通过哪几项检查可以诊断出弱视
通过哪几项检查可以诊断出弱视
一、激光干涉视力
激光干涉视力(1aser interference visual acuity,IVA)以激光干涉条纹为指标,在视标对比度为最大值时,不改变对比度,仅改变空间频率便可测出视力。一般用能分辨最高空间频率的1/30来表示,因为Snellen′s视力是以分辨1′角视标时的视力为1.0。若可辨认的空间频率为30周/度(c/d)此时每条纹所对应的1.0的视角正好为1′,所以可辨认的最高空间频率的1/30即为视力表所对应的视力。以激光干涉条纹为指标,在视标对比度最大值时,不改变对比度,仅改变空间频率便可测出视力。一般地说,IVA值代表的是除去了眼球屈光系统影响的视网膜视力,直接反映了视网膜至视皮质之间的功能状态。弱视眼的IVA值随弱视程度的加重而下降,且与EVA值的下降联系密切。弱视眼的IVA值多数高于EVA值。
二、VEP视力
Sokol测量了部分婴幼儿及成人图像VEP(pattern VEP,PVEP)。发现婴幼儿6个月时,对视角为7.5′或15′的棋盘格反应最强烈,与成人20/20视力相同,这说明婴幼儿6个月时就建立了20/20的视机能。测量方法是用棋盘格刺激,方格依次变小,直到诱发出能够测量到最小波幅的VEP为止,此时的最高空间频率代表最好视力。弱视患者可以进行此项检查。
三、视网膜电图
单纯光刺激(F-ERG),弱视眼与正常眼的电反应没有明显差异。Sokol报道用图形视网膜电图(P-ERG)检查,则弱视眼ERG的b波波幅及后电位的振幅均降低。国内阴正勤等通过实验研究发现,斜视眼P-ERG反应下降,并认为斜视造成的视功能损害同时涉及视网膜、视中枢。
鼻出血检查诊断
1、首先询问病史:近期有无感冒、外伤史。既往有无反复鼻出血史。对儿童单侧鼻出血者,应考虑鼻腔异物。对中、老年患者,要询问有无高血压、动脉硬化史。
2、查出血原因:局部应详细检查鼻腔、鼻咽部,必要时应行 X线平片、CT扫描、鼻及鼻窦内窥镜检查。对伴有高热者,应做必要的血液及细菌学的检查,以除外血液病及急性传染病。
3、迅速找出血位置 以含有0.1%肾上腺素棉片放于出血鼻腔内,一分钟后取出,在鼻腔下寻找出血部位。
(1)鼻中隔前下方 该处鼻粘膜内有来自筛前动脉、鼻腭动脉、上唇动脉的分支,在粘膜浅层互相吻合成网状。该处称为Kiesselbach区或Little区,是常见的出血部位。
(2)鼻中隔前端底部 若该处有搏动性出血,可用手指压迫该侧上唇。如果出血减少或停止,表示上唇动脉鼻中隔支破裂,治疗时须考虑上唇动脉结扎术。
(3)鼻腔顶部 头面部外伤时应注意鼻腔顶部检查,血液自鼻腔顶部下流,提示筛前动脉破裂。筛前动脉在筛窦气房中走行,筛窦骨折时可发生严重出血。
(4)如头部外伤数日后发生严重鼻出血,应检查患者视力、眼肌功能,警惕中颅窝骨折、颈内动脉破裂形成的假性动脉瘤。 颈内假性动脉瘤的诊断依据:①头部外伤史。②视力减退或失明。③动眼神经麻痹。④经潜伏期后有大量鼻出血。⑤颅内血管杂音。⑥颅内血管造影。
(5)鼻内窦镜检查 如出血发生在鼻中隔偏曲后方、鼻中隔后缘、中鼻甲后方、下鼻甲前后端及鼻底、鼻壁,可借助鼻内窥镜发现确切的出血部位。
