排卵异常的临床特点与治疗

排卵异常的临床特点与治疗

排卵障碍的诊断

根据病变部位的不同，治疗方案也不同。故在治疗之前首先应弄清以下几个问题：

①卵巢是否排卵，排卵情况是否正常及有无规律性。

②如无排卵，导致无排卵的因素在下丘脑——垂体——卵巢轴的哪一环节。

③排卵障碍与身体其他内分泌腺功能调节或其他全身性疾病有无关系，是否与精神因素有关。

④子宫内膜对卵巢激素反应是否正常。要对以上提出的问题作出判断，必须问好病史，进行体检，对所获信息进行综合分析，鉴别诊断，结合腹腔镜、B超、尿和血的内分泌测定及其他辅助检查作出判断。

排卵障碍的治疗

显而易见排卵障碍的治疗是促排卵治疗。促排卵药物种类繁多，克罗米酚就是一种最常用的促排卵药物，另外还有许多促排卵药物，这些药物通过不同机理产生效 果。促排卵药物的使用应是慎重的，滥用不但不能达到治疗效果还会导致不良后果。因此，要在医生指导下使用。具体到每一个患者需要用那种药物应根据患者当前 的各种激素水平、年龄、以往对促排卵药物的反应及其他具体情况而定。治疗不孕症有一定步骤， 促排卵治疗并不是不孕患者的首要任务。在促排卵治疗前了解精液及输卵管情况更有其重要性。

排卵异常的影响

1.导致不孕不育

对于育龄的女性朋友来说，排卵异常的最大危害就是会导致不孕不育。如果卵巢不能正常的排出卵子，怀孕肯定是不可能的。假若排卵的某个环节出了问题，致使卵子的质量变差、成熟的时间变慢、排卵的数量减少等等，怀孕的机率自然就会降低。怀孕生子是生命的延续，是女性朋友的天职，如果因为排卵异常而剥夺了做母亲的权利，对这些人和她们的家庭来说将是沉重的打击。

2.导致妇科疾病

长期的排卵异常说明体内的各种激素长时间的分泌紊乱，可能会导致多种妇科疾病，比如多囊卵巢综合征、子宫内膜过度增生等等，严重的可能导致子宫内膜壁癌或乳腺癌等癌症，对女性朋友的生殖健康和身体状况会有不少不良影响。

3.导致体表特征变差

排卵异常带来的月经不调问题可能会让患者的体表特征发生一些不太好的变化，比如体毛过重、肥胖等等，且月经流量和周期不正常对各位女士来说也是一种困扰。

4.干扰备孕或避孕

排卵异常使夫妻不能很好地安排要宝宝的时间，对于避孕或备孕都是一种干扰。我们都知道在排卵期前两天和排卵日当天那12小时之间受孕的机率是比较高的(对于想要避孕的朋友来说就是危险期)，如果月经能够周期性的莅临，那么这个排卵日还是比较好推算的，反之则会比较混乱，“迟迟未孕”或者“不幸中奖”的机率都会相对偏高。

排卵异常的症状

1、排卵异常的临床特点 一般而言，排卵异常没有特异的症状和体征。不同原因造成的排卵异常，可表现为类似的症状。最初通常的主诉是没有月经、月经不规则或稀少，或因婚后不孕来看医生。有些症状和体征是在医生的检查和问诊中发现的。

2、对于排卵异常伴随的症状和体征有一定了解，则有助于自我发现，及时就诊。闭经、月经周期不规则、月经稀少(月经次数减少)、肥胖、严重体重下降、溢乳(乳房泌乳)、多毛症(身体和脸部有不正常或过量的毛发生长)、粉刺痤疮。

3、排卵异常的诊断 根据病变部位的不同，治疗方案也不同。故在治疗之前首先应弄清以下几个问题：

卵巢是否排卵，排卵情况是否正常及有无规律性。

如无排卵，导致无排卵的因素在下丘脑--垂体--卵巢轴的哪一环节。

排卵障碍与身体其他内分泌腺功能调节或其他全身性疾病有无关系，是否与精神因素有关。

子宫内膜对卵巢激素反应是否正常。要对以上提出的问题作出判定，必须问好病史，进行体检，对所获信息进行综合分析，鉴别诊断，结合腹腔镜、B超、尿和血的内分泌测定及其他辅助检查做出判定。

