儿童怎么配远视眼镜
儿童怎么配远视眼镜
一、远视需要配眼镜吗?
眼科医生指出,轻度远视如果没有症状是可以不用配镜矫正的,但是如果有视疲劳或内斜视的症状,即使度数较低也是需要配眼镜的;中度远视的屈光度数已经稳定的中年以上的远视者则应该配镜矫正,以消除视疲劳和防止内斜视的发生。
对于高度远视者,配镜矫正显得尤为必要。这是因为自身的调节力已经不能满足看近的需要,且大部分高度远视者放弃了自我调节来代偿。
如果不配镜加以矫正的话,则可能会出现近视力甚至远视力障碍。另外,远视还可并发慢性结膜、睑缘炎或麦粒肿、假性视盘炎等。如果是在儿童时期,有时会发生内斜视甚至弱视的出现。
二、儿童远视应该如何配镜:
1、低度远视
即300度以下学龄前儿童,视力正常或接近正常,无视力疲劳症状者可暂不配镜。因为许多小儿都有300度的生理性远视。有视力疲劳症状者,若戴镜后能够提高视力,则应配戴。但不一定配足,可保留50~100度。
2、中高度远视
即大于300度以上者,此类儿童,远近视力均有不同程度下降,大部分有视力疲劳症状。可分阶段配镜。先戴上稍低于验光所得度数的远视眼镜,待适应后再按验光结果将全部远视度数比例给予处方,配戴第二付眼镜。
3、有眼球内斜者,原则上要配足远视度数
尤其是戴镜后内斜完全矫正或基本矫正且获得双眼单视功能者,即使戴镜后视力反而降低,亦要按医嘱配足度数。若戴镜后眼位暂无改观,且视力下降明显,上课时黑板也看不清,走路亦有困难,则开始时可适当戴浅一些度数的眼镜,待适应后,再重新配镜给足度数。通常情况下,儿童远视患者初戴眼镜总会有些不舒服,一般戴2个月以上便会适应。戴镜适应后要坚持常戴忽摘,并经常检查视力,对伴有弱视者要常遮盖健眼并训练患眼,以使患者视力恢复正常。
矫正远视眼要注意些什么
1、早期、及时配戴眼镜矫正远视,不但能促进儿童双眼视觉发育,预防斜视的发生,使孩子免于手术矫正之苦 ,而且能预防弱视。
2、哪些远视儿童需要配镜应由医生根据患儿的具体情况而定。一般原则是视力减退伴视力疲劳或有斜视发生者必须配镜矫正。
3、配镜前必须散瞳验光,否则眼镜度数不准则起不到治疗作用。幼儿远视散瞳验光 (尤其初次验光 ),应到技术条件较好医院的眼科检查。
4、远视的视疲劳症状明显则应注意给予足够的矫正度数,以尽量消除大部总合性远视,对合并有内隐斜或调节痉挛状态的远视,亦应作全矫正,有外隐斜的远视应采取低矫正
5、远视患者矫正的时候绝不能一副眼镜长期戴下去,否则会使远视矫正过度,阻碍眼球增大的发育,减缓生理性远视的自然消退。患者患者要注意合理的更换眼镜。
儿童远视要及早治疗
据估计,90%以上的学龄前儿童都存在远视问题。这其中,大部分属于生理发育性远视,随着年龄增长,远视度数可逐渐减少,无需矫正。但也有20%~25%的远视属于病理性的,比如有些儿童由于遗传和外界环境影响,造成眼球发育落后或停止,形成远视眼。