4、时间允许,应行鼻窦X线照片。
弱视的检查
1、认真检查视力弱视的主要诊断依据是视力。对不能配合的患儿,VEP检查最为理想。另外弱视眼对单个视标的识别比对同样大小成行视标的识别要好得多,这称为“拥挤现象”。
2、眼位与眼肌的检查斜视可致弱视,斜视是共同性或麻痹性、间歇性或恒定性、内斜或外斜或垂直性斜等。还要了解斜视角以及融合功能等
3、散瞳检查屈光对视力低于0.8(4.9)的儿童应做散瞳验光检查。方法:1%阿托品溶液,每天三次,点三天后验光或1%阿托品眼膏,每晚一次,一周后验光。两周后复查。对10岁以下中度或高度远视患儿,减低全屈光度的1/3(即保留一部分隐远视)但有内斜患儿则应完全矫正,对弱视或斜视的患儿,验光配镜的治疗是非常重要的,应每半年最多1年要进行一次,随着治疗的需要,更换新的眼镜。
4、查注视性质要分清是中心注视或旁中心注视或旁黄斑注视或周边注视。
指甲上有坑是神经衰弱吗 指甲上有坑怎么办
对症治疗。
上述文章提到,指甲有坑的病因有10种,患者可根据自身情况,就医检查,诊断出指甲的具体病因,然后再作针对性的治疗,如因疾病引起的,则需以治疗原发病为前提,才能逐渐改善指甲有坑的症状。
弱视的检查
1.视力检查。
2.外眼及眼底检查。
3.屈光检查。
4.斜视检查。
5.固视性质检查。
6.双眼单视检查。
7.视网膜对应检查。
8.融合功能检查。
9.立体视觉检查。
做什么检查诊断出输卵管积水
1、输卵管造影。这是目前诊断输卵管积水方法中极简单并且可靠的方法,x线显示,输卵管全程显影并见伞端曾粗扩张,20分钟后延迟片示两侧输卵管残留影,盆腔内无造影剂弥散。
2、腹腔镜诊断。输卵管腹腔镜可以直接明确诊断输卵管积水,在腹腔镜下能够见到伞端和周边的粘连状况已经判定输卵管的功能,腹腔镜技术检查诊断是十分的准确。
3、超声检查。某些情况的输卵管积水可以在超声上显现出来,多半是在输卵管炎症的急性期,输卵管的炎症导致伞端堵塞,炎症的渗出液积在输卵管的管腔内使超声显示也就是说经由该种输卵管积水的检查方法,检查出没有积水并非是真的的没有积水,这就是说其诊断特异性并不强。
腹膜炎应该做哪些检查
腹膜炎要做什么检查,得了这种疾病的朋友对于这个问题非常的关注。此病检查或者诊断其实并不困难。比如说根据患者早期的腹痛症状以及其他典型的体征就可以明确诊断出来。检查诊断方式有很多,比如x片检查、白细胞计数检查、腹部透视检查等。
需要注意,有一部分腹膜炎患者曾经并没有病史,而且症状不典型,在检查的时候,患者自己也无法很清楚地说出自己的主观感觉。此时为了能够快速诊断出病情,尤其是能够及时的诊断出急性腹膜炎的病情,可以在医生的综合考量之后决定采用腹膜穿刺的方式来做检查。穿刺得到的液体有不同的颜色和气味,而且浑浊程度也不尽相同,所以针对穿刺液还可以进一步进行涂片检查,生化检查、细菌培养检查等来判断具体的病情以及具体的发病原因等。
有的患者可能是得了结核性腹膜炎,此病症状表现非常的突出。比如患病之后可能起病非常急,也有可能在一个星期或者一个月之后才开始逐渐表现出症状。多数患者感觉腹痛,而且疼痛的部位多数位于患者的肚脐周围,或者位于患者的下腹部。偶尔患者的整个腹部都有可能出现疼痛症状。另外,还有很多患者在发病后会感觉腹胀,腹水聚集非常多,同时伴随肠道功能紊乱,尤其是便秘和腹泻可以交替出现。所以,针对结核性腹膜炎,可以根据这种症状表现大致判断出病情,然后再做针对性的检查。
