什么是腰椎椎体终板炎
什么是腰椎椎体终板炎
终板炎
中文名:终板炎
全称:椎体终板骨软骨炎
治疗方法:采用针对性治疗
症状原因:年龄、陈旧性外伤
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椎体终板骨软骨炎,简称椎体终板炎。多由于椎间盘变性引起.引起椎体终板炎的原因有多种,如年龄、陈旧性外伤、无菌性炎症、长期服用激素等,椎板炎是无菌性炎症
外力损伤 退行性病变 骨结核造成的炎症 临床表现腰疼
局部积液 可引起椎间盘炎症 黄韧带萎缩 周围组织炎等。
治疗主要是采用针对性治疗,一般采用针灸,推拿,中药内服外敷等等保守治疗方法,建议坐位时间不能过长,坐位脊柱的压力最大,特别是腰椎,这样会加重病情.锻炼以腰肌锻炼为主(飞燕,拱桥等),来稳定脊柱.可以游泳锻炼.睡硬板床,注意休息,基本无需特殊治疗。锻炼记住一个原则,不能加重脊柱的压力。
终板炎的MR异常信号病理上认为是终板及其下的松质骨损伤和改建,而Ⅰ型的信号改变则为终板的破裂,邻近骨松质形成富于血管的纤维组织,是血管化的过程。增强扫描病变可明显强化,若累及到椎间盘时也可强化,但与骨质疏松的压缩骨折不同,表现为椎体边缘轮廓不整、终板增厚及松质骨内信号异常,可能是长期服用激素导致较严重的骨终板及相邻骨的毁损结果。
临床上,椎体终板炎常被忽视,如遇到类似于本组的病例易误诊为转移瘤、感染或结核。
每天都坐在电脑前打字,工作的白领,我相信没有不会得腰椎病的,只是轻重的问题罢了。为了工作而牺牲了我们自身的健康,我觉得这是一件非常愚蠢的事。我们都知道钱对于我们来说都是非常重要的,但是比钱更重要嗯还有健康,你守护好你的健康了吗?
腰间盘突出类型有哪些
退变型。该型患者多数无临床症状和体征,核磁扫描可见椎间盘内水分减少,CT显示椎间盘变形和钙化。退变型是腰椎间盘突出的早期改变。
膨出型腰椎间盘突出患者一般无临床症状,有时可因椎间隙狭窄、椎节不稳、关节突继发性改变,出现反复腰痛,如合并发育性椎管狭窄表现为腰痛、腰胀、腰紧束感。膨出为生理性退变,纤维环松弛但完整,髓核皱缩,纤维环均匀高出椎体终板边缘。
突出型。患者可无症状,部分患者出现神经根性症状和体征。髓核经纤维环裂隙向椎管内突出,影像学表现为椎间盘局限性向椎管内突出。此型腰椎间盘突出患者,经过牵引、卧床等保守治疗可缓解症状。
脱出型。患者表现为明显腰痛,狭窄放射性疼痛。纤维环以及后纵韧带完全破裂,髓核突入椎管内,多数需要手术治疗。
游离型。患者表现为持续性神经根痛、腰痛、腰胀和腰部紧束感。脱出的髓核与相应椎间盘不连接,游离至椎管内病变的上阶段、下阶段或者椎间孔。
终板炎的介绍
终板炎,又称椎体终板炎,指的是椎体终板骨软骨炎。多由于椎间盘变性引起.引起椎体终板炎的原因有多种,如年龄、陈旧性外伤、无菌性炎症、长期服用激素等,椎板炎是无菌性炎症、外力损伤、退行性病变、骨结核造成的炎症,临床表现腰疼、局部积液,可引起椎间盘炎症、黄韧带萎缩、周围组织炎等。
中文名
终板炎
全 称
椎体终板骨软骨炎
治疗方法
采用针对性治疗
症状原因
年龄、陈旧性外伤
治疗主要是采用针对性治疗,一般采用针灸,推拿,中药内服外敷等等保守治疗方法,建议坐位时间不能过长,坐位脊柱的压力最大,特别是腰椎,这样会加重病情.锻炼以腰肌锻炼为主(飞燕,拱桥等),来稳定脊柱.可以游泳锻炼.睡硬板床,注意休息,基本无需特殊治疗。锻炼记住一个原则,不能加重脊柱的压力.