专家解释说,远视的问题经常被父母忽略,是因为它的症状不如近视那样明显:轻度的远视能被眼的调节功能克服而不表现出症状,但中、高度远视即使在调节作用下也不能弥补,往往导致视力下降、眼疲劳等症状,眼睛过多地使用调节功能易产生调节性内斜视。如果不及时戴镜矫正,还会影响双眼视觉功能的发育,造成弱视。
专家指出,对于儿童远视唯一合理、有效的治疗方法是配戴眼镜。而且要抓紧8岁以前的黄金时机,千万不要拖延。到12岁以后再配镜,视力提高就会很困难。6岁以前,远视儿童应每半年检查一次,6岁以后可一年查一次,以随时更换合适度数的眼镜。
几种儿童常见眼病的防治
几种儿童常见眼病的防治
一,过敏性结膜炎:
时值春季,儿童医院眼科门诊“红眼”患者络绎不绝,有不少患者来院前曾滴用抗菌、抗病毒眼药无明显效果。原来这并非细菌、病毒感染引起的红眼病,而是一种眼结膜过敏性炎症,主要表现为眼红、奇痒,严重者畏光、流泪、眼有异物感,部分患者伴有过敏性鼻炎或哮喘。其病因与光、热、灰尘、花粉、虫螨等刺激有关,因此多在春夏季发病,而且一旦患此眼病即有反复发作的可能,点抗过敏眼药可缓解症状,但不能根治。因此预防措施尤为重要:
1, 有过敏体质的儿童在春夏季应尽量减少到郊外及阳光大、灰尘大的公共场所活动,外出最好戴有色防护眼镜,避免强光、花粉、及灰尘的刺激。
2, 如眼发红、发痒、畏光流泪,点抗菌、抗病毒眼药无效应考虑本病,及时去医院确诊,选用有效药物。
3, 此病发作时双眼奇痒难忍,患者多用手揉眼,易合并细菌感染,到医院洗眼可有效缓解病情。
二,屈光不正:
儿童屈光不正(包括近视、远视、散光)必须依靠戴眼镜矫正已逐渐被人们所认识,但何时戴镜,如何辅助治疗则为许多家长所忽视。据临床观察,儿童屈光不正治疗家长常存在以下误区;
1, 视力差就是近视眼或者假性近视眼。其实,儿童视力低下并非都是近视造成,远视、散光或其他眼病也表现为视力低下,而它们的治疗方法却完全不同,因此孩子视力不好时首先应到正规医院检查,确定病因,对症治疗。
2,盲目听信广告宣传,进行不规范治疗。社会上有些广告颇吸引人,如某某疗法、某某仪器能治愈近视、远视、斜视等等,这些虚假广告之所以有市场,就是迎合了一部分家长不愿意给孩子配眼镜的心理。在此提醒大家迄今为止,在世界范围内尚没有出现能够取代眼镜治疗儿童屈光不正的方法。绝大多数远视、弱视进行早期戴镜和弱视治疗是可以治愈而取掉眼镜的。但青少年近视目前尚无根治方法,而戴眼镜可提高视力,在一定程度上减缓近视的发展。
3,未定期复查,及时更换镜片度数。无论近视和远视随年龄增长,屈光度均有变化。一般来讲前者度数逐渐加深,后者逐渐减轻。因此,儿童配镜后应每半年重新验光一次,依屈光度及视力的变化及时调整镜片度数,否则,会引起眼睛调节疲劳或调节麻痹。
三,先天性泪囊炎:
孩子出生不久即单眼或双眼经常流泪,且有较多分泌物,但眼睛不红,点抗生素眼药无效。有些家长认为这是“热气”所致,不需要治疗。其实,这些现象很有可能是“先天性泪囊炎或泪道阻塞”所致,应及时去医院冲洗泪道,明确诊断。
为什么很多儿童有远视
为什么绝大多数的儿童会是远视呢?
