孕妇用药注意事项及药物危险性分级的介绍

孕妇用药注意事项及药物危险性分级的介绍

孕中晚期： 这一时期是胎儿的器官基本分化完成，并继续生长。这段时间药物致畸的可能性大大下降，但是有些药物仍可能影响胎儿的正常发育。

分娩前： 孕妇最后1 周用药应特别注意，因为胎儿成为新生婴儿时，体内的代谢系统不完善，还不能迅速而有效地处理和消除药物，药物可能在婴儿体内蓄积并产生药物过量的表现。如痢特灵会抑制新生儿的造血功能、造成黄疸、溶血

性贫血等;还有的能使新生儿产生低血糖;甚至有的还会导致胎儿死亡。

药物危险性分级

美国食品与药物管理局(FDA，全球药物审查最严格的机构之一)最新颁布的妊娠药物分级(共分五级：A、B、C、D、X级)，供临床选择孕期安全用药参考。

A、B 级药物：对胎儿无危害或无副作用，孕期一般可安全使用，如多种维生素类、一些抗生素(如青霉素族、头孢类)等。

C、D 级药物：对胎儿有危害(致畸或流产)但对孕妇有益，需权衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素类药物。

X 级：对胎儿有危害，对孕妇无益，此类为孕期禁用药，如抗癌药物、 性激素(雌激素、合成孕激素)等。

避孕药对胎儿有什么影响

1.药物安全分级别。并不是吃过药就必须流掉胎儿。美国食品药品监督管理局制定了孕妇用药分级制度，将药品的安全性分为A、B、C、D、X五类，是目前最明确、科学、合理的分级制度。A类安全性最高，而X类最低。

以抗菌药物为例，怀孕后抗感染推荐使用青霉素类和头孢菌素类，其安全级别都是B类，而大环内酯类抗菌素属于“慎用”，磺胺类、四环素类和喹诺酮类属于“禁用”。念珠菌感染在孕期常见，这时应选用克霉唑和制霉菌素(B类)，咪康唑和伊曲康唑都属慎用。对于抗病毒药物，孕妇禁用利巴韦林。

2.糖尿病孕妇提前换胰岛素。女性在怀孕前后应找内分泌科医生调药，不再用口服降糖药物，因为这类药可致新生儿低血糖，而可以改为注射胰岛素。高血压女性，在孕前一段时间应禁用卡托普利，在必要时可用尼莫地平。

3.服紧急避孕药后仍怀孕要酌情分析。服用毓婷失败则可继续妊娠;服用米非司酮则应终止妊娠。长期服用常规避孕药，应在停药6个月后怀孕，口服常规避孕药失败而怀孕，应终止妊娠。

4.服减肥药怀孕了怎么办?从保证胎儿的营养健康角度来说，怀孕期间不能服用，育龄女性也不应服用。药物对孕妇分为禁用、慎用和可用三大类，明确禁用的有抗癌药、免疫抑制剂、四环素、氯霉素等，如果服用这些药物期间怀孕，应终止妊娠。

5.放射线危害胎儿，核磁共振较安全。放射线对胎儿发育有一定影响，孕妇不慎接受X光透视和CT检查后，建议终止妊娠，核磁共振一般没影响。

抗躁狂药物在妊娠期的应用

在FDA药物危险性分类中，碳酸锂属于D类药物，须高度慎用。锂盐易通过胎盘，有致畸作用，可导致死胎、先天愚型、心血管畸形等，其他表现如中枢神经系统、外耳、内分泌、尿道等畸形。胎儿染色体亦可受到影响，尤其妊娠前3个月内服药时，发生率有10%左右。锂盐还可造成新生儿窒息、黄疸、甲状腺肿大，所以妊娠末期应停用。由于锂盐的治疗用量对孕妇及胎儿皆有影响，因此多数人主张患者妊娠后，头3～5个月内，应禁用，妊娠后期亦应慎用。

在FDA药物危险性分类中，三环类抗抑郁药丙米嗪、阿米替林、多塞平等被归入D类。这些药物可致胎儿畸形，表现为唇、腭裂、尿道下裂、脑膜膨出、脑积水、小颌畸形、先天性多发性骨畸形等，因妊娠早期用药胎儿畸变率较高，故严禁妊娠早期使用。服用三环类药物，还可引起流产、死胎、新生儿充血性心力衰竭、心动过速、肌阵挛、呼吸困难等。此外，妊娠期妇女长期、大剂量使用阿米替林、氯米帕明等药物时，新生儿还可见阿托品样作用，产生兴奋性、腹部膨胀及呼吸困难。与阿米替林，氯米帕明相似，妊娠期妇女在使用米安色林和舍曲林时，必须慎重权衡利弊，只有在利大于弊的情况下才能用药。新型抗抑郁药中，属于四环素类的马普替林和米安色林的使用最为广泛，但由于临床试验资料尚少见，妊娠妇女用此类药物的安全性尚不能确定，建议慎重使用。总之，孕妇在必须使用抗抑郁类药物时，应慎重权衡抗抑郁药的用药指征，可考虑使用单一药物疗法。妊娠末期，建议降低用药剂量，并注意严密监测新生儿的神经及消化道症状。

感冒要吃药怀孕期间到底能不能吃

妊娠头三个月，对药物最敏感

一般而言，妊娠的头三个月，是胎儿各种器官发育形成的关键时期，也是对各种物理、化学、生物、药物等外界不良因素刺激最为敏感的时期。此期用药须格外小心，否则可能造成流产或胎儿畸形。

