心脏结构功能正常
心脏结构功能正常
心脏结构功能正常
并不是所有的早搏都有心脏结构功能的异常。
情绪:紧张、焦虑、疲劳都是早搏发生的诱因;
药物影响:服用某些药物,如抗抑郁药、抗生素等也能诱发早搏;
电解质紊乱:严重腹泻、大量使用利尿剂等造成电解质紊乱,如低钾、低镁都能造成早搏;
其他:甲亢或是饮酒也都可能诱发早搏。
心脏结构功能异常
心脏结构功能的异常无疑能影响到「情报网」的正常运行。
例如心脏瓣膜疾病、高血压性心脏病、冠心病、肺心病、甲亢等都能造成早搏,尤其像心肌梗死、心肌炎、心肌病等严重损伤心室肌功能的疾病更容易造成室早。
偶尔出现的心慌或者心脏觉得咯噔一下,不用太过紧张;但如果经常有类似不适,还是建议尽快去医院的心内科就诊。
发现早搏要吃药吗并不是所有的早搏都需要吃药!
首先,医生会根据具体情况,建议进行 24 小时动态心电图检查,也就是医生常说的「背一个 Holter」。
Holter 是一种便携式的动态心电图监测仪,可以背在身上并连续记录患者 24 小时内共发生了多少次哪种性质的早搏以及是否还同时存在其它心律失常。这些信息有助于医生了解「情报网」的全局状况,以便下一步治疗。
如果只是少量早搏,尤其是房早,并且没有明显心慌的症状,通常并不需要抗心律失常药物治疗。
此外,治疗早搏也讲究标本兼治。找到早搏的原因也就成功了一半。
如果是因为太疲劳了,那就先洗洗睡了吧。
如果因为咖啡、酒精等兴奋性饮料,能戒就戒了吧。
如果是因为甲亢,那就先去内分泌科看看。
如果是因为心脏本身的问题,如前面说到的冠心病、心脏瓣膜疾病、心肌炎等,先积极治疗这些病因。这些疾病往往对「情报网」已经产生了永久性的破坏,这时往往需要加用抗心律失常药物治疗。
治疗早搏的药物怎么吃抗心律失常药物繁多,使用复杂,并且有些抗心律失常药物本身可能会导致心律失常,因此需要定期心内科随访,在专业的心内科医生指导下调整用药。
自认为早搏数量减少,病情好转而减少一片药物,或者觉得早搏多了而擅自加一片药物,或者听别人说吃了某种药物早搏少了而自行吃同一种药物都是万万不可取的,甚至是极为危险的。具体用药还是请专业的医生帮您做决定吧!
射频消融能治疗早搏正如前面所说,早搏是因为某些「情报网」的「小兵」不安分守己,于是聪明的心内科医生通过心电图提供的各种线索找到这些「不听话的坏分子」,随后通过射频电流将其灭掉,也就消灭了早搏。
然而,并不是所有的早搏都适合用射频消融来治疗。
设想一下,要在茫茫人海中找到那几个使坏的「小兵」并不是一件容易的事,因此只有一些特殊的早搏,症状严重且药物治疗不佳的情况下,医生才考虑进行射频消融。
射频消融百分百成功吗并不是所有的射频消融都能成功,因为有时候那些坏家伙实在隐藏得太深。
射频消融并不是一劳永逸的解决方法。如果心脏本身出了问题,导致「情报网」里的「小兵」发生叛乱,这些叛乱总是一波未平一波又起。
射频消融可以一次干掉大规模的叛乱,大大减少早搏的数量,但对于那些蠢蠢欲动的潜在小叛乱,就只能辅以药物控制。
需要完全消灭「早搏」吗早搏并不像感冒发烧那样可以通过治疗消灭得无影无踪,一个都不剩。
而且,正常人偶尔也会有早搏。
根据个体情况,通过治疗病因,结合抗心律失常药物,辅以休息,避免紧张情绪及刺激性食物,将早搏数量控制在一定范围内,就已经达到治疗目的了。
高血压性心脏病是怎么回事
高血压长期控制不佳可引起心脏结构和功能的改变称为高血压性心脏病,包括:早期左室舒张功能减退、左室肥厚(LVH),逐步发展出现心肌收缩功能减退最终发生心力衰竭,有研究显示70%的心力衰竭由高血压所致;同时可能出现与之相关的冠心病,心房颤动等心脏合并症。
