嗜睡症有什么症状 猝倒

嗜睡症有什么症状 猝倒

这里说的猝倒是特指由于异相睡眠障碍引起的短暂性猝倒，这也是嗜睡症的症状之一。它一般是人在完全清醒的状态下突然失去肌肉张力，引起头部或身体在没有完全丧失意识地情况下发生瘫痪，持续的时间最多几分钟。轻微的人会表现出说话含糊不清、口吃、眼皮下垂或手指无力，严重者则可能引起膝盖弯折、虚脱。不过嗜睡症患者出现猝倒的原因并不多见，不到嗜睡症患者的百分之五十。

嗜睡是什么原因

睡眠发作(sleep attack)

这种症状是嗜睡症最为明显的症状，日间不可抗拒的睡眠欲望，睡眠发作后患者会感觉到精神焕发。

猝倒(cataplexy) 这种症状是指在完全清醒的状态下突然失去肌肉张力，从而引起了头部或身体在没有丧失意识的情况下发生瘫痪，它可以持续几秒钟或几分钟。轻微症状表现为说话含糊不清、口吃、眼皮下垂或手指无力拿不住东西。严重的猝倒会引起膝盖弯折，使人虚脱。大笑、兴奋或生气是引起猝倒的典型性原因，肌肉品质的突然放松可能是大脑突然进入REM睡眠的结果。猝倒并不十分常见，有嗜睡病的患者中有猝倒现象的不到一半。

睡眠瘫痪(sleep paralysis)

这种症状当人入睡或要醒来时暂时不能运动。它只持续几分钟。和猝倒类似，睡眠瘫痪可能也与REM睡眠和清醒状态之间的过渡不充分有关。

睡眠过多警惕嗜睡症

睡眠过多!警惕嗜睡症，在心理学上常将“不及”或“过于”的状态视为不健康状态，如情感过于高涨与情感过于低落，贪食与厌食等。睡眠亦是如此，睡得过少——失眠，睡得过多——嗜睡都被认为是不健康的。如果症状时有时无，时轻时重，那么就是亚健康状态了。因为人除了睡觉之外都应当保持头脑清醒。所以说，嗜睡也是不健康的表现，应予以重视。

什么是嗜睡症?它有哪些危害呢?

发作性嗜睡症的临床特点是睡眠的突然发作，白天嗜睡;入睡前幻觉;夜间睡眠不安;阵发性肌肉无力、猝倒和睡眠瘫痪。发作性睡病患者往往是白天有不可抗拒的睡眠发作，发作时自己力求保持清醒，但在1～2分钟就进入梦乡，发作的时间从几分钟到一小时以上不等，醒后头脑清醒。半数以上的患者伴有猝倒症状，相当一部分患者还有入睡前幻觉或睡眠性瘫痪。此病在各种场合都可能发作，如工作时、进餐时、行走时、主持会议时、讲课时、游泳时或开汽车时。发作时入睡如受到阻挠或突然被唤醒，病人会烦躁易怒。

发作性嗜睡症有什么特点吗。男性较女性多，发病年龄从儿童到50岁之间。如果你晚上睡眠不足，只是在午饭和晚饭之后昏沉欲睡，往往属于正常现象。但是如果晚上睡足了，却在午餐或晚餐之前打瞌睡，就不一定很正常了。如果嗜睡发生在极度不恰当的场合，例如进餐时、骑自行车时、开汽车时、作重要讲话时，等等，则可能是患了发作性睡病。

嗜睡症的发病原因是什么呢?很多躯体疾病，特别是感染性疾病、内分泌疾病、代谢障碍及颅内压增高等很可能是致病的原因。发作性睡病的症状可随时间减轻但不会完全终止。除了睡眠发作之外，患者可能感觉到异常困倦，一整天都处于低警觉状态，因此，工作效率低、记忆力较差。由于它可以不择时间和地点发作，很容易招致严重后果。如在开车、游泳、高警惕性工作和高空工作时发作，会造成生命危险。即使在不危险的场合发作，因其常伴有猝倒，也容易损伤身体。因而要注意对患者的理解、看护和治疗。

