如何区分过敏性咳嗽和哮喘
如何区分过敏性咳嗽和哮喘
一些孩子发生哮喘后,不少家长、甚至一些小医院都会误以为是咳嗽,导致病情延误失去治疗机会,那么,如何区分过敏性咳嗽和哮喘过敏性咳嗽和哮喘是两种完全不同的疾病,很多人会把它们混淆,那么如何区分呢?
最重要的区分,医学上讲的是患者是否存在“气道高反应性”,哮喘的患儿不仅有咳嗽的症状,还存在气道高反应性;然而,过敏性咳嗽的患儿如果只是咳嗽,没有喘息症状,没有气道高反应性,就不能认为是哮喘。判断患儿有没“气道高反应性”,是通过气道反应性测定来完成的。是用以测试支气管对吸入刺激性物质产生收缩反应程度的方法。通常情况下,正常人气道对一些微量刺激并不引发平滑肌收缩或仅发生微弱收缩反应;而在同样刺激下,哮喘患者则可因气道炎症处于过度反应状态,表现出敏感而过强的支气管平滑肌收缩反应,引起气道缩窄和气道阻力增加,从而引发咳嗽、胸闷和喘息等症状。
过敏性咳嗽有白痰怎么办
冬季来临之后很多人都会患上过敏性咳嗽这种疾病，因为冬季寒冷的天气，让人的体质有明显下降的趋向，所以咳嗽就很容易并发，过敏性咳嗽是一种反复发作，而且治疗难度比较大的咳嗽疾病，虽然说过敏性咳嗽对生命没有任何威胁，但是给人的影响比较大，有人问过敏性咳嗽有白痰怎么办，那么肯定是要及时治疗了。
过敏性咳嗽主要出现在学龄前儿童发生率高，主要表现为：一般不发烧;有痰或无痰;喜欢揉眼睛和鼻子，爱抓头皮;睡觉时爱出汗，不安分，喜欢蜷曲着睡;多以咳嗽为主，不喘。其咳嗽有三大特点：晚上睡觉前咳一阵;半夜醒来咳一阵;早上醒来咳一阵。阵发性咳嗽时间超过4周。
儿童过敏性咳嗽极易引发支气管哮喘，轻者多因小儿呼吸道感染后引发哮喘，过敏严重的儿童咳嗽时或大量运动后也会引发哮喘。过敏性咳嗽是支气管哮喘的早期过敏阶段，“只咳不喘”的呼吸道过敏状态容易被人们忽视，儿童经常咳嗽还会引起扁桃腺肿大发炎反复呼吸道感染严重危害儿童健康。
一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，应停止应用抗生素或抗病毒药物，同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防。治疗上应避免滥用抗生素及激素，由医生进行规范化治疗，以免使过敏性咳嗽转变为支气管哮喘或引起其他不良反应。临床上中西药结合治疗是最好的方法。家长们应避免给宝宝滥用感冒药或抗生素及激素。
过敏性咳嗽的病因是比较多的，不仅仅是自己的生活环境的影响，而且他还跟自己的体质有很大关系。在气候突变的时候，一定要注意自己的饮食，过凉的食物一定不要食用，饮料也要慎重饮用，否则很容易引起咳嗽，烟酒等这些刺激东西，一定要注意其摄入量。
过敏性哮喘变异性咳嗽的症状
我们都知道许多慢性咳嗽是由于咳嗽变异性哮喘导致的，而哮喘往往与过敏相关。有些宝宝长期慢性咳嗽，有时甚至伴有喘息，咳嗽往往在夜间和活动后加剧，多次就医，被告知宝宝有过敏性咳嗽。经过抗过敏治疗和雾化治疗，宝宝咳嗽的确有明显好转。但事实上，单纯过敏性咳嗽在幼儿中发病率很低，前述情况大多数是咳嗽变异性哮喘(发病率较高)。夜间以及活动后咳嗽加剧都是气道高反应的表现，通常是咳嗽变异性哮喘的特点。两者最大的不同在于过敏性咳嗽只是咳嗽感受器敏感性增加，病变通常不累计气管支气管，咳嗽虽剧烈，但往往不会出现气紧的表现，气道反应性不高，肺功能通常是正常的。而咳嗽变异性哮喘则不同，咳嗽变异性哮喘本质仍然是哮喘，也可认为是轻度哮喘，病变累及气管、支气管，肺功能检查会有异常，气道反应性明显升高，在咳嗽时往往有气紧的情况。
两者过敏源检测都可是阳性。都可出现抗感染治疗无效的长期慢性咳嗽。主要区别在于是否有气道高反应性，病变是否累计下呼吸影响肺功能。
在治疗上，糖皮质激素都是有效的，这也是为什么过敏性咳嗽按咳嗽变异性哮喘治疗有效。过敏性咳嗽单用抗过敏药物治疗往往就有效。咳嗽变异性哮喘虽然也与过敏有关，但是单用抗过敏药物治疗效果不好，需要使用支气管扩张药物和糖皮质激素雾化治疗，糖皮质激素雾化治疗是哮喘治疗的基石。
