前列腺癌患者并发便秘症状要怎么办
前列腺癌患者并发便秘症状要怎么办
便秘是指排便次数减少,每2~3天或更长时间1癌次,无规律性,粪质干硬,常伴有排便困难。便秘是由于患者缺少活动,肠蠕动减弱,食品中缺少水分及粗纤维,生活无规律,或由于年老体弱及久病等原因而引起的。
引起便秘的原因很多,针对不同病因可采用不同的护理方法进行处理。常用的方法有:
(1)了解患者排便习惯:应有针对性地进行解释和指导,使患者消除紧张情绪,积极配合治疗。
(2)应尽可能为患者安排隐蔽的排便环境,并让患者采取舒适的姿势。若可以下床活动,可由家属搀扶到厕所排便。在患者使用厕所时,应避免他人打扰。若患者必须在房间内使用便盆,可以拉上屏风遮挡,并要求其他人暂时离开。在病情许可时,患者可以抬高上身,或采用坐姿排便。
前列腺癌科学检查很重要
由于前列腺癌早期症状的不明显,造成初诊晚期病人多,治疗的难度很大,预后也比较差。因此对于前列腺癌的检查和治疗是非常重要的。
目前前列腺癌诊断常用的方法主要有直肠指诊、经直肠超声检查和前列腺特异抗原(prostate special antigen, PSA)血清检测,这三种是临床诊断前列腺癌的基本方法。直肠指诊可发现前列腺结节、质硬。经直肠B超可发现前列腺内低回声病灶及其大小与侵及范围。前列腺癌常伴有血清PSA升高,血清PSA作为前列腺癌的标志物,对于早期没有症状的前列腺癌的诊断具有参考意义。另外,影像学检查如CT、MRI只能对C 期、D期肿瘤显示其肿瘤侵犯范围及盆腔肿大的淋巴结。全身核素骨显像和MRI可早期发现骨转移病灶。前列腺癌的确诊依靠经直肠B超引导下前列腺穿刺活检。前列腺癌的病因不清楚,百分之九十八为腺癌,百分之六十到七十发生在前列腺外周带,百分之五到十发生在中央带。多数为雄激素依赖型。我国对前列腺癌多采用ABCD 分期系统,分为四期:
A(I)期:前列腺增生手术标本中偶然发现的小病灶,多数分化良好;
B(Ⅱ)期:肿瘤局限在前列腺包膜内;
C(Ⅲ)期:肿瘤穿破包膜并侵犯邻近器官,如周围脂肪、精囊、膀胱颈及尿道;
D(IV)期:有盆腔局部淋巴结或远处转移灶。推荐阅读:三大常见的前列腺癌的诊断方法
早期前列腺癌的生长依赖雄激素的存在,局部晚期和转移性前列腺癌临床通常采用去除雄激素为主的治疗,但是在经过一段时间后,这类患者都不可避免地出现不依赖雄激素的反弹性快速增长,导致患者死亡。而目前转化为不依赖雄激素的机制尚不清楚,缺乏有效的治疗手段。对于早期前列腺癌患者可采用根治性治疗方法,能够治愈早期前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除术、根治性外放射治疗。
根治性放疗适合于局限性前列腺癌患者。主要采用三维适形放疗和调强适形放疗等技术。此外,外放射治疗还可用于根治性前列腺切除术后病理为pT3~4、精囊受侵、切缘阳性或术后PSA持续升高患者的辅助性治疗;也可用于晚期或转移性前列腺癌患者的姑息性治疗。对于中期前列腺癌患者应采用综合治疗方法,如手术+放疗、内分泌治疗+放疗等。 对激素敏感型晚期前列腺癌患者以内分泌治疗为主,内分泌治疗的方法包括去势(手术去势或药物去势)和抗雄激素治疗(比卡鲁胺或氟他胺)或去势+抗雄激素治疗。手术去势或药物去势的疗效基本相同。但几乎所有患者最终都会发展为激素非依赖性前列腺癌或激素抵抗性前列腺癌。对激素非依赖性前列腺癌患者可采用二线内分泌治疗。对激素抵抗性前列腺癌患者应持续保持去势状态,同时采用以多烯紫杉醇、米托蒽醌为基础的化疗。对于有骨转移的前列腺癌患者应联合骨保护剂(主要是双膦酸盐类药物)治疗,预防和降低骨相关事件、缓解骨痛、提高生活质量、提高生存率。体外放射治疗或放射性核素也可改善局部骨痛。