排卵异常的检查

1、一般检查

若月经周期在26～36天，常提示有排卵，但对于不孕的女性，尚须客观的检查明确是否有排卵。而对于存在异常子宫出血、月经稀发或闭经的患者，通常并不须做具体的检查来明确无排卵的诊断。

2、基础体温测定(BBT)

排卵后产生孕激素可使基础体温上升，典型的黄体期体温上升0.3℃～0.5℃，并可维持12～14天，形成双相体温，说明一般有排卵，若体温在周期后半期无上升则为单相，提示无排卵。当然偶有例外，如卵泡未破而已有黄素化时，虽无排卵但有体温的上升。

3、血清孕激素测定

下次月经开始前一周测定血清孕激素水平可以可靠客观地反映是否排卵，若孕激素≥3ng/ml提示有排卵。

4、阴道B超排卵检测

阴道B超可以检测出直径4mm的卵泡，月经周期第5～7天可检测出一组小卵泡，8～12天发展出优势卵泡，通常只有一个，以后每日以2～3mm速度增大，发育成直径17～18mm的成熟卵泡。在卵泡排出后，观察到原优势卵泡消失或卵泡壁塌陷，可能伴有少量盆腔积液。如果≥2个周期没有优势卵泡、优势卵泡直径<17-18mm、成熟卵泡不破裂等征象持续发生，可考虑为排卵障碍。

5、子宫内膜活检

子宫内膜活检为分泌期子宫内膜提示有排卵，增殖期子宫内膜提示无排卵。临床上除非怀疑有子宫内膜肿瘤或子宫内膜炎，否则不建议行子宫内膜活检术。

排卵推迟的原因

怀孕

可在月经延迟7天后，可用“孕早知试条”测试尿液，若为阳性很排卵推迟图有可能怀孕，“孕早知试条”呈阴性则反之。但如果是怀孕也会有其它的一些症状如，恶心、乳房胀痛等。

药物幅作用

如长期服用避孕药后内分泌失调，也可造成月经延期。中枢多巴胺受体被抑制，致使下丘脑释放因子进入垂体前叶的量减少，故垂体前叶分泌的促性腺激素和促皮质激素等减少，导致停经及排卵延迟等。

手术引起

如宫腔手术引起宫颈粘连而致经血瘀留，从而使月经推迟。

其他

如精神紧张、压力大，环境改变等心理因素，一些影响内分泌的疾病等。都可以引起月经推迟。

排卵异常会怀孕吗 排卵异常的自我检查

1、首先应回忆自己的月经是否正常，有无不规则或闭经的情况。

2、根据体形、体态、毛发、嗓音、乳房发育等第二性征的情况，及颈部、四肢有无畸形等现象，结合上述回忆可以初步推断排卵障碍的原因。

3、由妇科医生检查生殖器的发育情况和卵巢有无增大。

4、通过测量基础体温、检查宫颈粘液、子宫内膜活组织检查和激素测定，以间接推测有无排卵。

5、最后需依靠一系列的内分泌功能试验和X线造影、染色体分析和腹腔镜检查，才能大致确定属于何种原因引起的排卵障碍。

排卵异常的原因

了解排卵异常的原因之前，我们要先大致的熟悉一下排卵的过程。总的来说排卵的前后过程和内分泌系统有着密不可分的关系。下丘脑——垂体——卵巢，三者构成了一个完整的调节反馈机制，控制着雌激素、促性腺激素释放激素、卵泡刺激素、黄体生成素等激素的分泌，如果任何一个环节出了问题，都有可能影响排卵的整个进程。

1.激素紊乱

排卵异常最常见的原因是体内激素水平紊乱，任何一个可以造成内分泌失调的因素都有可能成为导致排卵异常的病因，比如经常熬夜、经期吃冷的或刺激的食物、情绪起伏过大、精神压力过重等等，女性朋友在日常生活中要尽量注意这些方面的细节。

