宝宝突然“厌食” 警惕手足口病

宝宝突然“厌食” 警惕手足口病

案例

今年3岁的丹丹在八卦岭某幼儿园上学。上个星期开始，丹丹出现了厌食的症状。丹丹的妈妈开始以为是饭菜不合胃口，但是无论妈妈做什么好吃的丹丹似乎都不感兴趣。坐立不安的妈妈赶紧带丹丹到附近医院的儿科检查，经诊断丹丹得了手足口病。

接诊的医生说，近期他们接诊了好几例患手足口病的儿童，手足口病也的确进入了高发期，医生提醒，当宝宝出现吞咽困难、拒绝进食时，很可能是手足口病的前兆。

该病的传染途径是咽部分泌物通过咳嗽、喷嚏、谈话等产生的飞沫由呼吸道直接传播造成呼吸道传染。还会通过污染食物、衣物、患者唾液、疱液、粪便污染的手、日常用品、玩具等由消化道间接感染。而天气炎热，通过被污染的公共游泳池、医疗器械也会交叉传染，尤其容易在入托儿童之间流行。

专家建议家长给孩子养成饭前便后、外出回家洗手的良好卫生习惯，居室要经常通风、勤晒衣被，不喝生水、吃生冷食物;另外，学校和托幼机构，如出现儿童发热、皮疹这些症状，应该让家长将孩子带回家休息或到正规的医院机构治疗。

专家提醒，小儿手足口病与几种常见病如上呼吸道感染、水痘等易混淆，家长应注意区分：一般水痘以头、面、胸、背为主，随后向四肢蔓延;疱疹性咽炎咽部起疱疹，水疱如针眼大小。

而如果孩子染上了手足口病，一般手心、足心、口腔黏膜、肛周等部位会出现皮疹，皮疹的颜色是红紫色，少数患儿波及四肢及臀部，躯干部极少。

宝宝手足口病睡不着 要正常喂食

宝宝患上手足口病，妈妈要随时关注宝宝的病情，了解身体舒适不舒适，而小儿手足口病会出现厌食，拒绝吃饭，到了夜间由于没有进食，宝宝会觉得饿，也会晚上哭闹，因此在白天要注意正常喂食。

手足口病先从哪里开始 怎样判断孩子手口足病

观察孩子看是否有：

（1）手足口臀四部位有疱疹

手足口病除了手足口有疱疹外，也可以在臀部及肛门附近以及躯干和四肢出现疱疹，不过这些疱疹多半在数天后干涸、消退，无痕迹，皮疹无瘙痒，无疼痛感。

（2）有感冒发烧现象

手足口病还会发生类似感冒发烧的现象，通常临床上80%以上的患者会出现发烧温度38.5度左右，一般以温水擦浴、多喝水等方式进行物理降温，若高烧持续不退，就预示着手足口病可能向重症发展了，家长需要引起重视。

（3）口里有溃疡

在口腔黏膜出现分散状的疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬额等处为多，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部，患者会表现口痛、不思饮食、流口水等症状。

（4）其他并发症

少数病例，尤其是小于3岁患者，可能病情进展迅速，在发病1—5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等并发症，部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、头疼等症状，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

手足口病是一种传染性极强的病，如果患者在学校或生活环境周围有接触过手足口病，并伴有上述病症表现的，如：发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡；手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，说明患者得了手足口病。

在手足口病高发期，如果宝宝突然出现不明原因的食欲下降，甚至抗拒进食或喝水，婴儿频繁吐奶、大量流口水、手抠嘴巴等举动，我们要提高警惕宝宝是否患上了手足口病。

如果你看到孩子有流鼻涕、咳嗽、发热等类似感冒的症状，且嘴里长满疱疹，口腔黏膜有白斑溃疡，那么建议您赶紧送小孩去医院检查，这时，医生往往会给开单要求小孩验血，检查血常规。如果白细胞正常或者稍高，淋巴细胞高出许多，就会诊断小孩患上了手足口病。

