肝硬化患者如何预防消化道出血
肝硬化患者如何预防消化道出血
肝病专家指出，肝硬化患者要想预防消化道出血，除了积极到正规的肝病医院进行治疗外，同时饮食上加强注意与讲究，保持积极乐观的心态，对预防消化道出血等危险并发症的出现非常有效的。
首先，肝硬化治疗要科学规范：肝硬化的治疗在于早发现早治疗，且治疗一定要相信科学，切勿盲目用药，一定要积极配合医生进行科学规范的治疗，否则不利于病情的恢复。
其次，肝硬化饮食要合理：饮食上应注意以软而易消化、温冷适宜、清淡饮食为宜，勿吃坚硬、油炸、粗纤维、带刺、辛辣食品，以免因饮食不当刺破或划伤区长的食道及胃底而引起大出血。
另外，要保持积极乐观心态：肝硬化患者应注意保持积极乐观的心态，据研究发现，情绪的好坏在很大程度上决定着机体免疫系统的调节，不良情绪同样可诱发上消化道出血，因此积极乐观的心态对肝硬化患者免疫力的提高、疾病的治疗都是很有益处的。
最后，肝病专家强调，肝硬化患者应注意休息，避免过度劳累，不要熬夜，不要做重体力劳动，保持一颗战胜疾病的心态，及时到正规专业的肝病医院进行科学规范的治疗，避免病情恶化给患者带来无尽痛苦折磨。
肝硬化患者上消化道出血的原因
1、肝硬化由于出现肝功能受损，凝血因子合成明显减少，同时脾功能亢进，对血小板的吞噬作用增加，致使血小板数量减少，此为肝硬化容易发生上消化道出血的基础。
2、肝硬化患者易发生门脉高压，食管胃底静脉血液回流受阻而发生静脉曲张，曲张的静脉内压力达到一定程度或在饮酒、暴饮暴食、服用非甾体抗炎药等诱因作用下，易发生破裂而出血。
3、门静脉高压导致胃肠道循环发生瘀血，胃黏膜不能得到正常的血液供应而发生缺血缺氧，同时肝功能下降，对体内毒性物质的排出能力下降，潴留在胃肠道黏膜下，导致消化性溃疡、门脉高压性胃病的发生，从而损坏胃黏膜或胃肠道微血管而出血。
针对肝硬化上消化道出血的不同病因，应给予相应的治疗措施。由门脉高压引起的应首先给予降低门脉压力的药物，以减少出血量，促进止血及凝血;有门脉高压性胃病及消化性溃疡出血引起的应及时给予抑制胃酸的药物，以减少胃酸的分泌，抑制胃蛋白酶的活性，促进止血及胃黏膜的恢复，改善预后并防止再次出血。
导致肝硬化死亡原因有哪些
1、上消化道出血：上消化道出血多是由食管、胃底静脉曲张破裂所致，是肝硬化最常见的并发症，也是导致肝硬化死亡的主要原因，诱因主要有食用粗糙较硬或有棱角的食物、食管受胃酸反流的侵蚀以及剧烈呕吐等等。
2、肝性脑病：肝性脑病又称肝性昏迷、肝脑综合征，主要是由消化道出血、大量使用利尿剂、电解质紊乱及继发感染等不良因素引起的，是肝硬化晚期最常见、最严重的并发症，也是导致肝硬化患者死亡最常见的原因之一，临床表现主要以意识障碍、智力减退、神经系统体征和肝脏损害为主。
3、感染：感染也是导致肝硬化患者死亡的常见原因之一，诱因有肝硬化患者长期消耗体力及卧床，机体免疫功能减退，或因脾功能亢进以及门体静脉之间侧支循环的建立，增加了病原微生物侵入体循环的机会，故易并发支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎，原发性腹膜炎，胆道感染及革兰阴性杆菌败血症等各种感染疾病。
4、其他：因肝硬化诱发的呼吸系统损伤以及肝肾综合症、肝肺综合症等并发症也可是导致肝硬化患者死亡原因之一。