前列腺癌常见于男性老年人,一般没有症状,只有肿瘤较大时可以表现为下尿路梗阻症状,如尿频、尿急、尿流缓慢、尿流中断、排尿不尽、甚至尿潴留或尿失禁血尿少见。因此建议65岁以上的男性一定要做定期检查,一旦家人出现上述症状建议尽早到医院就诊,早发现、早治疗。
通过以上专家的介绍,我们知道了只有在检查诊断保证正确的前提下,才能保证医生给患者制定的治疗方案准确,才能尽可能的帮助患者减轻病痛,及早的摆脱疾病的困扰。所以一定要重视前列腺癌的检查。
前列腺癌早期能活多久
前列腺癌患者的生存期有多长,主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。此外,前列腺癌患者及家属应多了解前列腺癌的治疗知识,多和主治医师交流,对前列腺癌患者生存期的延长有帮助。身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对前列腺癌患者,尤其是中晚期前列腺癌患者极为重要。在饮食上,前列腺癌病人应以低热量、低脂肪、高维生素为饮食原则。
患有前列腺癌,不一定就是死亡的征兆,因为前列腺癌不等于死亡,只要患者可以及时的发现前列腺癌的存在,及时的到医院积极的配合医生的治疗,是可以有效的控制癌症的扩散的,在患病时患者要有好的心态去对待疾病,这样才能更好的跟病魔做斗争。
男性朋友应了解的前列腺癌的护理
1、前列腺癌手术后尿失禁是因为尿道括约肌的损伤或牵拉,可出现永久性尿失禁或暂时性尿失禁。前列腺癌患者因为不能控制排尿,严重影响日常生活质量,长期尿失禁,容易继发泌尿系及会阴部皮肤感染。因而,这方面的前列腺癌的护理应对拔除尿管后出现暂时性尿失禁病人让其有充分的心理准备。为配合手术后继续治疗,可请手术后康复的病人讲自己的切身体会,克服病人手术后紧张、焦虑情绪,建立治疗信心。
2、尿道吻合口狭窄的护理也是属于前列腺癌的护理措施之一。如进行性尿线变细和排尿困难应考虑可能有尿道吻合口狭窄。行尿道扩张得以缓解,扩张前向前列腺癌患者解释行尿道扩张的方法、必要性以及可能出现的并发病和对身体所造成痛苦,同时保证尿道口的清洁,避免前列腺癌并发病的发生。
前列腺癌患者并发便秘症状要怎么办
前列腺癌患者并发便秘症状要怎么办
便秘是指排便次数减少,每2~3天或更长时间1癌次,无规律性,粪质干硬,常伴有排便困难。便秘是由于患者缺少活动,肠蠕动减弱,食品中缺少水分及粗纤维,生活无规律,或由于年老体弱及久病等原因而引起的。
引起便秘的原因很多,针对不同病因可采用不同的护理方法进行处理。常用的方法有:
(1)了解患者排便习惯:应有针对性地进行解释和指导,使患者消除紧张情绪,积极配合治疗。
(2)应尽可能为患者安排隐蔽的排便环境,并让患者采取舒适的姿势。若可以下床活动,可由家属搀扶到厕所排便。在患者使用厕所时,应避免他人打扰。若患者必须在房间内使用便盆,可以拉上屏风遮挡,并要求其他人暂时离开。在病情许可时,患者可以抬高上身,或采用坐姿排便。
患上前列腺癌之后患者会出现哪些症状
1、全身症状:身体的疼痛对前列腺癌患者的睡眠和饮食等也会产生影响,前列腺癌病人的精神也会受到折磨。由于病人饮食欠佳,睡眠质量差等原因身体状况日渐虚弱,并且开始消瘦,贫血,还有可能会导致肾功能衰竭。
2、疼痛:腰骶部、臀部、髋部疼痛,及骨盆、坐骨神经痛常见,且痛感剧烈增强,疼痛的很难让人忍受。可能由于癌灶转移至骨,或侵犯神经,或肾积水、肾脏炎症所致。约29%-32%的前列腺癌患者发生疼痛。
