中医教你判断缺铁性贫血

中医教你判断缺铁性贫血

缺铁性贫血在中医学中属于虚劳”、“虚损”、“萎黄”、“黄肿”和“黄胖”等范畴，那么中医如何判断缺铁性贫血?中医将缺铁性贫血归纳为脾气虚弱型和气血两虚型两种，而且还指出三种症候特点。

脾气虚弱型临床表现

面色萎黄或苍白、神疲乏力、纳少便溏、舌质淡红、苔薄腻，脉细。

气血两虚型临床表现

面色苍白、倦怠无力、头晕心悸、少气懒言，舌质淡胖，苔薄白，脉濡细。

缺铁性贫血有3个证候特点，1、气虚证;2、血虚证;3、脾虚证。

【气虚】

“气”是元阴、元阳相互作用下产生的一种物质活动，它主要有3个作用：推动作用，防御作用和固摄作用。“气”的过度耗损引起的虚证称为“气虚”。

气虚的症状主要有三方面特征

1、气的推动作用减弱使脏腑机能衰退以及物质运输、排泄发生障碍。如，心跳慢搏动无力，心悸心慌心神不安，胃口不好饮食乏味，大便溏泻饮食不化，呼吸气短声音低微，排便无力大便秘结，血流缓慢血液淤滞;

2、防御作用减弱导致人体免疫力下降，出现短气自汗、容易感冒等症状。

3、气的固定作用减弱，会导致脏腑无法正常固定原来的位置而出现脏腑下垂;气的摄纳作用减弱，会引起人体血、津液等物质异常丢失，出现月经过多出血不止自汗盗汗等症状。

【血虚】

气和血是紧密联系在一起的，气足则血旺，气衰则血虚。血是滋养和营养人体的物质，所以血虚自然会使人的滋润度和营养性下降，由此出现的一系列症状可以看作是“血虚”，中医用一个形象的说法概括了血虚的症状，即“一黄五白四不养”，“一黄”指面色萎黄，气色不好、肌肤淡黄枯槁无光泽是血虚的信号;“五白”，指面色苍白、嘴唇淡白、爪甲淡白、舌体淡白，这五种白都是血虚导致供血不足引起的。“四不养”，指血不养心、血不养肝、血不养头目、血不养肢体。

造成血虚的原因，除了大出血，久病耗损，思虑过渡引发外还有生成不足如长期营养不良或是消化吸收功能差，导致人体没有足够的精微物质来生长血液。另外，气虚也会导致血虚的产生，有“气能生血”的说法，气不足自然不能保证血液的正常生成了。

【脾虚】

根据审证求因的中医理论，认为本病的中医发病机理当责于脾。因脾有主运化的重要功能，为“后天之本”，气血化生之源。若因久病，劳倦，饮食不节或产乳等因素均可导致“气血生化之源”的“气血两虚证”。气血两虚，后天奉养缺乏，又可使病情加重。因此认为本病发病机理当为“脾胃虚弱”而致“气血两虚证”。

几种比较常见的贫血的检查方法

(1)红细胞游离原卟啉(FEP)测定：FEP增高表示血红素合成有障碍，用它反映缺铁的存在，是较为敏感的方法，但在非缺铁的情况如铅中毒及铁粒幼细胞贫血时，FEP亦会增高，应结合临床及其他生化检查考虑。这是常见的贫血的检查方法。

(2)血清铁蛋白测定：也是常见的贫血的检查方法。血清铁蛋白低于14μg/L，但在伴有炎症，肿瘤及感染时可以增高，应结合临床或骨髓铁染色加以判断，缺铁性贫血患者骨髓红系细胞内及细胞外铁染色均减少或缺如。

(3)血清铁测定：血清铁降低<8.95μmol/L(50μg/dl)，总铁结合力增高>64.44μmol/L(360μg/dl)，故转铁蛋白饱和度降低，由于血清铁的测定波动大，影响因素较多，在判断结果时，应结合临床考虑，在妇女月经前2～3天，妊娠的后3个月，血清铁和总铁结合力均会降低，但不一定表示缺铁。这是贫血的检查方法中比较常见的一种。