到医院可能需要检查宝宝的粪便，若粪便中检测到具体是哪种手足口病病毒呈阳性，那就说明是哪种肠道病毒引起的手足口病。

手足口病四个月有吗 哪种情况下四个月宝宝会有手足口病

例如家中大宝已经感染了手足口病，然后和四个月大的二宝玩，就很容易导致二宝得手足口病；其次大人在手足口病高峰期出门在外感染了手足口病病毒，然后回家没有洗手、消毒就抱了或亲了四个月大的宝宝，导致宝宝感染了手足口病。

另外，四个月大的宝宝以奶瓶、奶嘴、奶粉等为常用食物，如果这些东西上沾上了手足口病病毒，就会把并从口入，引发手足口病。

最后容易被家长们忽视的一点是，四个月大的宝宝在家中或医院接触了带有手足口病病毒的东西，如：大宝感染了手足口病，家长的地面、墙壁、厕所、玩具等都需要做好消毒工作，如没有做好的，很容易把手足口病传染给小宝。

宝宝手脚长水泡是什么疾病

宝宝手脚长水泡是什么疾病?临床常见的就是疱疹与手足口病，下面我们分别了解一下。

据悉，手足口病是5岁以下儿童的常见病、多发病，常年都有病例发生。根据市疾控中心近几年的监测数据显示，东莞手足口病的发病规律是每年的1~2月及11~12月发病水平较低，从3月份开始，发病数逐渐增多，全年发病高峰一般出现在4~7月。

“手足口病多有2~10天的潜伏期，平均潜伏期为3~5天。”市妇幼保健院儿科李医生介绍，手足口普通病例最明显的表现为手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，并伴有发热、口痛、厌食等症状。手足等部位的斑丘疹会逐渐转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。皮疹数在几个至几十个不等。不过，部分病例皮疹表现不典型，如单一部位或仅表现为斑丘疹。

当皮疹散在发生时，很容易与疱疹性咽峡炎和风疹相区别。其中，单纯疱疹性口炎只出现口腔黏膜疱疹及溃疡，但没有手足部疱疹。而疱疹性咽峡炎的症状则为口腔黏膜出现散在灰白色疱疹，周围有红色，病变在口腔后部。

在清楚了疱疹与手足口病的不同表现之后，家长应该对宝宝手脚长水泡是什么疾病?也有了一定的了解，对照疾病的特征，与自己孩子的水泡进行对症，一旦确诊手足口病，要注意在家中做好隔离，平时养成好的生活以及卫生习惯，积极做好预防。

手足口病高发期间托幼机构需注意

市疾控中心专家提醒：目前，随着气温逐渐升高，细菌、病毒生长繁殖加快，即将进入手足口病流行期，学校、托幼机构等重点地区要切实加强各项防治措施，进一步做好手足口病防控各项工作。

一、对抗手足口病，父母应该掌握的四个基本点

1、为孩子提供一个清洁、安全的环境

个人卫生应注意勤洗手、洗澡，勤换洗衣物，勤晾晒被褥。每天开窗通风2～3次，每次不少于30min。家庭地面和桌、椅、床、柜、门把手等各种物体表面应做好卫生清洁。婴儿奶嘴、奶瓶每日煮沸消毒一次。儿童玩具定期清洗。

2、密切观察孩子，警惕重症病例

对于发热的患儿，家长要及时送各大正规医院发热门诊求诊。对于发热伴皮疹的孩子，更要警惕手足口病。另，既往感染过手足口病的孩子，仍有可能再次被传染，父母同样不可掉以轻心。

3、做好消毒隔离措施

手足口病是我国法定报告管理的丙类传染病，自患儿被发现起至症状消失后1周内，应进行隔离。家长在护理患儿的过程中要注意，手足口病是消化道传播疾病，接触患儿及其物品后一定要及时洗手;患儿吃剩的食物，切不可再食用。

患儿奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等煮沸消毒;污染的玩具、桌椅、衣物等使用含氯的消毒剂(84消毒液或漂白粉)按使用说明每天消毒。

二、防控手足口病，托幼机构不可忽视的四个重点

1、落实晨检

每日进行晨检，必要时进行午检和晚检，重点查看有无发热及皮疹的情况，如发现可疑患儿时，要采取立即通知家长送诊、或居家观察等措施。对缺勤的孩子，托幼机构应电话问询家长，查明缺勤原因并进行登记报告。

