患上慢阻肺这种肺病能活多久
患上慢阻肺这种肺病能活多久
慢阻肺主要症状为:
1、慢性咳嗽:通常为首发症状,初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰也有部分病例有各种明显气流受限,但无咳嗽症状。
2、咳痰:咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多。合并感染时痰量增多,并可有脓性痰。
3、气短或呼吸困难:这是的慢阻肺的标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因。早期仅劳力时出现,后逐渐加重以致日常活动甚至休息时也感气短。
4、喘息和胸闷:不是慢阻肺的特异症状,部分患者、特别是重度患者有喘息;胸部有紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力肋间肌等容性收缩有关。
5、肺病的症状全身性症状:在疾病的临床过程中,特别是在较重患者,可能会发生全身性症状,如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等;合并感染时可咳血痰或咯血等症状。
冬病夏治三伏贴真的有效果吗 慢阻肺三伏贴有用吗
具有一定效果。
慢阻肺主要是指慢性阻塞性肺疾病,如果不进行积极的治疗,可以发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
生活中常见慢阻肺三伏贴配方是由于一种中成药组成的,其中包括麻黄,小茴香,肉桂等普料有生姜,慢阻肺病患者贴一些三伏贴可以帮助病的恢复,由此可以知道,慢阻肺进行三伏贴是具有一定效果的。
得了慢阻肺能活多久
得了慢阻肺能活多久?慢阻肺是常见疾病之一,严重危害人们的健康,如果对慢阻肺还不多加了解的话,那样一旦患上慢阻肺的话,后果还是非常严重的。专家建议:日常生活中应该加强对慢阻肺的认识,及时做好应对措施。那么,得了慢阻肺能活多久?下面就是专家对此做出的介绍,一起来了解一下。
得了慢阻肺能活多久?慢阻肺是一种严重的肺部疾病,严重了会导致呼吸衰竭。面对这种严重的呼吸疾病,我们一定要引起高度重视,首先就是了解一下慢阻肺的病因有哪些?
慢性咳嗽:
通常为首发症状,初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显着。少数病例咳嗽不伴咳痰也有部分病例有各种明显气流受限但无咳嗽症状。
咳痰:
咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多。合并感染时痰量增多,并可有脓性痰。
气短或呼吸困难:
这是的慢阻肺的标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因。早期仅于劳力时出现,后逐渐加重以致日常活动甚至休息时也感气短。
喘息和胸闷:
不是慢阻肺的特异症状,部分患者、特别是重度患者有喘息;胸部有紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力肋间肌等容性收缩有关。
全身性症状:
在疾病的临床过程中,特别是在较重患者,可能会发生全身性症状,如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等;合并感染时可咳血痰或咯血等症状。
看了以上介绍,大家知道慢阻肺的病因是什么了吧,治疗慢阻肺一定要从发病根源上进行有针对性的治疗,这样才能取得理想的效果。
得了慢阻肺能活多久相信大家已经了解了,慢阻肺一定要及时治疗,当肺部遭到破坏,所剩余的组织不能维持身体输氧的功能时,就会出现缺氧的状态,呼吸困难,甚至威胁生命安全。
慢阻肺有这三种常见的症状
慢阻肺的症状
许多人不知道慢阻肺的症状是什么?今天就给大家介绍下,了解慢阻肺的症状,注意及时的治疗,注意相关症状的了解,慢阻肺也是一种慢性的肺病,会带来较为大的危害,所以应该注意慢阻肺的早期治疗,注意早期的治疗方法,下面就是关于慢阻肺的症状的相关的介绍。
1、慢性呼吸衰竭
慢性呼吸衰竭这是慢阻肺早期的症状了,慢阻肺也是会发生肺部衰竭。常在COPD(COPD【译】:慢性阻塞性肺疾病)急性加重时发生,其症状明显加重,发生低氧血症和(或)高碳酸血症,可具有缺氧和二氧化碳潴留的临床表现。
2、慢性肺源性心脏病
慢阻肺严重的时候还会有严重的心脏的症状,注意早期的治疗的方法,积极的治疗疾病。由于COPD肺病变引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑,导致肺动脉高压、右心室肥厚扩大,最终发生右心功能不全。
3、自发性气胸
会发生一些呼吸方面的困难,要注意积极的治疗方式,明确治疗的方法。注意相关的治疗。并伴有明显的发绀,患侧肺部叩诊为鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,应考虑并发自发性气胸,通过X线检查可以确诊。
慢阻肺患者日常如何护理
慢阻肺有哪些易感人群
专家说,在季节转换阶段,慢阻肺病人由于受到气候影响,很容易发病,如果患者反复发作,就会影响全身的肌肉和肌力,降低身体抵抗病毒?细菌的能力,甚至出现生命危险?那么,在这慢阻肺高发的季节,哪些易感人群应该重视预防呢?
