肝癌中常提到的门静脉系统是怎么回事

肝癌中常提到的门静脉系统是怎么回事

肝癌患者中，相当多的一部分会并发门静脉癌栓，有些人对门静脉癌栓有一定的认识，知道门静脉癌栓是肝癌细胞在血管内增殖，进一步生长形成癌结节，而形成癌栓，严重时可将血管完全阻塞，那么您知道门静脉系统是怎么回事吗?

人体器官的血液循环都是由动脉、毛细血管、静脉组成的，通过这些血管可以完成营养物质的输送、吸收及将代谢产物带出器官，如此支持组织与器官发挥新陈代谢作用。

肝脏的血液循环如其他组织、器官一样，有肝动脉和肝静脉，不过，肝脏比其他器官多了一套血液系统，即门静脉系统。

门静脉系统实际上是腹腔内的消化道如胃、十二指肠、小肠、结肠和直肠的静脉血管，同时又是入肝的血管，其特别之处就是，门静脉系统的两端都是毛细血管。门静脉的作用就是接收由肠道的毛细血管吸收的营养物质，并将这些营养物质输送到肝脏，然后，由肝脏的毛细血管摄取这些营养物质，在肝脏内进一步加工成人体必需的物质，而门静脉的血液通过肝脏内的毛细血管进入到肝静脉，经肝静脉回流到全身循环。

门静脉对肝脏乃至人体有重要的作用，发生门静脉癌栓时，应及早治疗。

肝硬化之侧支循环的建立和开放

门静脉与体静脉之间有广泛的交通侧支，在门静脉压增高，超过200mmH2O时，为了使淤滞在门静脉的血液回流，这些侧支开放，血液强行通过一些侧支回流入心脏，而使这些侧支血流量增大而变粗，临床上有三大重要的侧支开放：

1、食管下段与胃底静脉曲张

由门静脉系的胃冠状静脉等与腔静脉系的肋间静脉、食管静脉、奇静脉等开放沟通，以上曲张的静脉由不结实的黏膜下层组织所支持，经常受到食物的摩擦和反流至食管酸性胃液的侵蚀，容易发生破裂出血，严重者可致死。

2、腹壁静脉曲张

门静脉高压时，由于脐静脉重新开放，与副脐静脉、腹壁静脉等相连，在脐周及腹壁可见迂曲的静脉，以脐中心向上及下腹延伸，脐周静脉出现异常明显的曲张状如“水母头”。

3、痔静脉曲张

又门静脉的直肠上静脉与腔静脉系的直肠中、下静脉沟通，形成痔核，破裂时可发生便血。

肝癌破裂出血的发病原因

1、肝癌在生长过程中由于膨胀性生长，肿瘤内压力较高，同时由于肿瘤迅速生长，其血供相对不足出现缺血缺氧，肿瘤中央坏死液化，腐蚀血管，在肿瘤淤血、内压高及坏死基础上，在深呼吸、翻身、震动、剧烈咳嗽、用力排便或体检等腹内压力增大的情况下，瘤内压力突破肿瘤周边包膜或正常薄弱的肝组织破裂，致使腹腔内大出血。

2、肝硬化门静脉高压 肝肿瘤周边是静脉系统供血，且门静脉与肝静脉有交通支相连。当门静脉压力增高时，动、静脉内的压力也升高，使血管壁逐渐变薄，最终导致破裂出血。肝癌破裂出血患者常合并有肝硬化，并发率高达90%以上，较无破裂出血肝癌患者肝硬化并发率高。

3、肿瘤坏死液化后感染 肿瘤生长侵蚀破坏血管也是肝癌破裂出血的重要因素。

4、肝癌常伴肝硬化、肝功能损害，凝血机制异常，是肝癌破裂出血的原因之一。

门静脉血栓形成的原因

门静脉血栓形成(PT)是指发生于门静脉主干、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉或脾静脉的血栓。门静脉血栓可造成门静脉阻塞，引起门静脉压力增高、肠管淤血，是导致肝前门静脉高压的一个重要原因。门静脉血栓性阻塞多继发于慢性肝病及肿瘤疾患。单纯的肝外门静脉阻塞则多见于青少年及儿童。

