这几种妇科病不需切除子宫
这几种妇科病不需切除子宫
子宫肌瘤，是妇科最常见的妇科良性肿瘤，被称为“妇女第一瘤”，好发于30—50岁的生育期妇女。其治疗方法有多种，传统的治疗方法是采用子宫切除术。而现在可以不用切除子宫，采用介入治疗中的子宫动脉栓塞方法，就可以在保住子宫的同时把肌瘤去除，尤其适合于年轻的或有生育要求的女性。
“子宫腺肌症”的名气就要明显小很多，通俗一点的说法，就是子宫内膜长错了位置，跑到子宫肌层去了。子宫腺肌病一般发生在30—50岁左右的经产妇，但偶尔也可见于年轻未生育的女性。其典型症状是继发性痛经，而且一般痛经程度较重，严重影响休息和工作，需要吃强效止痛药才能缓解。外科手术治疗一般要切除子宫才能根治。现在，一个并不复杂的“子宫动脉栓塞术”即可解决这个问题。
对产妇而言，生小孩后的产后大出血是一道坎，如果没有及时的救治很可能会失去生命。目前经常采用的就是外科手术切除子宫的方法。但只要医院有介入科，一般遇到这种情况都会请介入科的医生看能否行子宫动脉栓塞术来止血，如果可以行介入治疗，绝大部分情况下可以实现止血的同时保住子宫。
疤痕妊娠、前置胎盘、胎盘植入，这几种疾病均有可能引起严重的大出血，但可以通过介入治疗，即行子宫动脉栓塞术，把血管堵住，再行进一步处理，既能有效避免大出血，又不用切除子宫。
子宫肌瘤常见的几大误区
误区一、患子宫肌瘤需切除子宫：
事实：到60岁时，有1/3的美国女性进行过子宫切除，其中只有10%是因为癌症。但是你需要了解其中的风险，每年650000人进行子宫切除，其中有1000人会死于失血或手术并发症。这就是为什么女性应该对子宫切除术三思而后行，尤其是你正计划要孩子。
子宫肌瘤一般不需要进行手术治疗。事实上，药物治疗或微创治疗都是有效的更好选择。
误区二、尿急便秘就是子宫肌瘤：
事实：胸痛并不能说明你就有心脏病，同样的，子宫肌瘤的许多常见症状，也可以与其他的健康问题有关。譬如，尿急可能是子宫肌瘤的信号，但是它也可能是糖尿病的标志或肥胖所致。子宫肌瘤会引发便秘，但是便秘更可能与甲状腺问题或不良饮食习惯有关。
最重要的是，你应该积极主动的进行健康检查，多向医生进行咨询，并配合治疗。
误区三、子宫肌瘤会导致不孕：
事实：子宫肌瘤很少会妨碍女性的受孕能力。即使是那些因为子宫肌瘤，被告知永远不可能有孩子的女性，她们也很可能意外怀孕。因为，即便不得不采取手术切除子宫肌瘤，往往还是会保证子宫的孕育功能。
误区四、子宫肌瘤是癌症：
事实：子宫肌瘤往往被称为“纤维瘤”，但它们并不是癌，并且很少会导致癌症。如果你患上了子宫肌瘤，别担心，这并不是个问题。
什么是子宫腺肌症
子宫肌腺病是一种相当常见的妇科病，占妇科手术住院病人的10%左右。可见于20岁以上的各个年龄组，但一般多发生在40岁以上的妇女，其最主要的表现有三：经、月经过多和子宫增大。痛经发生的原因主要为子宫肌层内的内膜腺体充血、出血，使得病变内的压力升高的结果。
这种痛经多属于一种肌肉痉挛的性征，持续整个月经期后逐渐减退。由于子宫充血和子宫腔变大，患者往往伴有月经过多，行经时间延长。医生检查则往往发现病人子宫增大，和子宫肌瘤有相似之处，但子宫肌腺病的子宫和肌瘤相比，一般增大比较均匀，质地较硬，因此在多数情况下，区别两者并不难。