这主要与儿童眼发育有密切的关系。儿童的眼睛在生长发育中,眼球由小长大,眼轴(眼球的前后径)逐渐增长,如果将眼球看成一个球体,它有三个轴,即纵轴、横轴、矢状轴(即眼轴),一个正球体的三个轴的长度相等。学龄前儿童眼轴大多短于纵、横轴,呈一扁球形,是远视型眼球,到6-8岁时,才逐渐长成为三轴长相等,约24mm左右的正球体,即正视型眼球,如果眼轴继续延长并超过纵、横轴,呈长球形,那就是近视型眼球。以光学计算,眼轴每短1mm,远视增大300度;每延长1mm,近视增加300度。
婴儿出生后,眼球小,眼轴短,所以几乎都是远视,或兼有远视散光,随着年龄增大,眼的发育长大,眼轴增长,才能发育成为正视眼(无远视、近视、散光)。只有当眼轴继续延长,那就成为近视眼。
因此,婴幼儿近视眼很少,发生率仅1-1.5%,这类近视眼为病理性近视眼。
学前儿童的生理性远视
学龄前儿童的眼睛在生长发育中有一定的生理远视,是眼发育的正常过程,它的正常值为:3-4岁远视200度以内,4-5岁远视150度以内,6-8岁远视100以内,超过正常范围的,则为异常的或病理性远视。
异常的或病理性远视是眼发育不良或发育异常的表现,而异常的或病理性远视又会进一步影响眼的正常发育,使它处在一个不良的恶性循环中。这种影响又与远视的度数或双眼屈光度数相差成正比,即远视度数越大,双眼度数相差越大,对眼的生长发育影响也越大。
双眼屈光度数相差>250度称为屈光参差。
异常的或病理性远视对眼发育的主要影响
表现为:视力低常(正常儿童视力为3-4岁≥0.6,4-5岁≥0.8,5-6岁≥1.0,低于上述标准称为视力低常)、弱视(眼无器质性病变,戴镜视力不能矫正达0.8以上)、斜视及其它视功能障碍,如融合功能障碍(在同视机检查中,不能将两个图像融为一体,如狮子关不进笼子,动物的耳朵、尾巴长不到身体上等等)、立体视觉障碍。
特别提醒:年轻父母对儿童异常的病理性远视要有足够的重视。
早期干预与治疗
处在生长发育期的眼睛有很强的可塑性,异常或病理的远视只要能及早发现,并及时采取正确的医疗干预和矫治,完全有可能使之恢复为正常的发育。
异常或病理性远视的主要表现是视力低常,早期发现儿童视力低常最有效最简便的方法是视力检查。
目前沪上幼儿园每学期、每年为幼儿定期的视力检查是及时发现儿童视力低常的有效措施,视力低常应及时就医诊治。为了能准确地测知儿童屈光性质与屈光程度,这里需强调对儿童必须经阿托品散瞳验光,国内外专家一再呼吁儿童配镜,必须阿托品散瞳验光,因为儿童眼睛有很强的调节能力,其他的验光方法如原瞳孔验光、双星明快速散瞳验光对儿童来说都是不准确的,不可取的。
由远视所引起的儿童弱视、斜视及其他视功能障碍,只要在儿童时期得到及时正确治疗和训练也完全有望恢复正常。
远视该如何治疗
眼科专家称:生活中,健康和谐的生活,由于远视的来袭,打乱了生活节奏,给健康打折,但是针对远视我们要做的就是及早治疗。那么,远视比近视更需要治疗吗? 下面咱们一起解答吧。
儿童须防治近视,已为众人所熟悉,而远视眼的防治还存在一些误区,有人认为“近视比远视好,远视看远好”,“配眼镜是近视眼的事”等等,其实这些说法是不正确的;所谓远视眼,是外界景物的反光进入眼内屈光系统后,焦点落在视网膜的后面,不能在视网膜上清晰成像,看远看近均不清楚。
许多中高度远视眼不仅视力低下,还伴有斜视、弱视等现象。所以眼科医生认为,远视是比近视更麻烦的屈光不正眼疾,不能等闲视之。
远视眼除了影响远近视力之外,还因调节肌之一---内直肌长期过度收缩,致使发生肌肉疲劳症状,眼球酸胀,眼眶疼痛,同时伴有头昏脑胀。患儿会出现上课时精神不集中,记忆力不佳,讨厌看书写字,因而学习成绩下降。