1、 慢阻肺病人中患病年龄较长者
2、 发病频率较高者,如一年中发作次数达四次以上者
3、 年龄相对较大者,通常老年人的免疫功能比较差,容易患病
4、 肺功能比较差的,肺功能的评断标准为0-4级,若肺功能水平在3级以上,则容易发病
5、 居住环境恶劣?通风条件差者
6、 工作环境恶劣者,如矿井工人?长期处于地下室者
慢阻肺患者如何进行体育锻炼
慢阻肺患者的肺功能比较差,这一类病人应该怎么进行体育锻炼呢?
瞿介明教授指出,体育锻炼对任何严重程度的慢阻肺都是有用的,都有积极意义,这是肯定的?第一,要鼓励患者参加锻炼的意志,让他有锻炼的欲望; 第二,在平时,患者应进行腹式呼吸,即用腹做深呼吸,缩唇呼吸,随时随地可操作,这样的呼吸可增加膈肌的运动,将新鲜空气吸入,同时将肺部废气排出,改善肺部缺氧状态;第三,可进行循序渐进的体育锻炼,先做一些力所能及的活动,如晨操?散步?打太极拳等,能增强体质,提高抗病能力。
慢阻肺患者日常如何护理
根据2005年11月广州呼吸病研究所在亚太呼吸年会上报告的最新慢阻肺流行病学资料显示:中国慢阻肺的总患病率为8。2%,男性患病率明显高于女性(12。4%:5。1%),农村患病率高于城市。
据瞿介明教授介绍说,在其平时的接诊过程中,有30%—40%的门诊病人为慢阻肺?哮喘病人?有时,此类患者的比例甚至更高。
多因素分析表明,慢阻肺与性别?年龄?吸烟指数?体重指数?儿童时期反复出现咳嗽或反复出现呼吸道感染?接触粉尘和化学制品?家族有呼吸系统病史等因素有关。
慢阻肺有哪些易感人群
专家说,在季节转换阶段,慢阻肺病人由于受到气候影响,很容易发病,如果患者反复发作,就会影响全身的肌肉和肌力,降低身体抵抗病毒?细菌的能力,甚至出现生命危险?那么,在这慢阻肺高发的季节,哪些易感人群应该重视预防呢?
1、 慢阻肺病人中患病年龄较长者
2、 发病频率较高者,如一年中发作次数达四次以上者
3、 年龄相对较大者,通常老年人的免疫功能比较差,容易患病
4、 肺功能比较差的,肺功能的评断标准为0-4级,若肺功能水平在3级以上,则容易发病
5、 居住环境恶劣?通风条件差者
6、 工作环境恶劣者,如矿井工人?长期处于地下室者
慢阻肺患者如何进行体育锻炼
慢阻肺患者的肺功能比较差,这一类病人应该怎么进行体育锻炼呢?