缺铁性贫血，你了解多少

缺铁性贫血被世界卫生组织确定为世界性营养缺乏病之一，也是我国主要的公共营养问题。2015年6月30日《中国居民营养与慢性病状况报告（2015）》发布，报告中指出我国6岁及以上居民贫血率为9.7%，其中6—11岁儿童和孕妇贫血率分别为5.0%和17.2%。

很多人可能会问：

中国人为什么容易缺铁？这要从以下三个方面来说。

食物中的铁分为血红素铁和非血红素铁，血红素铁更易被人体吸收，主要存在于动物性食物中，而非血红素铁主要存在于植物性食物中，不易被人体吸收。虽然目前我国居民膳食中动物性食物的比例明显增加，但膳食还是以植物性食物为主，所以铁的吸收率并不高。

很多人认为吃菠菜最补铁，其实，菠菜中的铁含量为2.7mg/100g，比芹菜和荠菜含铁量都低，并不属于含铁量高的蔬菜。另外，菠菜含草酸较多，草酸会与铁结合形成沉淀，不易被人体吸收。所以吃菠菜不能有效补铁。另外还有很多类似这样的信息，大众不会分析与判断，缺乏相应的营养知识。

中国人喜欢喝茶，茶中的鞣酸可使铁的吸收减少75%左右，可以说茶叶会抑制铁的吸收。

有诸多方面会影响铁的吸收，那么，如何预防缺铁性贫血的发生呢？

第一、摄入富含铁的食物，主要有动物血、肝脏、瘦肉、芝麻酱、黑木耳、红糖等，同时注意避免同时摄入能干扰铁吸收的食物（如菠菜）。

第二、足量摄入参与红细胞生成的营养素，如维生素A、维生素B2、叶酸、维生素B12等以增加铁的生物利用率。

第三，我国试行了铁强化酱油、铁强化面粉等食物，对于预防缺铁性贫血有一定的效果，可适当选用这类强化食品。

缺铁性贫血是全民族的营养问题，我们应该加强健康知识的普及，指导人们科学、合理的膳食是最有效、最经济的预防措施。

讲解对贫血的常见检查方法是什么

(1)红细胞游离原卟啉测定：FEP增高表示血红素合成有障碍，用它反映缺铁的存在，是较为敏感的方法，但在非缺铁的情况如铅中毒及铁粒幼细胞贫血时，FEP亦会增高，应结合临床及其他生化检查考虑。这是常见的贫血的检查方法。

(2)血清铁蛋白测定：也是常见的贫血的检查方法。血清铁蛋白低于14μg/L，但在伴有炎症，肿瘤及感染时可以增高，应结合临床或骨髓铁染色加以判断，缺铁性贫血患者骨髓红系细胞内及细胞外铁染色均减少或缺如。

(3)血清铁测定：血清铁降低8.95μmol/L，总铁结合力增高64.44μmol/L，故转铁蛋白饱和度降低，由于血清铁的测定波动大，影响因素较多，在判断结果时，应结合临床考虑，在妇女月经前2~3天，妊娠的后3个月，血清铁和总铁结合力均会降低，但不一定表示缺铁。这是贫血的检查方法中比较常见的一种。

如何有效诊断缺铁性贫血

贫血人们就常听说，然而缺铁性贫血估计很多人几乎没有听过。它是贫血中的一种类型。缺铁性贫血也会影响到人们的健康，所以每个人都应该对此进行了解一下还是有好处。接下来小编就给大家做个详细的介绍，让大家都认识缺铁性贫血的知识。

根据这些贫血以下的共同点而有别于缺铁性贫血:1,体内贮备铁含量增加,包括骨髓含铁血黄素(细胞外铁)增多、骨髓铁粒幼细胞和含铁红细胞(细胞内铁)增多,2,总铁结合力减低.

缺铁性贫血依据是:有缺铁病史,特别是慢性失血史;可有外胚叶组织病变;小细胞低色素性贫血;骨髓象及骨髓铁染色检查有缺铁特点;血清铁减低,血清总铁结合力明显增高;铁剂治疗有显著疗效.

