强直性脊柱炎中医辨证
强直性脊柱炎中医辨证
1、肾督亏虚、寒湿痹阻证(多为强直性脊柱炎的早期阶段):症见初起时多见游走性关节疼痛(以下肢关节常见),以后渐至腰骶、脊背疼痛,伴有腰背肢体酸楚重着,或晨起时腰背僵痛,活动不利,活动后痛减,阴雨天加剧。舌苔薄白或白腻,脉沉弦或濡缓。治以补肾益督、散寒通络。方药:狗脊、山萸肉、川续断、巴戟天、仙灵脾、杜仲、蜈蚣、青风藤、伸筋草、穿山龙。
2 、肝肾阴虚、湿热痹阻证(多见于活动期):症见腰背疼痛,晨起时强直不适、活动受限,患处肌肤触之发热,夜间腰背疼痛加重,翻身困难,或伴有低热,夜间肢体喜放被外,口苦口渴不欲饮,便秘尿赤,舌红、苔黄腻,脉滑数。治以补益肝肾、清热解毒、化湿通络。方药:知母、黄柏、怀牛膝、萆薢、木瓜、秦艽、土茯苓、忍冬藤、苦参、青风藤、穿山龙、半枝莲。
3、肝肾亏虚、痰瘀痹阻证(多见于缓解期):证见腰骶及脊背部疼痛,颈项脊背强直畸形、俯仰转侧不利,活动受限,胸闷如束,伴有头晕耳鸣,低热形赢或畏寒肢冷,面色晦暗,唇舌紫暗、苔白腻或黄腻,脉脉细涩或细滑。治以滋补肝肾,化痰祛瘀通络。方药:狗脊、山萸肉、白芍、青风藤、白芥子、莪术、土贝母、蜈蚣、僵蚕、穿山甲。
强直性脊柱炎遗传吗
强直性脊柱炎遗传吗 什么是强直性脊柱炎?强直性脊柱炎是不是遗传性疾病在学术界还没有定论,但是90%强直性脊柱炎患者是有遗传因素的。所以强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病,研究表明强直性脊柱炎与hla-b27的关系极为密切,强直性脊柱炎的发病与hla-b27抗原有直接关系,即强直性脊柱炎与人类白细胞抗原相关性最强,hla-b27阳性者中80%病不发生强直性脊柱炎,而强直性脊柱炎患者中有10%为hla-b27阴性,hla-b27阳性也不一定发生强直性脊柱炎,更不能认为hla-b27阳性就是强直性脊柱炎。
临床就发现强直性脊柱炎的发病与人体自身的免疫十条有密切关系,强直性脊柱炎病人在免疫学检查中发现,免疫球蛋白,c反应蛋白,补体c3,c4均有不同程度的改变,这说明强直性脊柱炎与自身免疫功能有关,同时强直性脊柱炎还与全身炎症有关。强直性脊柱炎是一个非常复杂的疾病,由于强直性脊柱炎还与全身炎症有关。强直性脊柱炎是一个非常复杂的疾病,由于强直性脊柱炎患者中90%的hla-b27为阳性,强直性脊柱炎与遗传有关。强直性脊柱炎与全身各个脏腑关系密切,强直性脊柱炎与内科有关系,强直性脊柱炎最后累及全身骨骼关节,强直性脊柱炎与骨科有关系。根据强直性脊柱炎的病变特点,为跨学科疾病,强直性脊柱炎是一种具有遗传性的免疫性的骨内科疾病,在治疗上要从自身免疫调节入手,结合消炎止痛,吸收死骨达到早期控制病情,降低强直性脊柱炎的致残率。
强直性脊柱炎如何治比较好呢
1、药物治疗:治疗强直性脊柱炎的方法据Gram和Husby 1992年报道[28]治疗强直性脊柱炎的药物可分为二类:1.控制疾病的病情活动,选择正确有效的治疗方法,才能有效的控制病情,现在最新的还有疗效显著 的微创疗法。适用于病情活动的强直性脊柱炎患者,伴外周关节炎的强直性脊柱炎和新近发现的强直性脊柱炎。2.非甾体抗炎药适用于夜间严重疼痛及易僵硬的强直性脊柱炎病人,可在睡前服用。