以上就是关于导致肝硬化患者死亡的真正原因的介绍，专家提醒患者，肝硬化若不及时治疗，会导致许多致命的并发症的出现，给患者带来非常大的损害，严重威胁患者的生命。因此，一旦发现肝硬化要及时治疗。
肝硬化的并发症可能导致患者的死亡吗
1、肝硬化腹水肝硬化腹水是晚期肝硬化常见的严重并发症之一。肝腹水一般不会导致死亡，但是，如果治疗方法不当或患者生活饮食不加以注意，肝硬化腹水将会反复出现难以根除，从而严重影响晚期肝硬化患者的生活质量。
2、感染由于机体免疫功能减退、脾功能亢进以及门体静脉之间侧支循环的建立，增加了病原微生物侵入体循环的机会，故易并发各种感染，如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎，原发性腹膜炎，胆道感染及革兰阴性杆菌败血症等。原发性腹膜炎是指肝硬化病人腹腔内无脏器穿孔的腹膜急性炎症，发生率占3%～10%。多发生于有大量腹水的病人，多为大肠埃希杆菌引起。常可使原有的腹水等症状加重，给肝硬化治疗带来困难。
3、肝硬化肝性脑病由于大量门体侧支循环和慢性肝功能衰竭所致。以慢性反复发作性木僵与昏迷为突出表现，常有进大量蛋白食物、上消化道出血、感染、放腹水、大量排钾利尿等诱因，肝性脑病常常会导致死亡。
4、肝硬化上消化道出血肝硬化上消化道出血在临床中也比较常见，且有较高的死亡率。加上肝硬化时，肝脏制造凝血因子能力下降，血小板破坏增多，产生出血倾向。由于上述三方面的原因，肝硬化易并发上消化道出血。出血一般来势凶猛，不易止住，应予高度重视，积极抢救。如果肝硬化患者经常呕血，一定要在肝硬化的治疗医院住院治疗。
肝硬化的并发症到底有什么
1、电解质紊乱：肝硬化患者在腹水出现以前已有电解质紊乱，出现腹水和其他并发症后，电解质紊乱更加严重，可出现低钠血症、低钾低氯血症与代谢性碱中毒，并诱发肝性脑病。
2、上消化道出血：最常见的并发症，多突然发生，出血量大、除呕鲜血外，常伴有血便。易出现休克及诱发肝性脑病，病死率较高。许多患者过去有消化道出血史。
3、自发性腹膜炎：肝硬化患者抵抗力低下常并发感染，自发性腹膜炎一般起病较急，主要表现为腹痛和腹胀，同时伴有发热、恶心、呕吐与腹泻，严重者有休克。
4、肝性脑病：肝性脑病见于严重肝病患者，以意识障碍和昏迷为主要表现，常有明显黄疸、出血倾向和肝臭，易并发各种感染、脑水肿和肝肾综合症等，是肝硬化最常见的死亡原因。
5、肝肾综合征：肝硬化有大量腹水时可出现肝肾综合症。与上消化道出血、休克、大量的腹水和强烈利尿、内毒素血症和钠水代谢紊乱等密切相关。
6、原发性肝癌：在肝硬化基础上可发生原发性肝癌，据统计，肝癌和肝硬化合并率为84.6%。
肝硬化患者冬季要预防消化道出血
上消化道出血是肝硬化病人的常见并发症之一，也是最为凶险的并发症，往往来势凶猛，没有先兆，大量出血可在瞬间危及生命。冬季是上消化道出血的高发季节，因此肝硬化患者在冬季应注意保养，谨防突发消化道出血。