现在上班一族越来越多了，许多白领上班时间不是很长，却时时刻刻都处于昏昏欲睡的状态，那么我们一定要注意了，这可能是嗜睡症来袭!如果您觉得自己可能患了嗜睡症，就一定要马上去专业医院进行治疗，以免耽误病情。

嗜睡是什么原因

造成嗜睡的原因相当多而复杂，最常见的几个因素包括：长期睡眠不足，或是受到身体疾病所影响，例如：头部创伤、过度肥胖、忧郁症、睡眠呼吸中止症，以及特殊遗传疾病…也可能与药物或酒精等物质滥用有关，特别是镇静助眠药物。若排除以上因素且找不到任何其他原因的嗜睡现象，则称为「原发性嗜睡症」，或是直接称为「嗜睡症」。

至于「猝睡症」则属于一种特殊的嗜睡现象疾病，除了符合上述的嗜睡定义外，还须包括以下三种现象的至少一项：猝倒；下视丘泌素缺乏；过早进入快速动眼睡眠。「猝睡症」基本上是一种大脑疾病，可能是与基因突变、脑创伤、脑瘤造成下视丘泌素缺乏，或是脑中控制快速动眼睡眠的区域有问题。不过方勇骏表示，以国人来说，无论是嗜睡症或猝睡症，其实都算是相当罕见的疾病。

嗜睡症的症状

医学将嗜睡症用四种主要症状进行了定义，这四种症状被称为嗜睡四分体：

1、睡眠发作(sleep attack)

这种症状是嗜睡症最为明显的症状，日间不可抗拒的睡眠欲望，睡眠发作后患者会感觉到精神焕发。

2、猝倒(cataplexy)

这种症状是指在完全清醒的状态下突然失去肌肉张力，从而引起了头部或身体在没有丧失意识的情况下发生瘫痪，它可以持续几秒钟或几分钟。轻微症状表现为说话含糊不清、口吃、眼皮下垂或手指无力拿不住东西。严重的猝倒会引起膝盖弯折，使人虚脱。大笑、兴奋或生气是引起猝倒的典型性原因，肌肉品质的突然放松可能是大脑突然进入REM睡眠的结果。猝倒并不十分常见，有嗜睡病的患者中有猝倒现象的不到一半。

3、睡眠瘫痪(sleep paralysis)

这种症状当人入睡或要醒来时暂时不能运动。它只持续几分钟。和猝倒类似，睡眠瘫痪可能也与REM睡眠和清醒状态之间的过渡不充分有关。

4、睡眠幻觉(hypnagogic hallucination)

是指精神、梦境般的影像，通常很恐怖，常见于入睡时或发生睡眠瘫痪前。

对于青少年或刚成年的人来说，这些症状在此之前并无病例，通常是突然发生的。患有嗜睡的人会抱怨容易感到疲劳以及工作、学习和社交关系的表现不佳。白天过度的睡意会使人丧失应有的能力，记忆力下降，因此大大降低生活质量，而且嗜睡引起的视觉障碍可能尤为使人感到不安。

一半以上患有嗜睡的人都会同时发生记忆力下降或记忆中断，这是由闯入清醒状态的"微睡眠"引起的。在这些阶段中，嗜睡患者当行走或驾车时会不知所措、胡说或胡写、放错东西或撞上东西，代表性的是他们在这些阶段中不能控制自己的行为，而且事后记不清发生的事。