子宫肌腺症，不属于肿瘤类疾病，不威胁患者生命。一般子宫增大不明显，临床没有症状或症状不重，可以定期到医生处复查而不必治疗，有时服用睾丸酮类的激素可以减轻痛经和月经过多的症状。如子宫明显增大，或有严重的痛经和出血，则一般多采取手术治疗，切除子宫即可根治。
由于患者一般年龄较大，且多数已有子女，故实施这类手术并不会造成严重的影响。个别年轻未育的病人，如子宫上的肌腺病比较局限，可试行病灶挖除而保留子宫，但由于手术后难于恢复生育机能，复发机会又大，其效果远不如子宫肌瘤剔除术。
宫颈癌手术怎么做
1.扩大的筋膜外全子宫切除术
扩大的筋膜外全子宫切除术是指接近宫颈分离侧平面但不包括宫颈间质，在宫颈附着处切断子宫骶韧带，切除的阴道壁为1cm左右。一般良性妇科病所行的全子宫切除术，是在外侧平面分离，进入宫颈间质恰好在主韧带附着的内侧切断，一些表面的宫颈间质并未切除，而扩大的筋膜外全子宫切除术时，是在靠近宫颈处切断宫颈骶韧带，在宫颈附着处切断阴道壁。筋膜外全子宫切除术适用于子宫颈原位癌或Ⅰa1期癌。
2.改良的子宫广泛切除术或子宫次广泛切除术
本手术是在子宫颈及盆壁之间靠近子宫颈外侧约1/3~1/2约2~3cm的距离处分离及切除子宫主韧带。在输尿管的m内侧及在附着处的前方游离输尿管，但外侧仍附着于主韧带，这样保存了输尿管的血供，大大减少了术后输尿管瘘的可能性。子宫骶韧带在其中部分离，保存了膀胱的神经支配，手术后不需要长期留置尿管。本手术适用于宫颈癌Ⅰa2期肉眼未见明显病灶或病灶极小的浸润癌。
3.子宫广泛切除术
子宫广泛切除术是指全子宫切除，将子宫主韧带在盆壁在提肛处切除，子宫骶韧带靠近其下外侧附着处切除，也有专家提出保留1cm的主韧带及骶韧带以利排尿功能的迅速恢复。阴道必须切除上段的1/3~1/2。宫旁组织应根据病灶范围切除4cm以上，必要时可达盆壁。并且需同时做盆腔淋巴清扫术。本手术适用Ⅰb~Ⅱa期宫颈癌的病人。
没有子宫影响有多大
在心理咨询室里会见到这样一些女性，虽然家庭和睦、事业成功，但却因为妇科疾病，不得不面临在绝经前切除子宫和卵巢，而且由于手术后身心的不适应，出现了焦虑、情绪低落的症状。中华医学会妇科肿瘤学分会委员、华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科主任王世宣说，粗略估计，我国每年至少有100万妇女因为各种原因切除子宫。患者年龄主要集中在40—50岁。子宫切除术后，卵巢功能会受到不同程度的影响，继而出现相应的更年期症状，如潮红、失眠、眩晕、烦躁、抑郁、泌尿生殖道萎缩及性功能降低、骨质疏松等。即使保留卵巢，患者的绝经年龄也会提早4年左右。
目前，对于出现更年期症状的患者，一般都使用激素替代治疗(HRT)和对症治疗。HRT是使用雌激素、雌/孕激素复合剂等药物进行治疗。但它是把双刃剑，改善症状的同时也增加患静脉血栓、脑卒中等疾病的风险。对症治疗，临床上一般应用血管收缩药物治疗潮热出汗，必要时可适量服用镇静药、安眠药等治疗失眠。但副作用大，不适合长期服用。
子宫切除术后的患者承受了疾病本身、手术创伤、更年期症状、心理重负四大压力，应该受到特殊关爱。如果能及早干预和治疗，可以极大解除术后卵巢功能带来的近期困扰，明显减少远期危害。
腹腔镜治疗妇科疾病