病因门静脉血栓形成的病因很复杂，主要有炎症性、肿瘤性、凝血功能障碍性、腹腔手术后、外伤性及原因不明性等。

1.门静脉高压症

多因各种病因的肝硬化及充血性脾大所致。主要是由于门静脉压力升高，造成门静脉及其属支的向肝性血流的减少和血流速度的减慢造成涡流，而致血小板堆积形成血栓。

2.腹腔感染

为肠道感染性病灶的细菌进入门静脉系统所引起，如新生儿脐炎、脐静脉脓毒血症，成人常见的有急性阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎、小肠炎性病变、腹腔盆腔脓肿及腹部术后感染等。

3.腹部手术及外伤

各种腹腔的手术均可导致门静脉系统的血栓形成，特别是脾切除术后最常见，可能与术后血小板增多和血液黏稠度升高有关。脾切除术后门静脉血流量减少，门静脉压力下降加速了血栓的形成，此外，术后扩张的脾静脉内血流缓慢，在高凝状态下又促成了脾静脉血栓形成。

肝性脑病是什么

简单地说，肝性脑病主要是指由于肝脏疾病引起的神经精神系统的异常表现。专业地说，肝性脑病是由于严重的肝功能障碍或各种门静脉-体循环分流异常引起，可以表现出各种神经精神症状，例如性格改变、行为异常、智力减退、睡眠倒错，甚至昏迷。

（1）什么是门静脉？

门静脉是肝脏血液的主要来源之一，收集来自腹腔脏器的血液进入肝脏。门静脉收集的血液来自这些分支：肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、脾静脉等。

（2）什么是体静脉？

体循环的静脉包括上腔静脉系统、下腔静脉系统，两者分别收集上半身和下半身的静脉血液回流入右心房。

为什么大部分人都会得痔疮？

痔疮几乎是人人都会得的病，用“人吃五谷杂粮都会得病”来解释也行得通，但却不能触及根本原因。当然，现在对痔疮的发病有多种说法，但较合理的还是静脉曲张学说和饮食环境学说等。

静脉能回收血液的条件之一是，静脉长有静脉瓣，就像水管中的节门一样。而且这种静脉瓣的作用更像渔民在河中捕鱼的笼罩，鱼儿可以游进，但游出就不行了。静脉瓣的作用就是让血液可以向心脏回流，但不能倒流。

人的内脏中有一个大的静脉系统负责回收下半身的血液，这就是门静脉系统及其分支直肠静脉。它们有一个特点，没有静脉瓣。这也许是进化过程中人的身体系统并不完善的另一个体现，否则，为什么其他静脉系统有瓣膜，而门静脉系统没有呢?由此，便给人造成了麻烦，痔疮就是其中一种。

由于门静脉及分支直肠静脉没有瓣膜，加上人的直立行走，有地心引力的阻碍，下半身的血液回收到心脏就有一定的难处，所以肛门处的静脉会因血液的回收困难而淤积，造成静脉扩张。另外，直肠上、下静脉丛血管壁薄、位浅、抵抗力低，末端直肠黏膜下组织又松弛，都有利于静脉扩张，从而形成痔疮。

环境、行为方式，甚至遗传也是造成痔疮的重要原因。一些痔疮患者常有家族史，表明痔疮可能有遗传因素。但是，大量的痔疮发病也提示，人的食物、排便等生活方式与痔疮有直接关系。比如，发展中国家痔疮的发病率低，我国农村和非洲农村患痔疮者都少见，可能与高纤维食物饮食有关。

血液循环过程及循环种类

一、循环过程

心血管系统(systemacardiovaschlare)包括心脏、动脉、毛细血管和静脉。心血管系统是一个完整的封闭的循环管道，它以心脏为中心通过血管与全身各器官、组织相连，血液在其中循环流动。心脏是一个中空的肌性器官，它不停地有规律地收缩和舒张，不断地吸入和压出血液，保证血液沿着血管朝一个方向不断地向前流动。血管是运输血液的管道，包括动脉、静脉和毛细血管。动脉自心脏发出，经反复分支，血管口径逐步变小，数目逐渐增多，最后分布到全身各部组织内，成为毛细血管。毛细血管呈网状，血液与组织间的物质交换就在此进行。毛细血管逐渐汇合成为静脉，小静脉汇合成大静脉，最后返回心脏，完成血液循环。