地中海贫血,血红蛋白电泳测定血红蛋白F和血红蛋白Az含量增多;铁粒幼细胞性贫血时,通过骨髓铁染色可见大量环状铁粒幼细胞(粗而多的铁质颗粒排列成衣领状,围绕着有核红细胞的胞核人维生素B6及肝制剂可能使贫血改善;慢性铅中毒的特点为点彩红细胞增多,尿中粪叶琳半定量阳性和尿中分氨基酮戊酸增多;载铁蛋白缺乏性贫血的总铁结合力减低.

缺铁性贫血的病因甚多,对以下致患者铁缺乏病因的认真追询和认定,有利于缺铁性贫血的诊断.慢性失血;铁需要量增加;铁吸收障碍;食物中铁缺乏.以上致病因素既可以单项也可以两项以上联合致病.

看完了这些介绍你对缺铁性贫血了解了呢?了解之后希望对你身体健康都有帮助。

宝宝缺铁性贫血小知识

如何判断宝宝得上了缺铁性贫血?

缺铁性贫血宝宝大多起病缓慢，症状的轻重取决于贫血的程度和贫血的发展速度;一般缺铁性贫血的宝宝常有烦躁不安、精神不振、活动减少、食欲减退、皮肤苍白、指甲变形(反甲)等表现;较大的宝宝还可能跟家长说自己老是疲乏无力，头晕耳鸣，心慌气短，病情严重者还可出现肢体浮肿，心力衰竭等症状。

如发现宝宝有以上贫血的症状，应立即去医院做贫血检查，不应擅自盲目用补血药，以免延误诊断和治疗。

哪些坏习惯容易使宝宝得上缺铁性贫血?

缺铁性贫血除少数先天性体质影响外，主要原因还和宝宝平时饮食、生活习惯有关。不喜欢吃蔬菜，习惯吃快餐。宝宝饮食中缺少铁，初期是宝宝体内进入铁耗竭期，血清铁蛋宝宝白减低，若缺铁进一步加重，贮存铁耗尽，血清铁蛋白和血清铁下降，总铁结合力增高，则易导致宝宝缺铁性贫血。

缺铁性贫血会有哪些严重危害?

患有缺铁性贫血的宝宝如果不及时补铁，可能会出现体力下降、记忆力下降、细胞免疫水平下降、生长发育迟缓等症状，易诱发感冒、气管炎等上呼吸道感染。缺铁还会影响婴幼儿智能发育，使宝宝出现神经精神症状。

如何有效诊断缺铁性贫血

根据这些贫血以下的共同点而有别于缺铁性贫血:1,体内贮备铁含量增加,包括骨髓含铁血黄素(细胞外铁)增多、骨髓铁粒幼细胞和含铁红细胞(细胞内铁)增多,2,总铁结合力减低.

缺铁性贫血依据是:有缺铁病史,特别是慢性失血史;可有外胚叶组织病变;小细胞低色素性贫血;骨髓象及骨髓铁染色检查有缺铁特点;血清铁减低,血清总铁结合力明显增高;铁剂治疗有显著疗效.

地中海贫血,血红蛋白电泳测定血红蛋白F和血红蛋白Az含量增多;铁粒幼细胞性贫血时,通过骨髓铁染色可见大量环状铁粒幼细胞(粗而多的铁质颗粒排列成衣领状,围绕着有核红细胞的胞核人维生素B6及肝制剂可能使贫血改善;慢性铅中毒的特点为点彩红细胞增多,尿中粪叶琳半定量阳性和尿中分氨基酮戊酸增多;载铁蛋白缺乏性贫血的总铁结合力减低.

缺铁性贫血的病因甚多,对以下致患者铁缺乏病因的认真追询和认定,有利于缺铁性贫血的诊断.慢性失血;铁需要量增加;铁吸收障碍;食物中铁缺乏.以上致病因素既可以单项也可以两项以上联合致病.