3、排尿障碍:患有前列腺癌的患者会产生排尿障碍,经统计75%-80%的前列腺癌患者由癌灶引起进行性排尿困难,尿流与往日相比,尿流变得又歪又细,而且还有可能会会分叉。如果出现了尿呈时间长,又有尿痛,还会产生尿不尽感等,严重的前列腺癌病人尿液产生潴留等现象。
4、转移症状:前列腺癌除发生于前列腺被膜之内造成局部症状外,最重要的是它还转移到全身其他部位,对患者生命造成严重威胁。常见的转移部位为淋巴结、骨及内脏。有1/3~2/3的前列腺癌患者在初次就医时就已有淋巴结转移,首先侵犯闭孔、髂内、髂总淋巴循环,向上扩展至腰旁淋巴结,可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。血行转移多见于骨、内脏及脑。
另外,膀胱直肠间隙常被最先累及,这个间隙内包括前列腺,精囊,输精管,输尿管下端等脏器结构,如肿瘤侵犯并压迫输精管会引起患者腰痛以及患者侧睾丸疼痛,部分前列腺癌患者还诉说射精疼。在前列腺癌的早期,由于肿瘤局限大多数前列腺癌病人无明显症状,常在体检时偶然发现,也可在良性前列腺增生手术标本中发现。
前列腺癌要做哪些检查
1、直肠指诊:直肠指诊是诊断前列腺癌的主要办法。80%患者可取得诊断。前列腺癌直肠指诊表示为腺体增大、坚硬结节、上下不平、中央沟消逝、腺体固定等。
2、酸性磷酸酶测定:前列腺癌患者血清酸性磷酸酶升高。但特异性不高。有学者采用免疫电泳法,可加强敏理性,能早期发现前列腺癌。
3、前列腺特异抗原(PSA)目前以为诊断价值较血清酸性磷酸酶价值更高。
4、前列腺穿刺活检:近年来采用直肠B超引导下穿刺活检。精确率大大进步,对早期前列腺癌的诊断具有重要意义。
5、B超检查:
B超检查可发现前列腺形态改动、移位,包膜反射不连续、不润滑,腺体内部呈现光团、暗区等。能够作为前列腺癌的诊断辅助手腕。本检查为无创伤性检查,直肠超声可分明的显现前列腺的细微变化,可确认直径为5毫米的病变。
6、X线检查:
骨盆,腰椎造影是肿瘤转移的重要诊断有时也可用作输精管精囊造影。前列腺癌,膀胱尿道造影显示缺乏正常前列腺曲线,配上钝尿道外口狭窄。当膀胱的入侵,膀胱基地可见不规则充盈缺损。
7、超声检查:
超检查可发现前列腺形态改动、移位,包膜反射不连续、不润滑,腺体内部呈现光团、暗区等。能够作为辅助性诊断。
8、CT及磁共振检查:
其图象分明,分辨率高,且平安无痛苦,这种前列腺癌的诊断办法具有一定的价值。
激素抵抗性前列腺癌怎么样
免疫治疗前列腺癌:
当前列腺癌患者的前列腺癌组织用其他治疗方法减到极微量时,应用免疫疗法清除体内残余的少量癌肿组织,可能会取得更好的效果。前列腺癌约占泌尿生殖系 统肿瘤的4%。在男性高龄老人中是较常见的癌症之一。前列腺癌几乎均发生在前列腺的外侧部,呈潜伏性缓慢生长,因此,肿瘤很小时无任何临床表现。而良性的 前列腺肿大和前列腺炎产生的症状和癌症相似。前列腺癌的可能与年龄、高脂肪、输精管切除、遗传因素、吸烟、接触重金属、不适当的性生活及性病有关。
化学治疗前列腺癌:
用于治疗那些对内分泌治疗抵抗的转移性前列腺癌的患者,以期延缓肿瘤生长,延长前列腺癌患者的生命。研究已经证实,多西他赛能有效延长内分泌治疗抵抗性前列腺癌患者的生存时间;而卡巴他赛可以进一步延长那些多西他赛治疗失败的前列腺癌患者的生存时间。许多临床试验正在研究新的药物和药物组合来治疗前列腺癌,目的是为了找到更有效、不良反应更少的治疗手段。阿比特龙是其中最具临床应用价值的新药,对于内分泌治疗抵抗性前列腺癌的有效率颇高。
