小儿生长激素缺乏症会引起哪些疾病

小儿生长激素缺乏症会引起哪些疾病

当下丘脑或垂体受损严重时，可出现多发性垂体促激素不足，除生长激素(GH)缺乏外，可有促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素和(或)促性腺激素、促卵泡生长激素的缺乏，引起甲状腺功能减低，肾上腺萎缩，性器官发育障碍。低血糖发生率增加。颅内肿物较多见的为颅咽管瘤或鞍上和鞍内肿物，可先有生长落后逐渐显著，继之颅压增高出现头痛、呕吐、视力障碍和眼底改变等。有的是在颅脑手术后出现症状。

生长激素缺乏症的饮食保健

生长激素缺乏症患者饮食饮食宜清淡，营养丰富均衡，具体请遵医嘱。患者的饮食以清淡、易消化为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。此外，患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。

儿童生长障碍要早治

孩子的身高是成长最重要的衡量指标之一。若您发现自己的孩子比同龄孩子明显更矮小的话，那可能是由于孩子体内影响生长的生长激素分泌不足，导致生长障碍。这种医学上称为“生长激素缺乏症”的疾病会导致儿童严重发育迟缓、成年时期身材矮小。

患有生长激素缺乏症的儿童身形更为矮小，但是有正常的躯体比例、面容和智力。因为生长激素有助于抑制皮下脂肪形成，所以未经治疗的生长激素缺乏症儿童可能是胖胖的。同时由于生长发育及骨龄的延迟，这些儿童看上去会比实际年龄显得小，且因颅骨未发育成熟，他们的脸看上去也会更加年幼。父母可以通过上述体征对孩子是否存在生长障碍问题做出初步判断，并向儿科内分泌医生进行咨询检查。

生长激素缺乏若不经有效治疗，将导致孩子错失生长发育时机，成人后身高明显矮小，给孩子带来一生的痛苦。因此，在确认孩子患有生长激素缺乏症后，应及时注射生长激素进行治疗。

使用生长激素能够促进骨骼的生长，带来身高的增长，但是治疗过程可能要持续患儿整个生长发育期，对患儿依从性要求很高。专家指出，在临床上，有一些患儿未能获得完美的治疗效果，最大的原因，在于治疗依从性差。一方面，儿童抗拒每天打针，往往导致治疗间断甚至停止;另一方面，家长不具备专业注射技能，影响注射效果，甚至因此中止治疗。

对此专家认为，父母要注意帮助患儿保持健康的生活方式和良好的心态，从而帮助孩子树立治疗的信心，将长期治疗坚持到底;对因患儿恐惧打针或不具备注射技能的家长，建议选择使用生长激素电子智能注射器，其操作简单，自动注射，可以提高患儿的治疗依从性。

打生长激素能长高吗

正处于最佳生长发育年龄的儿童，偏偏出现了不再长高的危险信号，急坏了很多家长。增高药，增高鞋，增高偏方，辛苦了家长，却不一定有积极疗效。很多人抱着试一试的想法，选择了打生长激素，希望孩子通过激素能长高一些。生长激素能长高吗?让我们带着疑问，往下看。

生长激素能帮助极少数的孩子长高。前提条件就是孩子属于生长激素缺乏症。而大多数正常的矮小儿童，往往不适合注射生长激素。急于求成的家长，给没有生长激素缺乏症状的孩子注射，有可能直接导致骨骺线的提前闭合，反而再长不高了;而对于骨骺线已经闭合的，过度增加生长激素，在骨骼不能持续生成软骨长高的情况下，有可能造成骨骼的钙化和增加宽度，这个相反是不利于生长发育的。关节和手指关节肥大的“肢端肥大症”就是因为生长激素的过量分泌造成的。未经过医院检查，没有医嘱，不能准确断定属于生长激素缺乏症的孩子，我们建议先去三甲医院进行体检，若发现缺乏生长激素，最好住院治疗。因为注射生长激素的注射用量,需要到医院住院治疗,注射生长激素的费用比较昂贵,一般注射一个月的医疗费用在一万元以上,并不是一般工薪家庭所能接受的。

我们给所有身材矮小和其家长的建议是一定要首先明确身材矮小是什么原因造成的。遗传性，内分泌因素引起，还是生长激素(甲状腺素)水平低所导致，造成的原因很多，都是需要仔细检查的。因后天营养不良引起的，要从去除病因入手。一味依靠药物不可取,有些药物含有激素，皮质激素类药物用起来要相对慎重，否则会带来严重的副作用。也希望您可以首先考虑日常锻炼，增长升高。假如儿童运动够量，睡眠充足，内分泌正常，我们并不主张用药。正常人群有生长曲线，只有身高已在生长曲线的最低值外,，需要考虑生长有障碍。