2、物理治疗:治疗强直性脊柱炎的方法物理治疗一般可用热疗法,比如热水浴、水盆浴或淋浴等等,可以增加血液循环速度,使肌肉更放松,减轻关节疼痛症状,有利于关节活动度,保持脊柱的正常功能,防止畸形。
3、方法体疗:治疗强直性脊柱炎的方法运动疗法对各种慢性疾病的治疗均有好处,对强直性脊柱炎患者就更为重要了。因为运动可以保持脊柱的生理弯曲,防止畸形;保持胸廓的活动度,维持强直性脊柱炎患者正常的呼吸功能;保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等,具体可作以下运动。
强直性脊柱炎治疗方法很多,但是不同的病症、病情,选择的治疗方式,都有可能不一样,所以大家首先要学会辨证疾病,如果自己不专业,最好请教专业医生。
不可小瞧的强直性脊柱炎保健
强直性脊柱炎保健,可以从身边的事情做起。该病治疗从教育病人和家属着手,使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后,以增强抗病的信心和耐心,取得他们的理解和密切配合。强直性脊柱炎的保健中,关注日常小事很重要。强直性脊柱炎患者要注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力,如行走、坐位和站立时应挻胸收腹睡觉时不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小时;参与所能及的劳动和体育活动;工作时注意姿势,防止脊柱弯曲畸形等。与此同时,强直性脊柱炎患者要保持乐观情绪,消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理;戒烟酒;按时作息,参加医疗体育锻炼。
强直性脊柱炎保健工作涉及面很广,它可包括日常的身体锻炼、合理饮食、休息姿势等等。强直性脊柱炎保健是治疗强直性脊柱炎中不可忽视的一个重要环节,它对病情的发展和恢复起着重要的作用。
强直性脊柱炎可以补肾么
强直性脊柱炎是一种免疫系统的慢性疾病,主要是以脊椎关节受到侵犯为主要特征。专家指出,大概有四分之一到三分之一的患者的肢体关节或周边关节受到影响。那么为甚么很多强直患者需要补肾呢?专家指出,强直性脊柱炎从中医的角度来讲,存在一定程度的肾虚。根据患者的情况不同,可分为肾阴虚、肾阳虚以及气血两虚等等,要想从根本上达到治愈的目的,就要首先解决这方面的问起,肾是人体精神之源,肾动力不足,会加重强直性脊柱炎的发展。 强直性脊柱炎根据现在医学病情分期为,早中晚三期,根据病理分型为活动型,稳定型,康复型。根据传统医学辩证分型分为,阳虚血瘀型,气血两虚型,肝肾两虚型,阴虚湿热型,湿热淤滞型五型。医生只有详细了解患者的病情,在辨证准确,组方正确,患者积极配合治疗的情况下,才能达到良好的治疗效果。
脊柱关节炎的病因
B27抗原增高(45%)
脊柱关节炎包括的所有疾病中B27抗原均显著增高。研究证实强直性脊柱炎和反应性关节炎有着相似的B27抗原频率。炎症性肠病性关节炎的外周关节炎为肠外受累的证据,但其B27抗原表达并不增高。然而,发生脊柱炎的炎症性肠病性关节炎患者却75%与B27抗原有关。这些发现提示炎症性肠病性关节炎关节病的发病机制与强直性脊柱炎相似,携带HLA-B27的炎症性肠病性关节炎患者有发展成强直性脊柱炎的较高风险。单纯的银屑病患者HLA-B27的发生率没有增高,外周型银屑病关节炎患者没有B27增高的证据,但45%银屑病性脊柱炎有B27抗原,不过与强直性脊柱炎和反应性关节炎与B27抗原的相关性相比明显减低。尽管如此,这些研究证实银屑病关节炎应该被包括在脊柱关节炎之中。这些资料提示一定有其它因素在脊柱的炎性关节炎中发挥了作用。一定形式的幼年发病的慢性关节炎也应包括在脊柱关节炎的范畴内,少关节病的儿童具有较高的B27频率。然而,惠普尔病和白塞病由于缺乏与HLA-B27的相关性和具有其它的特征不再包括在脊柱关节炎中。
