胃扭转检查

胃扭转检查

一、检查：

1.并发症出现时(上消化道大出血)，血常规检查血红蛋白的总量下降。

2.影像学检查

1)X线检查：站立位胸腹部平片可见两个液气平面，1个位于左半膈之下的近端胃，另1个位于心后纵隔的远端胃内，若出现气腹则提示并发胃穿孔。

2)上消化道钡餐检查：系膜轴型扭转病人可见胃食管连接处位于膈下的异常低位，而远端胃位于头侧，胃体，胃窦重叠，贲门和幽门可在同一水平，器官轴型扭转则可见胃上下颠倒，胃大弯位于胃小弯之上，胃底液平面不与胃体相连，胃体变形，幽门向下，胃黏膜皱襞可呈扭曲走行，食管下端梗阻，呈尖削阴影。

3)内镜检查：胃扭转时内镜检查有一定难度，可见胃的前后壁或大弯，小弯的位置改变，有些病人可发现食管炎，肿瘤或溃疡。

消化系统疾病可以选择哪些检查项目

上消化道钡餐检查是诊断上消化道疾病的主要手段之一，与胃镜检查同做可起到互补的作用。通常在检查前8～12小时病人应禁食，检查前4小时应禁水。通过钡餐检查可观察到的病变有：

1.食管病变。食管癌、息肉、平滑肌瘤、食管静脉曲张或狭窄、贲门失弛缓症、食管溃疡、憩室、食管裂孔疝、食管纵隔瘘。

2.胃部病变。胃癌、息肉、外压性改变、胃石、胃溃疡、胃扭转、胃黏膜脱垂、幽门梗阻等。

3.十二指肠病变。十二指肠球部溃疡、变形、憩室、肿瘤、狭窄、肠系膜上动脉压迫综合征、胰头癌、壶腹癌等。一般来说，胃镜对观察胃黏膜病变较好，而X线钡餐检查对胃形态、黏膜下或外压性病变较优。

新生儿胃扭转临床表现

新生儿胃扭转是特别严重的一种疾病，所以很多的家长，当自己的孩子出现了新生儿胃扭转以后，那么为了保障孩子的健康，就想全面了解一下新生儿胃扭转的临床表现，下面内容就为很多的家长详细介绍了新生儿胃扭转临床表现，你可以尽快继续了解一下。

新生儿胃扭转为胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致胃移位，使胃本身沿不同轴向发生全胃或部分胃异常扭转致形态发生变换。胃扭转不常见，其急性型发展迅速，诊断不易，常延误治疗;而其慢性型的症状不典型，也不易及时发现。

临床表现

急性胃扭转起病较突然，发展迅速，其临床表现与溃疡病急性穿孔、急性胰腺炎、急性肠梗阻等急腹症颇为相似，与急性胃扩张有时不易鉴别。起病时均有骤发的上腹部疼痛，程度剧烈，并牵涉至背部。常伴频繁呕吐和嗳气，呕吐物中不含胆汁。如为胃近端梗阻，则为干呕。此时拟放置胃肠减压管，常不能插入胃内。体检见上腹膨胀而下腹平胆。如扭转程度完全，梗阻部位在胃近端，则有上述上腹局限性膨胀、干呕和胃管不能插入的典型表现。如扭转程度较轻，量临床表现很不典型。腹部X线平片常可见扩大的胃阴影，内充满气体和液体。由于钡剂不能服下，胃肠X线检查在急性期一般帮助不大，急性胃扭转常在手术探查时才能明确诊断。

慢性胃扭转多系部分性质，也无梗阻，可无明显症状，或其症状较为轻微，类似溃疡病或慢性胆囊炎等慢性病变。胃肠钡餐检查是重要的诊断方法。系膜轴扭转型的X线表现为双峰形胃腔，即胃腔有两个液平面，幽门和贲门处在相近平面。器官轴扭转型的X线表现有胃大、小弯倒置和胃底液平面不与胃体相连等。

[临床与病理]

胃扭转多与周围韧带先天发育异常有关，如胃结肠韧带、肝胃韧带过长或松弛，也可继发于膈膨出、膈疝、或溃疡、肿瘤等因素的推挤牵拉，也可无任何诱因。

根据扭转方式的不同，可分为三型：1)器官轴型或纵轴型扭转，即以贲门与幽门连线为轴心，向上翻转，致小弯向下，大弯向上;2)网膜轴型或横轴型扭转，即以长轴相垂直的方向，向左或向右翻转;3)混合型扭转，兼有上述两型不同程度的扭转。三种类型中以器官轴型扭转常见，网膜轴型次之，混合型少见。