腰部终板炎是腰椎疾病吗
得了腰部终板炎,腰疼的厉害不敢吃劲,分析腰椎终板炎是腰椎的疾病。
椎体较大;棘突板状水平伸向后方,相邻棘突间间隙宽,可作腰椎穿刺用,关节突关节面呈矢状位.人体有五个腰椎,每一个腰椎由前方的椎体和后方的附件组成。两个椎体之间的联合部分就是椎间盘,腰椎病的典型症状是腰痛及腿部放射性疼痛。腰椎终板炎是腰椎的疾病。
腰椎结核的影像学检查
X线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主。骨质破坏集中在椎体的上缘或下缘,很快侵犯至椎间盘,表现为椎体终板的破坏和进行性椎间隙狭窄,并累及邻近两个椎体。
寒性脓肿表现:在腰椎正位片上,腰大肌脓肿表现为一侧腰大肌阴影模糊,或腰大肌阴影增宽,饱满或局限性隆起。慢性病例可见多量钙化阴影。
CT检查可以清晰地显示病灶部位,有无空洞和死骨形成。即使是小型的椎旁脓肿,在CT上检查时也可发现。CT检查对腰大肌脓肿有独特的价值。
MRI具有早期诊断的价值,在炎性浸润阶段即可显示异常信号,但主要用于观察脊髓有无受压和变性。
腰椎间盘膨出不是病
有很多患者因腰痛就诊,检查MRI、CT后常常会得到“腰椎间盘膨出”或“腰椎间盘突出”的诊断。为此会感到恐慌,担心自己的病很严重,其实这只是一个影像学诊断,并不是临床诊断。影像学诊断并不是一定存在 “疾病”,而是有引起疾病的影像学表现。通俗地讲就是具备发病的一些基础,但不一定就是患有疾病。
腰椎间盘膨出与腰椎间盘突出不同,是腰椎退行性改变的表现,腰椎间盘突出也不一定是疾病,只有当腰椎间盘突出压迫神经而引起疼痛或相应节段感觉运动障碍,这时才称其为“疾病即腰椎间盘突出症”。
大家要注意,我这里在腰椎间盘突出后面加了一个“症”字。如果有突出而没有症状时不称其为"疾病",压迫神经出现相应的症状时才称其为"疾病"。还要注意我又用了一个词“相应”,意思是说压迫神经引发的症状必须是被压迫神经的症状。比如,椎间盘突出压迫了L4,而疼痛表现的位置是在L3神经支配区,其诊断也不能确立。只有表现为L4神经支配区的症状时诊断才能确立。因此,希望大家不要只看影像学的报告来给自己做出诊断,要以临床医生的诊断为准。
下面我想介绍一下“腰椎间盘膨出” 的生理与病理基础,以便大家更好的理解。
椎间盘是脊柱运动的基础,它与后侧两个关节突关节完成脊柱的运动。椎间盘是链接椎体间的枢纽,上一椎体下部与下一椎体上部的骨质致密,形成致密骨板叫终板,分别形成椎间盘的上、下端。两个终板间的结构称为椎间盘,椎间盘周围由强壮的纤维环,形似汽车轮胎,上下附着于终板上。纤维环几乎占据椎间盘半径的外二分之一。中间部分为髓核,髓核为胶冻状,被密闭在纤维环与上下终板形成的密闭腔内。椎间盘的功能主要是承载压力,压力由上一椎体下终板通过椎间盘传导与下一椎体上终板上,椎间盘起到缓冲压力的作用,髓核为胶冻样物质将压力均匀分布于终板及纤维环上,纤维环具有弹性,使得压力得到缓冲,犹如汽车轮胎一般。可以形象地将椎间盘比作人体的“减震系统”。
随着年龄的增加,人体各种器官或系统的机能在减退,椎间盘的退变是脊柱退变的基础,也是脊柱退变的始动因素。退变表现为髓核水分的丢失,纤维环结构老化出现松弛,这种变化是均匀一致的,使得椎间隙变窄。于是在MRI表现为髓核信号减低,纤维环松弛向周围膨出,CT及X-线表现椎间高度降低,椎间盘向四周均匀膨出,随着时间的推移出现骨质增生性改变。
总之,椎间盘的膨出是脊柱退变的表现,不能诊断为疾病。
椎间盘突出症的六大原因
1、外伤
对临床病例的观察表明,外伤是椎间盘突出的重要因素,特别是儿童与青少年的发病,与之密切相关。在脊柱轻度负荷和快速旋转时,可引起纤维环的水平破裂,而压应力主要使软骨终板破裂(软骨终板【译】:椎体终板的中央仍为一薄层透明软骨覆盖,并终生存在,即为软骨终板,上下软骨终板与髓核和纤维环连接共同构成椎间盘)。亦有人认为,外伤只是引起椎间盘突出的诱因,原始病变在于无痛的髓核突入内层纤维环,而外伤使髓核进一步突出到外面有神经支配的外层纤维环,从而引起疼痛。