生长激素缺乏症的治疗方法

垂体性侏儒症是生长激素缺乏性疾病，其病因如果是创伤恢复后、较小肿瘤的手术切除后，还有望能恢复生长激素的正常分泌。

绝大部分病人自身的生长激素分泌不能恢复，需外源性生长激素替代，方能达到恢复正常身高。所幸生长激素不是人体生存所必需的激素。治疗达成人高度后，生长激素缺乏并不需要再继续替代。

人生长激素的使用方法与使用时机多主张在生长活跃时，骨龄超过10岁以后治疗的反应较差，需要使用的剂量较大，但只要长骨骨骺未闭合，注射生长激素都有效。推荐剂量为0.1U/kg(或2.5mg/m2)，每周3次肌内注射或皮下注射。起始时骨龄增加，注射次数可增加到每周5次，剂量不变，或增加剂量。一般来说，人工合成的IGF-Ⅰ，即使用于Laron侏儒，疗效也不如人们的期望，不如用GH替代治疗疗效。

除了上述替代治疗外，用一些配合治疗是必要的，如充足的营养、足够的睡眠与运动。一些药物不仅与生长激素有协同作用，自身还能促进生长，只是单独用时其副反应及疗效不理想而已。此外，口服以下激素也具有疗效。

雄激素：可促进生长激素的分泌，加速蛋白质合成，与青春期的快速增长有关，但治疗2～3年后，此作用减弱，且可促进骨骺愈合，最终身高仍矮。使用时间要适当把握，过早、过迟时效果均不好。现在雄激素制剂较多，一般是选择那些促进蛋白质合成的作用强，而雄激素作用较弱的制剂，使用时应注意用法与用量，并检查肝功能。

甲状腺素：甲状腺素有促进细胞代谢与增长的作用，但它可促进机体成熟，促使骨骺过早愈合，最终影响身高。由于生长激素的作用要在甲状腺功能正常时才能发挥最大作用，所以用生长激素替代治疗时可加用小剂量的甲状腺素。

人绒毛膜促性腺激素：主要用于经过上述治疗已不再长高者，以促进青春期发育。

其他：一些微量元素如锌。

生长激素缺乏症概述

生长激素缺乏症(别名：垂体性侏儒症,多发营养不良性侏儒 英文：Growth hormone deficiency)系指青春期以前垂体前叶生长激素缺乏所致的生长发育障碍。主要表现为身材矮小，生长变慢两个方面，本病一经确诊，应及早治疗，可考虑选择生长激素替代治疗。

因垂体前叶分泌的生长激素不足而导致儿童生长发育障碍，身材矮小者称为生长激素缺乏症。引起垂体前叶分泌生长激素功能不足的常见病因有：①原发性：垂体功能障碍的②继发性：肿瘤、放射损伤、头部创伤、颅内感染等任何病变损伤垂体前叶或下丘脑均可引起生长发育迟缓。有时周围生活环境的不良刺激使小儿精神受创伤，也可暂时引起生长激素缺乏。

特发性生长激素缺乏症患儿出生时身长、体重往往正常，数月后才开始生长发育延缓，但常不被发觉，多在2～3岁后和同龄儿童的差别愈见显著，但生长并不完全停止，只是生长速度极为缓慢，一般每年不超过4～5cm。成年后身高一般不超过130cm。

打生长激素

生长激素能帮助极少数的孩子长高。前提条件就是孩子属于生长激素缺乏症。而大多数正常的矮小儿童，往往不适合注射生长激素。急于求成的家长，给没有生长激素缺乏症状的孩子注射，有可能直接导致骨骺线的提前闭合，反而再长不高了;而对于骨骺线已经闭合的，过度增加生长激素，在骨骼不能持续生成软骨长高的情况下，有可能造成骨骼的钙化和增加宽度，这个相反是不利于生长发育的。关节和手指关节肥大的“肢端肥大症”就是因为生长激素的过量分泌造成的。未经过医院检查，没有医嘱，不能准确断定属于生长激素缺乏症的孩子，我们建议先去三甲医院进行体检，若发现缺乏生长激素，最好住院治疗。因为注射生长激素的注射用量,需要到医院住院治疗,注射生长激素的费用比较昂贵,一般注射一个月的医疗费用在一万元以上,并不是一般工薪家庭所能接受的。