另外，咳嗽变异性哮喘由于是气道慢性炎症，在没有症状是也需要小剂量激素雾化治疗，而过敏性哮喘仅仅需呀对症治疗即可，症状缓解后即可停止治疗。
及时使用同样的药物，雾化治疗也有差别，过敏性咳嗽由于病变并不在下呼吸道，激素雾化颗粒可以大于5um，普通超声雾化即可，而咳嗽变异性哮喘雾化需要将颗粒打碎到5um以下。气体压缩雾化、大流量氧气雾化是必要选择。
过敏性咳嗽哮喘怎么治呢
过敏性咳嗽和普通的咳嗽是有区别的，它又称为咳嗽变异性哮喘，它的受众人群很广泛，无论是哪个年龄段都有可能发生，特别是小孩子们，更是容易导致过敏性咳嗽，而且它的发病期比较长，往往续一个月以上，当看到自家的孩子每天都咳嗽得如此厉害，可把妈妈们急哭了，那么该注意什么事项，如何治疗呢?
1.区分和普通咳嗽的不同
普通咳嗽一般是咳中有痰，而且容易引起发烧。但过敏性咳嗽的主要症状是干咳，少痰。这个正好和普通咳嗽相反，无论是普通咳嗽还是过敏性咳嗽都是容易发生在季节交替、气温波动大的时候。所以在这段时间要注意防寒保暖，避免着凉。
2.避免接触过敏源
过敏性咳嗽首先要找出它的过敏源，每个人的体质是不相同的，所以导致过敏性咳嗽的原因和物品也是不一样的。有些人的咳嗽是因为花粉导致的、而有些人则对海鲜过敏。一但找出具体的过敏源，那么就要避免再接触了。
有些人急病乱投医，以为凭借着几十年来生病的丰富经历，就胡乱的吃药。一有咳嗽就吃感冒药，以为咳嗽都是感冒引起的，根本没有区别过敏性咳嗽和普通咳嗽的不同。这种行为导致的后果就是使病情加重，所以个人不要盲目做主，特别是小孩子患有过敏性咳嗽更是要多加注意，不要胡乱用药。
同时止咳药水和消炎药这个时候是起不到什么作用的，具体的如何用药，用什么药，要在医生的指导下进行，一般来说，过敏性咳嗽都要服用特殊的抗过敏的药物。另外如果找出了过敏源，就得离它三分，避免再接触。
以上从各个角度介绍了关于过敏性咳嗽哮喘怎么治呢这个问题，相信大家都已经非常清楚了。在平常生活中大家不但可以结合以上提供的信息治疗还可以根据以上的信息去预防，预防比治疗对身体更好。俗话说是药三分毒，所以建议大家多多注意身体的情况，不要等到患病了再去治疗，既受苦还不一定能够治好，何苦呢，还不是不生病，用看病的钱补身体呢。
过敏性咳嗽哮喘症状
⑴、症状：为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或是发作性胸闷和咳嗽。重者被迫采取坐位或是端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张药或自行缓解。在夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的体征之一。有时候咳嗽可为唯一的症状(咳嗽变异性哮喘);有些青少年，其哮喘症状表现为运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难(运动性哮喘)。
⑵、体征：发作时胸部呈过度充气状态，有广泛哮鸣音，呼气音延长，但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作，哮鸣音可不出现，后者为寂静胸。严重哮喘病人可出现心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀。
哮喘和过敏性咳嗽有区别吗
两者过敏源检测都可是阳性。都可出现抗感染治疗无效的长期慢性咳嗽。主要区别在于是否有气道高反应性，病变是否累计下呼吸影响肺功能。
在治疗上，糖皮质激素都是有效的，这也是为什么过敏性咳嗽按咳嗽变异性哮喘治疗有效。过敏性咳嗽单用抗过敏药物治疗往往就有效。咳嗽变异性哮喘虽然也与过敏有关，但是单用抗过敏药物治疗效果不好，需要使用支气管扩张药物和糖皮质激素雾化治疗，糖皮质激素雾化治疗是哮喘治疗的基石。
另外，咳嗽变异性哮喘由于是气道慢性炎症，在没有症状是也需要小剂量激素雾化治疗，而过敏性哮喘仅仅需呀对症治疗即可，症状缓解后即可停止治疗。
