酒精性股骨头坏死做哪些检查
酒精性股骨头坏死做哪些检查
酒精性股骨头坏死的X线表现：
1.早期股骨头外形完整，骨性关节面光滑，骨密度无明显改变，仅见骨小梁梳松变粗，但临床上无典型的临床症状及体症，并且在酒精性股骨头坏死的早期X线光片并不能显示股骨头坏死。
2.中晚期在骨性关节面的下方出现了2-4mm宽的新月形透明带，即"新月征"。股骨头顶部或全股骨头的密度增高，但有密度减低及囊状透光区。死骨为楔形及半月形，其下有一密度较高的新生骨带。股骨头塌陷变形，呈蘑菇状。骨形关节面破裂，凸凹不平，关节间隙变窄，患髋呈半脱位。常伴有骨性关节炎,偶见患髋呈半脱位。
3.早期光靠X线光片诊断股骨头坏死比较困难，则需要患者做ECT、MRI等检查来辅助诊断。
股骨头坏死是什么引起的 酒精引起股骨头坏死
酒精性股骨头坏死常见于中青年人群。酗酒之所以会对股骨头产生破坏作用，是因为酒精会增加血液的粘稠度，股骨头这个位置血运本来就不好，血液的粘稠度如果还不断升高，这个位置的微循环就容易出现问题，进一步出现坏死症状。
喝酒过量可引发股骨头坏死
股骨头坏死是常见的一种骨科疾病，很多人都不是很了解这个疾病，不知道股骨头坏死的危害有多大，也不知道导致股骨头坏死的原因。那么，喝酒为什么能导致股骨头坏死?很多人都想要了解这个问题，特别是喜欢喝酒的人就更关心这个问题，下面请专家来为大家详细介绍。
喝酒为什么能导致股骨头坏死?专家表示，喝酒容易引发人们酒精性股骨头坏死的原因有以下几点：
1、国外学者认为，酒精型股骨头坏死是由于发生囊性脂肝的结果，囊性脂肝能够不断的放出脂栓到血中，最后脂栓滞留在软骨下区的血管内，引起软骨下骨小梁发生坏死。大量饮酒后导致高脂血症，尽管是暂时性的，但对慢性饮酒者，特别是个体易感者就会出现血中游离脂酸升高，造成局部血管炎，游离脂酸的升高、也成为前列腺素升高的刺激因素，这种前列腺素增高，使局部发生血管炎，这些综合因素协同作用的结果，发生骨内血管闭塞。
2、慢性酒精中毒是一个非常重要的因素。酒精中毒是脂类代谢异常的结果，这与股骨头坏死不谋而合。临床资料表示：长期大量饮酒者血脂明显升高，主要原因是脂肪酸氧化过程受阻，使体内甘油三酯积聚。加之酒精对肝脏的慢性中毒性损伤，以至脂蛋白的合成和释出减少，致使肝对脂类的清理效能降低而致脂肪肝。酒精中毒会导致骨质疏松，在此基础上，酒精会产生一种类似夏科氏关节病的作用，使正常的保护疼痛反应减弱，以致造成负重关节的塌陷坏死。这就是酒精性股骨头坏死的原因所在。
股骨头坏死是不是传染病
股骨头坏死是不是传染病呢?我国的股骨头坏死人群有400万之多，为此人们都担忧股骨头坏死有一定的传染性，其实人们的想法是错误的，股骨头坏死之多并不是传染所导致的，而且由于人们的不良的生活习惯，或者是外伤等因素导致的，希望人们能够正确认识股骨头坏死的发病因素，不要盲目相信股骨头坏死与传染病有关。
股骨头坏死分酒精性、创伤性、激素性、先天性等，股骨头坏死是不会传染的，先天性股骨头坏死指的是因为先天性的因素导致的股骨头坏死，并不是说股骨头坏死能够遗传或者传染，股骨头坏死虽然不是遗传性疾病，但是，在遗传上确实有着一定得先天性因素，先天性髋关节发育不良是一种比较常见的先天性疾病，早期治疗可以获得良好的疗效;如果延误治疗或治疗不当，可至终身残废。
股骨头坏死是不是传染病呢?相信通过本文的介绍，大家都有了更清晰的了解了，所以，人们不要过度恐慌，当发病后一定要及时到专科医院进行检查、确诊、治疗，才能摆脱疾病的困扰。
缺血性股骨头坏死患者不能吃什么
1发生缺血性股骨头坏死的症状后，患者是需要及时的采用对症的药物和方法来进行治疗。一般都是需要使用活血化瘀的药物来进行治疗，严重的患者还需要进行手术的方法来进行治疗。
2患者在治疗缺血性股骨头坏死的症状时，还要注意忌口。不要大量的饮酒，酒精是会对股骨头坏死造成不好的影响。对于治疗股骨头坏死的症状是没有什么好处的。另外也不要吃油腻的食物。
3比较油腻和辛辣刺激的食物，对于治疗缺血性股骨头坏死的症状也是不会有什么好的效果。如果患者是使用中药的活血化瘀药物治疗时，最好不要吃有解药效果的食物，比如绿豆等。
注意事项：