环境因素(35%)
HLA-B27阳性的单合子双胞胎中发病不同及10%强直性脊柱炎患者不带有HLA-B27,表明环境因子也很重要。非基因致病因子中,以感染较多。在 HLA-B27转基因鼠研究中也发现,转基因鼠生活在无菌环境中,并不发生强直性脊柱炎,提示环境因素是HLA-B27相关疾病发生不可缺少的条件。但是,尽管很多研究表明强直性脊柱炎与感染相关,目前为止,没有肯定的证据表明强直性脊柱炎的启动与致病菌有关,微生物在强直性脊柱炎中的作用尚不清楚。肿瘤坏死因子-α(TNF-α),是一种通过两种肿瘤坏死因子受体(TNFR1及TNFR2)作用的细胞因子,可能会与强直性脊柱炎的发病机制相关。免疫组化分析发现TNF-α是强直性脊柱炎患者骶髂关节中介导炎症的一种重要细胞因子,这也促成了首批TNF抑制剂治疗强直性脊柱炎的临床试验。
强直性脊柱炎症状及治疗方法
强直性脊柱炎的常见症状是什么呢?
1、强直性脊柱炎典型症状表现:为腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减少。腰椎和胸廓活动度降低早期多为附着点炎引起,对非甾体抗炎药反应良好。
后期为脊柱强直所致,对治疗反应不大。随着病情进展,整个脊柱可自下而上发生强直。先是腰椎前凸消失,进而呈驼背畸形、颈椎活动受限。胸肋连结融合胸廓变硬,呼吸靠隔肌运动。
2、在强直性脊柱炎中期,主要有下背部或腰骶部疼痛;腰脊晨起僵硬;自腰骶部上升性向上蔓延性疼痛加剧;脊柱活动受限僵硬;疲劳、乏力、气短、面色淡白、消瘦、拍骨盆正位片表现位骶髂关节部骨缘模糊不清,尤其发生在髂骨一侧,并伴有关节两侧的斑点状硬化骨形成。
3、强直性脊柱炎晚期症状和其体征:常伴严重骨质疏松,易发生骨折。颈椎骨折常可致死。强直性脊柱炎常见体征为骶髂关节压病,脊柱前屈、后伸、侧弯和转动受限,胸廓活动度减低,枕墙距》0等。
强直性脊柱炎对身体的哪些部位有影响呢?
1、强直性脊柱炎对眼睛的影响:强直性脊柱炎患者中,有20%会出现虹膜炎。强直患者的虹膜炎有单侧、急性、自限性、非肉芽肿性,多次复发性等特点。
2、强直性脊柱炎对肺部的影响:晚期强制性脊柱炎也会导致肺部发生病变。这主要是因为晚期强直性脊柱炎累及肋骨,影响肺功能。使得肺部出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。通过X线片显示为:双侧肺不张,肺功能下降。
3、强直性脊柱炎对肾脏的影响:强直性脊柱炎对肾脏有一定的影响,尤其是晚期强直患者,肾脏比较容易受到牵连。
4、强直性脊柱炎对心脏的影响:重影响心脏产的强直性脊柱炎,也是晚期强直性脊柱炎,它会造成心脏主动脉瓣关闭不全。
中医如何辨证治疗
临床上,比较常见的实证有湿热蕴结型、寒湿痹阻型。虚证又分为肝肾不足型、气血亏虚型、痰瘀痹阻型。
1、气血亏虚型