细看各种嗜睡症

有些人失眠，不管夜晚或白天都无法成眠;相对的, 也有一些人一天到晚想睡觉，无论在开车、在吃饭、在讲电话或在会议中皆可睡着。

在门诊中，常可听到病患抱怨全身疲倦无精打采，而到医疗院所要求检查肝功能，事实上不只有肝功能异常才会引起倦怠感，还有其他内科疾病需要考虑。尤其在嗜睡症的病人中，笔者常见到以全身倦怠，无法专注于工作为主诉，来寻求医师的帮助，经详细的评估及检查，才知道是得了嗜睡症。目前在美国的流行病学统计中指出，在嗜睡症的病因中, 最多的是睡眠不足症候群，其次是唿吸中止症候群, 然后是发作性睡病，再来是特发性中枢嗜睡症。

下列有几个简单问题，读者可以自我测验一下，瞭解自己是否有嗜睡的倾向及程度：

(1)静静坐着阅读, 是否会睡着

(2)白天看电视时, 是否会睡着

(3)在公共场合中，静静的坐着是否会睡着(例如在电影院或会议中)

(4)连续坐一个小时的公车或汽车是否会睡着

(5)坐着跟人谈话是否会睡着

(6)在午餐后，虽然未喝酒，静静坐着是否会睡着

(7)当您开着车，在等红绿灯时是否会睡着

在上述(1)至(7)个问题中，当你回答每一个问题时，若你从未发生过则为0分，偶而发生则为1分，常发生为2分，一直发生为3分。若7个问题的累积分数为大于12分，则你很可能已经得了嗜睡症，应仅速求助睡眠医师，找出正确的病因。

会造成嗜睡症的病因很多，以下一一详加介绍：

1、睡眠不足症候群(Insufficient sleep syndrome)

睡眠不足引起的白天嗜睡，是在所有引起嗜睡症中最常见到的疾病。由于现今工商业发达，有些下了班后，晚上还需要外出应酬，搞到叁更半夜才回家睡觉，隔天早上仍然要照常上班，造成慢性睡眠剥夺，导致白天昏昏欲睡，但是大部份的人通常会在假日时，把不够的睡眠补回来。另外有些货卡车司机，常常工作时间过长，睡眠不足，很容易发生交通意外。据统计, 现今在美国的大学生普遍有睡眠不足的情形，而影响到学习。

2、发作性睡病(Narcolepsy)

发作性睡病乃是一种神经方面的疾病，由于脑干中睡眠觉醒中枢的功能出了问题，而产生过度嗜睡(Excessive daytime sleepiness)、猝倒(cataplexy)、睡眠瘫痪(sleep paralysis)及活生生的入眠期幻觉(vivid hypnagogic hallucination)等四大主要的症状。

发作性睡病的过度嗜睡症状，乃是在白天的日常活动中，在不适当的场所睡着，例如在吃饭、开车及工作中突然睡着。常可见到此类患者有数度交通意外或工作意外的经验。但发作性睡病的患者却经常抱怨晚上失眠，可能因频繁的入眠期幻觉或睡眠瘫痪所导致晚上睡眠断断续续，无法一觉到天亮; 也可能是因为白天嗜睡的时间过长，而干扰到晚上的睡眠。发作性睡病，一天24小时的总睡眠时数，并不比正常人长。

发作性睡病中的猝倒现象(Cataplexy)，通常因有情绪上的刺激(如大笑、愤怒、兴奋等)所诱发，甚至发作时，伴有入眠期幻觉的发生。猝倒现象乃是病人突然膝盖无力而跌倒; 或颈部突然失去肌肉张力而向后仰或向前低头; 或突然颜面肌肉张力丧失而变得面无表情，讲话模煳不清。这叁种临床表现，是最常见到的猝倒症状。发作时间通常少于一分鐘，而且意识清醒。

发作性睡病中的睡眠瘫痪，可在入睡时发作(hypnagogic) 或在正要清醒时发作 (hypnopompic)，症状为患者意识清醒，但眼皮无法睁开，四肢无法移动，持续时间约1到4分鐘。