病理生理改变
1.左室肥厚(LVH)
LVH是一种心肌对血压升高的代偿性改变,心肌收缩力增强以维持足够的心排量,但时间长可引起心肌细胞肥大,肌纤维 增粗,退行性变,毛细血管相对密度下降等改变。早期出现心肌重塑现象,即向心性重塑,心肌细胞肥大,但数量并不增加,排列改变,胶原纤维增多,逐步胶原累 积超过20%出现纤维化,以取代失去功能的细胞,从而发生向心性肥厚,最后发生容量负荷增加引起离心性肥厚。高血压LVH首先反映在室间隔增厚上,后者是心脏大小循环所共有的部分,对左右心室收缩功能均有十分重要的作用。
2.舒张功能减退
舒张期心衰的特征是左室容积减少和舒张末压升高,LVEF正常或轻度减低。这主要是由于心室收缩功能正常,而心室肌 松弛性和顺应性减低使心室充盈减少;为增加心室充盈,左室必须提高充盈压而获得正常的心室充盈和心搏量。另外LVH使心肌细胞肥大,尤其是心肌纤维化使心 肌舒张期压力-容量关系发生变化,也使心腔内舒张压升高,因此LVH可引起舒张功能减退。高血压病早期心脏结构功能改变,舒张功能减退约占11%。
3.收缩功能减退
已知有LVH者比无LVH者心衰高10倍,这是因为长期压力升高引起后负荷过度增高,引起血管壁厚度及心脏向心性肥厚及舒张期松弛性受损,最终出现心肌收缩力下降,心腔扩大,心室舒张末期容量增大,心室充盈压和心房压力均增高,肺静脉回流受阻,发生高血压心脏病急性或慢性左心衰竭。
临床表现
1.早期临床表现
早期表现一般不典型,病人可无明显自觉症状或仅有轻度不适如头痛、胸闷等,这些症状主要是高血压的一般症状,无特殊性。
2.进展期临床表现
高血压时 由于动脉血管压力过高,阻碍心脏泵出血液,心脏长期高负荷工作就出现了心肌肥厚和僵硬度增加,最终导致进入心脏的肺静脉血受阻,形成肺淤血。心肌肥大时需 氧量增加,血液供应相对不足,常导致心衰发作。舒张性心衰和收缩性心衰临床表现相似,临床不易鉴别。由高血压引起的心衰的临床特点如下:
(1)由于左心室舒张/收缩功能异常,可导致肺淤血,主要表现为 ①劳力性呼吸困难;②平卧时出现气急,坐起后即好转;③活动量不大,但出现呼吸困难,严重时患者可在睡梦中惊醒;④严重时出现端坐呼吸、咳嗽,咳粉红色泡沫状痰。
(2)左心衰竭常可累及右心室功能下降,形成全心衰竭,主要表现为 ①颈静脉明显充盈;②右上腹疼痛,并有肝肿大;③双下肢水肿,严重时可出现全身水肿;④少尿。
本病是由血压长期升高导致心脏后负荷过重所诱发的心脏损害。强调早期降压达标能预防本病的发生、发展。
长期、正规的抗高血压治疗能改善肥大心脏的损害程度,甚至完全恢复正常形态。单纯强调降压、忽视心脏保护的治疗方案是不全面和不科学的。
室性早搏是什么引起的呢
室性早搏的发病原因:
室性期前收缩产生机制包括:折返激动,触发活动及异位起搏点的兴奋性增高。可由以下原因产生:
各种器质性心脏病
如冠心病急性心肌缺血或陈旧性心肌梗死、心脏瓣膜病导致心室扩张或肥厚、心肌炎和心肌病、高血压性心室肥厚、先天性心脏病外科修补术后,以及各种原因引起的心衰等,均可导致室性早搏的发生。
心脏结构和功能正常者
心脏结构和功能正常的患者也常发生室早,常见起搏部位有右心室流出道、左心室流出道或主动脉窦、左心室间隔部等。紧张、焦虑、疲劳、饮酒则为其常见诱因。
药物