缺血性的股骨头坏死患者在治疗的时候，除了要积极的使用正确的方法和药物治疗外。还要注意平常的饮食习惯，这样才能有比较好的治疗效果。
酗酒可导致股骨头坏死
酗酒者是股骨头坏死的高发人群，在门诊中占到约三分之一，喝酒越多，酒龄越长，患上股骨头坏死的几率就越大。一个人平均一天喝半斤(250克)白酒，连续5年以上，如果出现了股骨头坏死，可直接认定为酒精性股骨头坏死。
酒精与股骨头坏死有着紧密的联系。酒精进入人体，可导致血管痉挛，向股骨头供血的血管一旦痉挛就是几个小时甚至十几个小时，而且是周而复始的，股骨头长期缺少血液供应，就会出现缺血性坏死。
长期喝酒还可导致体内钙的丢失，原本很硬的骨头变得脆弱了，股骨头一旦缺少养料供应，很容易坏死和塌陷。
高危人群需定期检查
股骨头坏死属于骨科中的慢性疑难病症，尤其是晚期股骨头坏死患者，会出现股骨头塌陷，此时只能采取全髋关节置换手术治疗。因此，提醒患者，一旦出现以下症状时，要尽早就医治疗。
1、通常为针刺样痛、钝痛或酸痛，常向臀后侧和膝内侧放射，并伴有麻木感，活动后疼痛加重。
2、髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站。
3、由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。
4、局部深压痛，髋关节外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。
股骨头坏死患者喝酒有什么危害
1、骨质疏松：
过度饮酒会引起骨质疏松，而在这个基础上，酒精就有可能会产生类似夏科氏关节病的作用，使正常的保护疼痛反应减弱，以致造成负重关节的塌陷坏死。
2、慢性酒精中毒
股骨头坏死的产生，慢性酒精中毒是其中一个重要的因素。慢性酒精中毒不仅仅是喝酒对股骨头坏死的影响，目前普遍认为酒精中毒性股骨头坏死与激素性股骨头坏死一样，是脂类代谢异常的结果。一些学者认为，脂肪肝是股骨头坏死的原发因素和股骨头坏死之间的中间病变。长期大量饮酒者血脂明显升高，主要原因是消耗烟酰胺腺苷二核苷酸过多，脂肪酸氧化过程受阻，使体内甘油三酯积聚。加之酒精对肝脏的慢性中毒性损伤，以至脂蛋白的合成和释出减少，致使肝对脂类的清理效能降低而致脂肪肝。
酒精性股骨头坏死的产生，可以分为单侧或双侧，而发病早期患者是没有明显症状的，但随着病情的发展，髋关节疼痛开始出现，也有患者表现为膝关节痛而导致误诊。疼痛可持续性或间歇性，劳动、步行过久后症状加重，卧床休息可是疼痛缓解。如果是双髋发病则可表现跛行，患肢缩短，行走受限，严重时需要拄拐行走或卧床休息。通过非手术治疗如药物、理疗等，可以缓解症状，但是过一段时间后疼痛症状会再次发作，严重时影响患者休息。
饮酒对股骨头坏死有什么影响?通过上述讲解，是否对你深入认识有所帮助呢。同时需要注意的是，股骨头坏死在积极接受治疗的同时，一定要戒酒，避免加重症状，造成病情反复发作。
外伤性股骨头坏死症状如何自检
如果您出现下肢无力，下肢畏寒，腰部疼痛，臀部疼痛，膝关节部疼痛，疼痛并不明显，活动时间过长疼痛会加重等症状时就要注意外伤性股骨头坏死了。判断自己有没有外伤性股骨头坏死就要了解股骨头坏死的易发人群。该疾病的高发人群有：受过外力撞击造成了股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等创伤。外伤性股骨头坏死症状如何自检?或是长期饮酒、肝肾亏虚、骨质疏松、扁平髋、先天性髋关节发育不良等。此外，长期服药的人也要留心了。外伤性股骨头坏死症状如何自检?患有气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤病，服用了含激素的药物;判断自己有没有外伤性股骨头坏死，要了解外伤性股骨头坏死的症状。外伤性股骨头坏死症状如何自检?股骨头坏死早期可能会出现腰部疼痛，臀部疼痛，膝关节部疼痛，但有的患者疼痛并不明显;股骨头坏死中期明显的症状有跛行、行走时会出现疼痛、髋关节的外展、内收、功能发生障碍。患晚期股骨头坏死跛行严重、行走困难、疼痛、下肢肌肉明显痿缩、下肢无力、畏寒、下蹲困难、外展内收困难。