远视眼者,其调节力加强后,必定会增加内直肌的兴奋性。如果一只眼的远视程度严重,为使该眼看清物景,必须增加调节,内直肌的兴奋性必然比正常眼增加,因此,有的远视眼遂形成内斜视。所以,斜视眼多数出现在远视度数较高的患儿。有屈光参差的远视伴斜视患者多数都习惯用注视眼(远视度数较低之眼)工作和学习,而将不使用的斜视眼搁在一边,时间久后,就会导致斜视眼成为弱视眼。
患远视的儿童应及早验光配镜。家长如果发现自已孩子不爱看书,诉说看书稍久就会感到迹模糊、眼胀、头痛、学习成绩不好,就必须及时到医生那儿检查,检影验光。如确定为远视(包括远视散光),要抓紧在8岁以前的黄金时机,配戴合适的眼镜,千万不要拖延。否则到12岁以后配镜,视力提高就会很困难,更不用说恢复双眼同视功能了。
儿童远视配镜前,一定要先以睫状肌麻痹剂扩瞳后,充分散大瞳孔的条件下验光。配镜原则为:
1、低度远视。即300度以下学龄前儿童,视力正常或接近正常,无视力疲劳症状者可暂不配镜。因为许多小儿都有300度的生理性远视。有视力疲劳症状者,若戴镜后能够提高视力,则应配戴。但不一定配足,可保留50~100度。
2、中高度远视,即大于300度以上者,此类儿童,远近视力均有不同程度下降,大部分有视力疲劳症状。可分阶段配镜。先戴上稍低于验光所得度数的远视眼镜,待适应后再按验光结果将全部远视度数比例给予处方,配戴第二付眼镜。
3、有眼球内斜者,原则上要配足远视度数。尤其是戴镜后内斜完全矫正或基本矫正且获得双眼单视功能者,即使戴镜后视力反而降低,亦要按医嘱配足度数。若戴镜后眼位暂无改观,且视力下降明显,上课时黑板也看不清,走路亦有困难,则开始时可适当戴浅一些度数的眼镜,待适应后,再重新配镜给足度数。通常情况下,初戴眼镜总会有些不舒服,一般戴2个月以上便会适应。戴镜适应后要坚持常戴忽摘,并经常检查视力,对伴有弱视者要常遮盖健眼并训练患眼,以使患者视力恢复正常。
最终眼科专家提醒:对于远视,上面我已经对远视做了相关介绍,相信我们的远视患者已经有了了解,同时针对远视,我们的患者在平时生活中,要做好远视预防工作,定期去眼科医院做检查,避免远视病情的恶化。通过以上的介绍,大家对远视比近视更需要治疗吗?应该有所了解,最后祝患者早日康复。
孩子低度远视多数情况能自愈
孩子被检查出远视,家长一听就特着急,急急忙忙到医院给孩子配眼镜。实际上,专家表示,7岁以下的孩子远视是正常发育现象,不需配镜,乱配镜将影响视力。
7岁以下的儿童,如不伴有视力下降和斜视,远视在150度以下是生理性的,一般不予处理;
远视高于150度而低于300度,则应嘱其在看书写字的时候配戴即可,以避免调节过度出现假性近视;
远视高于300度,为防止形成弱视和内斜视应经常戴眼镜。具体情况还需要根据医生检查之后才能决定是否佩戴。
1、儿童远视与生俱来
儿童眼轴短,均为远视眼,随着眼轴的正常发育,随着儿童年龄的增长,眼球同样在不断增长,因为远视眼的像落在视网膜的后方,只有不断延长眼轴,其像就就会逐渐靠近视网膜,紧终落到视网膜上;这时如果眼球还在增长,后来形成的像落到视网膜前方,即便睫状肌充分放松也不能落到视网膜上,这时便形成近视。
眼球的增长,眼轴在变长,远视会变为正视乃至近视:
1) 正常视力变近视
2) 高度远视变低度远视
3) 低度远视不需矫正
2、儿童眼睛具有很强的自我调节能力
青少年的调节力量强,即使有中等度数的远视,也可以不发生任何视力障碍症状。由于远视眼除了看远要用调节矫正其屈光缺陷之外,在看近物时,还由增加一部分调节力量,因百远视眼的视力和主觉干扰症状,多在看近物体的时候首先表现出为。远视眼更容易导致眼疲劳,如正视眼看33CM处的物体时要用3.0的调节,+2。0D远视眼在近时要用5.0的调节,才可得到同样的光学效果。因为用到的调节力大,所以就更容易疲劳。(因眼疲劳导致搂视,因这种近视还不足以回到正视前,仍称为远视)
3、远视患者不易轻易进行散瞳验光
因为散瞳的原理是麻痹睫状肌,如果这种麻痹能使近视变远视的话,也能使远视变得更远。儿童散瞳后更容易表现为远视。
远视的配镜原则有哪些?