2.脏器损伤

脏器不正常是造成排卵异常的另一大重要原因，比如卵巢缺失或受损、下丘脑受损、先天性卵巢发育不良、多囊卵巢综合征等等。脏器的各方面损伤可能直接导致其对应的功能减弱，激素的分泌将受到不小的影响。

3.全身性疾病

一些全身性的疾病也是排卵异常的罪魁祸首，比如严重的营养不良、缺乏维生素A、B和E、体脂含量过高、肝病、结核病等等。这些身体疾病如果不受到该有重视，很有可能对卵巢功能产生比较大的损害。

排卵异常怎么治疗

药物治疗

一般来说，治疗排卵异常的常用手段是药物治疗，患者可在医生的指导下服用适量的促排卵药物，刺激卵巢排卵。但促排卵药物的使用应是慎重的，滥用不但不能达到治疗效果，还会导致不良后果。

因此，要在医生指导下使用。具体应根据患者当前的各种激素水平、年龄、以往对促排卵药物的反应及其他具体情况而定。

B超检测排卵

临床上很多患者还可以通过B超来检测排卵，一开始从发现卵泡，接着关注优秀卵泡的发育成长一直到排卵为止，与此同时还要用超声检测，这样一来就可以很清楚的观察女性子宫内膜的厚度，对不排卵的治疗有很大的作用。

养成良好的生活习惯

生活习惯包括了饮食、运动、起居等各个方面，良好的生活习惯对于维持内分泌水平稳定来说非常的重要，如果女性朋友经常熬夜，或者有抽烟、喝酒等不良的嗜好，对内分泌系统和生殖系统影响将会非常大，极有可能发生排卵异常造成的不孕不育。

注意个人卫生

女性朋友的个人卫生问题特别的重要，尤其是在月经期、生病等免疫力低下的时间，更要注重私处的清洁，以免细菌侵入，造成生殖系统的感染，影响到卵巢的功能。

注意控制体重

不要摄入过多的高热量食物让自己变得肥胖，也不要过度减肥让自己变得瘦骨嶙峋，这样都有可能影响到卵巢的正常排卵。苗条匀称才是最好看的身材，才能拥有最健康的身体，不能因为一时的美丽造成终生的遗憾。

女性不孕原因之不排卵

1、卵巢功能障碍：卵巢功能障碍导致不排卵的常见疾病为卵巢早衰。医学上把40岁以前绝经的患者称为卵巢早衰。患者早期月经正常，甚至有生育史，但随后月经稀少，直至完全闭 经，目前病因尚不清楚。这类患者卵巢内的卵泡已消耗竭完，不可能再用促排卵药物使卵泡发育，或虽有原始卵泡，但对促性腺激素无反应。

2、多囊卵巢综合征：是一种常见的排卵异常，多囊卵巢综合征是女性不排卵最常见的原因。其病因比较复杂，临床表现形式也多种多样。除了不排卵导致闭经或月经不调外，还可能出现多毛、肥胖、痤疮等体征。其卵巢的特点是巢体积增大，有多个小卵泡但却不能发育成熟，因此需要用药物来促卵泡发育诱发排卵。

3、 垂体问题：导致排卵异常的常见疾病有高泌乳素血症、垂体泌乳素瘤和希罕氏综合征等。高催乳素水平可抑制排卵。如果激素测定显示泌乳素增高，首先要根据泌乳 素增高的程度做进一步检查，弄清有无垂体泌乳素瘤，如果因垂体瘤引起闭经泌乳，则应根据瘤体大小决定是否手术或药物治疗。

4、高泌乳素血症：患者经治疗后，泌乳素可降至正常，排卵恢复，妊娠率很高，但应在医生的指导下用药。希罕氏综合征是指由于产后大出血引起的垂体前叶缺血或栓塞造成缺血性坏死，垂体功能低下，导致排卵障碍，同时伴有甲状腺和肾上腺等多个内分泌腺体的功能低下。