哮喘和过敏性咳嗽的区别虽然不太明显，但是这两种疾病的区别还是有的，是能够发现的，而且哮喘和过敏性咳嗽的治疗方法差别较大，所以，患有类似于这两种疾病的人士应该及时的去医院进行治疗，以免疾病扩大。
小儿过敏性咳嗽危害
小儿过敏性咳嗽过去曾称为“过敏性支气管炎”或“隐匿性哮喘”。现在称为过敏性咳嗽(Cough variant asthma ,CVA)或称咳嗽型哮喘(Cough Type Asthma)或上呼吸道咳嗽综合征，在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。抗过敏益生菌康敏元加强型调整细胞变态反应，可诱导正确的免疫应答。过敏性咳嗽是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段，阵发性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，常常在上呼吸道感染后、吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或哭闹而诱发，大多数患儿往往被误诊为支气管炎、支原体感染或肺炎。GINA中明确认为过敏性咳嗽是哮喘的一种形式，它的病理生理改变与哮喘病一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性。
儿童过敏性咳嗽怎么治呢
儿童过敏性咳嗽治疗方法
儿童过敏性咳嗽治疗使用抗菌素及止咳药，效果并不明显，应该使用平喘药物及抗过敏性药。酮替酚及沙丁胺醇都可以治疗儿童过敏性咳嗽。治疗后咳嗽在2—5天即会消失。有些患儿服药两个星期左右，咳嗽才能缓解。
儿童过敏性咳嗽治疗可以采取阶梯式治疗，或者按照患儿的症状严重分级进行治疗。同时，也可以使用吸入激素和扩张支气管、服用抗炎及脱敏药物等药物联合治疗。具体做法有几个方面。
季节交替、气温突降，要给孩子做好防寒保暖，不要着凉或感冒。会引起过敏的食物最好不要给宝宝吃，比如海产品、冷饮或者碳酸饮料。家中不可以养宠物或者养花。长绒毛的玩具不要让患儿抱着睡觉。
浴室或地下室都要使用除湿机及空气过滤器。被褥要经常拿到太阳下晾晒。清除病因，一旦出现咳嗽哮喘，会伤害我们的人体呼吸系统，导致咳喘肺病等。一定得注意防治，增强患儿的抵抗能力。
过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘有哪些区别
咳嗽变异性哮喘为典型哮喘的先驱表现，而过敏性咳嗽并不是。其中，吸入皮质激素有助于预防咳嗽变异性哮喘转变为典型哮喘。对于过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘的区别，我们从下面几方面进行对比：
一、临床特点的不同
咳嗽变异性哮喘为典型哮喘的前驱表现，其病理生理变换是以持续气道炎症与气道高反应性为特点的，本病症状就是慢性咳嗽，无明显肺部阳性体征;而过敏性咳嗽的特点包括嗜酸粒细胞性气管支气管炎，而支气管肺泡灌洗无嗜酸粒细胞增多，气道咳嗽受体反应过度，而不伴有支气管高反应性;根据临床所遇到经抗组胺荮治疗有效的患者中发现过敏性咳嗽的症状是咳嗽急作等。推荐阅读：黑龙江咳嗽变异性哮喘症状表现和临床症状有哪些
二、发病机制的不同
咳嗽变异性哮喘发病机理与哮喘相同，其病理生理改变都是以持续气道炎症反应与气道高反应为特点。国内外从多种角度对其发病机理进行了探讨，认为与气道高敏性、气道神经递质、炎症、免疫学以及遗传学和环境因素有关;而目前过敏性咳嗽的机制尚不明确，过敏性咳嗽可能是人体血液中嗜酸性粒细胞内含有粗大的嗜酸细胞颗粒，释放一系列生物活性物质。其次，过敏性咳嗽是患者吸入某些变应原选择性诱导机体产生特异性抗体，引起过敏反应。
如何判断是过敏性咳嗽呢
