肩周炎还有哪些辅助检查
肩周炎还有哪些辅助检查
除了X线片与肩关节造影外,肩周炎还有一些辅助检查手段,对肩周炎的病理诊断也十分有帮助。
肩关节镜检查。 肩关节镜是诊断肩关节疾病的一种先进方法。对于肩周炎而言,肩关节镜的应用在很大程度上明确了其病理改变情况,进一步提供了病因学和临床治疗方面的依据。
外科检查。国外在1945年就有人对肩周炎进行过外科手术探查,正是这次探查的结果将关节囊粘连贴附于肱骨头的现象形象地描述为石膏敷于皮肤。此后的外科探查在大体上也基本看到的是粘连。
放射性核素扫描检查。国外也有人应用放射性核素扫描对肩周炎进行辅助检查,结果表明,肩周炎病人患侧肩比对侧肩有较微小但又明确增加的同位素吸收。但这仅说明存在一个炎性过程,诊断价值不高。
此外还有骨密度检查和关节囊容积测定等。
肩周炎做关节造影可确诊吗
肩周炎虽症状明显,但确诊还是要通过辅助检查的。肩周炎可以采用X线检查和肩关节造影来进行确诊。
1、X线检查:
摄X线片是作为肩部骨折、脱位、肿瘤、结核以及骨性关节炎,风湿性、类风湿性关节炎等疾病的鉴别诊断手段。但临床发现大约有1/3的病人,在肩周炎的不同病程期X线片上显示不同的特征性改变。
2、肩关节造影:
肩关节造影是常见的肩周炎的检查方法,是向肩关节腔注入造影剂后摄X线片,以定位确诊肩部疾病的辅助检查方法。将药液注入关节腔后,摄取中心线向头端倾斜20度的前后立位肩关节内旋、外旋片各一张,摄中心线向定端倾斜10度的外旋、外展片各一张。影摄片可显示:
(1)肩胛下滑液囊破裂,溢出的造影剂主要积于肩胛下窝内,不超过关节盂缘之外。
(2)关节囊破裂,造影剂自破裂处溢出,在关节外腋窝内呈现不规则片状或袋状影。
(3)关节囊缩小,表现如关节容量减少、腋隐窝缩小或闭塞或肩峰下滑液囊或肱二头肌长头腱鞘不显影。
(4)肩峰下滑液囊的形态、容量、滑囊壁下冈上肌的表面形态,以及肩袖损伤的情况。能可靠地反映肩袖破裂情况以及断端回缩情况等。
肩周炎封闭针的危害 延误病情
肩周炎患者打封闭针并不能取得好的治疗效果,只能起到暂时缓解疼痛的作用,这样一来不仅不会治愈肩周炎还会延误病情,加重肩周炎的严重程度。
肩周炎的定义及病因 肩周炎怎么诊断治疗
肩周炎以前是一种病,现在变成了一类病。 凡是引起肩部疼痛/活动受限/屈伸不利的情况,都可以把它列上肩周炎。 但是肩周炎如果细分的话,是分为颈源性的肩痛,肩部外伤引起的疼痛,就是疾病如肩袖损伤之类的。 然后是粘连性的疾病,像冻结肩。 具体怎么细分是需要专业的医生根据临床表现、体格检查以及相应的辅助检查之后,才能确定。但是只要出现肩关节的疼痛、活动不利,就应该去医院检查一下。
肩周炎辅助检查方法 肩周炎用抡臂法如何治愈
抡臂法主要做法是肩关节向内、外、前、后摆动,用肩关节画一个圈,这个圈是两个圈,从前往后摆一圈,从后往前再摆一圈。抡臂法对治疗肩周炎是有治疗效果的,但是需要注意以下几个问题:
第一、首先要排除肩袖损伤,尤其是冈上肌或冈下肌的撕裂,如果出现冈上肌、冈下肌的撕裂,就不建议用抡臂法,因为它有拉链效应,就是可能原来是一个很小的口,通过不正当的功能锻炼之后,这口越撕越大,最后变成一个大口。
第二、进行抡臂法的时候,一定不要着急,要循序渐进,范围刚开始肯定是很小,或者是做不出来动作,但只要坚持,持之以恒的话呢,范围会逐渐扩大,抡臂之后会变得越来越容易。但是不能着急,着急有可能就直接出现肩关节周围肌肉撕裂伤或造成关节囊撕裂伤。
第三、抡臂法尽管对肩周炎会有一个很好的治疗效果,但是开始锻炼的时候,会非常痛苦,所以这时候还需要借助一些其他的方法,先口服一些非甾体的止疼药,或做按摩、理疗,让肩关节周围的肌肉和关节囊韧带松弛一些,这样在进行抡臂法锻炼的时候,也会减轻痛苦,增加效果。
患了肩周炎吃什么药好
患了肩周炎吃什么药好
肩周炎早期肩关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛。患了肩周炎可以吃以下药物:
1、西药
肩周炎的主要症状就是肩膀疼痛,医生可以给开点西药来止痛,不过这些药物可不能多吃,缓解了疼痛以后要立即停用。阿司匹林、水杨酸钠、消炎痛、炎痛喜康等,都是治疗肩周炎的常用西药,服用剂量请尊医嘱,服用方式最好在饭后服用,如有胃溃疡、怀孕哺乳期妇女应慎用。
2、中药
中药治疗肩周炎,分的还是比较细的。需要根据肩周炎的不同病因,服用相应的药物予以治疗。
3、中成药
肩周炎的常用中成药有昆明山海棠片、风湿寒痛片、风痛安胶囊、痹苦乃停片、痹隆清安片、川羌活汤、加味四物汤、化痰行气方、玉竹汤等,需视不同情况灵活应用。
4、擦洗药物
治疗肩周炎,还可以使用一些洗剂、擦洗药,用温热的药液直接擦洗患处,有辅助治疗的功效。