1.饮食宜忌：(1)宜细嚼慢咽，忌暴饮暴食：细嚼慢咽能够充分磨碎食物并与消化液充分混合，有利于食物的消化吸收。暴饮暴食一方面食物不能充分磨碎，另一方面会引起胃的急剧扩张，均易诱发消化道出血。(2)宜营养少碴，忌粗糙坚硬食品：肝硬化病人由于食道胃底静脉曲张，容易被坚硬粗糙的食物划破出血。因此建议多食用营养少碴食物，如豆浆、牛奶、豆腐、猪肉、鱼肉(一定要注意鱼刺)、新鲜蔬菜、水果等。但芹菜、韭菜等由于含粗纤维较多，不易消化，最好少吃。坚果类如花生、瓜子均应慎食。大枣的枣皮、油炸麻花等尽量不吃。(3)宜性质温和，忌辛辣刺激。辛辣刺激食物如辣椒等性质燥热，容易损伤胃肠黏膜造成消化道出血。(4)宜饮茶水，禁忌饮酒。茶属于健康饮品，含有多种营养物质，具有保肝解毒作用，红茶性质偏温，建有建胃消食作用，绿茶则有清热化湿、通利小便、活血化淤的作用。肝硬化患者宜适当饮用茶水。酒性温热，易伤阴动血。且酒类本身就能引起肝损伤，会使肝硬化患者病情进一步加重。冬季节日较多，新年、春节相继来到，亲朋好友相聚，难免以酒助兴，这对很多患者都是巨大的诱惑，大家一定要想到自己的身体状况，切忌贪一时之欢。(5)宜清淡营养，忌过食肥甘：传统认为冬季宜进补，尤其是农村，冬季较为闲暇，家里有病人，往往希望能够在冬季多吃保养身体，但是一定要注意方式方法。对于肝硬化患者不宜长期大量进食性质偏热的食物，如狗肉、羊肉不宜多食。更不宜多食油腻食品。中医认为过食“肥甘”，容易生痰聚湿，进而化热动血。
2.保持大便通畅：保持大便通畅，有利于氨、内毒素等毒性物质及时排除，能够防止肝损伤加重，尤其是内毒素能够使门脉压力进一步增加，诱发上消化道出血。因此肝硬化病人应注意保持大便通畅，可适当食用蜂蜜润肠通便。
3.调畅情志：《内经·素问举痛论》：“怒则气逆，甚则呕血”。中医认为暴怒伤肝，肝火犯胃则会灼伤胃络引起消化道出血，因此，切忌情绪过于激动。
4.防寒保暖，谨防呼吸道感染：冬季气温骤降，呼吸道感染的发病率明显升上，肝硬化病人由于免疫力低下，更易发生呼吸道感染，且恢复也较慢。呼吸道感染发生后细菌及毒素随唾液进入消化道引起消化道黏膜的损伤也是出血的诱因之一，因此防止呼吸道感染对上消化道出血的预防也有重要意义。
老人家肝硬化的症状有哪些
1.黄疸：肝硬化晚期症状中常有黄疸的出现。偶然在肝硬化早期也可见。患者表现为眼睛巩膜(眼白)、皮肤发黄，这是由于肝硬化导致胆汁不能正常排出，血中胆红素增多所致。
2.肝硬化腹水：腹水是肝硬化患者在晚期最常出现的症状之一。腹水在出现前常先有肠胀气，患者会有腹胀感出现。一般病例腹水聚积较慢，而短期内形成腹水者多有明显的诱发因素，如有感染、上消化道出血、门静脉血栓形成和外科手术等诱因时，腹水形成迅速，且不易消退。这就会导致肝硬化患者在晚期的治疗变得更加麻烦。
3.上消化道出血：肝硬化晚期症状中以呕血最为明显。主要是因为肝硬化或门静脉、肝静脉癌栓而发生门静脉高压，导致食管胃底静脉曲张破裂出血。或是肝硬化晚期肝癌患者胃肠道黏膜糜烂合并凝血功能障碍而有广泛出血。随着病情的进展，肝硬化晚期患者还会有大量吐血的症状出现。有数据显示，上消化道出血约占肝癌死亡原因的15%。
4.精神症状：肝硬化患者在病情进入晚期可能会出现一些精神类症状，如出现嗜睡、兴奋和水僵等症状，一般由肝硬化晚期并发症肝性脑病引起。肝性脑病是肝硬化晚期致死的主要原因。
老人家肝硬化的症状有哪些
肝硬化由一种或多种原因长期、反复刺激所致的肝弥漫性损害，有肝细胞变性、坏死、结节增生及纤维形成，使肝小叶的正常结构遭到破坏，形成假小叶。临床上主要表现为肝功能损害及门脉高压。