一般7~16岁患者,若屈光不正在+1.00 D以下者,视远不戴。只在视近时才戴,若视力超过+1.00 D患者则需经常戴。无论屈光不正大小,若有视觉疲劳现象时,则需配镜给予矫正。
一般14岁以下儿童,因眼的调节力很强,所以为了测到精确的眼屈光度数,应采取扩瞳验光。少年患者因正在发育时期眼睛度数在逐年减小,眼睛应每年复验一次,以防诱发眼外斜视。对青年患者若无临床症状,则可不用眼镜矫正。成年人若有临床症状时,则需配镜矫正。
儿童戴镜每年应进行验光检查,若度数下降,应及时改换镜片以防由于远视矫正过度而形成人为近视。儿童和少年如有明显视力疲劳症状,如慢性结膜充血、眼胀痛、头痛、眼发痒、眼睑痉挛、揉眼、厌倦学习或视力下降者,远视度虽在3.00D以内,也应给予矫正,视力正常者可在阅读时戴用。
成年人一般远视低于2.DO D者视力正常,又无症状,可以不矫正。如远视力正常,但阅读或做其他近距离工作时有症状,应给予矫正,可以平时不戴,只在近距离工作时戴用;若视远也有症状者,则应常戴。原则是达最佳视力时取最高度数镜片。对隐性远视部分不作矫正,对神经衰弱、体质差、调节力弱,或年龄在35岁左右者,在近距离工作时,可酌情将隐性远视也矫正1/4~1/2。
综上,家长在发现孩子远视之后不要慌张,应首先带着孩子到正规的眼科医院进行系统的检查,在医生的帮助下决定是否给孩子佩戴眼镜。
宝宝远视眼治疗注意事项
儿童经常出现的眼病有近视和远视两种,相对来说,远视眼很多家长并不熟悉。下面小编就来为大家讲解儿童远视眼的注意事项等。
1、远视眼未矫正易导致斜视:配戴眼镜。调节性内斜视若早发现,早治疗的话,配戴合适的矫正眼镜就能治愈。远视引发的弱视,也需要及时的配戴合适的眼镜,来提升视力。
2、远视眼的矫正原则应与年龄有关:青少年若远视度数小、视力正常、无视疲劳等不必配戴眼镜,若视力减退或视疲劳则应给予配镜矫正。成年人远视最好是进行激光手术。
3、及时及早治疗远视是关键:配镜能促进儿童双眼视觉发育,预防斜视,也可预防弱视。
4、远视矫正不能长期戴一副眼镜:这样的话,会使远视矫正过度,阻碍眼球增大。患者应注意更换眼镜时间。
儿童远视如何配镜
(1)低度远视。即300度以下学龄前儿童,视力正常或接近正常,无视力疲劳症状者可暂不配镜。因为许多小儿都有300度的生理性远视。有视力疲劳症状者,若戴镜后能够提高视力,则应配戴。但不一定配足,可保留50~100度。
(2)中高度远视,即大于300度以上者,此类儿童,远近视力均有不同程度下降,大部分有视力疲劳症状。可分阶段配镜。先戴上稍低于验光所得度数的远视眼镜,待适应后再按验光结果将全部远视度数比例给予处方,配戴第二付眼镜。
(3)有眼球内斜者,原则上要配足远视度数。尤其是戴镜后内斜完全矫正或基本矫正且获得双眼单视功能者,即使戴镜后视力反而降低,亦要按医嘱配足度数。若戴镜后眼位暂无改观,且视力下降明显,上课时黑板也看不清,走路亦有困难,则开始时可适当戴浅一些度数的眼镜,待适应后,再重新配镜给足度数。通常 情况下,儿童远视患者初戴眼镜总会有些不舒服,一般戴2个月以上便会适应。戴镜适应后要坚持常戴忽摘,并经常检查视力,对伴有弱视者要常遮盖健眼并训练患 眼,以使患者视力恢复正常。
宝宝对眼