2、掌握正确的预防性消毒方法

做好环境卫生及粪便无害化处理。保育员、教师要保持手部清洁，并教育指导儿童养成正确洗手的习惯。幼儿活动室、教室和宿舍等要保持良好通风。活动室、教室、宿舍等地面每天湿式拖扫，每周末用含有效氯500mg/L消毒液拖地一次。门把手、桌、椅等各种物体表面每天用清水擦拭，每周末用含有效氯500mg/L消毒液擦拭消毒一次。玩具保持清洁。搞好食饮具消毒和食品卫生。

3、明确疫情报告制度

根据卫生部印发《手足口病预防控制指南2009版》：1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例;或同一班级(或宿舍)发生2例及以上手足口病病例即为手足口病聚集性病例，托幼机构和学校、医疗机构发现手足口病聚集性病例时，应以最快的方式向县(区)级疾病预防控制机构报告。

4、把握好停课原则

根据《手足口病预防控制指南2009版》要求，出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课10天;1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评估后，可建议托幼机构停课10天。

婴儿厌奶的原因 其他原因

宝宝辅食添加过多，宝宝已经吃饱，就会产生厌奶。

宝宝突然厌食牛奶，有可能是不喜欢某种奶粉的味道，可以试着更换奶粉品牌以改变宝宝的口味。奶温调配不合适，也会影响孩子食欲。

成人会得手足口病么

成人也会得手足口病。

成人如果没有感染过手足口病的病毒，在流行期间如果接触了此类病毒，当然也是会引起手足口病发作的。而且成人身上有手足口病，是很容易传染给孩子的，所以更需要警惕。

手足口病会复发吗 再得手足口病危险吗

一般手足口病表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，即便再得手足口病，只要护理好了并不会太过危险。

但是有一种手足口病是例外的，EV71的病毒引发的手足口病较为凶险，且有致死案例。但是这种危险性高的手足口病是存在疫苗的，实在担心自己孩子的家长可以带孩子去打疫苗。

预防手足口病的五句真经

没有一种药能有效预防手足口病

经常有家长在微博上给我留言咨询手足口病的预防，有人问：“一同事告诉我预防手足口病的方法：宝宝从外面玩耍回家后给他洗手、洗脸、换衣服，然后再给他喷儿童型的开喉剑喷雾剂。说这是儿科医生说的。开喉剑喷雾剂能这么使吗?没病也喷这个预防合适吗?”也有人问：“宝宝的幼儿园每天晨检的时候都往宝宝嘴里喷一种叫利巴韦林的药，说是预防手足口病，安全吗?”诸如此类的问题凸显了整个社会对手足口病的认识误区。

就目前的医学进展，作为专业药师，我还从来没听说过哪种药可以预防手足口病，而上述提到的开喉剑和利巴韦林都不属于疫苗的范畴，起不到预防手足口病的作用，滥用反倒会带来新的疾病(参见第018 页“抗病毒的利巴韦林注射液不治感冒”的相关内容)。另外，手足口病有那么可怕吗?家长们多了解一些手足口病的基本常识还是很有必要的。

手足口病由多种肠道病毒引起，主要通过密切接触病人的粪便、体液和呼吸道分泌物(如打喷嚏的飞沫)及被污染的毛巾、玩具等物品而感染。手足口病多发生在6 岁以下的学龄前儿童，所以手足口病预防的重点在幼儿园。

手足口病潜伏期一般2～7 天，没有明显的预兆，多数患儿突然起病，早期表现主要是发烧，随后会出疹子。手足口病引起的疹子是一种透明的水疱，主要集中在手、脚、口腔和肛门周围，疹子不痛、不痒、不结痂、不结疤。出疹子的同时，患儿可能还会出现类似感冒(上呼吸道感染)的症状，比如咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等。

只要对症护理，1～2 周多数可自愈

跟轮状病毒引起的腹泻一样，绝大多数的手足口病例，病症都比较轻。目前还没有针对肠道病毒治疗手足口病的药物，所以治疗手足口病就只能尽力去缓解它表现出来的症状。比如手足口病患儿身上表现出了高烧症状，就给患儿使用退烧药;如果出现了呕吐和脱水等症状，就给他们补充水分和电解质。多数手足口病患儿1～2 周可以自愈。