二、循环种类

血液循环根据其循环的部位和功能不同，分体循环(大循环)和肺循环(小循环)二部分。

1、体循环(大循环)：体循环的血管包括从心脏左心室发出的主动脉及其各级分支，以及返回心脏的上腔静脉、下腔静脉、冠状静脉窦及其各级属支。左心室的血液射入主动脉，沿动脉到全身各部的毛细血管，然后汇入小静脉，大静脉，最后经上腔静脉和下腔静脉回到右心房。体循环静脉可分为三大系统：上腔静脉系，下腔静脉系(包括门静脉系)和心静脉系。上腔静脉系是收集头颈、上肢和胸背部等处的静脉血回到心脏的管道;下腔静脉系是收集腹部、盆部、下肢部静脉血回心的一系列管道;心静脉系是收集心脏的静脉血液管道。

2、肺循环(小循环)：肺循环的血管包括肺动脉和肺静脉。肺动脉内的血液为静脉血，它是人体中唯一运送缺氧血液的动脉。心脏右心室的血液经肺动脉直到达肺毛细血管，在肺内毛细血管中同肺泡内的气体进行气体交换，排出二氧化碳吸进氧气，血液变成鲜红色的动脉血，经肺静脉回左心房。肺静脉是人体中唯一运送富氧血液的静脉。机体对心血管活动的神经调节是通过各种心血管反射完成的。支配心脏的传出神经为交感神经系统的心交感神经和副交感神经系统的迷走神经。

关于血液循环过程及循环种类介绍小编就给各位介绍到这里啦!你们是不是觉得人体是那么的神奇，我们要活着，血液循环就不能少，那么你们现在了解到了吗?小编在这里就给各位介绍这么多啦!希望你们都能身体健健康康的啦!

肝癌的症状表现是什么样的

一、一种为肝包膜下出血，一种为穿破包膜进人腹腔，后者病情进展迅速，死亡率极高。

1、肝癌在生长过程中由于膨胀性生长，肿瘤内压力较高，同时由于肿瘤迅速生长，其

血供相对不足出现缺血缺氧，肿瘤中央坏死液化，腐蚀血管，在肿瘤淤血、内压高及坏死基础上，在深呼吸、翻身、震动、剧烈咳嗽、用力排便或体检等腹内压力增大的情况下，瘤内压力突破肿瘤周边包膜或正常薄弱的肝组织破裂，致使腹腔内大出血。

2、肝硬化门静脉高压 肝肿瘤周边是静脉系统供血，且门静脉与肝静脉有交通支相连。

当门静脉压力增高时，动、静脉内的压力也升高，使血管壁逐渐变薄，最终导致破裂出血。肝癌破裂出血患者常合并有肝硬化，并发率高达90%以上，较无破裂出血肝癌患者肝硬化并发率高。

3、肿瘤坏死液化后感染 肿瘤生长侵蚀破坏血管也是肝癌破裂出血的重要因素。

4、肝癌常伴肝硬化、肝功能损害，凝血机制异常，是肝癌破裂出血的原因之一。

二、临床表现

(一)肝癌的一般表现

肝肿大、肝区痛。腹壁静脉曲张、消瘦、低热、黄疸、血清AFP升高等，部分患前在肝癌破裂出血前已诊断为肝癌，或正接受治疗，少部分以破裂出血为首发症状。

(二)出血表现

肝包膜下出血者表现为突发肝区痛，右上腹包块迅速增大。肝区压痛及局朝肥紧张等，可伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、头晕、心悸、脉搏加快、血压下降等血容量不足的表现，若肝癌破裂较小，出血缓慢，可无血容量不足的表现，或仅有肝区局限性轻微疼痛，3-5天后自行缓解。

脂肪肝如何鉴别诊断

1、肝癌、肝血管瘤、肝脓肿、肝囊肿

局限性脂肪肝改变需与它们相鉴别。肝癌，尤其是小细胞肝癌和甲胎蛋白阴性的肝癌，很难与局限性脂肪肝鉴别。通常情况下小细胞肝癌多呈衰减，常有包膜影和门静脉侵犯。转移性肝癌多为超声增强，常见多结节，无门脉系统侵犯，CT显示肝癌多呈边界较清楚的密度减低区，加注造影剂后扫描组织对比增强。选择性肝动脉造影能较好地显示肿瘤血管或血管瘤。肝动脉造影虽然在鉴别肝血管瘤和肝癌时存在困难，但对于排除肝脓肿、肝囊肿等仍有一定价值。B超引导下肝穿刺活检是确诊各种肝内占位性病变的有效方法。

