最好6到12小时内,原则上注射时间是越早越好。在大腿前外侧注射乙肝免疫球蛋白,同时在不同部位注射乙肝疫苗,以后按0、1、6方案完成乙肝疫苗接种,此方法对乙肝母婴传播的阻断效果达95%。
注意:母亲乳头破损、婴儿口腔溃疡等出现意外暴露型传播时,需要给婴儿加倍注射乙肝免疫球蛋白。
3、意外感染者
(1)未接种疫苗者,应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗,其余2针乙肝疫苗可在接触后1个月、2个月内接种,成人注射在上臂外侧三角肌。
(2)已接种疫苗、但未完成全程免疫者,应在注射乙肝免疫球蛋白后按免疫程序补足全程免疫。
(3)已进行过全程免疫者,则应检测其抗-HBs水平,高于10单位/升者,可不必注射。低于以上水平者,可加强1针,如无免疫应答者,则应尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1针。
孕妇能打免疫球蛋白吗
为了证明上述举措的不当,庄辉教授提出了四个方面的理由——
第一,此法不能降低孕妇体内乙肝病毒水平
庄辉教授曾与秦皇岛市第三医院肝病研究中心协作,比较10名携带乙肝病毒的育龄妇女、23名携带乙肝病毒的孕妇于注射3针乙肝免疫球蛋白前后血中乙肝病毒水平,结果无差异;23名注射3针乙肝免疫球蛋白的母亲分娩后,立即对其新生儿进行检测,均未检测到乙肝表面抗体。这说明给携带乙肝病毒的孕妇注射3针乙肝免疫球蛋白,并不能降低其血中乙肝病毒水平,也不可能使新生儿从母亲获得乙肝表面抗体。
随后,庄教授向记者举了一个例子:对肝移植患者,为预防肝移植后乙肝复发,国内外一般都是在手术中给患者静脉注射乙肝免疫球蛋白,一种是大剂量乙肝免疫球蛋白预防,即是用10000国际单位,这个剂量远远高于国内给孕妇注射的剂量,而且在术后1~7日,每日还需静脉注射乙肝免疫球蛋白10000国际单位,随后每月还要静脉注射同等剂量的乙肝免疫球蛋白,持续6个月。6个月后,每2周还要静脉注射乙肝免疫球蛋白1000国际单位,共18个月,保证肝移植患者血中的乙肝表面抗体水平维持在每毫升血液含100~500毫国际单位以上;另一种方法是用小剂量乙肝免疫球蛋白加拉米夫定预防,乙肝免疫球蛋白剂量是:第1周每日静脉注射800国际单位,以后每周800国际单位,并根据乙肝表面抗体水平,不断调整乙肝免疫球蛋白剂量和用药间隔。即使这样,仍有一部分肝移植患者发生乙肝复发。
庄教授说:“肝移植患者原来有病的肝脏(乙肝病毒繁殖的主要器官)已被切除,体内乙肝病毒量已检测不到,即使这样,仍需用大剂量乙肝免疫球蛋白和抗病毒药物,才能预防其复发。而孕妇的肝脏仍然是原来的肝脏,乙肝病毒仍在其中大量复制,却希望通过仅仅注射3针(每月1针)200国际单位的乙肝免疫球蛋白,来降低其体内的乙肝病毒水平,这完全是不可能的。因此,这种做法根本不可能达到其预期目的。”
庄教授说:“假如给孕妇注射200国际单位的乙肝免疫球蛋白,就能降低其血中乙肝病毒的水平,那么,此法早就被用于治疗慢性乙肝了。因为它比现行的任何一种抗病毒药物都便宜且安全。但是,至今世界上没有一个国家采用注射免疫球蛋白来治疗慢性乙肝患者。
乙肝大三阳怀孕要注意些什么
注意肝功能是否保持正常,还有就是做好乙肝阻断,其他的跟一般的孕妇没有区别。
做好乙肝阻断你们可以有个没有乙肝的宝宝。阻断的参考方法如下:
1、孕妇不需要注射乙肝免疫球蛋白。世界卫生组织、中国肝炎基金会不推荐孕妇打乙肝免疫球蛋白,因为打与不打没有区别,没有证据表明孕妇打乙肝免疫球蛋白可以帮助乙肝母婴阻断。
2、关键的是要给孩子打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗:新生儿出生后进行必要的清洗、护理、评估后,尽量在2小时内注射第一针乙肝疫苗和球蛋白,大三阳妈妈的宝宝建议在15-30天内注射第二针球蛋白,小三阳DNA阴的妈妈生下的宝宝可不打第二针。疫苗的打法有两种选择:一是出生24小时内打第一针,然后是1月和6月各一针;二是第一针疫苗在第一针球蛋白注射后15天或30天注射,第二和第三针疫苗按国家计划规则延迟,如第一针疫苗在15天注射,第二针疫苗就在45天,第三针疫苗在半岁后第15天。(球蛋白剂量:100IU(国际单位),乙肝疫苗剂量:(5-10)μg)。
3、做好阻断可以放心母乳喂养。
家中有乙肝病人应如何防止传染宝宝
如果家中有乙肝病人,由于密切接触宝宝是有可能传染给小宝宝的。妈妈有乙肝,表面抗原是阳性的,传染的危险更大。当发现妈妈是乙肝患者时。宝宝的疫苗按0,1,6月接种。由于疫苗刚接种上,宝宝的体内的抗体大约要1个多月的时候才能够有抵抗力,这1个月是要与有病毒的妈妈密切接触,需要给宝宝一个护卫,这就是一个叫乙肝免疫球蛋白的药物,这个药物成分就是表面抗体,一定要早打,生后1小时内用上是最好的。还要注意如果妈妈没有乙肝,而爸爸有或奶奶有,孩子又要爸爸、奶奶看的,也要打乙肝免疫球蛋白的。也就是说,家中有乙肝病人,宝宝在打疫苗的同时要及早打乙肝免疫球蛋白。