2、遗传因素
腰椎间盘突出症有家族性发病的报道,在国内材料较少;此外,统计数字表明,印第安人、非洲黑种人和因纽特人的发病率较其他民族的发病率明显为低,其原因有待进一步研究。
3、腰骶先天异常
腰骶段畸形可使发病率增高,包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变、损伤的因素之一。
4、腰姿不正
无论是睡眠时还是在日常生活、工作中,当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转,则易诱发髓核突出。实际上,在此体位时,椎间隙内的压力也较高,易促使髓核向后方突出。
5、突然负重
一个训练有素者,多先做准备活动,或从小重量开始负重(如举重、挑担等)以防腰部扭伤或椎间盘突出,但如果突然使腰部负荷增加,不仅有可能引起腰部扭伤,也易引起髓核突出。
6、受寒与受湿
寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使椎间盘的压力增加,也可能造成退变的椎间盘担裂。外在因素为负重过大或快速弯腰、侧屈、旋转形成纤维环破裂,或腰部外伤,日常生活工作姿势不当,也可发生腰椎间盘突出。
椎间盘膨出是啥意思
椎间盘膨出是椎间盘突出中一种,但是它是最轻的一种。
满足椎间盘膨出至少有两个条件,第一个条件就是纤维环没有破裂,膨出很大一部分是属于那种生理的疾病,纤维环发生松弛了,但是它是完整的,没有裂口。 第二点,髓核可能是发生皱缩了,但是它还在纤维环里面,没有跑到纤维环外面。
所以说只有满足以上两种条件才是膨出型,在临床上的表现,是CT或者磁共振的,纤维环非常均匀地超过了椎体终板的边缘。 概括一下,膨出是腰椎间盘突出中最轻的一型,膨出是纤维环完整的腰间盘突出,膨出很多是可以没有症状的。
胸椎轻度骨质增生症状是什么
1.本病患者多为40岁以上的中老年人,伴有腰部僵硬疼痛或出现腰腿痛及下肢麻木等症状,查体可见部分病人腰椎生理曲度异常;腰椎两侧肌肉有压痛,这就是腰椎骨质增生的诊断依据。
2.腰椎骨质增生症所产生的各种症状应与多种腰椎疾病鉴别,如腰椎间盘突出症、椎体发育畸形、椎体肿瘤、腰椎结核等病,这也是腰椎骨质增生的诊断依据。
3.腰椎骨质增生的诊断依据还有腰椎X线片的改变(正位、侧位、左右斜位),如病人可有腰椎曲度异常、腰椎侧弯、腰椎椎体间隙变窄、腰椎椎体及小关节突增生、腰椎滑脱、椎间孔狭窄等改变。
以上内容就是专家为大家所介绍的腰椎骨质增生的诊断依据,大家要注意一下,希望能对您有所帮助,如您对腰椎骨质增生的诊断依据还有其他疑问,请咨询专家,专家将为您作出详细解答。
腰椎间盘突出的分型
1、腰椎间盘突出的病理分型之突出型(Protrusion)
为髓核突入纤维环内但后纵韧带未破裂,表现为椎间盘局限性向椎管内突出,可无症状,部分患者出现典型神经根性症状、体征。此型通过牵引、卧床、病灶注射等保守方法可缓解,但由于破裂的纤维环愈合能力较差,复发率较高。
2、 膨出型(Bulging)
为生理退变,其纤维环松弛但完整,髓核皱缩,表现为纤维环均匀超出椎体终板边缘。一般无临床症状,有时可因椎间隙狭窄,椎节不稳,关节突继发性改变,出现反复腰痛,很少出现根性症状。如同时合并发育性椎管狭窄,则表现为椎管狭窄症,应行椎管减压。
3、脱出型(Extrusion)
纤维环、后纵韧带完全破裂,髓核突入椎管内,腰椎间盘突出的病理分型多有明显症状和体征,脱出多难自愈,保守治疗效果相对较差,大多需要微创介入或手术治疗。
4、游离型(Sequestration)
突出髓核与相应椎间盘不连接,可游离到椎管内病变间盘的上或下节段、椎间孔等,其临床表现为持续性神经根症状或椎管狭窄症状,少数可出现马尾神经综合征,此型常需手术治疗。这是腰椎间盘突出的病理分型之一。
以上就是腰椎间盘突出的病理分型的相关介绍,仅供大家参考,如果你想用手术来治疗腰椎间盘突出,请选择正规的医院,另外,若您对腰椎间盘突出的病理分型还有什么疑问,请咨询专家!