过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘，过敏性咳嗽的临床特征是：超过两个月的无原因的慢性咳嗽，咳嗽呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰;在吸入烟雾或油漆、敌敌畏等化学气味可加重;应用多种抗生素无效，拍片或CT检查无明显异常。40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎症状，国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。
过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，是哮喘的一种特殊表现，主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重，临床无感染表现，或经较长时间抗生素治疗无效，用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解，往往有个人或家族过敏症。过敏性咳嗽的治疗方法同哮喘的治疗，原则为去除病因，控制发作和预防复发。哮喘的病因复杂，受遗传和环境双重因素影响，应避免接触过敏原，积极治疗和清除感染病灶，去除各种诱发因素，如吸烟，油漆，冰冷饮料，气候突变等。
在哮喘发作时，可用药物缓解支气管平滑肌痉挛，减轻气道粘膜水肿和炎症，减少粘痰分泌。持续或反复发作一般都会超过1个月以上，有些患者只表现在夜间，尤其是后半夜咳嗽，或清晨咳嗽、运动后咳嗽，临床无感染征象，查体无明显阳性体征。如果患者还经常出现不伴发热的“感冒”症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒等，尤其在婴幼儿期有湿疹等个人过敏史者，更应该注意有无过敏性咳嗽的存在。同任何过敏性疾病一样，过敏性咳嗽还有个最大的特点就是会随着气候的变化、环境的变化、生活习惯的变化等，反复发作，迁延难愈!
宝宝过敏性咳嗽吃什么药
当学龄前的宝宝出现咳嗽、哮喘、打喷嚏、流鼻涕等症状，妈妈一开始可能以为是感冒，但是根据诊断后发现是过敏性咳嗽。通常情况下，通过服用合适的药物能治疗疾病，而宝宝过敏性咳嗽吃什么药好?因为宝宝是特殊群体，在过敏性咳嗽用药上尤其需要注意遵从医生的建议，不能随意用药，并且在用药的量上要严格控制好，以免影响宝宝的治疗。
1、抗炎药：
(1)糖皮质激素强的松布的奈德
(2)抗白三烯、扎鲁司特、齐留通
(3)炎症介质阻释药、色甘酸钠、酮替芬
(4)炎症介质拮抗剂、非索非那定
2、支气管扩张药：
(1)β2受体激动剂、特布他林、沙美特罗
(2)黄嘌呤类、氨茶碱
(3)抗胆碱药、异丙阿托品
3、目前最常使用的商品名如：顺尔宁、普米克、艾畅、美林、西克劳、西舒美、开瑞坦、舒喘灵、非那根、沐舒坦等。
治则：清热解毒、健脾燥湿、补肾纳气、止咳化痰等
百部止咳糖浆、川贝枇杷糖浆、川贝雪梨膏、小青龙合剂、消咳喘糖浆、咳喘颗粒、小青龙颗粒、固本咳喘片等。
过敏性慢性支气管炎要怎么办
过敏性慢性支气管炎与咳嗽变异性哮喘非常相近的疾病又称过敏性慢性咳嗽，在1972年首次报道了该病并命名为变异性哮喘咳嗽。变异性慢性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型慢性哮喘。在慢性过敏性哮喘发病早期阶段大约有百分之五到百分之六是以持续性过敏咳嗽为主要症状的多发生在夜间或凌晨常为过敏性刺激性咳嗽。此时往往被误诊为支气管炎目前尚无统一的诊断标准以下几条可作为诊断慢性咳嗽变异性哮喘的参考标准：
慢性咳嗽反复发作持续1个月以上以干咳为主;常在夜间和(或)清晨发作或运动后加重;咳嗽多与接触刺激性气味、冷空气、接触变应原或运动过度有关;
可有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病病史或家族史过敏原检查呈阳性反应或IgE水平增高;气道反应性增高;
抗生素或对症治疗2周以上无效而对抗过敏治疗或支气管扩张剂有效; 排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽，建议到医院先做个系统的实验室检查以确诊治疗。