这类病人多表现为关节疼痛,走路发软无力,腰背酸软,伴有舌质淡、苔薄白、脉弱的表现。治疗上可以选择黄芪桂枝五物汤。(出自《金匮要略》)
2、湿热蕴结型
这类病人多表现为关节红肿热痛,表现为肢体上的屈伸不利索,观察舌苔脉相,舌苔黄厚腻、脉有点快。可伴有出汗,以盗汗为主,治疗上多是清热利湿为主。
3、肝肾不足型
这类病人多表现为隐隐约约的疼痛,不厉害,但始终有绵延痛,很多还伴有腰酸腿软的症状。治疗上,可以用独活寄生汤的主方加减。(出自《金匮要略》)
4、寒湿痹阻型
这类病人多表现为腰背部的冷痛,睡觉的时候容易痛醒,治疗上多以清热利湿、远痹止痛。可用甘姜苓术汤加减。(出自《金匮要略》)
5、痰瘀痹阻型
这类病人多有腰背痛,背驼,且伴有关节畸形,下肢关节的畸形更重。治疗上,多是活血化瘀,化痰蠲痹。治疗上可选择四物二陈汤的方子加减。
如何治愈强直性脊柱炎
1、中医是属于强直性脊柱炎的治疗,临床资料显示,中医治强直性脊柱炎多采用中药调节的办法,中药调节虽对强直性脊柱炎的治疗有一定疗效,但疗效并不稳定,多数强直性脊柱炎患者在采用该疗法进行治疗后出现强直性脊柱炎复发的状况,进而给身心造成莫大的伤害。
2、西医治强直性脊柱炎多采用激素的疗法进行,激素治疗强直性脊柱炎虽具有显著疗效,但强直性脊柱炎的治疗的疗效的稳定性却相当有限,而且,长期大量的使用激素进行治疗,会对强直性脊柱炎患者的身心造成莫大的伤害。
3、配合骶髂关节介入,辅助治疗强直性脊柱炎,达到全方位立体治疗的良好效果。除了选择科学的治疗方法以外,专家提醒强直性脊柱炎患者,还要注意饮食,保持乐观的心态,进行姿态护理,除了急性期和严重期出现剧烈疼痛外,强直性脊柱炎患者应坚持进行姿态的矫正和关节功能的锻炼,全方位缓解病情。
以上所述的就是主要的对于强直性脊柱炎的治疗方式具体的讲述,希望可以帮助到大家了解到这方面的强直性脊柱炎的知识,及时去控制住强直性脊柱炎的病情。如果您还有其它的强直性脊柱炎的问题想咨询的话,可以联系我们的专家为您解答。
中医治强直性脊柱炎的方法
强直性脊柱炎作为常见的内科疾病给很多的患者带来的伤害也是极其大的,所以了解强直性脊柱炎的治疗方法就显得非常重要的,那么接下来就从下面的文章中了解一下强直性脊柱炎的治疗方法吧。
药物是属于强直性脊柱炎的治疗方式之一,这种治疗强直性脊柱炎的方法的目的在减轻疼痛,使病人能多做运动,并增进生活质量,但无法改变病程,剂量可由强直性脊柱炎患者根据疼痛程度自行调整给药,可能副作用为:肠胃不适、水肿、肾功能障碍等。
中医是属于强直性脊柱炎的治疗,临床资料显示,中医治强直性脊柱炎多采用中药调节的办法,中药调节虽对强直性脊柱炎的治疗有一定疗效,但疗效并不稳定,多数 强直性脊柱炎 患者在采用该疗法进行治疗后出现强直性脊柱炎复发的状况,进而给身心造成莫大的伤害。
药物是属于强直性脊柱炎的治疗方式之一,这种治疗强直性脊柱炎的方法的目的在减轻疼痛,使病人能多做运动,并增进生活质量,但无法改变病程,剂量可由强直性脊柱炎患者根据疼痛程度自行调整给药,可能副作用为:肠胃不适、水肿、肾功能障碍等。
中医是属于 强直性脊柱炎 的治疗,临床资料显示,中医治强直性脊柱炎多采用中药调节的办法,中药调节虽对强直性脊柱炎的治疗有一定疗效,但疗效并不稳定,多数强直性脊柱炎患者在采用该疗法进行治疗后出现强直性脊柱炎复发的状况,进而给身心造成莫大的伤害。