如抗心律失常药物的致心律失常作用,尤其洋地黄最为常见;三环类抗抑郁药物的毒副作用,某些抗生素(如红霉素)均可引起室性期前收缩。
电解质紊乱
如严重低钾或低镁血症。
室性心律失常可发生于任何年龄阶段的器质性心脏病患者或正常人。其中,男性及年龄增长与其患病率增高有关。常常是由于疲劳饮酒等诱因下引起的。所以,人们为了自己的身体健康,要保护好心脏。
压力大休息少白领易患心肌劳损
心肌劳损是种什么病
专家指出,“心肌劳损”不是疾病的名称,而是心电图检查时,发现指标的异常,主要指心电图中ST-T段异常改变。
在做心电图时,正常情况下,ST—T段是条水平线;倘若出现ST段下移和T波低平或倒置这些改变,心电图室的医生就会告知检查者属于“心肌劳损”。
但心肌劳损不是心脏疾病临床诊断的主要标准,仅是心脏各种指标的其中一项出现异常,这种异常对临床来说可能是有意义的,也可能是没有意义的。
心肌缺血要警惕
一般情况下,心肌劳累和心肌缺血都可以引起心电图检查时的ST-T段异常改变。
如果是心肌劳累,就不用太担心,这是在工作紧张、精神压力大等因素影响下,由于迷走神经的作用,心肌长期在高负荷下过度工作导致的心肌受损。年轻白领的心肌劳损大部分都是这种情况,属于功能性改变,一般通过放松、休息来调养即可,无需治疗。
然而心肌劳损也可能是疾病的提示,倘若是心肌缺血引起的,长期发展可能导致冠心病、心肌梗塞、扩张性心肌病、心功能不全、心功能衰竭等。
因此,即使是年轻人,对“心肌劳损”的体检结果还是要重视,最好进行进一步检查。
首先要排除有没有心血管疾病的危险因素,看血压、血脂、血糖是否正常,同时看有无吸烟史和心血管疾病家族史。倘若具备这些危险因素,就要进行心脏负荷下的心电图,以进一步排查;或者进行心脏彩超,看心脏结构有无变化。倘若这两种检查均无异常,可以说明心脏结构和功能正常。
年轻患者需改善生活方式
临床上,大部分中青年人的心肌劳损都是功能性改变。
虽然这不是病,还是提示年轻人需要注意心脏保护,应避免加重心脏负担的生活和工作方式。生活作息上尽量避免熬夜和长时间上网,工作压力大时更要适时找方式放松,调整紧张的心情,多运动。此外,饮食最好低盐、低脂,不要吃辛辣刺激食物。少吃动物内脏,不要吃高脂肪的食物等。
心肌劳损怎样治疗?
“心肌劳损”不是疾病的名称,而是心电图检查时,发现的指标异常,主要指心电图中ST-T段异常改变。
正常情况下,心电图中ST-T段是条水平线;倘若出现ST段下移和T波低平或倒置这些改变,医生就会告知检查者属于“心肌劳损”。
心肌劳损仅是心脏各项指标中的一项,这种异常对临床来说可能是有意义的,也可能是没有意义的。
分清心肌劳累与心肌缺血
一般情况下,心肌劳累和心肌缺血都可引起心电图ST-T段异常改变。
如果是心肌劳累,就不用太担心,这是在工作紧张、精神压力等因素影响下,由于迷走神经的作用,心肌长期在高负荷下过度工作导致的心肌受损。年轻白领的心肌劳损大部分都是这种情况,属于功能性改变,一般通过放松、休息来调养即可,无需治疗。
然而,心肌劳损也可能是疾病的提示,倘若是心肌缺血引起的,长期发展可能导致冠心病、心肌梗死、扩张性心肌病、心功能不全、心功能衰竭等。
因此,即使是年轻人,对“心肌劳损”的体检结果还是要重视,最好进行进一步检查。
首先要排除有无心血管疾病的危险因素,看血压、血脂、血糖是否正常,同时看有无吸烟史和心血管疾病家族史。
倘若具备这些危险因素,就要进行心脏负荷下的心电图,或者进行心脏彩超,看心脏结构有无变化。如果这两种检查均无异常,说明心脏结构和功能正常。