瞿介明教授指出,体育锻炼对任何严重程度的慢阻肺都是有用的,都有积极意义,这是肯定的?第一,要鼓励患者参加锻炼的意志,让他有锻炼的欲望; 第二,在平时,患者应进行腹式呼吸,即用腹做深呼吸,缩唇呼吸,随时随地可操作,这样的呼吸可增加膈肌的运动,将新鲜空气吸入,同时将肺部废气排出,改善肺部缺氧状态;第三,可进行循序渐进的体育锻炼,先做一些力所能及的活动,如晨操?散步?打太极拳等,能增强体质,提高抗病能力。
慢阻肺患者出现心理障碍怎么办
也许有人要问,慢阻肺怎么会影响到人的心理呢?可实际上,慢阻肺病人或多或少存在心理障碍。
瞿介明教授告诉记者,目前,对于慢性气道疾病,还没有非常有效的方法能够根除这类疾病?所以,很多病人长期被病痛折磨,却又无法治愈,病人在心理上产生失望感,对治疗缺乏信心?还有些病人病情较重,反复发作,剧烈气喘,无法平躺,甚至生活上不能自理,常要他人帮助?所以,病人“感到自己无用”,久而久之产生情绪低落,甚至有的人有自杀倾向?临床,慢阻肺病人心理障碍主要表现为:焦躁?抑郁?悲观等。
对于有心理障碍的慢阻肺病人,可以借助一些抗抑郁药物,结合社会心理的干预?鼓励病人多参加集体活动,放松心情,同时,家人应给予积极的诱导? 有研究显示,家属经常关心和鼓励的慢阻肺病人,他的愈后比没有家属关心的病人要好一些,所以,家庭的关心鼓励对病情的控制,以及对克服心理障碍,皆有很重要的意义。
慢阻肺患者
慢阻肺病人日常要注意什么?
1、寻找诱发因素,并采取“BGTE”法(避、忌、替、移)应对。常见诱发因素有吸入变应原、有害粉尘、病毒、细菌、气候变化(受寒)、饮食、精神等。其中最主要是变应原、病毒、细菌感染。所以,一旦感冒必须及时到医院治疗。还要慎重选择花草,尽量不养宠物。
2、饮食方面:避免过咸、过甜、辛辣。
3、慢阻肺病人日常要注意什么?适当进行耐寒锻炼,如游泳、冷水洗脸等,但要注意循序渐进。
4、室内经常保持空气流通,有条件的可安装空气过滤装置。室内陈设力求简洁,不铺地毯。
5、由于空气中飘散的各种变应原(花粉、霉菌)或刺激物(工业污染物、汽车废气)在中午、下午较多,外出最好选在上午。
专家分析,平时患者要保持屋内空气清新,注意通风隔尘。勤换衣物、床单被被褥。此外,患者还要避免着凉、室内定时通风,感冒患者禁止探访。此外,慢阻肺患者出现呼吸困难甚至窒息等症状时,家属可用餐匙柄压住患者的舌头,将裹有纱布的手指伸入喉部,将阻塞气管的痰块抠出或吸出,从而达到急救的目的。
另外,患者要注意保暖和室内空气流通。慢阻肺急性加重大多是由呼吸道病毒和细菌感染所引起。尽可能少到人多的公共场所去,避免呼吸道病毒交叉感染,出门要戴口罩、多穿衣保暖。居室内要定时开窗,保持室内空气流通。
此外,冬季来临时,可以考虑疫苗接种,如肺炎疫苗和流感疫苗。慢阻肺病人接种后可明显减少患肺炎球菌肺炎的危险,而肺炎球菌是引起肺炎最常见的细菌之一。除了接种特异性疫苗外,也可以使用一些非特异性的免疫调节剂提高机体的抗病能力。
慢阻肺患者日常如何护理
专家说,在季节转换阶段,慢阻肺病人由于受到气候影响,很容易发病,如果患者反复发作,就会影响全身的肌肉和肌力,降低身体抵抗病毒?细菌的能力,甚至出现生命危险?那么,在这慢阻肺高发的季节,哪些易感人群应该重视预防呢?