2、病毒性肝炎

脂肪肝患者肝内脂肪变性呈弥漫性分布，常需与病毒性肝炎等鉴别。病毒性肝炎患者除具有乏力、纳差、发热、恶心、呕吐、黄疸、尿黄等表现外，流行病学、病原学检查有助于确诊。

血液循环的过程和分类

循环过程

心血管系统(systemacardiovaschlare)包括心脏、动脉、毛细血管和静脉。心血管系统是一个完整的封闭的循环管道，它以心脏为中心通过血管与全身各器官、组织相连，血液在其中循环流动。心脏是一个中空的肌性器官，它不停地有规律地收缩和舒张，不断地吸入和压出血液，保证血液沿着血管朝一个方向不断地向前流动。血管是运输血液的管道，包括动脉、静脉和毛细血管。动脉自心脏发出，经反复分支，血管口径逐步变小，数目逐渐增多，最后分布到全身各部组织内，成为毛细血管。毛细血管呈网状，血液与组织间的物质交换就在此进行。毛细血管逐渐汇合成为静脉，小静脉汇合成大静脉，最后返回心脏，完成血液循环。

循环种类

血液循环根据其循环的部位和功能不同，分体循环(大循环)和肺循环(小循环)二部分。

1、体循环(大循环)：体循环的血管包括从心脏左心室发出的主动脉及其各级分支，以及返回心脏的上腔静脉、下腔静脉、冠状静脉窦及其各级属支。左心室的血液射入主动脉，沿动脉到全身各部的毛细血管，然后汇入小静脉，大静脉，最后经上腔静脉和下腔静脉回到右心房。体循环静脉可分为三大系统：上腔静脉系，下腔静脉系(包括门静脉系)和心静脉系。上腔静脉系是收集头颈、上肢和胸背部等处的静脉血回到心脏的管道;下腔静脉系是收集腹部、盆部、下肢部静脉血回心的一系列管道;心静脉系是收集心脏的静脉血液管道。

2、肺循环(小循环)：肺循环的血管包括肺动脉和肺静脉。肺动脉内的血液为静脉血，它是人体中唯一运送缺氧血液的动脉。心脏右心室的血液经肺动脉直到达肺毛细血管，在肺内毛细血管中同肺泡内的气体进行气体交换，排出二氧化碳吸进氧气，血液变成鲜红色的动脉血，经肺静脉回左心房。肺静脉是人体中唯一运送富氧血液的静脉。机体对心血管活动的神经调节是通过各种心血管反射完成的。支配心脏的传出神经为交感神经系统的心交感神经和副交感神经系统的迷走神经。

3、冠脉循环(小循环)冠脉循环是为了给心脏自身提供其所需要的营养物质和氧并运走废物的。是血液直接由主动脉基部的冠状动脉流向心肌内部的毛细血管网最后由静脉流回右心房的一种循环。

什么是肝胆癌

1、肝癌在生长过程中由于膨胀性生长，肿瘤内压力较高，同时由于肿瘤迅速生长，其

血供相对不足出现缺血缺氧，肿瘤中央坏死液化，腐蚀血管，在肿瘤淤血、内压高及坏死基础上，在深呼吸、翻身、震动、剧烈咳嗽、用力排便或体检等腹内压力增大的情况下，瘤内压力突破肿瘤周边包膜或正常薄弱的肝组织破裂，致使腹腔内大出血。

2、肝硬化门静脉高压 肝肿瘤周边是静脉系统供血，且门静脉与肝静脉有交通支相连。

当门静脉压力增高时，动、静脉内的压力也升高，使血管壁逐渐变薄，最终导致破裂出血。肝癌破裂出血患者常合并有肝硬化，并发率高达90%以上，较无破裂出血肝癌患者肝硬化并发率高。

3、肿瘤坏死液化后感染 肿瘤生长侵蚀破坏血管也是肝癌破裂出血的重要因素。

4、肝癌常伴肝硬化、肝功能损害，凝血机制异常，是肝癌破裂出血的原因之一。