体外适型放射治疗前列腺癌:
是一种将外照射治疗前列腺癌的新方法,通过提高前列腺部位的最大照射剂量同时减少前列腺周围组织的照射剂量,可减少传统体外放射治疗的不良反应、提高治疗效果。
生活中针对于患有了前列腺癌的保健
1、前列腺癌的保健要注意生殖器卫生,男子要经常清洗自己的外生殖器,配偶也应注意阴部卫生,以防止隐藏在外阴部的细菌进入男性尿道,侵犯前列腺,导致前列腺发炎。每晚洗一次温水澡,或用温水坐浴;少穿或不穿紧身内裤,以改善前列腺的血液循环,有利于保护前列腺,以免前列腺癌的复发。
2、前列腺癌放疗后护理适当的体育锻炼可改善血液循环,促进前列腺液分泌增多,将细菌毒素稀释和冲淡,特别是驾驶员、办公文秘人员,更不要长时间久坐不动,工作中要注意及时更换体位,工作之余适当休息,前列腺癌患者并注意适当活动如散步,尽量以步代车,这样可改善前列腺局部充血,减少或避免慢性前列腺炎的发生。这也是在前列腺癌的保健中需多加注意的。
3、前列腺癌的保健还需要注意生活规律,前列腺癌患者要做到起居有时,每餐定量,对前列腺具有保护作用。要多饮水多排尿。通过尿液经常冲洗尿道帮助前列腺分泌物排出,以预防感染。前列腺癌放疗后护理不能过度憋尿,因为憋尿会导致前列腺包膜张力的增高,长此以往会加重前列腺增生。
前列腺癌患者应吃哪些食物
前列腺癌患者应吃哪些食物?对于前列腺癌患者,有些食物可以缓解病情,因此了解一些前列腺癌患者应吃的食物还是非常有必要的。那么,前列腺癌患者应吃哪些食物呢?我们来看以下对前列腺癌患者应吃的食物的有关介绍。
前列腺癌患者应吃的食物:
前列腺癌患者应吃的食物一、橘子:橘子中含有红桔素,川皮苷和维生素C. 研究发现含有大量维生素C的饮食会使患前列腺癌的几率降低23%。
前列腺癌患者应吃的食物二、番茄:番茄和胡萝卜里含有大量β胡萝卜素,它可帮助你的身体吸收番茄里的番茄红素,可能将前列腺癌的几率降低32%。
前列腺癌患者应吃的食物三、西瓜:同番茄一样,西瓜也含有大量的番茄红素。一片一英寸长的西瓜含有的番茄红素等于四个番茄。
前列腺癌患者应吃哪些食物?以上就是前列腺癌患者应吃的食物,通过讲解,相信大家对前列腺癌患者应吃的食物都有了一定了解了。针对前列腺癌的治疗,目前专家经过数年的临床研究,及经验总结。特推出一种治疗前列腺癌的特色疗法,CIK疗法为患者带来了希望,在此专家向患者介绍细胞疗法,CIK疗法是细胞生物疗法,采用骨髓造血细胞,通过专业的技术进行细胞分离、提取、纯化,让具有高纯度、高活性、高浓度的细胞作为临床治疗;通过高端介入技术将细胞输入病灶,使得细胞在最短的时间内起到最佳的治疗作用。
“CIK疗法”的治疗原理是根据细胞是多能细胞,终身具有自我更新能力,可以被诱导分化为各种类型的成熟神经细胞。它是神经系统形成和发育的源泉,主要功能是作为一种后备储备,参与神经系统损伤的修复或正常神经细胞凋亡的更新。通过将神经细胞移植入受损的中枢神经系统,使受损神经组织的结构重建、相应生理功能得到恢复,所以患有前列腺癌的临床治疗效果是明确的、理想的。
放疗可以根治前列腺癌吗
自20世纪80年代初期,前列腺癌放射治疗取得了两个重要进展:①直线加速器的出现和适形技术的应用,使大剂量放射线到达盆腔的同时,又减少了对直肠前壁、前列腺尿道部、股骨头和膀胱颈等正常组织的损伤;②在前列腺内植入放射性物质的过程中,应用图像引导技术,克服了原先植入技术的盲目性,最大限度的在提高了前列腺放疗剂量的同时又保护了周围正常组织。这两个方面,都提高了肿瘤控制率,又降低了放疗的副作用。