腰椎间盘突出是什么病
提到腰椎间盘突出大家可能会感觉陌生,其实腰椎间盘突出也属于腰椎病中比较常见的一种疾病,该病对患者构成的威胁同样不容小觑。为了使大家能够更好的了解腰椎间盘突出,下面就为大家具体的介绍一下。
腰椎间盘突出是什么病:
腰椎间盘突出是指椎间盘退变松弛,外周纤维环匀称超出椎体终板边缘,在MRI矢状面上椎间盘向后突隆高起,CT及MRI横断面上显示较椎体周边影大出2~3mm。因而在CT甚至MRI的报告中不断出现‘椎间盘突出’的字样。
腰椎间盘突出或膨隆应是椎间盘的正常退变,其纤维环完整。由于力学原因,膨出主要向前及两侧,掀起前纵韧带或骨膜,继而在其下骨化形成骨赘。
椎体后缘发生者较少,如有可表现为椎体后缘有广泛地椎间盘影向后突出,多数对称或两侧不对称,某些椎间盘可退变较重,因而其突出也可较其他明显。正常椎管椎间盘突出不应产生症状,当椎管有发育性狭窄或退变增生时,后缘的突出可促成椎管狭窄症。
当遇到椎间盘有较明显的突出,且确因突出产生椎管或侧隐窝狭窄症状时,应称为椎管狭窄症,并按椎管狭窄症处理。
腰椎间盘突出的病理有四种分型
1、腰椎间盘突出的病理分型之突出型(Protrusion)
为髓核突入纤维环内但后纵韧带未破裂,表现为椎间盘局限性向椎管内突出,可无症状,部分患者出现典型神经根性症状、体征。此型通过牵引、卧床、病灶注射等保守方法可缓解,但由于破裂的纤维环愈合能力较差,复发率较高。
2、膨出型(Bulging)
为生理退变,其纤维环松弛但完整,髓核皱缩,表现为纤维环均匀超出椎体终板边缘。一般无临床症状,有时可因椎间隙狭窄,椎节不稳,关节突继发性改变,出现反复腰痛,很少出现根性症状。如同时合并发育性椎管狭窄,则表现为椎管狭窄症,应行椎管减压。
3、脱出型(Extrusion)
纤维环、后纵韧带完全破裂,髓核突入椎管内,腰椎间盘突出的病理分型多有明显症状和体征,脱出多难自愈,保守治疗效果相对较差,大多需要微创介入或手术治疗。
4、游离型(Sequestration)
突出髓核与相应椎间盘不连接,可游离到椎管内病变间盘的上或下节段、椎间孔等,其临床表现为持续性神经根症状或椎管狭窄症状,少数可出现马尾神经综合征,此型常需手术治疗。这是腰椎间盘突出的病理分型之一。
以上就是腰椎间盘突出的病理分型的相关介绍,仅供大家参考,如果你想用手术来治疗腰椎间盘突出,请选择正规的医院,另外,若您对腰椎间盘突出的病理分型还有什么疑问,请咨询在线专家!