不同类型股骨头坏死的症状
股骨头坏死是生活中比较常见的一种骨科疾病。但是多数的人对于这样的一种疾病症状类型都不是很了解。下面就几种常见的疾病的病症类型提供大家了解一下。
1、质疏松导致骨坏死。临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。
2、术后骨坏死。在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。此外，还有气压性、放射性、血液病性、血管疾。
3、寒、湿导致股骨头坏死。临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。
4、肾亏虚导致股骨头坏死。表现为全身消瘦、面黄、阳萎、早泄、多梦、遗精、乏力等。
5、伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。无疑，由于各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的破裂管及扭曲或受压均可引起股骨头坏死。临床表现为痕迹骨折、头呈半脱位，下肢肌肉萎缩、跛行、负重疼痛加重等。
6、平髋导致骨坏死。股骨颈骨折可以直接影响股骨头局部的血运供给，从而导致股骨头坏死。股骨颈骨折的患者中有1∕3的人发生股骨头坏死，对于发生股骨颈骨折的患者一定要及时的到正规的医院进行处理，不可拖延，以免延过骨折复位的最佳时机。尤其对60岁以上的老人，如果发生跌倒，而且髋部有不适的，去附近的医院拍个髋关节的片子是非常必要的，以免延误诊断，错过最佳治疗窗口。
7、髓异常增生导致骨坏死。表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。
8、结核合并骨坏死。表现为结核试验阳性，午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。
9、精刺激导致股骨头坏死。酒精性股骨头坏死在我们医院占所有股骨头坏死的15.4%，比例也是很大的。适量的饮酒可以促进血液循环，能缓解精神紧张，减少应激相关性疾病，尤其是心血管疾病的发，但是如果长期、大量的酗酒可以对我们的健康产生极大的危害，比如脂肪肝、胰腺炎、记忆力减退等，当然还有我们今天谈的股骨头坏死，酒精导致血液粘滞度增加造成骨微循环障碍而致股骨头坏死。酒这个东西就是把双刃剑，我们一定要把握好这个“度”，所以为了大家的健康，我们建议酗酒的朋友们最好戒酒，实在有困难的我们建议每天的白酒总量不要超过2两。
酒精性股骨头坏死有哪些症状表现
1、疼痛：无论是处在哪期的患者都会有不同程度的疼痛症状，早期主要是一些异位疼痛，主要是由肌肉、韧带、肌腱和关节囊、神经牵引等引发的髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部等部位的疼痛，疼痛形式多为隐痛、钝痛、间歇痛或麻木感，休息时症状减轻或消失，运动或行动时间过长症状加重。到了股骨头坏死中晚期，疼痛症状减轻和加重都属正常现象，此时的疼痛多发生在髋关节，是由股骨头的骨内压增高、股骨头塌陷变形、负重等原因引起。
2、下肢畏寒：这是股骨头坏死早期的明显症状，在阴天下雨的时候尤为明显，由于血液循环不畅，导致患侧的血液供应减少，而引起的症状。总是感觉腿上凉，尤其是在天气变化时，患侧的感觉更为明显。
3、跛行：是一种防痛态步伐，早期呈间歇性存在，早期出现跛行也为患肢疼痛所致;股骨头塌陷期，患肢的腿着地时同侧骨盆下降，而致同侧肩倾斜下沉，对侧摆动腿髋膝过度屈曲与踝背伸加大，出现斜肩步;股骨头坏死晚期出现的患肢缩短也是导致跛行的原因。
4、髋关节活动受限：主要是髋关节部位的内旋外展活动受限，表现为，盘不上腿，下蹲困难，行走鸭子步等等。酒精性股骨头坏死症状患者出现疼痛后，股骨头处于不正常状态，股骨头与髋臼相互作用疼痛加剧，人体为避开疼痛，就会减少髋关节的活动，使得髋关节发生活动受限。股骨头塌陷表面不圆滑，关节活动受到阻碍，也会发生受限。