1.黄疸：肝硬化晚期症状中常有黄疸的出现。偶然在肝硬化早期也可见。患者表现为眼睛巩膜(眼白)、皮肤发黄，这是由于肝硬化导致胆汁不能正常排出，血中胆红素增多所致。
2.肝硬化腹水：腹水是肝硬化患者在晚期最常出现的症状之一。腹水在出现前常先有肠胀气，患者会有腹胀感出现。一般病例腹水聚积较慢，而短期内形成腹水者多有明显的诱发因素，如有感染、上消化道出血、门静脉血栓形成和外科手术等诱因时，腹水形成迅速，且不易消退。这就会导致肝硬化患者在晚期的治疗变得更加麻烦。
3.上消化道出血：肝硬化晚期症状中以呕血最为明显。主要是因为肝硬化或门静脉、肝静脉癌栓而发生门静脉高压，导致食管胃底静脉曲张破裂出血。或是肝硬化晚期肝癌患者胃肠道黏膜糜烂合并凝血功能障碍而有广泛出血。随着病情的进展，肝硬化晚期患者还会有大量吐血的症状出现。有数据显示，上消化道出血约占肝癌死亡原因的15%。
4.精神症状：肝硬化患者在病情进入晚期可能会出现一些精神类症状，如出现嗜睡、兴奋和水僵等症状，一般由肝硬化晚期并发症肝性脑病引起。肝性脑病是肝硬化晚期致死的主要原因。
从文中讲述可知，对于老年人出现肝硬化后的症状了解，是可以从精神症状、上消化道出血、黄疸和肝硬化腹水这四个方面来入手的，而在老人被确诊为患有肝硬化之后，在对该种病症的治疗上，也是需要人们不能有丝毫的松懈的。
老年人肝硬化的注意事项
1、加强支持疗法
随着年龄的逐渐增大，老年人由于全身生理功能逐渐低下，体质较差，肝合成蛋白的能力降低，因此应特别注意加强支持疗法。如定期注射蛋白制剂与复合氨基酸，可有利于老年肝硬化患者增强体质，有助于腹水消退和预防出血等。
2、积极预防与治疗并发症
老年肝硬化患者出现并发症的情况较多，特别是并发感染的机会增多，因此要积极预防和治疗并发症，迅速控制感染。老年人肝硬化应在医生的指导下选择最有效的抗生素，疗程应适当长一些，同时避免使用对肾有毒性的药物。
3、用药剂量应严谨
老年肝硬化患者由于肝损害导致对药物的代谢能力低下，特别是单胺氧化酶系统的功能低下，因此其用药应该更加谨慎，尤其是剂量的把握，一定要在医生的指导下，合理用药，以免发生意外。对于有腹水和水肿的老年肝硬化患者，尤其要注意掌握好剂量，一般剂量要偏小，同时在使用利尿药的过程中，还应特别注意防止水和电解质的紊乱。
4、及时处理好上消化道出血
当老年肝硬化患者并发上消化道出血时，输血必要的处理措施之一，但也应注意输血量和输血速度，以防发生肺水肿。有冠状动脉硬化者应避免使用血管紧张素胺(加压素)。此外，对于这一类的肝硬化患者，其急诊手术的死亡率很高，也应尽量避免。
肝硬化的日常护理
1、肝硬化患者在饮食上应注意以软而易消化、温冷适宜、清淡饮食为宜，勿吃坚硬、油炸、粗纤维、带刺、辛辣食品，以免因饮食不当刺破或划伤区长的食道及胃底而引起大出血;
2、肝硬化患者在饮食上应注意合理膳食、做到营养全面而均衡化，注意优质蛋白、热量据病情的适量补充、维生素及矿物质等的摄入，对机体免疫能力的提高、肝细胞的修复、病情的恢复都是很有利的，同时也可在一定程度上降低消化道出血的可能。
3、肝硬化患者在饮食上应注意少吃多餐、进食细嚼慢咽、七八分饱为宜，并且应避免食用降低血小板、影响凝血机制的食物及药物，以免导致凝血机制障碍而诱发上消化道出血的可能。
导致肝硬化死亡原因有哪些