腹腔镜手术时仅需在腹壁上作2~3个直径0.5~1.0厘米的穿刺小孔，置入微细的器械即可进行手术操作。与传统的开腹手术相比，创伤小，出血少、疼痛轻，术后恢复快，住院时间短，充分体现了以较小的创伤和代价治愈疾病的现代人文理念，是现代妇科手术发展的方向。
适合进行腹腔镜治疗的疾病
1.输卵管病变--如宫外孕、输卵管积液、粘连、输卵管绝育及复通等
2.卵巢囊肿—如“巧克力”囊肿、单纯囊肿、畸胎瘤、多囊卵巢等
3.子宫肌壁间、阔韧带内和浆膜下肌瘤
4.盆腔子宫内膜异位症、子宫肌腺病
5.输卵管、子宫因素所致的不孕症
6.盆底结构障碍性疾病—子宫脱垂等
7.盆腔炎症、盆腔脓肿、粘连、慢性盆腔疼痛等
8.子宫颈上皮内瘤样病变和子宫颈原位癌
9.宫内节育器外移、子宫穿孔
10.需切除子宫的病变可在腹腔镜下实施全子宫切除手术
治疗子宫肌瘤不需要切除子宫
子宫肌瘤是妇科疾病中比较常见的，一般情况下楼主子宫肌瘤的方法是切除子宫，但是子宫对与女性朋友来说有着非常重要的器官，子患者们都关心切除子宫对之后生活会不会造成什么影响吗，下面求医小编就为大家介绍一例子宫肌瘤治疗案例，看看治疗子宫肌瘤是否真的需要切除子宫。
当子宫肌瘤患者被确诊之后要求切除子宫时，绝大多数患者都认为“能挺就挺”，不愿意接受手术，那我们就需比找到能保全子宫的手术方法。
治疗子宫肌瘤不需要切除子宫
蔡女士25岁那年与丈夫结婚，本来家庭一直都很幸福快乐，她自己也想为这个家庭诞下爱情的结晶，却在想怀孕前查出子宫肌瘤，医生建议切除子宫!查出子宫肌瘤必须切除子宫，绝望的她已经被病魔折磨得没有一点笑容。
“发现月经来得不太正常，量比之前多，而且阴道不规律出血，有时候还觉得腹胀痛。”蔡女士到医院检查，被确诊为多发性子宫肌瘤。“当地医院说因为肌瘤多发，已经影响了我的身体健康，建议我切除子宫，听到这个消息我都晕了。”
目前对于子宫肌瘤的治疗，不主张“一刀切”。不论大小，多少，部位和年龄都一律保宫去瘤，小于4cm可以射频消融超微创，大于4cm以上的宫腹腔镜微创挖出，签约治疗，保证不开腹，不切子宫，不复发，不输血!肌瘤是良性平滑肌瘤，切除子宫是过度治疗。女人没子宫就会病态摆出，女人变了身，男人变了心。
推荐阅读：子宫肌瘤常见的治疗方法
使用四维彩超，电子宫腹腔镜，血液回收机等先进设备。能清楚的看到肌瘤的位置，宫腹腔镜联合手术，微创的剔除肌瘤，术中出的血再回收到体内，不用输血，最大限度地保留子宫完整性，无需子宫全切或卵巢切除，也无一例输外源性血液。用最精密的仪器、最精湛的技术、最经济的价位还每一位就诊者以最珍贵的健康。
蔡女士经过微创手术成功保留了子宫的前提下，剔除困扰自己多年的子宫肌瘤，依旧是一个完整的女人，为今后的继续受孕创造了可能，希望所有子宫肌瘤患者都能和蔡女士一样，实现自己当妈妈的愿望。
相关内容：子宫肌瘤的并发症危害
子宫肌瘤危害1、感染。
子宫肌瘤感染多发生于子宫黏膜下肌瘤或宫颈黏膜下肌瘤脱出于阴道内，由于阴道内的致病菌感染所致。一旦感染则有大量阴道溢液流出，混有血性或脓性，有臭味。检查见肌瘤表面水肿，覆有白膜或坏死组织，呈灰黑色，甚至有腐烂组织脱落。肿瘤触之软，宫颈软，穹隆软。子宫如无其他肿瘤则为正常大小，可活动，两侧宫旁组织软，无压痛。黏膜下肌瘤感染一般引流通畅，很少发生盆腔炎，以至引起临床出现发热、腹痛等全身症状。浆膜下肌瘤因红色变性或扭转血运不良或肌间肌瘤囊性变等原因造成肿瘤中心部坏死，发生继发感染时，患者表现为急性腹痛、发热，妇科检查肌瘤有压痛。处理上积极控制感染，采取手术治疗。