治疗这类排卵障碍的有效方法是应用促性腺激素诱导排卵。

5、下丘脑功能障碍：下丘脑功能障碍导致不排卵是由于下丘脑的输入信号不正常而导致促性腺激素释放激素减少。包括紧张、精神性厌食、单纯体重下降性闭经和运动量过大导致闭经等。 盼子心切、精神紧张也可导致内分泌的障碍;全身严重的消耗性疾病或营养不良也可致无排卵和闭经。

这一类排卵障碍的治疗涉及精神治疗和生活方式的调整，使其 恢复下丘脑-垂体-卵巢的功能。因其低性腺激素的特点，所以对要求生育者可应用促性腺激素治疗来诱发排卵。

女性不排卵的原因

不排卵是指不能排出正常的卵子。包括完全没有排卵、很少排卵或是不规则排卵。但仍有少量病例在全面检查后仍然找不到解释原因。不排卵最常见的原因是某种激素缺乏，如果卵巢本身对正常水平的激素有抵抗，即无反应，也可引起排卵障碍。此外，卵巢缺失、损伤或疾病都可阻碍排卵。

引起排卵异常的原因很多，以下介绍的仅是临床上常见的几种疾病。

卵巢功能障碍导致不排卵的常见疾病为卵巢早衰。医学上把40岁以前绝经的患者称为卵巢早衰。患者早期月经正常，甚至有生育史，但随后月经稀少，直至完全闭经。

病因尚不清楚。这类患者卵巢内的卵泡已消耗竭完，不可能再用促排卵药物使卵泡发育，或虽有原始卵泡，但对促性腺激素无反应。这一类排卵障碍的患者，要想生育只能借别人的卵子作试管婴儿才可能达到怀孕的目的。

多囊卵巢综合征也是一种常见的排卵异常。其病因比较复杂，至今仍是医学界研究的热点。临床表现形式也多种多样。除了不排卵导致闭经或月经不调外，还可能出现多毛、肥胖、痤疮等体征。其卵巢的特点是巢体积增大，有多个小卵泡但却不能发育成熟，因此需要用药物来促卵泡发育诱发排卵。

垂体问题导致排卵异常的常见疾病有高泌乳素血症、垂体泌乳素瘤和希罕氏综合征等。高催乳素水平可抑制排卵。如果激素测定显示泌乳素增高，首先要根据泌乳素增高的程度做进一步检查，弄清有无垂体泌乳素瘤，如果因垂体瘤引起闭经泌乳，则应根据瘤体大小决定是否手术或药物治疗。

高泌乳素血症的患者经治疗后，泌乳素可降至正常，排卵恢复，妊娠率很高，但应在医生的指导下用药。希罕氏综合征是指由于产后大出血引起的垂体前叶缺血或栓塞造成缺血性坏死，垂体功能低下，导致排卵障碍，同时伴有甲状腺和肾上腺等多个内分泌腺体的功能低下。治疗这类排卵障碍的有效方法是应用促性腺激素诱导排卵。

下丘脑功能障碍导致不排卵是由于下丘脑的输入信号不正常而导致促性腺激素释放激素减少。包括紧张、精神性厌食、单纯体重下降性闭经和运动量过大导致闭经等。盼子心切、精神紧张也可导致内分泌的障碍;全身严重的消耗性疾病或营养不良也可致无排卵和闭经。

这一类排卵障碍的治疗涉及精神治疗和生活方式的调整，使其恢复下丘脑-垂体-卵巢的功能。因其低性腺激素的特点，所以对要求生育者可应用促性腺激素治疗来诱发排卵。

哪些因素会引起女性排卵异常

1.激素紊乱

排卵异常最常见的原因是体内激素水平紊乱，任何一个可以造成内分泌失调的因素都有可能成为导致排卵异常的病因，比如经常熬夜、经期吃冷的或刺激的食物、情绪起伏过大、精神压力过重等等，女性朋友在日常生活中要尽量注意这些方面的细节。如垂体问题之中，其导致排卵异常的常见疾病有高泌乳素血症、垂体泌乳素瘤和希罕氏综合征等。高催乳素水平可抑制排卵。