而入眠期的幻觉，乃是在患者刚入睡时，看到不认识的人或事物，或听到有人叫他的名字，常伴随着猝倒现象一起发作。

约有85%的病人在发作性睡病(Narcolepsy)病发前，有一些明显的诱发因子存在着，例如严重的睡眠不足, 睡眠觉醒週期非常不规则，长久的昼夜轮班工作，及头部伤害(例如头部外伤、脑瘤及多发性硬化症)等。此病的盛行率约万分之六，每个年龄层均可能发生，尤好发于十来岁的青少年，并且男性比例稍多于女性。

其病因目前未明，但可发现此病跟基因、环境因素及某些中枢神经疾病有关。根据研究，发作性睡病的病人体内常可侦测到HLA-DR2这个基因，但我们不能单单以HLA-DR2来判断是否有发作性睡病，因正常人也有30%的人有HLA-DR2。并且有些疾病亦会造成HLA-DR2呈阳性反应。如果您的一等亲中，有人有发作性疾病，那您罹患发作性睡病的机率, 将是其他没有家族史的人的6到18倍。

目前有许多种有效且副作用小的药物, 可用来控制发作性睡病的四大主要症状。另外根据个别患者调整进食、小睡及运动的时间，可设计符合患者所需的行为治疗，可帮助患者用最小的剂量，达到最大的效果。目前只能控制, 无法治癒。

3、特发性中枢嗜睡症(Idiopathic CNS hypersomnia)

此类嗜睡症直至1966 年才和发作性睡病区分清楚，它的特徵为不会发生猝倒现象(Cataplexy)和没有入眠期的快速动眼期(即快速动眼期在入睡后15分鐘内发生)。在一天中24小时的总睡眠时数要比发作性睡病来的长，并且不会有晚上失眠的抱怨，嗜睡程度也没有发作性睡病来得厉害。好发的年纪在十几岁的青少年。诊断及治疗方法和发作性睡病相类似。

4、反覆性嗜睡症(recurrent hypersomnia)

反覆性嗜睡症较常见的有克莱恩-李文症候群(Kleine-Levine Syndrome) 及反覆性经前嗜睡症(recurrentt premenstral hypersomnia)等疾病

a.克莱恩-李文症候群

这是一种好发于青少年的疾病，男性远多于女性，临床症状表现为发作性嗜睡(episodic hypersomnia)，并伴有食量的增加(hyperphagia)和性慾的增加(hypersexuality)等症状。

症状发生通常为突然(几小时之内)或逐渐的(数天之内)产生嗜睡的症状，并伴有心智状态的改变，尤其是躁动不安。嗜睡症状的持续时间可短至一天或长达30天，但通常典型表现为四到七天。并且每隔一段时间会重覆发作，通常为数月。频率会随着年纪增大而减少。目前病因尚未清楚，可能和下视丘的功能异常有关。

b.异常经前嗜睡(Premenstral hypersomnia)

特徵是嗜睡的症状呈週期性的发生，并且跟月经週期有关，过了月经期，嗜睡的症状便消失。此种情况必须至少连续发生3个月，才能被诊断为经前嗜睡。

在经前嗜睡发作的期间，多项睡眠生理脑波仪检查显示有正常的夜晚睡眠，但在白天的多次入睡潜伏时间测试(Multiple Sleep Latency Test , MSLT)却显示其有嗜睡的现象。

5、在睡眠过程中会引起睡眠断断续续 (Sleep fragmentation) 的病症皆可造成白天的嗜睡。

会造成睡眠断断续续的疾病例如唿吸暂停症候群，週期性肢体抽动或睡中异常等疾病皆会造成白天的嗜睡。

6、内科疾病引起的嗜睡症

一些内科疾病可因疾病本身引起患者嗜睡的症状，像糖尿病、 肝功能障碍、急性唿吸衰竭、急性肾衰竭、怀孕初期、甲状腺低下症或肢体肥大症等都会让病患嗜睡。解决潜在隐藏的内科疾病才可有效治疗此类的嗜睡症，另外一些中枢神经方面的疾病像脑血管意外、脑瘤、多发性硬化症、脑炎、Wernicke’s脑病变(Wernicke’s encephalopathy)及头部外伤等也都会引起嗜睡的症状。