1、 慢阻肺病人中患病年龄较长者
2、 发病频率较高者,如一年中发作次数达四次以上者
3、 年龄相对较大者,通常老年人的免疫功能比较差,容易患病
4、 肺功能比较差的,肺功能的评断标准为0-4级,若肺功能水平在3级以上,则容易发病
5、 居住环境恶劣?通风条件差者
6、 工作环境恶劣者,如矿井工人?长期处于地下室者
慢阻肺患者如何进行体育锻炼
慢阻肺患者的肺功能比较差,这一类病人应该怎么进行体育锻炼呢?
瞿介明教授指出,体育锻炼对任何严重程度的慢阻肺都是有用的,都有积极意义,这是肯定的?第一,要鼓励患者参加锻炼的意志,让他有锻炼的欲望;第二,在平时,患者应进行腹式呼吸,即用腹做深呼吸,缩唇呼吸,随时随地可操作,这样的呼吸可增加膈肌的运动,将新鲜空气吸入,同时将肺部废气排出,改善肺部缺氧状态;第三,可进行循序渐进的体育锻炼,先做一些力所能及的活动,如晨操?散步?打太极拳等,能增强体质,提高抗病能力。
慢阻肺患者出现心理障碍怎么办
也许有人要问,慢阻肺怎么会影响到人的心理呢?可实际上,慢阻肺病人或多或少存在心理障碍。
瞿介明教授告诉记者,目前,对于慢性气道疾病,还没有非常有效的方法能够根除这类疾病?所以,很多病人长期被病痛折磨,却又无法治愈,病人在心理上产生失望感,对治疗缺乏信心?还有些病人病情较重,反复发作,剧烈气喘,无法平躺,甚至生活上不能自理,常要他人帮助?所以,病人“感到自己无用”,久而久之产生情绪低落,甚至有的人有自杀倾向?临床,慢阻肺病人心理障碍主要表现为:焦躁?抑郁?悲观等。
对于有心理障碍的慢阻肺病人,可以借助一些抗抑郁药物,结合社会心理的干预?鼓励病人多参加集体活动,放松心情,同时,家人应给予积极的诱导?有研究显示,家属经常关心和鼓励的慢阻肺病人,他的愈后比没有家属关心的病人要好一些,所以,家庭的关心鼓励对病情的控制,以及对克服心理障碍,皆有很重要的意义。
如何预防慢阻肺发作
预防慢阻肺,首先要戒烟?资料显示:吸烟会增加患慢阻肺的几率,吸烟者比不吸烟者高出3倍左右;在吸烟人群中,有15%—20%的人会得慢阻肺;而在慢阻肺患者中,有70%—80%的人都是吸烟者?吸烟能使支气管上皮纤毛发生改变,降低抵抗力,削弱肺泡吞噬细胞的吞噬灭菌作用,又能引起支气管痉挛,增加气道阻力?积极地戒烟,可延缓肺功能减退,有助于预防疾病的发作?另外,人们还应积极避免被动吸烟。
其次,积极预防感染?此段时间,气温有所下降,特别是早晚?冷空气会刺激呼吸道,削弱呼吸道黏膜的防御功能,使人容易受到病毒和细菌感染?当寒潮来时,人体内的儿茶酚胺类物质分泌增加,支气管黏膜表面的纤毛活动明显减少,必然降低支气管的自净与排出功能,又会构成病毒?细菌滋生和扩散的基础,从而导致慢阻肺的发生?因此,慢阻肺患者应及时增减衣物,并提高耐寒能力,减少疾病发作次数。
再次,远离刺激物?生活中的油烟?油漆气味?煤气味?寒冷,以及过敏物质如动物毛发及其排泄物,毛毯?被子的灰尘等,都可能对慢阻肺病人带来影响,刺激支气管黏膜,诱使疾病发作,或加重病情?另外,空气中悬浮的二氧化硅?煤尘等粉尘也会对支气管黏膜产生刺激,诱发疾病?所以,病人应该远离过敏原,同时注意居住环境的通风透气。
最后,预防感冒?感冒对于一般人来讲,可能过几天就好了,也不一定需要很特别的治疗,但是,对于中重度的慢阻肺病人来说,感冒不容忽视?临床资料显示:很多慢阻肺的发作,甚至慢阻肺的死亡都跟感冒有关系,所以,世界卫生组织推荐,众多慢阻肺患者,尤其是在65岁以上者,应该常规地打流感疫苗,防止流感。