孕期贫血的类型

孕妇贫血的类型 孕妇贫血一般是缺铁性贫血，判断的指标和正常值，如上，但孕妇贫血还有其他类型，判断指标不同，具体如下：

1、缺铁性贫血 是因孕妇缺铁导致的贫血类型。 判断标准：血红蛋白≤30g/L、血清铁蛋白<6.5µ;mol/L，可诊断为缺铁性贫血。 建议：孕妇可多吃含铁的食物，比如动物肝脏、动物血、瘦肉等，另外多吃富含维生素C的水果和蔬菜也能促进孕妇对铁的吸收，缓解缺铁性贫血的症状。

2、巨幼细胞贫血 是因孕妇体内缺乏叶酸和维生素B12导致的贫血。 判断标准： 血清叶酸<6.8nmol/L、红细胞叶酸<227nmol/L，提示叶酸缺乏。 血清维生素B12<90pg，提示维生素B12缺乏。 建议：孕妇多吃含叶酸的食物，比如菠菜、芦笋等。

3、再生障碍性贫血 由生化原因或者疾病造成骨髓造血功能衰竭导致。 判断标准：需经骨髓穿刺行骨髓象检查才可诊断。 建议：虽然治疗起来会比较麻烦，但还是应积极配合医生的治疗。

缺铁性贫血诊断标准

缺铁性贫血的诊断，我们经常是会要首先考虑它有什么原因，像小孩就生长发育的问题，那一个另外就女性她有一个月经比较多，常常是在月经，是50岁以下绝经之前她月经多，有痔疮出血，也有一个病因要考虑的，经常问病史都说就是要问这些东西都不能够让它缺乏，一定要考虑清楚，那么它的是血常规改变，一个贫血就是血液学的改变，那么缺铁性贫血主要的血液学改变是有贫血，而且是表现出小细胞低色素性贫血。所谓小细胞低色素性贫血，就是红细胞的素跟血红蛋白的降低它是不平行的，血红蛋白降低的更厉害。

此外它通过这些检查，现在机器检查像平均红细胞体积、平均红细胞的血红蛋白、血红蛋白浓度这些都是低的。那么另外是铁代谢的检查，血清铁它是低的，血清铁蛋白也是很低的。当然此外可以总铁结合力、不饱和铁结合力、铁饱和度这些都是降低的。如果做骨髓，那骨髓的内铁外铁，那么是减少的。

通过这些就可以诊断缺铁性贫血，但还要强调一点就是缺铁性贫血诊断了，一定要查出缺铁性贫血的病因，这点是任何时候都不能忘记，特别是男性的缺铁性贫血，一般男性不会出现缺铁性贫血，男性出现缺铁性贫血一定要找出病因，比如痔疮、消化道出血，消化道出血特别注意，胃肠的肿瘤问题，这点是缺铁性贫血可治，但是如果是胃肠道肿瘤不早期治疗到晚期，就会延误病情，所以这点是临床上也是一定要注意的问题。

大枣只补血虚贫血患者

近日，有人说大枣不能防治缺铁性贫血，吃干大枣对纠正或预防缺铁性贫血并无作用。肉类、猪肝、动物血液、强化铁的面粉、加铁酱油、VC、含铁补充剂才是防治贫血的有效方法。

专家回答：大枣只补血虚贫血患者

如果用中医的理论使用大枣，它是补血佳品，又可食用，它通常用于血虚证患者，而中医所指的血虚证患者未必特指西医的缺铁性贫血患者，凡是具有血虚证表现的患者，无论西医诊断为何种病，均可用大枣补血。

反过来，缺铁性贫血是西医的诊断，这类患者在中医看来未必都是血虚证患者，如果不属于血虚证患者，使用大枣就不适宜了。

因此，大枣能不能防治缺铁性贫血患者，主要取决于患者的中医临床辨证是否属于血虚证，而非大枣是否含有足够的铁元素。

缺铁性贫血症状有哪些 缺铁性贫血如何确诊

缺铁性贫血的诊断包括两个方面，一是指确立是否存在缺铁引起的贫血，和明确引起缺铁的病因两个方面。首先我们需要仔细询问和分析病史，加上患者的体格检查，可以得到诊断缺铁性贫血的一系列线索，确定诊断还需要有实验室的证据支持。临床上我们可以将缺铁及缺铁性贫血分为缺铁、缺铁性红细胞生成及缺铁性贫血三个阶段。以下就具体的缺铁性贫血的诊断标准做描述，缺铁性贫血是指红细胞内血红蛋白减少明显，呈现小细胞低色素性贫血，它的诊断依据包括三个方面，一，符合缺铁及缺铁性红细胞生成的诊断;二，小细胞低色素性贫血;三，铁剂治疗有效，三个方面的因素可以共同确诊此疾病。