中青年心肌劳损需改善生活方式
临床上,大部分中青年人的心肌劳损都是功能性改变。
虽然这不是病,但还是提示应避免加重心脏负担的生活和工作方式。尽量避免熬夜和长时间上网,工作压力大时更要适时找方式放松,调整紧张的心情,多运动。饮食最好低盐、低脂,不要吃辛辣刺激和高脂肪的食物。
精子的结构功能
精子形似蝌蚪,总长约66 μm,分头、尾两部分。
头部正面呈椭圆形,侧面呈梨形,内含一个染色质十分致密的细胞核和一个顶体。顶体是一种膜系细胞器,呈帽状罩于细胞核的前方。顶体内含多种水解酶如透明质酸酶、顶体酶和酸性磷酸酶等,相当于巨大溶酶体。
尾的中心含一条贯穿全尾的轴丝(类似鞭毛),中段含有螺旋状排列的线粒体。
精子的主要功能为前向运动及与卵受精,借此将遗传物质送入卵母细胞内。性交时,精液被射入阴道,精子从精浆中游出,穿越子宫颈、子宫腔、输卵管峡部,最后抵达输卵管壶腹部与卵母细胞相遇。女性生殖道内充满较黏稠的液体,输卵管峡部黏膜形成曲折的皱襞,这对精子的运输构成很大阻力,也起着淘汰筛选精子的作用,只有具有很强运动能力和恰当运动方式的精子才能到达卵母细胞所在位置。
心电图显示心肌劳损怎么办
“心肌劳损”不是疾病的名称,而是心电图检查时发现的指标的异常,主要指心电图中ST-T段异常改变。在做心电图时,正常情况下,ST-T段是条水平线。而如果出现ST段下移和T波低平或倒置这些改变,心电图室的医生就会告知病人属于“心肌劳损”。
但心肌劳损不是心脏疾病临床诊断的主要标准,只是心脏各种指标的其中一项出现异常,这种异常对临床来说可能是有意义的,也可能是没有意义的。一般情况下,心肌劳累和心肌缺血都可引起心电图检查时的ST-T段异常改变。如果是心肌劳累,就不用太担心,这是由于工作紧张、精神压力大等因素影响下,心肌长期在高负荷下过度工作导致的心肌受损。年轻白领的心肌劳损大部分都是这种情况,属于功能性改变,一般通过放松、休息来调养即可,无需治疗。
然而心肌劳损也可能是疾病的提示,如果是心肌缺血引起的,长期发展可能导致冠心病、心肌梗塞、扩张性心肌病、心功能不全、心功能衰竭等。因此即使是年轻人,对“心肌劳损”的体检结果还是要重视,最好进行进一步检查。
首先要排除有没有心血管疾病的危险因素,看血压、血脂、血糖是否正常,同时看有无吸烟史和心血管疾病家族史。如果具备这些危险因素,就要进行心脏负荷下的心电图,以进一步排查。或者进行心脏彩超,看心脏结构有无变化。如果这两种检查均无异常,可以说明心脏结构和功能正常。
临床上,大部分中青年人的心肌劳损都是功能性改变。虽然这不是病,还是提示着为前途拼搏的年轻人需要注意心脏保护,应避免加重心脏负担的生活和工作方式。生活作息上尽量避免熬夜和长时间上网,工作压力大时更要适时找方式放松,调整紧张的心情,多运动。此外,饮食最好低盐、低脂,不要吃辛辣刺激食物。少吃动物内脏,不要吃高脂肪、高蛋白的食物(如肥肉及带壳的海鲜)等。
心脏基本结构
心脏表面靠近心底处,有横位的冠状沟几乎环绕心脏一周,仅在前面被主动脉及肺动脉的起始部所中断。沟以上为左、右心房,沟以下为左、右心室。在心室的前面及后(下)面各有一纵行的浅沟,由冠状沟伸向心尖稍右<方,分别称前后室间沟,为左、右心室的表面分界。左心房、左心室和右心房、右心室的正常位置关系呈现轻度由右向左扭转现象,即右心偏于右前上方,左心偏于左后下方。
心脏是一中空的肌性器官,内有四腔:后上部为左心房、右心房,二者之间有房间隔分隔;前下部为左心室、右心室,二者间隔以室间隔。正常情况下,因房、室间隔的分隔,左半心与右半心不直接交通,但每个心房可经房室口通向同侧心室。