吸烟与慢阻肺的关系
吸烟是造成慢阻肺的原因,大家知道慢阻肺这种疾病是很难治愈的,慢阻肺的出现让患者痛苦不堪,往往出现气喘呼吸困难等等,严重者甚至有生命危险,面对这样的情况我们应该注意尽早的预防慢阻肺,那么要了解其原因,首先应该知道吸烟与慢阻肺的关系是什么。
“近七成慢阻肺患者跟吸烟有关,患慢阻肺几率比非吸烟者高5-6倍。”专家表示,慢阻肺患者主要是肺部被破坏了。烟草烟雾含有的焦油、尼古丁等化学物质,可直接损伤气道上皮细胞,使肺功能受损。肺部支气管内表面有精细的结构,当这种微细结构遭到损坏,就有可能导致慢阻肺。
冰冻三尺,非一日之寒。COPD的发生与发病程度与肺内累积的烟量有关。吸烟早期可能无任何症状,但长此以往势必导致支气管阻塞和肺脏结构破坏。一份研究吸烟量与慢阻肺患病率关系的报告显示,一天一包烟,达到20年,就会患慢阻肺。“当然,有的吸烟10年就可能患上慢阻肺,也有的吸了一辈子烟也没事。但是研究已表明,吸烟者患慢阻肺的几率比非吸烟者明显提高,百分之六十到七十的慢阻肺跟吸烟有关。也就是说,其实有百分之六十到七十的慢阻肺患者是可以避免得病的。
慢阻肺的饮食护理
受代谢、缺氧及药物等影响,患者常有营养不良,尤应重视饮食调理。少吃碳水化合物:慢阻肺病人呼吸耗能增加,每日的能量消耗超过健康人。碳水化合物虽是机体能量的来源之一,但对慢阻肺病人而言,一餐大量摄入碳水化合物会产生过多的二氧化碳,加重呼吸负荷。病人在夏天不妨吃些易消化,又有饱腹感的粥类,比如燕麦粥、小米粥、银耳粥等。
多吃优质蛋白质牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品等都是慢阻肺病人可以选用的蛋白质丰富的食品。一杯温牛奶或者鲜豆浆加一只水煮鸡蛋是早餐的好选择。火腿也是夏季饮食中的常客,不仅营养丰富,还能增进食欲。冬瓜汤里放些火腿,既消暑,又补充了蛋白质。黄鳝富含蛋白质,味道鲜美,也是一款不可多得的夏季美食。
新鲜蔬果变花样夏季蔬果品种繁多,是各种维生素和矿物质的良好来源。慢阻肺病人宜多吃富含维生素C的蔬果,如番茄、丝瓜、西兰花、青椒、柑橘、葡萄、草莓等,有助增强机体免疫力。
多喝水,少吃盐夏季出汗多,机体容易缺水,多喝水可以稀释呼吸道分泌物,以免痰液过于黏稠,不易排出。老年慢阻肺病人在夏天还应注意控制盐分的摄入量,因为研究表明,吃得过咸易使支气管黏膜充血水肿,导致咳嗽、气喘,加重病情。
少食多餐,避免生冷和刺激性食物为满足慢阻肺病人较高的热量消耗,兼顾进餐可能导致的缺氧和病人有限的胃肠道消化能力,推荐病人将一日三餐增至5~6餐,每餐8分饱。少吃冷饮,少饮酒、汽水、咖啡等刺激性饮料,以免影响脾胃消化吸收功能。烹调食物时,要减少辣椒、胡椒、芥末等调味品的量。
感冒会加重慢阻肺病情
慢阻肺早期症状隐蔽,可出现咳嗽、咯痰等,但这些症状较常见,所以易被忽视,而一些患者等出现气短、呼吸困难等症状时往往已属中晚期。诊断上,仅凭胸片来查慢阻肺很容易漏诊,而检测肺功能是早期发现慢阻肺的有效手段。
三类人要及时检测肺功能
哪些人需要及时检测肺功能?一是经常咳嗽、咯痰者;二是家族中有慢阻肺病人者;三是高危人群,如长期吸烟或长期处于被动吸烟环境中者、长期接触粉尘和刺激性气体者。目前公认吸烟是慢阻肺的主要病因,慢阻肺患者中95%以上都有吸烟或被动吸烟史。而且吸烟时间越长,