对于无症状的隐斜视,因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗,但有的隐斜患儿近距离视物后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状,可适当治疗。内隐斜要散瞳、验光,远视者配合适眼镜,外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜,若效果不佳,还可配戴三棱眼镜,对看近大于10°(20Δ)的外隐斜,可考虑手术治疗。
根据不同斜视病因采用不同的治疗方法:共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关,但对双眼单视功能发育影响很大,最好的治疗是在2岁视功能发育初期做手术矫正。2~3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏过度有关,这种斜视要充分散瞳后验光,有远视者配足量眼镜,坚持戴镜3~6月使斜视矫正或部分矫正后,再对于残存的内斜手术治疗。戴镜后内斜无改变的,只有手术治疗。斜视完全矫正的继续戴镜,若远视度数很高,也可通过手术矫正斜视而降低戴镜度数。
从调节和斜视间的密切关系看,远视眼容易导致内斜视,近视眼容易发生外斜视。另外,良好的视力是正常视网膜对应和两眼共同固视的基础,不同视也可引起斜视、弱视。可见斜视、弱视与屈光异常的关系很密切,故散瞳验光是儿童斜视检查的首要步骤。配戴眼镜矫正屈光不正是治疗儿童斜视的重要方法。有屈光不正的斜视儿童,特别是2~3岁发生且合并远视眼的内斜视儿童,更应戴镜治疗,因为此时用远视矫正眼镜治疗特别有效,可使眼的调节过度得以纠正,辐辏力恢复正常,许多儿童只需戴眼镜治疗一段时间,内斜视就能完全矫正。
临床上除了完全由远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜,戴镜可以使斜视全部矫正外,其他各类斜视基本都需要手术矫正。斜视手术后获得一定程度的融合功能将有利于维持眼球正位,眼球正位可使部分病人恢复正常的或一定程度的立体视,特别是间歇性或新近发病患者可望获得良好的双眼单视功能。故不论何种斜视,用保守方法及训练疗法无效时,如手术可使眼肌恢复正常协调一致的功能,斜视不但在原位时变为正位,而且各方向运动时同步一致,能双眼单视,有立体视,手术无不良并发症者,都可手术。
远视的配镜原则是什么
1低度远视。即300度以下学龄前儿童,视力正常或接近正常,无视力疲劳症状者可暂不配镜。因为许多小儿都有300度的生理性远视。有视力疲劳症状者,若戴镜后能够提高视力,则应配戴。但不一定配足,可保留50~100度。
2中高度远视,即大于300度以上者,此类儿童,远近视力均有不同程度下降,大部分有视力疲劳症状。可分阶段配镜。先戴上稍低于验光所得度数的远视眼镜,待适应后再按验光结果将全部远视度数比例给予处方,配戴第二付眼镜。
3有眼球内斜者,原则上要配足远视度数。尤其是戴镜后内斜完全矫正或基本矫正且获得双眼单视功能者,即使戴镜后视力反而降低,亦要按医嘱配足度数。若戴镜后眼位暂无改观,且视力下降明显,上课时黑板也看不清,走路亦有困难,则开始时可适当戴浅一些度数的眼镜,待适应后,再重新配镜给足度数。通常情况下,初戴眼镜总会有些不舒服,一般戴2个月以上便会适应。戴镜适应后要坚持常戴忽摘,并经常检查视力,对伴有弱视者要常遮盖健眼并训练患眼,以使患者视力恢复正常。