但也可能会出现极少数病情严重的患儿，因此如果宝宝出现下列任何一种情况，都需要及时到医院就诊：1. 持续高烧不退，2. 频繁呕吐，3. 四肢抖动、瘫痪或者抽搐，4. 白天过度睡眠、容易惊醒、烦躁不安，5. 呼吸困难。

引起手足口病的病毒实际上是肠道病毒。因为病毒种类比较多，因此得过一次手足口病不代表就不会得第二次，所以即使感染过手足口病的患儿也还是要预防这种病的。病毒主要是通过手口、粪口传播途径进行传播的。所以，预防和控制手足口病，卫生部有一个五句真经：勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳。

冬天还会得手足口病吗

手足口病全年均可发生

手足口病是一种常见多发传染病，一般全年均有发生，5岁以下，特别是3岁以下的儿童是手足口病高发人群。每年三四月手足口病发病数量上升，5至7月进入发病高峰，但初冬时节孩子患手足口病亦非罕见，孩子一旦出现发热、皮疹等症状，要高度警惕手足口病。

手足口病症状

手足口病是一种由数种肠道病毒引起的传染病，是主要侵犯5岁以下的幼儿。常常表现为：患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位，出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。以“不痒、不痛、不结痂、不结疤”为特点。

预防关键是培养良好卫生习惯

家长和老师一定要培养孩子养成良好的卫生习惯，首先要做到勤洗手，不论是饭前便后，还是外出回家，或是接触过一些公共的玩具或游乐设施，都要记得用肥皂或洗手液，及时把手洗干净。当然，大人要做出榜样，也是为避免自己接触到病毒后传染给孩子，幼儿园要加强晨检，及时发现病例，及时隔离。给孩子吃的食物，务必要烧熟。孩子经常食用的奶瓶、奶嘴、餐具等，在使用前后都要充分清洗、消毒。不要让孩子喝生水、吃生冷食物。要保持孩子所处环境的卫生和通风，尽量少带他们去人多拥挤的公共场所，他们经常接触的衣服、被子、玩具等要及时清洗，并在阳光下曝晒。

适当补充益生剂有助预防手足口病

建议家长在注意手脚卫生的同时，可适当给孩子补充一些益生剂，有助于肠道健康。益生菌不但能调节细胞毒性T细胞和自然杀伤细胞活性，减少细胞内病毒的复制，还可以发挥先天免疫，对免疫系统的激活和适应免疫应答的形成起重要的作用。而益生剂可促进原籍菌生长，益生菌能较好较快地激活免疫应答，从而更好地发挥对肠道的特异性免疫应答，产生针对肠道病毒的抗体。

如何护理手足口病患儿

对手足口病患儿要加强护理，注意加强营养、休息，做好口腔卫生，食物以流质及半流质等为宜，避免日光曝晒时间过长,防止过度疲劳引发机体抵抗力降低,出现心肌炎、脑炎和肺水肿等并发症时应及时到医疗机构进行诊治。

手足口病得过一次还会再得吗

会再得，理由如下。

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，这种传染病多发生于5岁以下儿童，起初表现症状为口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡。但这种病症不属于免疫性疾病，不像得了天花，得过一次就不会再得，这种病若是下次再遇到病毒的话，还是会被传染复发的。

目前已知能够引发手足口病的肠道病毒有30多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见，这些病毒之间不存在相同的抗原，所以刺激机体后所产生的抗体也不存在交叉免疫能力，如果病愈后再次受到其他病毒的侵袭，则很容易再次患上手足口病。

手足口病不仅多种病毒之间易传染，而且在同一种病毒也可以重复感染，这也是为什么近8年来全国有接近40万宝宝得过2次以上的手足口病的原因之一。

手足口病初期怎么治疗方法 第2步：了解病情轻重

当医生告知我们孩子是患有手足口病时，作为家长还需了解孩子手足口病的轻重程度，一般对于病症轻微的手足口病来说，大部分孩子只需做好正确的家庭护理措施即可自愈；而若是重症手足口病的患儿，则最好是住院观察治疗，因为重症引起的手足口病发病急，病情发展迅速，如治疗不及时，严重的可导致孩子死亡，需警惕！