目前,已有多项权威研究证实,通过放疗,可以对前列腺癌达到根治的目的。所以,目前放疗在前列腺癌治疗中的比例也越来越高。前列腺的放疗主要分两种:①外放射治疗;②近距离照射治疗。本节,我们将主要介绍前列腺癌的外放射治疗。
1、概述:
外放射治疗(External Beam Radiotherapy,EBRT)是前列腺癌患者最重要的治疗方法之一,具有疗效好、适应证广、并发症少等优点,适用于各期前列腺癌患者。
外放射治疗根据治疗目的不同可分为三大类:①根治性放射治疗:是局限期和局部进展期前列腺癌患者的治疗手段,可达到根治目的;②术后放疗:1)术后辅助性放射治疗:主要适用于前列腺癌根治术后病理为pT3-4、精囊受侵、切缘阳性、Gleason评分8-10者;2)术后挽救性放射治疗:适用于术后PSA未降至测不出的水平,或生化复发(备注:
连续2次血清PSA水平≥0.4 ng/ml定义为前列腺癌术后生化复发)③姑息性放射治疗:缓解晚期或转移性前列腺癌患者的临床症状,改善患者生活质量。
与放疗效果密切相关的因素有:肿瘤大小与侵犯程度(T分期)、有无淋巴结转移(N分期)、有无远处转移(M分期)。应结合这些这些因素,制定合适的治疗方案。
2、外放射治疗照射技术:
外放射治疗的外照射技术主要包括常规放疗、三维适形放疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)和调强适形放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)等。
(1)常规放疗:
常规放射治疗可引起直肠、膀胱等周围器官副损伤,照射剂量一般不能超过70Gy。(备注:Gy戈瑞是放疗剂量单位)
目前临床上已很少应用常规照射技术治疗前列腺癌患者。
(2)三维适形放疗(3D-CRT)和调强适形放疗(IMRT):三维适形放疗和调强适形放疗可增加前列腺患者肿瘤局部的照射剂量及靶区的照射总量,提高前列腺癌患者局部控制率和无病生存率,同时能最大限度地降低对周围正常组织器官如直肠、膀胱等照射剂量,降低并发症。目前,3D-CRT 及IMRT是前列腺癌放射治疗的最主流技术,临床已经广泛应用。
①照射范围的界定:应用螺旋CT薄层扫描,绘出靶区及正常组织的几何模型并建立数字重建图,经CT模拟机模拟,由医师进行3D放射剂量分析,使外照射的剂量达到很高的适形程度,靶区边缘也可达到标准照射剂量。T1a期前列腺癌患者只需照射前列腺区而不需包括精囊,而T1b~3期患者照射靶体积应包括前列腺、精囊及周围25px范围内的组织。
②照射剂量:3D-CRT和IMRT技术的照射剂量可最高达81~86.4Gy,对直肠及膀胱的副作用无明显增加。
③剂量分割方式:分割照射剂量可以采用常规分割照射,即每日照射剂量1.8~2.0Gy,每周5次,每天照射四野;或采用高剂量分割照射,每日照射剂量2.5~3Gy/次。总照射剂量根据临床分期和预后因素决定,一般总量为70~80Gy,局部晚期前列腺癌应给予较高的照射剂量。如果做全盆腔照射,照射剂量为45~50Gy/5周,然后缩野照射前列腺,补量25~30Gy。局限性前列腺癌应用3D-CRT或IMRT照射时,提高分次照射剂量可缩短疗程,取得与常规分割照射同样的疗效,而正常组织远期并发症未增加。
3、不同分期前列腺癌外放射治疗:
(1)局限性前列腺癌外放射治疗(T1~2cN0M0):
根据患者TNM分期、PSA和Gleason评分及年龄等预后指标不同,将局限期前列腺癌患者分为三组:低危组、中危组和高危组。