5、肌肉萎缩：这是股骨头坏死晚期的明显症状，由于患处长期得不到充足的血液供应，血液循环差，会导致肌肉萎缩的发生;另外，长期卧床也会导致患侧的肌肉处于废旧性萎缩。
酒精性股骨头坏死的治疗原则：国内外专家均主张早期坏死采取姑息手术，如：核心减压、带血管骨移植术、血管植人术、骨支架术等。晚期不可避免的行人工关节置换术等。但总体看来，人工关节置换术疗法因其痛苦大、费用高、恢复期长、局限性广、远期效果不能尽善尽美等而不被众多患者所接受。真正股骨头坏死并不多见，大多数是将远伤(久远的软组织损伤)误诊为股骨坏死。其症状基本相同，但治疗方法则完全不一样，患者一定要多加的注意，股骨头坏死要及时治疗才能避免最终瘫患的厄运。
酒精性股骨头坏死的X光片特点
酒精性股骨头坏死多见于股骨头顶部坏死病灶，呈全头弥散慢性坏死。
酒精性股骨头坏死的X线表现：
1.早期股骨头外形完整，骨性关节面光滑，骨密度无明显改变，仅见骨小梁梳松变粗，但临床上无典型的临床症状及体症，并且在酒精性股骨头坏死的早期X线光片并不能显示股骨头坏死，所以早期光靠X线光片诊断股骨头坏死比较困难，则需要患者做ECT、MRI等检查来辅助诊断。
2.中晚期在骨性关节面的下方出现了2-4mm宽的新月形透明带，即"新月征"。股骨头顶部或全股骨头的密度增高，但有密度减低及囊状透光区。死骨为楔形及半月形，其下有一密度较高的新生骨带。股骨头塌陷变形，呈蘑菇状。骨形关节面破裂，凸凹不平，关节间隙变窄，患髋呈半脱位。常伴有骨性关节炎
股骨头坏死是什么原因引起的
引起股骨头坏死的因素很多，大概有40多种。归纳起来分创伤性和非创伤性。
有股骨颈骨折、髋关节脱位或髋臼骨折、髋关节长期慢性累积性损伤等。
包括药源性股骨头坏死，如激素治疗；酒精性股骨头坏死：病人长期大量饮酒，酒精中毒而致；有些疾病也可合并股骨头坏死，如：骨质疏松、结缔组织病、白血病，糖尿病、镰状细胞病、柯兴氏病、粘多糖病、减压病、红斑狼疮等；另外，髋关节先天性发育不良，骨内应力和骨外应力变化，也能导致股骨头坏死。
导致股骨头坏死的原因
杀手一：酒精提醒:喝白酒，每天不超过2两酒伤肝，酒伤胃，但很少有人知道酒还伤害股骨头。
5月21日，河南亚太骨病医院免费救助的四川地震灾区(患者离震中只有18公里)的股骨头坏死患者王石林，就是典型的酒精性股骨头坏死。地震发生后，王石林长期处于惊恐之中，每天饮酒缓解压力，地震后的大半年时间里，他每天喝2斤白酒，直到股骨头出现明显疼痛才到医院就诊，被大夫诊断为股骨头坏死。经过亚太医院的免费保守治疗，王石林已经能丢弃双拐，下床自由走动了。
王瑞院长说，人喝酒后，在酒精刺激下会使血管痉挛，长期处于痉挛状态的血管无法向股骨头处供应血液，股骨头坏死在所难免。
“如果有应酬非喝酒不可，每天最好控制在2两以下。”王瑞说。
杀手二：激素提醒:激素易伤人，带“松”字的药应慎用
激素是万能药，也是救命药。肾病、皮肤病等患者需要长年使用，急诊中也要用，当大夫需要维持病人生命体征，抢救危险病人时，激素是最先选择的药物，而且常常是大剂量使用。
激素对股骨头的影响是这样的:激素可以使血液的黏稠度增高，血流速度变缓时，血管内壁就会增厚，向股骨头处供应血液的血管原本就很细小，随着血管内壁的增厚，股骨头就得不到足够的营养，最终出现缺血性坏死。
除了皮肤病、肾病等不可避免地使用激素的疾病外，感冒、发热等小病就应减少或拒绝使用激素，什么是激素药呢?王瑞院长说，临床中凡是带“松”的都是激素药，比如“强的松”、“地塞米松”等。
杀手三：骨外伤提醒：股骨颈骨折，每3个月到医院复查一次
股骨颈，位于股骨头下端，当股骨颈骨折时，附在股骨颈上，向股骨头供应血液的血管也会受到损伤，由此可以引起缺血性股骨头坏死。据调查，凡股骨颈骨折的患者，多数会在半年到两年内出现股骨头坏死。
王瑞院长提醒股骨颈骨折患者，做完骨折修复手术，不要忘记关照一下股骨头，应每隔3个月到医院做次复查。如果患者做过股骨颈手术，又出现大腿根部的疼痛，100%是股骨头坏死了，应及时到医院确诊、治疗。
当然，股骨颈骨折手术后出现如此多的股骨头坏死患者，与多数骨科大夫只处理骨折，不接断了的血管有很大关系。