右心房壁较薄。根据血流方向,右心房有三个入口,一个出口。入口即上、下腔静脉口和冠状窦口。冠状窦口为心壁静脉血回心的主要入口。出口即右房室口,右心房借助其通向右心室。房间隔后下部的卵圆形凹陷称卵圆窝,为胚胎时期连通左、右心房的卵圆孔闭锁后的遗迹。右心房上部向左前突出的部分称右心耳。 右心室有出入二口,入口即右房室口,其周缘附有三块叶片状瓣膜,称右房室瓣(即三尖瓣)。按位置分别称前瓣、后瓣、隔瓣。瓣膜垂向室腔,并借许多线样的腱索与心室壁上的乳头肌相连。出口称肺动脉口,其周缘有三个半月形瓣膜,称肺动脉瓣。
左心房构成心底的大部分,有四个入口,一个出口。在左心房后壁的两侧,各有一对肺静脉口,为左右肺静脉的入口;左心房的前下有左房室口,通向左心室。左心房前部向右前突出的部分,称左心耳。 左心室有出入二口。入口即左房室口,周缘附有左房室瓣(二尖瓣),按位置称前瓣、后瓣,它们亦有腱索分别与前、后乳头肌相连。出口为主动脉口,位于左房室口的右前上方,周缘附有半月形的主动脉瓣。
心肌劳损怎么办
心肌劳损与心肌缺血
一般情况下,心肌劳损和心肌缺血都可导致心电图ST-T段异常改变。如果是心肌劳损,就不用过于担心,这是在工作紧张、精神压力等因素影响下,由于迷走神经的作用,心肌长期在高负荷下过度工作导致的心肌受损。年轻白领出现心肌劳损大部分都属于这种情况,是功能性改变,一般通过放松、休息来调养即可,无需治疗。
然而,心肌劳损也可能提示了疾病,倘若是心肌缺血导致的,长期发展可能出现冠心病、心肌梗塞、扩张性心肌病、心功能不全、心功能衰竭等。
因此,即使是年轻人,对心肌劳损的体检结果还是要重视,最好进行进一步检查。首先要排除有无心血管疾病的危险因素,看血压、血脂、血糖是否正常,同时看有无吸烟史和心血管疾病家族史。如果具备这些危险因素,就要行心脏负荷下的心电图,或者进行心脏彩超,看心脏结构有无变化。如果这两种检查均无异常,说明心脏结构和功能正常。
辅酶Q10呵护心脏健康
怎么样?辅酶Q10作为细胞代谢和呼吸的激活剂,其对心保健作用主要表现为,抗心肌缺血,增加心输出量,降低外周血管阻力,有助于抗心衰和抗心律失常等,因为它是一种脂溶性天然维生素类物质,也是人体自行合成的营养素,存在于我们人体中的,具有明显的抗脂质过氧化作用,对心脏病的预防和延缓衰老具有很明显的作用,无副作用。
心脏突然咯噔一下
什么是早搏早搏,就是心脏提早搏动,属于心律失常的一种。它包括以下这些情况:
房性早搏(简称房早)
房室交界性早搏
室性早搏(简称室早)
这么多名词,是不是看着有点晕?没关系,举几个简单的例子,您就明白了。
心脏里的「情报网」
心脏是个类似于两室两厅的结构,分别有左右心房和左右心室。心脏丰富的「情报网」不停地传递信号,使得心房和心室可以有规律地正常工作。
这个复杂而又完美的「情报网」由位于心房的窦房结发出总指挥,使得心房收缩,同时将命令通过心房的「情报网」马不停蹄地一路向下游传达,最终使得心室收缩,将血液泵到人体全身。
为什么会出现早搏「情报网」里的任何一个「小兵」出了问题,都会出现早搏。
比如心房的某个「小兵」突然太兴奋,等不及窦房结的命令就自作主张下达命令,使得整个心脏提前收缩,就称为房早。
如果是心房和心室交界区域的「小兵」按耐不住,就会造成房室交界性早搏;同样的,心室「小兵」乱指挥会造成室早。
「情报网」的「小兵」生病了?