急性扭转起病急骤，持续性干呕，很少或无呕吐物，突发严重短暂的胸部或上腹部痛，胃内难以插入胃管为其特征性表现。而慢性胃扭转则症状轻重不一，或有食后胀满，上腹灼烧等非特异性症状。

新生儿胃扭转临床表现，很多的家长已经通过以上的检查，详细了解了新生儿胃扭转的临床表现，所以在了解以后，为了尽快让自己孩子出现胃扭转后尽快的康复，必须要选择正规医院，通过全面的治疗，才能让自己孩子的胃更健康。

扭转痉挛的检查鉴别

扭转痉挛又称变形性肌张力障碍。是一组以躯干或(和)四肢发作性肌张力扭转性增高为表现的锥体外系疾病。病理改变主要为基底节、丘脑、大脑皮质神经细胞变性和尾状核、壳核小神经细胞变性。本病多见于学龄儿童和青少年。临床以肌张力障碍和围绕躯干缓慢而剧烈的旋转性不自主扭转为特点。原发性扭转痉挛的病因不明，部分病例有家族遗传史。

1、缓慢起病，多自下肢开始，扩及躯干四肢。肌张力发作性增高，以与肌肉纵轴平行的不自主扭转为特征，近端较重，致使足部跖曲内翻，头颈和躯干呈螺旋形扭转，并可伴有挤眉弄眼、歪嘴伸舌等动作。症状也可限于躯体某一部分，发生于颈肌者称痉挛性斜颈。症状多在精神紧张或行走时诱发或加重，睡眠时消失。

2、除继发性者外，间歇期神经系统正常，少数有智能减退。

3、除原发性者(8～15岁见)外，可因颅脑外伤、感染、一氧化碳中毒、药物(如氟哌啶醇)、肝豆状核变性等引起，偶亦见于血管病和脑瘤。有相应的病史、症状、体征及辅助检查所见。

新生儿因吐奶感染肺炎

孩子连续患肺炎的‘元凶’，因为先天性胃韧带松弛导致了胃扭转，诱发“胃食管反流”，反流的少量奶汁误吸入呼吸道，让孩子感染上肺炎。胃扭转是吐奶的常见原因吐奶的患儿，除了胃食道反流外，消化道畸形、食物过敏、神经系统疾病等也可能是婴儿吐奶的原因。这是因为先天性胃韧带松弛导致胃移位，使胃本身沿不同轴向发生全胃或部分胃异常扭转，这是导致婴儿呕吐、奶汁反流的常见原因之一。有的孩子症状明显，家长早期就能发现，大部分经过改变体位、饮食调整可康复。但有部分孩子早期发病症状不明显，容易被忽略，而这部分孩子因有奶汁反流，误吸入气道而易患肺炎。如何避免胃扭转产生的影响?如果只是轻微的吐奶、溢奶，喂奶前应避免孩子哭闹，喂奶时需竖起宝宝，轻拍其背部帮宝宝打嗝，以助其胃内空气排出。睡眠时将患儿上半身抬高呈半卧位，向右侧卧，这种体位能使乳汁流入胃体和幽门窦部，气体留在胃底，以使胃中空气排出

婴儿胃扭转的治疗方法

我们作为家长，当我们的孩子出现婴儿胃扭转情况，无不牵动着我们广大父母的心，为此经常半夜三更带着孩子四处求医问诊，折磨了孩子，也折磨了很多家长，那么有什么好的方法来治疗婴儿胃扭转的情况呢?既可以解决婴儿胃扭转的问题也可以给我们的父母少些困扰，下面我们就来介绍一下婴儿胃扭转的治疗方法。

治疗方法：

1.少吃油炸食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。

2.少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃。

3.少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。

4.规律饮食：研究表明，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。

5.定时定量：要做到每餐食量适度，每日3餐定时，到了规定时间，不管肚子饿不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱。

6.温度适宜：饮食的温度应以“不烫不凉”为度。

7.细嚼慢咽：以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用。

8.饮水择时：最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时，餐后立即饮水会稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物的消化。

以上内容为我们介绍了如何治疗婴儿胃扭转的情况，当我们的婴儿在出现婴儿胃扭转的情况，我们就可以更快更好的对我们的孩子进行治疗，可以更快的使孩子恢复健康，也可以使我们的家长们免去不必要的担忧，希望以上内容对大家有所帮助。