原则建议:局限性前列腺癌患者外放射治疗首选3D-CRT和IMRT(因放疗效果更好,且并发症少)。
1)低危组(T1~T2a、Gleason评分≤6和PSA<10ngm1)(老年患者建议首选放疗)
低危局限性前列腺癌患者外放射治疗的疗效与根治性前列腺切除术相似,。目前,临床实践中对低危性前列腺癌患者根治性放射治疗推荐的照射剂量至少要达到(≧)74Gy以上,最好达到75.6~79Gy,此类患者不需要进行盆腔淋巴结照射或内分泌治疗。
2)中危组(T2b或Gleason评分=7或PSA l0~20ng/m1)(老年患者建议首选放疗)
提高外照射剂量(76~81Gy) 能明显提高中危前列腺癌患者的局部控制率和无病生存率。此类患者可考虑行盆腔淋巴结照射治疗,并进行4~6个月的新辅助/同步/辅助性内分泌治疗。(备注:新辅助表示在放疗前进行内分泌治疗,同步表示同时进行内分泌治疗,辅助表示在放疗后进行内分泌治疗)
3)高危组(T2c或Gleason评分>7分或PSA>20ng/m1) (放疗是首选治疗)
提高外照射剂量(78~80 Gy),并行盆腔淋巴结照射治疗,同时行长程新辅助/同步/辅助性内分泌治疗(2-3年)。
(2) 局部晚期前列腺癌的放射治疗(T3~4N0M0):(放疗是首选方法,若前列腺无固定,也可选择手术治疗)
对于局部晚期前列腺癌患者采用放射治疗联合长程内分泌治疗(2-3年),可显著提高患者肿瘤控制率和总生存率,疗效优于单纯放疗。内分泌治疗可采用新辅助内分泌治疗、同步内分泌治疗、辅助内分泌治疗或联合应用。内分泌治疗可降低诊断时已经存在的微小转移灶发生远处转移的风险;降低放疗后未凋亡肿瘤细胞或复发病灶发生远处转移的风险。
(3) 淋巴结转移前列腺癌的放射治疗:
对于高风险的(T1~4NlM0)前列腺癌,无其他严重疾病的患者,采用盆腔放射治疗联合长程新辅助/同步/辅助内分泌治疗(2-3年)。如果患者一般状况较差,不能耐受放疗,则单纯进行内分泌治疗即可。
(4)转移性前列腺癌的放疗:(远处转移的患者首选内分泌治疗)
前列腺癌盆腔扩散或淋巴结转移可导致盆腔疼痛、便秘、下肢肿胀、输尿管梗阻或肾积水等。姑息性放疗能有效改善患者上述症状,提高患者的生活质量。
(5)术后放疗:
①辅助放疗:适用于前列腺癌根治术后病理为pT3-4、精囊受侵、切缘阳性、Gleason评分8-10者;术后行外放疗治疗能延长患者生存时间,使患者复发延迟。一般在术后症状如尿失禁缓解后开始,原则上距手术时间不超过1年。
②挽救放疗:适用于术后PSA未降至测不出的水平,或生化复发;挽救放疗要求尽早开始,原则上在PSA<1ng/ml且PSA倍增时间短的时候开始。
4、前列腺癌外放射治疗并发症
放疗引起的副反应与单次剂量、总剂量、放疗方案和照射体积有关。并发症多发生在常规放疗,适形放疗或调强适形放疗发生率很低。
外放疗的急性期常见毒副作用包括:尿频、尿急、夜尿增多、血尿、腹泻、下坠感、里急后重、便血、肛周皮肤糜烂等,一般放疗结束数周后上述症状疾病消失,是可逆的。晚期毒副作用最明显的是:直肠出血,但严重影响生活、需要外科治疗的便血发生率不足1%;其它可能的并发症如出血性膀胱炎也会发生,但经过保守治疗可得到改善。
放疗也有二次致癌的风险;最新的回顾性研究证实,前列腺癌放疗能增加患者患直肠癌和膀胱癌的风险,与根治术相比,直肠癌发病风险提高1.7倍;与健康人相比膀胱癌患病风险提高2.34倍。
但与手术相比,放疗很少会引起尿失禁、尿道狭窄,对性功能的影响也要小于手术治疗。