慢阻肺稳定期治疗原则
慢阻肺病程长,即使在稳定期亦呈进行性发展,并且病情多变,因此应采取综合性防治措施,包括戒烟和避免致病因素、支气管舒张剂治疗、祛痰止咳治疗、康复锻炼、营养支持、家庭氧疗和心理治疗等,并需结合病情及演变加以调整。因此,应该通过医疗咨询及阅读科普资料,对自己的病情,以及慢阻肺防治常识有所了解,在专科医师指导下,密切相互联络和配合,有计划实施稳定期防治措施。
有两种对疾病治疗的态度不可取。认为慢阻肺是慢性病,平时症状不严重,不必经常治疗,只有等到出现急性症状如发热、气促、咳吐脓痰才去就医用药;另一种则急于求成,认为现有治疗措施未见效果,因此千方百计寻找灵丹妙药,但求“根治”。事实上慢阻肺具有持续气流受限、并进行性发展的特点,需要有计划综合性长期治疗,以达到防微杜渐,减缓病情恶化,并减少和减轻病情急性加重。慢阻肺是慢性病,有别于肺炎等急性病,目前医疗措施只能达到有效控制病情,尚不能达到根治的目标,提出根治目标尚不现实。正如同为慢性病的高血压病一样,正确长期治疗才是关键。
患上慢阻肺这种肺病能活多久
患上慢阻肺这种肺病能活多久?专家指出,慢阻肺并不是什么绝症,所以,只要用心治疗,并不会对我们的生命造成威胁,相反,这会提高我们对肺部进行护理的意识,让我们更容易远离慢阻肺这种肺病,这样反而会以后身体的健康非常有好处。
慢阻肺主要症状为:
1、慢性咳嗽:通常为首发症状,初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰也有部分病例有各种明显气流受限,但无咳嗽症状。
2、咳痰:咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多。合并感染时痰量增多,并可有脓性痰。
3、气短或呼吸困难:这是的慢阻肺的标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因。早期仅劳力时出现,后逐渐加重以致日常活动甚至休息时也感气短。
4、喘息和胸闷:不是慢阻肺的特异症状,部分患者、特别是重度患者有喘息;胸部有紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力肋间肌等容性收缩有关。
5、肺病的症状全身性症状:在疾病的临床过程中,特别是在较重患者,可能会发生全身性症状,如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等;合并感染时可咳血痰或咯血等症状。
慢性阻塞性肺疾病逐渐高发
时下,由长期吸烟、生物燃料暴露、空气污染等原因导致越来越多的人患上慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺),也就是以呼吸道气流阻塞为特征的慢性气道炎症性疾病,此类疾病由慢性支气管炎、肺气肿发展而来,最终可引起肺心病和呼吸衰竭,目前已成为常见的慢性疾病,国内有调查显示,40岁以上人群每1000人就有82人罹患慢阻肺。
长期注射口服高剂量激素药物副作用明显
四川大学华西医院大内科主任、呼吸内科文富强教授表示,慢阻肺病人由于细菌、病毒感染和空气污染,有可能每年出现多次急性加重,也就是平日的呼吸困难、咳嗽、咳痰等呼吸系统症状变得更加厉害,需要到医院就医,接受更加积极的治疗。慢阻肺急性加重是病人死亡的重要因素,也是慢阻肺医治费用高的主要原因。