目前,对肩周炎的治疗,多数专家认为,服用药物只能治标,暂时缓解症状,停药后多数会复发。若患者能坚持功能锻炼,预后相当不错。肩周炎自我按摩方法,一起来看看。
肩周炎自我按摩方法
1、用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧,时间大约1-2分钟,在局部痛点处可以用拇指点按片刻。
2、用健侧手的第2-4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位,时间大约1-2分钟,按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。
3、用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,时间大约1-2分钟。
4、还可在患肩外展等功能位置的情况下,用上述方法进行按摩,一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。
5、最后用手掌自上而下地掌揉1-2分钟,对于肩后部按摩不到的部位,可用前面介绍的拍打法进行治疗。
自我按摩可每日进行1次,坚持1-2个月,会有较好的效果。此外,肩周炎患者还可以多吃富含维他命C的新鲜水果,摄取含维他命E的蛋黄、肝脏、牛奶、绿叶蔬菜或多用胚芽、玉米、花生油等,以及含维他命B群的全榖类、牛奶、酵母、海藻、核果类等,也可增加免疫力,促进血液循环、改善脸部潮红,减轻沮丧、倦怠及情绪不安。
治疗肩周炎用哪些中成药
治疗肩周炎效果较好的中成药
(1)昆明山海棠片
药物组成:昆明山海棠。
功效:通经活络,消肿止痛。
主治:筋骨疼痛,风湿寒痹,麻木不仁,肩周炎之早期。
服法:口服每次2~3片,每日3次。
(2)风湿寒痛片
药物组成:见类风湿性关节炎章。
功效:祛风散寒,利湿通络,扶正固本。
主治:肩周炎各期。
服法:口服每次6片,每日2~3次。
(3)风痛安胶囊
药物组成:防己、木瓜、桂枝、生石膏、姜黄、海桐皮、忍冬藤、连翘、通草、黄柏。
功效:清热利湿,活血通络。
主治:肩周炎早、中期有热象者。
服法:口服每次4~5粒,每日3次。
(4)痹苦乃停片
药物组成:制川乌、制草乌、制乳香、制没药、制马钱子、怀生地、薏苡仁等。
功效:祛风散寒,活血化瘀,舒筋通络。
主治:肩周炎各期。
服法:口服每次5~7片,每日4次,连服3个月为1疗程。
(5)痹隆清安片
药物组成:萆、怀生地、制马钱子、制乳香,制没药、薏苡仁等。
功效:除湿消肿,活血化瘀,舒筋活络。
主治:肩周炎各期有热象者。
中成药治疗肩周炎的原理大多是通经活络、活血化瘀、祛风散寒等,这类药物在辅助治疗肩周炎还是有不错的效果。中医建议肩周炎患者,要想根治肩周炎,还是要靠运动疗法。多运动使肩部关节肌肉得到伸展放松才是根本。
怎么检查肩周炎呢
一、X线检查
摄X线片是诊断肩周炎时的常见方法也是有效的方法,同时X射线还可以作为肩部骨折、脱位、骨性关节炎等相关的疾病的鉴别诊断手段。这些检查当中还发现大约有三分之一的病人,在不同病程期的肩周炎X线片上就会显示出一些不同的特征性改变。
1.、早期肩周炎,当患者的肩部已经出现了软组织充血水肿时,进行X线片上检查就会发现软组织对比度下降,同时会发现患者的肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。
2、中晚期得肩周炎会出现肩部软组织钙化,X线片可见相关位置的组织出现一些密度淡而不均的钙化斑影。晚期钙化影致密锐利,有些患者会出现大结节骨质增生和骨赘形成等。
二、肩关节造影
肩关节造影检查说起来相对麻烦一些,在检查的时候是向患者的肩关节腔注入适量的造影剂之后进行摄X线片,以定位确诊患者的肩部疾病,是一种肩周炎的辅助检查方法,确证性也是非常高的。此外在检查当中还会发现肩锁关节出现的骨质疏松、关节端增生、骨赘或隙变窄等。
无论是使用X线检查肩周炎和肩关节造影当中的哪一种,都是现在医学上非常先进的检查方法,因为这两种检查方法都能够检测的出患者的肩周炎具体处在哪一个阶段,让使用的患者能够在清楚自己的病情之后可以对症使用药物治疗,这是最重要的。
肩周炎辅助检查方法
肩周炎又被称为冻结肩,是由于肩关节周围的软组织由于劳损,或者是慢性的损伤造成的肩关节周围疼痛,以及活动受限的这种症状,通过主诉以及体格检查可以明确肩关节周围炎症的表现,但是,X线片对于肩周炎的帮助不大,磁共振可以明确发现肩关节周围炎症的反应,有没有肩部的损伤,有没有冈上肌的钙化,有没有损伤等一系列情况,所以肩周炎的辅助检查建议是磁共振检查。