发现了睾丸扭转，要做哪些检查

多普勒超声，无创、简便、易行。

彩超能够很直接地观察到供应睾丸血管内血流。假如供应血管突然中断，就必须高度怀疑睾丸扭转！

扭转痉挛需要做哪些化验检查

扭转痉挛主要通过以下检查化验加以诊断：

1、血清学检测

：如血电解质，药物、微量元素检查，有助于鉴别诊断及分类。

2、CT、MRI检查

：正电子发射断层扫描(PET)或单光子发射断层扫描(SPECT)，对鉴别诊断有意义。

3、基因分析

：这对确诊某些遗传性肌张力障碍疾病有重要意义。

对有扭转痉挛遗传背景的患者，预防显得更为重要其预防措施包括避免近亲结婚，推行遗传咨询、携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等，防止患儿出生早期诊断，早期治疗，加强临床护理，对改善患者的生活质量有重要意义

结肠扭转如何检查

实验室检查

如出现腹膜刺激征和(或)肠坏死，血白细胞增多。

影像学检查

1.X线表现 一般情况下立位腹平片可见扩张肠管内大量气液平存在，卧位腹平片能观察到扩张的结肠，如盲肠扭转也可见小肠积气扩张;但非闭襻性结肠扭转由于只有一个梗阻点，所以往往与单纯性结肠梗阻表现一样，亦表现为梗阻以上结肠肠管的扩大，所以在透视或平片中一般难以鉴别，只有为了明确结肠梗阻的性质而行钡灌肠检查时，才能明确诊断。此时扭转梗阻处可显示螺旋状变细肠管或在变细肠管中见到扭曲交叉的黏膜(沿肠管纵轴)，甚至见到钡剂通过梗阻处进入近侧肠管。闭襻性结肠扭转典型的X线表现，即扭转段肠襻在卧位腹平片上能显示出扩大的闭襻就像充了气的椭圆形气球，特别是乙状结肠扭转其极度扩张的肠曲呈咖啡豆状，中间可见双线条状肠壁影，由于肠壁变薄，两侧缘表现为圆结状致密增白影，扩大的腔内皱襞消失。钡灌肠检查闭襻性乙状结肠扭转，会见到结肠扭转处显示鸟嘴状狭窄，加压多次灌钡此征象均存在且钡剂不能通过此狭窄处。横结肠扭转扩张肠曲于中上腹呈椭圆形扩张，中间也可见双线条状肠壁影，降结肠萎陷。盲肠扭转多为顺时针方向，除了盲肠呈圆形扩张外，小肠也扩张明显。

2.CT 对诊断结肠扭转具有重要意义，盲肠扭转CT下可见盲肠和小肠扩张，其系膜静脉回流受阻而扩张，肠系膜连同扩张的血管纠集扭曲形成漩涡状，称为漩涡征;同样乙状结肠扭转在扩张的乙状结肠闭襻下也有系膜的静脉扩张和漩涡征。

3.低压灌肠 也是辅助诊断之一，如不能灌入300～500ml盐水，表示梗阻有在乙状结肠的可能。

4.纤维结肠镜 不但可以协助诊断，也是非手术治疗的一种方法。但是这些方法都有局限性。

睾丸扭转应该做哪些检查

1、多普勒超声检查 睾丸血流减少。

2、放射性核素99m锝(99mTc)睾丸扫描 显示扭转侧睾丸血流灌注减少，呈放射性冷区。诊断准确率达94%，被公认为是最可靠的辅助诊断措施。

3、超声波检查和CT扫描 在判明睾丸是否肿胀，急性鞘膜积液，阴囊水肿，嵌顿疝方面有帮助，但在鉴别睾丸扭转和附睾睾丸炎方面不可靠。

睾丸扭转的诊断依据

1、有隐睾的病史，或平素提睾肌收缩活跃的青少年及儿童。

2、突然发生睾丸剧痛，睾丸迅速肿大并伴有严重的恶心、呕吐。

3、睾丸触痛明显，托高不能缓解。睾丸和附睾的位置异常或触诊不清楚。

4、彩色多谱勒超声或99m铸(99mTC)睾丸扫描，显示患睾血流灌注降低减少。

睾丸扭转需要与以下几种疾病进行鉴别：

1、急性附睾炎：患者往往有发烧，尿检可见细胞或脓性细胞，主要是炎症表现。

2、阴囊血肿：这类病人主要有明显的外伤史。

3、鞘膜积液：这是一种慢性发展的疾病，一般情况下不会很痛。

4、睾丸附睾扭转：这类疾病一般是青年人多发。