什么时候需要查血看体内是否有抗体呢?如果想要看孩子是否产生抗体,要在孩子7个月时检查比较合适,这时候是抗体水平最高时。一般来讲,是没有必要常规去查孩子是否产生了抗体的。如果检查了表面抗体是阴性的,不要紧张,重新再来一遍0、1月、6月,接种3针。一般是会产生的。还是不行的话,就不要再打了,这是孩子身体的免疫不能应答了。
乙肝病毒携带者会生出健康宝宝吗
早在70-80年代,发达国家就已应用乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒的母婴传播,起到了很好的效果,使人群中乙肝病毒携带者大为减少。
我国自80年代起,临床上也已应用乙肝免疫球蛋白,为乙肝母亲生育解决了后顾之忧。
据临床研究,对乙肝表面抗原阳性孕妇从怀孕20周起多次肌注乙肝免疫球蛋白,新生儿出生时乙肝表面抗原均未检出阳性,其机理是怀孕20周起胎盘有主动从母体转输IgG抗体给胎儿的功能。所以,
携带乙肝病毒的妇女如怀孕,可从怀孕三个月起,每月注射1支乙肝免疫球蛋白,可使胎儿受到有效保护。对于已经怀孕接近临产的妇女,如果发现是带乙肝病毒携带者,则新生儿在诞生24小时内立即注射乙肝疫苗,剂量加倍,再于一个月后和六个月后作加强注射,对新生儿的保护率可达86.65%。如果在出生后立即及生后一个月在注射乙肝疫苗的同时注射1支乙肝免疫球蛋白,则保护率可高达97.13%。再加上母亲又从怀孕三个月起,每月注射乙肝免疫球蛋白,则对子女的保护效果更好。
乙肝大三阳怀孕要注意些什么
1、孕妇不需要注射乙肝免疫球蛋白。世界卫生组织、中国肝炎基金会不推荐孕妇打乙肝免疫球蛋白,因为打与不打没有区别,没有证据表明孕妇打乙肝免疫球蛋白可以帮助乙肝母婴阻断。
2、关键的是要给孩子打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗:新生儿出生后进行必要的清洗、护理、评估后,尽量在2小时内注射第一针乙肝疫苗和球蛋白,大三阳妈妈的宝宝建议在15-30天内注射第二针球蛋白,小三阳 DNA阴的妈妈生下的宝宝可不打第二针。疫苗的打法有两种选择:一是出生24小时内打第一针,然后是1月和6月各一针;二是第一针疫苗在第一针球蛋白注射后15天或30天注射,第二和第三针疫苗按国家计划规则延迟,如第一针疫苗在15天注射,第二针疫苗就在45天,第三针疫苗在半岁后第15天。(球蛋白剂量:100IU(国际单位),乙肝疫苗剂量:(5-10)μg)。
3、做好阻断可以放心母乳喂养。
乙肝疫苗接种时间
1、新生婴儿乙肝疫苗接种时间:
(1)新生婴儿父母都不是乙肝病毒携带者:新生婴儿在出生时、出生后第1个月、第6个月分别注射乙肝疫苗5微克。在婴儿出生后第8个月及时检测血液里有没有产生保护性抗体,要是没有产生抗体或者水平不高,则需要及时追加一针5微克乙肝疫苗,刺激免疫系统产生相应的抗体。
(2)新生婴儿父母是乙肝病毒携带者:建议联合应用高效价的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
接种时间:新生婴儿出生时以及在出生后1个月各注射1支高效价乙肝免疫球蛋白,注射乙肝疫苗的时间越早越好,还要2、3、5月各注射1次乙肝疫苗。也可以在出生后立即在婴儿不同部位分别注射1支高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,还要在1月、6月各注射1次。
2、成人乙肝疫苗接种时间:
1、为了能够达到乙肝疫苗的保护作用,成人接种乙肝疫苗前一定要先查乙肝两对半,即乙肝五项,根据化验结果判定是否进行乙肝疫苗的接种,要是乙肝表面抗体强阳性者,说明体内已有保护性抗体,不须再注射,要是乙肝五项指标全阴需要接种乙肝疫苗。
2、成人乙肝疫苗接种时间,可按0、1、6个月3次注射乙肝疫苗即可。“0”指接种第1针的起始时间。1“为间隔1个月接种第2针。”6“指第1针后的6个月打第3针。
或者可以按0、1、2个月3次注射乙肝疫苗,等三针接种完毕一个月后,需要及时检测抗体的水平是否达标,要是没有达标需要打乙肝疫苗加强针。
接种了乙肝疫苗产生抗体后,有效保护时间是3~5年,3-5年后需要到医院检查乙肝疫苗抗体的滴度是否达标,乙肝抗体滴度小于10,需要及时打乙肝疫苗加强针。
3、意外接触乙肝病毒的人群乙肝疫苗接种时间:
要是以前从未接种过乙肝疫苗,应在24小时内及时注射乙肝免疫球蛋白,以有效中和乙肝病毒,一个星期后再接种3针乙肝疫苗。
要是以前接种过乙肝疫苗,并有保护性抗体,要及时检查乙肝抗体的滴度,根据乙肝抗体水平来判断是否需要打乙肝疫苗。要是乙肝疫苗抗体滴度大于10暂时不必打乙肝疫苗;要是乙肝抗体滴度小于10,要打乙肝疫苗加强针。如果初次免疫无应答者应尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1针。