几种比较常见的贫血的检查方法

一般，常见的贫血的检查方法有：

(1)红细胞游离原卟啉(FEP)测定：FEP增高表示血红素合成有障碍，用它反映缺铁的存在，是较为敏感的方法，但在非缺铁的情况如铅中毒及铁粒幼细胞贫血时，FEP亦会增高，应结合临床及其他生化检查考虑。这是常见的贫血的检查方法。

(2)血清铁蛋白测定：也是常见的贫血的检查方法。血清铁蛋白低于14μg/L，但在伴有炎症，肿瘤及感染时可以增高，应结合临床或骨髓铁染色加以判断，缺铁性贫血患者骨髓红系细胞内及细胞外铁染色均减少或缺如。

(3)血清铁测定：血清铁降低<8.95μmol/L(50μg/dl)，总铁结合力增高>64.44μmol/L(360μg/dl)，故转铁蛋白饱和度降低，由于血清铁的测定波动大，影响因素较多，在判断结果时，应结合临床考虑，在妇女月经前2～3天，妊娠的后3个月，血清铁和总铁结合力均会降低，但不一定表示缺铁。这是贫血的检查方法中比较常见的一种。

缺铁性贫血诊断标准

缺铁性贫血在很多人群中都会发生，它是由于多种原因造成的缺乏，导致血红蛋白合成不足，使红细胞生成障碍引起的小细胞低色素性贫血。诊断缺铁性贫血最敏感、最早期的可靠指标。很多人都可能出现这种情况，不管是老人还是女性或者是小孩子都有可能出现的，那么判断自己是否出现缺铁性贫血要怎么做呢，缺铁性贫血诊断标准是什么，今天我们就和大家一起谈谈这个话题。

1刚开始的时候缺铁性贫血的患者可能没有很明显的症状，所以很多人都会忽视，直到中期的时候患者就会出现头晕、乏力或者记忆力不集中的情况，脸色也会变得比以前差很多，这些都是缺铁性贫血诊断标准之一。

2当患者出现中度的缺铁性贫血那么就就会有肝、脾及淋巴结轻度肿大的情况，医生在做检查的时候也会提醒大家，其实这种情况也是会引起其他脏器功能的运作，所以预防这种病症是及其重要的。

3严重的缺铁性贫血会导致很多问题，比如心率增快，心脏扩大的情况，有些患者的病情很严重都有可能出现心力衰竭的可能性。检查这种病的时候都会有一个血红蛋白标准值，这也是另外一个缺铁性贫血诊断标准内容。

注意事项：轻度贫血无明显症状。中度贫血可有乏力、头晕眼花、耳鸣、食欲不振、异食癖、烦躁不安、注意力不集中的情况，随着时间的推移患者如果不采取改善的措施那就会影响其他脏器的正常运作。

孕妇缺铁可能增加儿童自闭症风险

妊娠期贫血孕妈咪有哪些症状

如果孕妈咪发现自己走路的时候突然觉得头晕、全身无力、双腿发软，或有时候蹲一会儿后站起来，就感到晕眩，眼前发黑，要定住站一会儿才能恢复正常。这些都是贫血的表现。

如何判断缺铁性贫血

在医学上对于缺铁性贫血的诊断，主要通过检查血液中的成分变化来判断。根据世界卫生组织的标准，如果怀孕妈妈血红蛋白低于110g/L，而且血细胞比容(也就是指血细胞占全血的体积)小于0.33，即可认为是妊娠期贫血，其中血红蛋白大于60g/L为轻度贫血，小于等于60g/L为重度贫血。

除了留意血红蛋白和血细胞等指标外，体内的铁含量也是需要观察的指标，例如血清中的铁低于6.5umol/L，就可以判断为缺铁性贫血。

多种食物帮孕妈咪加强铁的摄取

孕妈咪每天都摄取15毫克的铁，到怀孕末期则要增加到每天45毫克。亚洲的孕妈咪会缺铁会有这么高的比例，主要和饮食有关，亚洲人多会选择吃白肉(鸡肉、鱼、海鲜)，而较少吃内脏类、红肉等食物。