一、肝硬化导致的上消化道出血是导致患者死亡的主要原因，急性的上消化道出血会很快的导致患者死亡。
二、肝硬化会导致感染，容易得并发支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎，原发性腹膜炎，胆道感染及革兰阴性杆菌败血症等各种感染疾病。这些疾病也是导致肝硬化患者死亡的凶手。
三、肝硬化会引起肝肾综合症、肝肺综合症和肝性脑病等等，这些疾病的发生也是肝硬化患者死亡的原因。
肝硬化患者必需要对自己的病情加以重视，积极接受专业科学的治疗，做到早发现早治疗，尽快采取及时有效的治疗，才会避免发生不可挽回的状况。
肝硬化患者冬季谨防上消化道出血
分标本冬季肝硬化患者谨防上消化道出血
秋末冬初，气候变化无常，昼夜温差大，肝硬化患者发生上消化道出血的机会也随之增加，我们在此提醒肝硬化患者朋友们在冬季应注意保养，谨防上消化道出血。上消化道出血是肝硬化的常见并发症之一，也是最凶险的并发症，往往来势凶猛，没有预兆，大量出血可瞬间致命。提起上消化道出血，就不得不提到食道胃底静脉曲张。肝脏血液供给的主要血管是门静脉，门静脉又连接着食道静脉。当肝硬化病发展到一定程度时，食道静脉将承受一定的压力，出现曲张、食管壁变薄的情况，在外力作用下，就很容易破裂出血。武汉协和医院感染科童巧霞
一是饮食上，冬季瓜子、花生等坚果类食物和油炸食品较受欢迎，这样的食物粗糙、多渣、较硬，经过食管和胃时很容易划破本来就已经曲张的静脉，引发上消化道出血。同时寒冷的季节里，多数人喜食辛辣等，增加对胃黏膜的刺激。冬季节日较多，亲朋好友相聚，难免以酒助兴，这对很多患者都是巨大的诱惑，大家一定要想到自己的身体状况，切忌贪一时之欢。因为酒精会刺激到肠胃黏膜，对肝脏功能造成损害。另外，芹菜和韭菜由于粗纤维含量较多，不易消化，肝硬化患者也最好少吃。而像豆腐、牛奶、豆浆、肉糕、新鲜水果、鲜嫩蔬菜等日常食物中容易消化的食物，都是肝硬化患者不错的选择。
二是由于气候和饮食特点，不少人在冬季都会出现便秘。如果肝硬化患者排便不通畅，上厕所时用力过猛，就会让腹腔压力剧增，食管胃底静脉曲张加重甚至破裂，从而引发上消化道出血。
三是冬天人穿的普遍较多，层层衣服包裹下，再加上腰带的紧勒，人体腹腔压力会变大，门静脉和食道静脉的压力也会更大，容易诱发上消化道出血。
另外，冬季是呼吸道感染的高发期，肝硬化患者由于免疫力低，更易感染。患病后，病菌会通过呼吸道进入并伤害消化道黏膜，因此肝硬化病人在冬季应尽量少去人多的地方，严防呼吸道感染。
因此我们建议肝硬化患者在冬季尽量不要吃太多过于油腻的东西，以免增加肝脏和胃肠道负担。吃东西时，宜细嚼慢咽，切忌暴饮暴食或速度太快，以免伤胃诱发消化道出血。平时注意保持大便通畅，可适当食用蜂蜜润肠通便。腰带尽量系松点，注意预防呼吸道感染。
肝硬化患者上消化道出血的原因
上消化道出血是肝硬化患者常见的并发症状之一，并且其死亡率极高。肝硬化患者出现上消化道出血大多是由于食管、胃底静脉曲张破裂所致。不过，通过实验室检查发现，患者由于静脉曲张破裂出血所占的比例为24%-41%，要低于非静脉曲张破裂出血的患者。由此可见，肝硬化患者出现上消化道出血症状时，一定要尽早到医院进行检查，确定病因后再进行科学规范化的治疗。
下面，我们来详细了解一下肝硬化患者上消化道出血是什么原因?