斜视检查诊断
1、询问病史。问清患者的年龄,准确的发病时间,发病原因或诱因,斜视发展情况,做过何种治疗,有无家族史。
2、眼外观检查。注意患者眼位偏斜的方向和程度,睑裂是否等大,颜面是否对称,有无代偿性头位。
3、视力检查及屈光检查。详细检查患者的远、近视力及矫正视力。对于高度近视和散光者,以及青少年患者,必须扩瞳后进行屈光检查。
4、遮盖试验。用遮盖的方法别检查患者注视33厘米和5米以外的目标时的眼位情况。
遮盖的方法有两种:一种是检查时总有一只眼被遮盖的单眼遮盖法,又称交替遮盖法或连续遮盖法;另一种是检查时先遮一只眼,然后去掉遮盖板观察两眼能否同时向前注视一目标及眼球复位速度,这种方法可称为遮与不遮法。遮盖试验可以简单而又确切地对斜视进行定性。
5、检查眼球的运动。观察6个主要运动方向,以确定每条眼肌的功能有无异常。
6、斜视角检查。斜视角分为主斜角(第一斜视角)和副斜角(第二斜视角)。健眼固视时,斜眼偏斜的角度称为主斜角;当斜眼固视时,健眼偏斜的角度称为副斜角。测量主、副斜角可以协助斜视的诊断,临床上常用的测量斜视角的方法有:角膜反光点位置测定法、同视机检查法、三棱镜配合遮眼法。
7、此外,还有斜视计测量斜视角法,马氏杆加三棱镜检查法、视野计测量法等。
近视眼检查诊断
检查
眼部检查包括裸眼视力、矫正视力、眼压测定等,并用电脑验光、散瞳检影。还采用角膜地图仪、角膜测厚仪、裂隙灯等检查角膜、屈光间质、眼底、角膜厚度和曲率半径等。
诊断
鉴别真性和假性近视,除到医院验光外,简便的方法可在5米远处挂一国际标准视力表,先确定视力,然后戴上300度的老花镜,眺望远方,眼前会慢慢出现云雾状景象,半小时后取下眼镜,再查视力,如视力增强,可认为是假性近视;如视力依旧或反而下降,你可按这种方法每天进行一次,连续重复三天,如视力仍无改善,就可以确定为真性近视。
近视性弱视的诊断
一、询问病史
详细询问弱视儿童的父母。斜视发生的时间,是间歇性的,恒定性的,还是双眼交替性斜视,有无外伤或高热抽筋病史。是否配戴过眼镜
二、检查视力
3岁以上儿童可以教会其查视力。要判断3岁以内婴幼儿视力,可用鲜艳的玩具逗引,或交替遮盖看其反应。
三、检查眼位
眼位与斜视角的测定对于儿童弱视的诊断、治疗与预后意义重大。常用的方法有角膜映光法、视野计法、交替遮盖加三棱镜测量法及同视机测量法等。
弱视的检查
1 视力检查:包括裸眼视力和最佳矫正视力;有时还需要检查单个视标的视力和成排视标的视力检查,以明确有无拥挤现象。
2 屈光度检查:弱视患者均需要充分的屈光度检查,包括睫状肌麻痹后验光(俗称散瞳验光),这是进行弱视诊断和治疗的重要依据。
3 完全的眼部检查:明确眼部病变,排除有无其他影响视力的疾患。
4 眼底注视性质检查:明确弱视眼注视区域。
5 斜视度检查:对有斜视的患者需要进行斜视度、斜视情况检查。
6 双眼视功能检查:明确双眼视功能状态,评估弱视的预后。
7 相关的一些实验室检查:如ERG检查、VEP检查;部分患者可能需要眼眶和头颅的影像学检查等,排除其它疾患。