心脏的「小兵」和人一样,有很多原因都会造成他们的反常活动,有时候只是临时性的兴奋,而有时则可能预示着严重的疾病。
心脏结构功能正常
并不是所有的早搏都有心脏结构功能的异常。
情绪:紧张、焦虑、疲劳都是早搏发生的诱因;
药物影响:服用某些药物,如抗抑郁药、抗生素等也能诱发早搏;
电解质紊乱:严重腹泻、大量使用利尿剂等造成电解质紊乱,如低钾、低镁都能造成早搏;
其他:甲亢或是饮酒也都可能诱发早搏。
心脏结构功能异常
心脏结构功能的异常无疑能影响到「情报网」的正常运行。
例如心脏瓣膜疾病、高血压性心脏病、冠心病、肺心病、甲亢等都能造成早搏,尤其像心肌梗死、心肌炎、心肌病等严重损伤心室肌功能的疾病更容易造成室早。
偶尔出现的心慌或者心脏觉得咯噔一下,不用太过紧张;但如果经常有类似不适,还是建议尽快去医院的心内科就诊。
发现早搏要吃药吗并不是所有的早搏都需要吃药!
首先,医生会根据具体情况,建议进行 24 小时动态心电图检查,也就是医生常说的「背一个 Holter」。
Holter 是一种便携式的动态心电图监测仪,可以背在身上并连续记录患者 24 小时内共发生了多少次哪种性质的早搏以及是否还同时存在其它心律失常。这些信息有助于医生了解「情报网」的全局状况,以便下一步治疗。
如果只是少量早搏,尤其是房早,并且没有明显心慌的症状,通常并不需要抗心律失常药物治疗。
此外,治疗早搏也讲究标本兼治。找到早搏的原因也就成功了一半。
如果是因为太疲劳了,那就先洗洗睡了吧。
如果因为咖啡、酒精等兴奋性饮料,能戒就戒了吧。
如果是因为甲亢,那就先去内分泌科看看。
如果是因为心脏本身的问题,如前面说到的冠心病、心脏瓣膜疾病、心肌炎等,先积极治疗这些病因。这些疾病往往对「情报网」已经产生了永久性的破坏,这时往往需要加用抗心律失常药物治疗。
治疗早搏的药物怎么吃抗心律失常药物繁多,使用复杂,并且有些抗心律失常药物本身可能会导致心律失常,因此需要定期心内科随访,在专业的心内科医生指导下调整用药。
自认为早搏数量减少,病情好转而减少一片药物,或者觉得早搏多了而擅自加一片药物,或者听别人说吃了某种药物早搏少了而自行吃同一种药物都是万万不可取的,甚至是极为危险的。具体用药还是请专业的医生帮您做决定吧!
射频消融能治疗早搏正如前面所说,早搏是因为某些「情报网」的「小兵」不安分守己,于是聪明的心内科医生通过心电图提供的各种线索找到这些「不听话的坏分子」,随后通过射频电流将其灭掉,也就消灭了早搏。
然而,并不是所有的早搏都适合用射频消融来治疗。
设想一下,要在茫茫人海中找到那几个使坏的「小兵」并不是一件容易的事,因此只有一些特殊的早搏,症状严重且药物治疗不佳的情况下,医生才考虑进行射频消融。
射频消融百分百成功吗并不是所有的射频消融都能成功,因为有时候那些坏家伙实在隐藏得太深。
射频消融并不是一劳永逸的解决方法。如果心脏本身出了问题,导致「情报网」里的「小兵」发生叛乱,这些叛乱总是一波未平一波又起。
射频消融可以一次干掉大规模的叛乱,大大减少早搏的数量,但对于那些蠢蠢欲动的潜在小叛乱,就只能辅以药物控制。
需要完全消灭「早搏」吗早搏并不像感冒发烧那样可以通过治疗消灭得无影无踪,一个都不剩。
而且,正常人偶尔也会有早搏。
根据个体情况,通过治疗病因,结合抗心律失常药物,辅以休息,避免紧张情绪及刺激性食物,将早搏数量控制在一定范围内,就已经达到治疗目的了。