我们给所有身材矮小和其家长的建议是一定要首先明确身材矮小是什么原因造成的。遗传性，内分泌因素引起，还是生长激素(甲状腺素)水平低所导致，造成的原因很多，都是需要仔细检查的。因后天营养不良引起的，要从去除病因入手。一味依靠药物不可取,有些药物含有激素，皮质激素类药物用起来要相对慎重，否则会带来严重的副作用。也希望您可以首先考虑日常锻炼，增长升高。假如儿童运动够量，睡眠充足，内分泌正常，我们并不主张用药。正常人群有生长曲线，只有身高已在生长曲线的最低值外,，需要考虑生长有障碍。身高与骨龄，内分泌，甲状腺素和生长激素等都有关系，一些改善生理状态的日常动作，我们也一并介绍给您。人体在运动或睡眠状态下所分泌的生长激素是非运动或清醒状态下的3-5倍。最好在9点之前就上床睡觉，因为晚上9点多是生长激素的分泌高峰。适当的运动则能改善血液循环，增加骨细胞的营养物质供应，提高骨细胞的生长能力。此外，均衡的营养是生长发育的物质基础，要做到营养均衡就必须科学选择食物，做到平衡膳食。

生长激素缺乏症的检查项目有哪些

1.入睡30～60min后抽血，在生理的GH高峰时检测GH的浓度。

2.收集夜间9时到次晨7时的尿液，测定尿中排出的GH，也有一定的参考价值，并有可能区分出正常的下限;其实践尚有限，需进一步观察总结。

3.精氨酸刺激试验 静脉注射精氨酸，其方法是禁食一夜后，以0.5g/kg，最大20g，于30min内滴注，试验前及试验后15，30，90，120min抽血测GH的浓度。正常人受此刺激，在30～90min内出现GH分泌的增加峰。垂体GH缺乏性侏儒症时无GH释放高峰或高峰低平。

4.左旋多巴刺激试验 左旋多巴口服，体重15kg时服125mg，体重在15～35kg之间服250mg，体重大于35kg服500mg，服药前后抽血，其临床意义同精氨酸刺激试验。副反应主要是恶心等胃肠道不适。

5.可乐定刺激试验 可乐定口服，0.10～0.15mg/m2，抽血及其临床意义与精氨酸刺激试验类似。注意少数病人可出现低血压与嗜睡。

6.胰岛素低血糖试验 低血糖是人体严重的应激情况，此时体内GH会大量释放。此试验有一定危险性与不适。一般用人胰岛素0.075～0.1U/kg，溶于生理盐水中，于2min内注射完，要求在此后20～40min内血糖低于2.5mmol/L(45mg/dl)或为原来的50%。低血糖峰后GH一般即出现增加峰，同时皮质醇也升高。为防止低血糖昏迷与抽搐，应开放静脉滴注盐水，备好葡萄糖注射液。

生长激素缺乏症的饮食

现在市场上销售着各种各样的增高药和增高器材，顾客可能会很多，但是收到成效者却很少。为什么会有这种现象呢?这与很多人身高太矮是密不可分的。现在社会上有很多矮个子的人，这也是令很多人特别苦恼的问题，求其是男生。身高是衡量男性的一项重要指标，身高太矮的男性往往会有一种自卑感。生长激素缺乏症是引起身高矮的重要原因之一。

饮食上注意适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果，多吃一些富含蛋白质和微量元素和维生素的食物，避免吃过多油炸食品和膨化食品，注意多休息，避免熬夜，注意有适量的体育锻炼，体育锻炼可加强机体新陈代谢过程，加速血液循环，促进生长激素分泌，加快骨组织生长，从而有益于人体长高。

儿童生长迟缓怎么办 把握治疗黄金期对症下药才有效

孩童生长迟缓的原因很多，如果是确诊为生长激素缺乏症的孩童，应遵循医嘱，接受正确的生长激素治疗，生长迟缓的情况便可能获得改善；不过，必须把握骨骼生长板闭合前的治疗黄金期才有效，通常女生骨龄在14岁、男生骨龄在16岁以后，就不宜使用药物治疗。目前健保给付对象，包括生长激素缺乏症、透纳氏症候群、小胖威利氏症候群、SHOX基因异常者。

生长激素缺乏症的治疗

采用r-hgh进行替代治疗，剂量0.1iu/(kg.d)，每晚睡前30分钟皮下注射，开始治疗年龄宜早，可4～5岁。

疗程宜长，应持续到骨骺融合时。以3个月为一疗程，根据疗效反应及家庭经济状况再决定是否继续应用。

治疗初数月内部分患儿可出现亚临床甲状腺激素(t4)水平降低，应定期(1～3个月)检测。必要时可补充左旋甲状腺素片20～50ug/d，根据血清 tsh、t3、t4水平加以调节。治疗过程中每3个月复查身高、体重1次，半年测1次igf-1及gi-i抗体，1年复查1次骨龄。

gh治疗前已伴有继发性甲状腺功能低下者应先予甲状腺制剂治疗3个月，以后与gh合并治疗