一、凝血机制障碍。肝硬化患者由于肝脏受到损伤，肝功能异常，正常的肝组织减少，导致肝脏合成凝血因子减少，从而使患者出现上消化道出血的症状。
二、消化性溃疡。肝硬化患者易出现消化性溃疡，而出现消化性溃疡后易引起出血。
三、胃肠粘膜糜烂。肝硬化患者由于门静脉高压，常会导致肝硬化患者出现胃肠道淤血、动脉水肿糜烂等症状，从而导致出血症状的发生。
四、食管、胃底静脉曲张破裂。食管、胃底静脉曲张破裂是常见的肝硬化的并发症之一，当门静脉高压增加时，会导致已经曲张的食管、胃底静脉出现破裂，从而导致上消化道出血，并且会导致患者出现出血性休克或诱发肝性脑病，甚至威胁到患者的生命安全。
肝硬化晚期4种并发症
肝硬化晚期存在四种并发症
1上消化道出血
肝硬化门脉高压症致食管胃底静脉曲张破裂所引起的急性出血是肝硬化患者死亡的主要原因。我们护理的关键是积极预防消化道出血。
预防性护理措施：
①对有消化道出血史或食管胃底静脉曲张患者重点是加强饮食管理，以软食为主，嘱其进食时应细嚼慢咽，避免进食过硬、带剌、粗糙食物，不食用多纤维、油炸、油腻等食物。
②严密观察有无出血征象：如恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、呕血、黑便等。
③对大便潜血阳性患者应给予清淡、无剌激性流食。
2肝性脑病
肝性脑病是肝硬化并发症常见的死因。肝硬化护理的关键是降低血氨浓度。
预防措施：
①热量每日供给5。02～6。69Cal，维持正氮平衡，避免体内蛋白质分解。
②蛋白质：肝硬化晚期，因胃肠道淤血、水肿、消化吸收障碍、肠道菌群失调等因素，患者常表现为食欲下降、腹胀、恶心等，故应给予适量蛋白质、适量热量、多维生素、易消化的清淡饮食。给予新鲜水果和蔬菜、少量多餐，保证营养均衡摄入。
③肝功能显著损害、血氨偏高或有肝性脑病先兆者，应限制或禁食蛋白质。
④病情观察：观察和记录患者情况、生命体征、监测血氨，密切观察有无性格改变或行为异常等。
⑤血氨偏高者及早使用降氨药物。
⑥保持大便通畅，减少肠内毒物的吸收。
3感染
由于患者抵抗力低下和门静脉侧支循环的建立，增加了细菌进入人体的机会，常并发肺炎、胆道感染和革兰氏阴性菌败血症、自发性腹膜炎等。预防性措施：
①合理进食，增加营养。
②进行适宜的锻炼，增强体质。
③指导患者进行有效咳嗽，排出呼吸道分泌物，以防引起肺部感染。
4肝肾综合征
由于大量腹水、有效循环血量不足等因素，可发生功能性肾衰竭。护理的关键是防止水电解质和酸碱平衡紊乱。
肝硬化到晚期会有哪些并发症
晚期肝硬化患者要掌握哪些并发症知识
一、上消化道出血为本病最常见的并发症，多突然发生，出血量大、除呕鲜血外，常伴有血便。易出现休克及诱发肝性脑病，病死率较高。许多患者过去有消化道出血史。在肝硬化患者上消化道出血中，除因食管胃底静脉曲张破裂外，部分患者出血的原因为并发急性胃粘膜病变或消化性溃疡。鉴别需作内镜检查。
二、肝性脑病见于严重肝病患者，是以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合症，临床上以意识障碍和昏迷为主要表现。是肝硬化最常见的死亡原因，亦可见于重症肝炎、肝癌、严重的阻塞性黄疸及门腔静脉分流术后的病人。
三、功能性肾衰(肝肾综合征)肝硬化有大量腹水时，由于有效循环血容量不足等因素，可出现功能性肾衰，又称肝肾综合症。其特点为自发性少尿或无尿、稀释性低钠血症、低尿钠和氮质血症。患者肾脏缺乏器质性改变，将其移植给他人可发挥正常的肾功能，说明肾衰是功能性的，而非器质性损害。上消化道出血、休克、大量的腹水和强烈利尿、内毒素血症和钠水代谢紊乱等与本病密切相关。
四、原发性肝癌相当多的原发性肝癌是在肝硬化基础上发生的。当肝硬化患者在短期内出现肝脏进行性增大、持续性肝区疼痛、肝脏发现肿块、腹水转变为血性等，特别是甲胎蛋白增高，应警惕原发性肝癌的可能。
以上内容介绍了肝硬化到晚期会有哪些并发症，患者现在应该知道了肝硬化晚期可能出现并发症是有很多的，得了肝硬化后，最好去医院咨询医生，医生会根据你的提高做出科学合理的解答，最后希望你能够认清自己的病情早日治愈疾病。