2.脏器损伤

脏器不正常是造成排卵异常的另一大重要原因，比如卵巢缺失或受损、下丘脑受损、先天性卵巢发育不良、多囊卵巢综合征等等。脏器的各方面损伤可能直接导致其对应的功能减弱，激素的分泌将受到不小的影响。其中，以多囊卵巢综合征为例，除了不排卵导致闭经或月经不调外，还可能出现多毛、肥胖、痤疮等体征。其卵巢的特点是巢体积增大，有多个小卵泡但却不能发育成熟，因此需要用药物来促卵泡发育诱发排卵。

3.全身性疾病

一些全身性的疾病也是排卵异常的罪魁祸首，比如严重的营养不良、缺乏维生素A、B和E、体脂含量过高、肝病、结核病等等。这些身体疾病如果不受到该有重视，很有可能对卵巢功能产生比较大的损害。

如何治疗排卵异常

“对症下药”是最有效、最快捷的治病方式，在接受排卵异常的治疗之前，我们首先要搞清楚自己到底是哪里出了状况，因为不同的环节有问题，治疗的方案也是不同的。所以在看医生之前我们可以先问问自己这样几个问题：

1.自己到底是不排卵还是排卵量少，或者是排卵不规律。

2.最近身体上有没有什么变化可能是伴随这排卵异常而产生的。

3.近期的精神状态怎么样。

4.有没有什么全身性的疾病。

把这些状况详细的记录下来，完整的告诉医生，医生在做诊断时可能会更加全面和具体，会减少遗漏某些病因的可能性。

药物治疗

一般来说，治疗排卵异常的常用手段是药物治疗，患者可在医生的指导下服用适量的促排卵药物，刺激卵巢排卵。患者们千万不能因为着急要孩子而擅自加大药物的用量，这可能会使卵巢受到不可逆转的创伤，今后想要正常怀孕可能会更难。

B超

此外，B超是治疗排卵异常的好帮手，通过B超，医生可以清楚的看到从卵泡形成到卵子排出的各个环节，如果辅以超声波检测，还能观察到患者子宫内膜壁的厚度，对于促排卵和治疗不孕都有非常大的帮助。

排卵异常的症状有哪些

排卵异常的症状有哪些?受精卵是新生命的第一步，而一个受精卵的形成离不开发育正常的卵子和正常的精子，可是许多女性由于排卵异常怀不上孕，那么排卵异常的症状有哪些?下面让我们一起来了解一下。

1、肥胖：排卵异常，会严重影响身体内分泌系统对身体的正常调节，女性内分泌系统出现紊乱就会导致患者出现肥胖的症状。

2、月经不调：月经不调，排卵异常的明显症状，往往与女性的内分泌有很大关系，因此当出现长期的月经不调时，最好到正规医院进行检查。

3、闭经：排卵异常还会导致女性闭经，这里指的是继发性的闭经，一般半年以上没有来月经，视为闭经，闭经大多是因为妇科疾病引发的，闭经也会导致排卵异常。

4、不规则出血：不在月经期出血或者月经期长，都是子宫不规则出血的症状，子宫内膜异位以及息肉或者肿瘤，都会引发子宫不规则出血，无排卵也会导致子宫出血。

5、皮肤出现异常：由于排卵异常就会导致患者的月经紊乱，月经紊乱就会导致患者的身体无法行正常排除毒素，从而使毒素在患者的皮肤表面产生堆积，影响女性患者的皮肤。

温馨提醒：排卵异常对女性的生育非常的不利，给女性的生活也会带来不利的影响，所以女性有排卵异常疾病，还是早点的去治疗好。

排卵异常的症状 出现发育异常

排卵异常会影响体形、毛发、体态、乳房发育、嗓音等性征的情况。身材矮小、性征发育不良，且从未来过月经周期就可能是卵巢发育不良，从而导致的排卵异常。全身毛发增多，可能是卵巢或肾上腺分泌雄激素太多等都是排卵异常的症状。