治疗子宫肌瘤不需要切除子宫
子宫肌瘤危害2、红色变性。
子宫肌瘤红色变性多见于妊娠期或产后，亦可发生于绝经期妇女。一般妊娠期不主张作肌瘤切除术，因为增加流产的风险同时手术也极易发生出血。若发生在非孕妇女则其临床过程较缓和，通常不那么急剧，症状持续1～2天或持续加重，有指征行剖腹探查时，根据情况决定作肌瘤切除术或子宫切除术。
肉眼见肌瘤剖面呈暗红色，无光泽，质软如变质的牛肉。多发生于妊娠中期，以浆膜下肌瘤为常见。患者出现严重的腹痛，伴发热，一般在38℃左右，白细胞增高。检查肿瘤局部有明显的压痛。一般经对症治疗，症状逐渐好转，1周左右即可恢复，不需要手术,但有时因缺血与坏死的症状加重，对症治疗无效或不能排除其他可能时，最后需行剖腹探查，作子宫肌瘤切除术。相关
子宫肌瘤要切除子宫吗 子宫切除会加速衰老吗
切除子宫不会加速衰老，分泌雌激素的器官是卵巢，只有卵巢切除才会导致衰老，所以女性衰老早晚与子宫的关系并不大。
需要注意的是，并不是说切除子宫就不会患妇科疾病，子宫切除之后还是要按照常规进行宫颈普查，每年进行一次检查，以排出宫颈癌等疾病。
孕妇胎膜早破的原因 产后出血
宫内感染可以累及蜕膜和子宫肌层，影响子宫收缩而使出血增加，严重者需切除子宫。
宫颈癌的早期症状 预防措施
1.定期作妇科检查、定期做宫颈TCT检查。如发现宫颈TCT异常时应进一步处理。
2.注意经期、孕产褥期卫生保健，养成良好卫生习惯，减少或预防宫颈炎的发生。
3.积极治疗慢性宫颈炎，特别是长期白带增多或有异常阴道出血者，应立即去医院检查，并采取有效的治疗措施
4.采取新法接生 分娩或流产术中避免宫颈裂伤。一旦发生裂伤，应予以手术缝合。
5.凡因某种妇科疾病需切除双侧卵巢者 应同时切除子宫 除万不得已，一般不宜作次全子宫切除，以免发生残存子宫颈癌。
6.提倡晚婚及少育。
子宫切除术后如何保健
在心理咨询室里会见到这样一些女性，虽然家庭和睦、事业成功，但却因为妇科疾病，不得不面临在绝经前切除子宫和卵巢，而且由于手术后身心的不适应，出现了焦虑、情绪低落的症状。
中华医学会妇科肿瘤学分会委员、华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科主任王世宣说，粗略估计，我国每年至少有100万妇女因为各种原因切除子宫。患者年龄主要集中在40—50岁。
子宫切除术后，卵巢功能会受到不同程度的影响，继而出现相应的更年期症状，如潮红、失眠、眩晕、烦躁、抑郁、泌尿生殖道萎缩及性功能降低、骨质疏松等。即使保留卵巢，患者的绝经年龄也会提早4年左右。
目前，对于出现更年期症状的患者，一般都使用激素替代治疗(HRT)和对症治疗。HRT是使用雌激素、雌/孕激素复合剂等药物进行治疗。但它是把双刃剑，改善症状的同时也增加患静脉血栓、脑卒中等疾病的风险。对症治疗，临床上一般应用血管收缩药物治疗潮热出汗，必要时可适量服用镇静药、安眠药等治疗失眠。但副作用大，不适合长期服用。
子宫切除术后的患者承受了疾病本身、手术创伤、更年期症状、心理重负四大压力，应该受到特殊关爱。如果能及早干预和治疗，可以极大解除术后卵巢功能带来的近期困扰，明显减少远期危害。