临床上使用糖皮质激素通常有静脉输注、口服和雾化吸入等几种用法。如采用静脉输注和口服用药方法,药物可以达到人体各个部位,全身的器官和组织都会暴露在药物之中。如果长期全身反复高剂量使用糖皮质激素,副作用较大,如产生骨质疏松、血糖升高或者糖尿病恶化、水钠潴留、血压升高、心脏衰竭、消化道疾病加重等。
应对激素治疗副作用雾化治疗可有效解决
如何既能让慢阻肺急性加重的病人得到糖皮质激素给病人带来的好处,又能最大程度避免副作用的危害?“通过雾化吸入糖皮质激素,来代替静脉和口服用药,可以很好地解决这一矛盾。”文富强教授表示,雾化吸入治疗就是通过吸入的方式,将药物投送到呼吸道和肺部,从而达到呼吸道局部治疗的作用。目前已经有大量的研究证实,雾化吸入糖皮质激素,可对气道局部产生很强的抗炎作用,而全身作用相对较低,是一种理想的替代疗法。雾化吸入疗法比口服治疗的优势之处在于,能够直接将药物送到发挥药效的器官,药物能够大量集中在局部;起效速度快;对全身的不利影响较小;减少药物用量。”文富强教授说。
专家建议,虽然雾化吸入糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重,疗效与全身使用糖皮质激素相当,而副作用较小,病人更容易接受,但对那些在临床上不能采用雾化吸入治疗的极重度患者仍需使用全身激素。
慢阻肺肺病怎么治疗最好
如何做到积极排痰?应很好地把握“湿”、“翻”、“拍”、“咳”四字诀,促进痰液稀释,利于咳出,防止肺泡萎缩及肺不张。
湿即湿化呼吸道,首先患者要多饮水,每天保持1500~2000毫升的液体摄入量。最好的饮水法是每次少量饮水30~50毫升,每10~20分钟饮水1 次,这样对呼吸道的湿化效果较好。其次是增加室内湿度,尤其是在气候干燥的冬春季,要注意保持室内湿度不低于60%.经常往地上洒水,勤拖地或在暖气片上放置一盆清水,用这些方法来增加空气中的水分。临床治疗要注意氧气的温化和湿化,即氧气通过盛有60℃~80℃温水的湿化瓶后再吸入。对于痰液黏稠无法咳出的患者可采用超声雾化吸入,在雾化罐内加入生理盐水30~50毫升,糜蛋白酶5毫克和相应抗生素,以促使痰液稀释,利于咳出。
慢阻肺肺病怎么治疗最好?翻即勤翻身,对于需卧床静养的患者来说,定时翻身不仅有利于痰液排出,而且可防止肺泡萎缩和肺不张。一般情况下,1~2小时翻身 1次,痰量过多者,10~20分钟翻身1次,因体位改变可起到引流的作用。翻身动作不可过快、过猛,应当缓慢进行,逐步翻至所需体位。翻身时应配合拍背,深呼吸及有效排痰,而不是单纯为了翻身而翻身。
拍即拍背,对于呼吸道分泌物多且难以排出的患者,拍背应与咳痰相配合。要“拍”得有效,须掌握正确的方法:操作者五指并拢呈杯状,用指腹与大小鱼际着落,叩击时应放松手腕,均匀叩击,每一部位叩击1分钟;叩击顺序应沿支气管走行方向,自下而上,由边缘到中央,有节律地叩拍患者背部,同时嘱咐病人缓慢深呼吸。拍背需注意两个问题:一是饭后1小时内不宜拍背,以免引起呕吐;二是拍背时患者应侧卧位,去枕,以利于痰液引流。
慢阻肺肺病怎么治疗最好?咳即咳痰,在上述“湿”、“翻”、“拍”等措施实施中或实施后,应鼓励或协助患者排痰。一般方法为先作深呼吸,在呼气时用力咳嗽,重复数次。如痰液已到气管或咽喉部而无力咳出时,可用双手压迫患者下胸部或上腹部,嘱其用力咳嗽将痰排出,必要时用吸痰器吸痰。