远视眼除了影响远近视力之外,还因调节肌之一---内直肌长期过度收缩,致使发生肌肉疲劳症状,眼球酸胀,眼眶疼痛,同时伴有头昏脑胀。患儿会出现上课时精神不集中,记忆力不佳,讨厌看书写字,因而学习成绩下降。
远视眼者,其调节力加强后,必定会增加内直肌的兴奋性。如果一只眼的远视程度严重,为使该眼看清物景,必须增加调节,内直肌的兴奋性必然比正常眼增加,因之,有的远视眼遂形成内斜视。所以,斜视眼多数出现在远视度数较高的患儿。有屈光参差的远视伴斜视患者多数都习惯用注视眼远视度数较低之眼工作和学习,而将不使用的斜视眼搁在一边,时间久后,就会导致斜视眼成为弱视眼
以上这些就是专家给出的远视的一些配镜原则,家长们在发现孩子有远视症状时一定要尽早带孩子进行验光配镜,以免度数增大给孩子的视力造成更大的影响,希望以上这些能给更多的患者带来帮助。
宝宝斗鸡眼怎么办
1.对于无症状的隐斜视,因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗,但有的隐斜患儿近距离视物后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状,可适当治疗。内隐斜要散瞳、验光,远视者配合适眼镜,外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜,若效果不佳,还可配戴三棱眼镜,对看近大于10°(20Δ)的外隐斜,可考虑手术治疗。
2.根据不同斜视病因采用不同的治疗方法:共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关,但对双眼单视功能发育影响很大,最好的治疗是在2岁视功能发育初期做手术矫正。2~3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏过度有关,这种斜视要充分散瞳后验光,有远视者配足量眼镜,坚持戴镜3~6月使斜视矫正或部分矫正后,再对于残存的内斜手术治疗。戴镜后内斜无改变的,只有手术治疗。斜视完全矫正的继续戴镜,若远视度数很高,也可通过手术矫正斜视而降低戴镜度数。
3.从调节和斜视间的密切关系看,远视眼容易导致内斜视,近视眼容易发生外斜视。另外,良好的视力是正常视网膜对应和两眼共同固视的基础,不同视也可引起斜视、弱视。可见斜视、弱视与屈光异常的关系很密切,故散瞳验光是儿童斜视检查的首要步骤。配戴眼镜矫正屈光不正是治疗儿童斜视的重要方法。有屈光不正的斜视儿童,特别是2~3岁发生且合并远视眼的内斜视儿童,更应戴镜治疗,因为此时用远视矫正眼镜治疗特别有效,可使眼的调节过度得以纠正,辐辏力恢复正常,许多儿童只需戴眼镜治疗一段时间,内斜视就能完全矫正。
4.临床上除了完全由远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜,戴镜可以使斜视全部矫正外,其他各类斜视基本都需要手术矫正。斜视手术后获得一定程度的融合功能将有利于维持眼球正位,眼球正位可使部分病人恢复正常的或一定程度的立体视,特别是间歇性或新近发病患者可望获得良好的双眼单视功能。故不论何种斜视,用保守方法及训练疗法无效时,如手术可使眼肌恢复正常协调一致的功能,斜视不但在原位时变为正位,而且各方向运动时同步一致,能双眼单视,有立体视,手术无不良并发症者,都可手术。