7、药物引起的嗜睡症

有些药物, 像用来治疗皮肤过敏、鼻塞及流鼻涕等症状的抗组织胺，常会引起使用者会有嗜睡的现象。而不当使用长效型的镇静安眠药物, 也会引起患者整天昏昏欲睡的现象。 另外，某些种类的抗忧郁药物也有镇静的效果，使人有嗜睡的症状。

嗜睡症的诊断，除了详细的病史外，血糖、肝功能、肾功能及甲状腺功能等实验室检查缺一不可，甚至往往还需要多项睡眠生理脑波仪及多次入睡潜伏时间测试等检查，有时候还会用到脑部断层摄影或核磁共振的影像诊断才能诊断嗜睡症的种类。嗜睡症的治疗，必须要靠正确的诊断，根据不同的疾病加以治疗。

发作性睡病和嗜睡症的区别是什么

区别不大

发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍，临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点，多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉等其他症状，合称为发作性睡病四联症。失眠。记忆力减退，心悸，全身无力，抑郁，焦虑等。

嗜睡症是 睡眠发作，这种症状是嗜睡症最为明显的症状，日间不可抗拒的睡眠欲望，睡眠发作后患者会感觉到精神焕发。猝倒，它可以持续几秒钟或几分钟。轻微症状表现为说话含糊不清、口吃、眼皮下垂或手指无力拿不住东西。严重的猝倒会引起膝盖弯折，使人虚脱。大笑、兴奋或生气是引起猝倒的典型性原因，肌肉品质的突然放松可能是大脑突然进入REM睡眠的结果。猝倒并不十分常见。睡眠幻觉，是指精神、梦境般的影像，通常很恐怖，常见于入睡时或发生睡眠瘫痪前。白天过度的睡意会使人丧失应有的能力，记忆力下降，因此大大降低生活质量，而且嗜睡引起的视觉障碍可能尤为使人感到不安。

一半以上患有嗜睡的人都会同时发生记忆力下降或记忆中断，这是由闯入清醒状态的"微睡眠"引起的。在这些阶段中，嗜睡患者当行走或驾车时会不知所措、胡说或胡写、放错东西或撞上东西，代表性的是他们在这些阶段中不能控制自己的行为，而且事后记不清发生的事。

嗜睡症特点

想像一下你正在听笑话，笑得正开心的时候，你突然腿软了，接下来的几分鐘你感觉自己不能动弹。也许你正在课堂上，但是你却睏的不得了，最后还是被周公唤去作伴，即使你昨晚其实睡了很久。这些是嗜睡症者的发病经验。

有嗜睡症的人很难维持清醒。嗜睡症者通常会觉得睏然后睡着，即使是在正中午，有时候是在情绪正激动的时候突然猝睡。一般认为猝睡症的发生是由于人清醒时，快速动眼期(rapid eye movement，REM)突然发生所致。虽然猝睡症的成因未明，但是偶尔会发现在某一家族裡有好几个成员同时都有猝睡症，如果家族中有一人有猝睡症，假若某些环境诱发因子又刚好发生的话，其他的亲属也可能易受环境因子影响而发展出猝睡症。

症状

白天有过度睡眠的现象: 在做一些无聊事或是单独工作的时候可能会陷入睡眠。这种突发性入睡的情形变的越来越频繁而且常在不适当或是危险的时候发生，像是开车的时候。

猝倒症(Cataplexy): 突然间失去肌肉的稳定度和强度。失去肌肉张力可能使一个人跌倒。在睡眠与清醒正常的人身上，失去肌肉张力是伴随着快速动眼期(REM)发生的。

伴随睡眠发生的麻痺(Sleep paralysis): 失去肌肉张力的人，刚睡醒和入睡前四肢无法动弹。

入睡前的幻觉(Hypnagogic hallucinations): 入睡前，梦和现实世界交错叠和，会有视觉、听觉、触觉上的幻觉发生。

治疗

一些可以增加灵活度的兴奋剂(安非他命amphetamines，利他能Ritalin)通常会被使用来治疗猝睡症。然而兴奋剂可能会造成一些副作用包括头痛，焦虑和情绪起伏。抗忧郁的药物也会被使用来治疗嗜睡症。一种叫做Provigil的新药在1998年年底通过美国食品药物管制局核准上市。Provigil可以改善失眠的情形，而且比安非他命之类的兴奋剂有较少的副作用。

在史丹福的睡眠临床中心裡，培育着猝睡症的Doberman犭。藉由这些动物的帮助，可以让我们发现与猝睡症有关的基因

嗜睡症有什么危害

危害：伴有心智状态的改变，尤其是躁动不安。嗜睡症状的持续时间可短至一天，也可以长达30天，但通常的典型表现为四到七天。并且每隔一段时间会重复发作，通常为数月。同时，嗜睡症的发病频率会随着年纪增大而减少。

猝睡症

猝睡症是至少有3个月、每天都会发生无法抗拒的睡眠(主要是白天)，而且会发生猝倒。

危害：猝倒发作时，患者本身通常可以意识到发生了什么事，这是由强烈的情绪引发身体两侧肌肉张力消失，以至于患者会忽然全身发软而倒下。猝睡症患者在白天发生猝睡的状况时，常会立即进入梦乡，无论当时正在开车、看电影、还是跟别人讲话，都无法阻挡睡意来袭。

发作性嗜睡

发作性嗜睡的过度嗜睡症状是指在白天的日常活动中、在不适当的场所睡着，例如在吃饭、开车及工作中突然睡着。

危害：此类患者经常会有交通意外或工作意外的经验。但发作性嗜睡的患者却经常抱怨晚上失眠，这可能是因为频繁的入眠期幻觉或睡眠瘫痪所导致晚上睡眠断断续续，无法一觉到天亮;也可能是因为白天嗜睡的时间过长，而干扰到晚上的睡眠。

嗜睡的危害还真不少呢，而且嗜睡症一旦发作是人本身无法控制的，万一在开车的途中发作嗜睡症，我都不敢想象会发生什么。嗜睡给我们的工作和生活带来了极大的不便，甚至有可能对我们的生命造成了威胁。提醒患者平时的工作和生活一定要特别小心，慎之又慎，以免意外发生。

如何判断是嗜睡

如果嗜睡症状符合下列特征，即可以诊断：

1.白天睡眠过多或睡眠发作或清醒时达到完全觉醒状态的过渡时间延长，无法以睡眠时间不足来解释;

2.至少1个月几乎每天发作，或在更短的时间内反复发作，引起明显的苦恼或影响患者日常生活;

3.缺乏发作性睡病附加症状(猝倒、睡眠麻痹、入睡前幻觉)或睡眠呼吸暂停的临床证据(夜间呼吸暂停、典型的间歇性鼾音等);

4.不存在可造成这种状况的器质性因素，如神经科或其他内科疾病，精神活性物质使用障碍，或服用某种药物。

嗜睡症的概况介绍

如果嗜睡症状符合下列特征，即可以诊断。

1.白天睡眠过多或睡眠发作或清醒时达到完全觉醒状态的过渡时间延长，无法以睡眠时间不足来解释;

2.至少1个月几乎每天发作，或在更短的时间内反复发作，引起明显的苦恼或影响患者日常生活;

3.缺乏发作性睡病附加症状(猝倒、睡眠麻痹、入睡前幻觉)或睡眠呼吸暂停的临床证据(夜间呼吸暂停、典型的间歇性鼾音等);

4.不存在可造成这种状况的器质性因素，如神经科或其他内科疾病，精神活性物质使用障碍，或服用某种药物。