在受精后两周(即月经应该来潮而未来潮的前后)用药，药物对胎儿的影响符合“全”或“无”定律：即要么影响严重，最终流产;要么无影响或影响轻微，胚胎继续发育，不出现异常。而受精后3~10周，胚胎各器官定向发育，最容易受到药物的损害而造成畸形，故此期称为“致畸高度敏感期”。妊娠三个月以后，药物造成胎儿畸形的可能性逐渐减少，但有些药物在妊娠中晚期仍会对胎儿产生严重的不良影响。如四环素类药物可能影响胎儿的骨骼发育，消炎痛可能造成胎儿动脉导管的过早闭合，磺胺类药物可能引起新生儿黄疸等。

另外，用药量大小、用药时间长短，对胎儿也有不同影响。例如，短时间、小剂量用药可能不会对胎儿造成明显影响，而长时间、大剂量用药则可能造成胎儿结构异常、生长受限、功能缺陷、早产等。

药物危险性分五个等级

不同药物对胎儿的影响各不相同，我国尚未给药物在妊娠期对胎儿的影响进行危险度分类。美国食品和药物管理局(FDA)根据药物对动物和人类不同程度的致畸危险，将其分为A、B、C、D、X五个等级，其危险性依次升高，相对来说，A类、B类药物孕期应用比较安全。但也有些药物有两个不同的危险度分级，一个是常用剂量的等级，另一个是超常剂量的等级。也就是说，即使同一种药，应用的时间和剂量不同，所造成的影响也会有很大差别。而孕期应尽量避免用D级、x级的药物。

孕期使用感冒药的注意事项

比较容易感冒的人，服药的次数自然比较多，一定得找医生商量，请医生开必要的处方，如此才能够安心地使用感冒药。使用感冒药或其他药物时，应注意以下几点：

①服药之前，先和医生商量：

服用感冒药以外的市售成药之前，一定要事先得到医生的许可，即使是维生素剂和营养补充剂也一样要先经过医生的同意，才可以使用。抗组胺的药剂(包括感冒药)有些具有致畸作用，因此，绝不可任意服用。

②不要同时服用两种以上的成药：

即使得到医生的许可，也不可以因为想快点好，而服用两种以上的成药，或者服用超过规定的用量。还有，禁止感冒药和其他药物一同使用。

③不可任意服用镇痛解热药：

有些镇痛解热药会影响到胎儿的发育和成长，不可以因为它不是感冒药，就以为只吃一次没关系而任意服用。这类药仍需按医生处方选择。

④不吃药也有害：

有些人非常坚持“怀孕期间不吃药”的原则，即使是医生开的药，也不服用。进入怀孕中期的第16周以后，胎儿的器官发育几乎都已经完成，药物带给胎儿的影响也就会减少很多，此时若有需要的话，可以按照医生的指示服药。另外一个重点是，在自觉可能怀孕前的4~7周内，就得注意药物的服用问题，而不要等到确定怀孕后，才开始注意。

24周胎盘成熟度是多少

胎盘的成熟度共分四级:O级，1级，2级和3级。1级标志胎盘基本成熟;2级晚标志胎盘成熟;3级晚标志胎盘已衰老，由于钙化和纤维素沉着，使胎盘输布氧气及营养物质的能力降低，胎儿随使有危险，每个人的情况都不同的。一般在妊娠中期(12-28周)胎盘的成熟度为0级。

24周的胎儿现在身长约30厘米，重约563克，开始充满整个子宫，宝宝在此时身体的比例慢慢匀称。这时要预防妊娠期糖尿病，大多数的孕妇在24～28周之间会接受一次糖筛 。

以上就是24周胎盘成熟度的一些内容介绍，希望每一个孕妈妈们，通过这些内容介绍之后，能够引起重视，尤其是怀孕的妈妈们更应该注重这些常识的了解，这样才可以有效的避免一些，不利因素给胎儿健康造成影响和危害。

孕期肌肤保养重点

季节性保养

冬季：有许多冬天的皮肤问题与缺乏保养有关，若有干燥搔痒症状时，注意洗澡的水温不要太高，清洁完成后记得擦上适合自己肤质的保湿乳液，可以顺便进行肌肤按摩，让皮肤能充分吸收，只要做足保湿工作，就能帮助减缓皮肤不适。

夏季：怀孕时的体重变化，会导致身体负担较大，到了夏天经常汗流浃背，如果因闷热或清洁不够彻底，可能引起霉菌感染或汗疹，因此，除了清洁要多加注意之外，衣服也要选择透气材质，出汗后尽量更换舒适衣物，避免闷出病来。

孕期用药停看听孕妇用药的安全等级分为A、B、C、D、X，A级是最没有致畸形之虑，为最安全的药物，在人体已做过对照组研究，有足够证据证明用于怀孕初期及后期皆不会造成胎儿之危害，维他命即属此类，这类药物极少，因为很少研究会在孕妇身上做实验;B级是指在动物实验中显示对胎儿没有危险性，但未对孕妇做过对照组研究;或是动物实验显示对胎儿有不良影响，但对孕妇所做的对照组研究中，无法证明对怀孕初期及后期之胎儿有害，如普拿疼和大部分抗组织胺药物;C级为动物试验显示对胎儿有不良影响，但没有对孕妇做过对照组研究，或者有些药物尚未做过动物试验及人体试验，均属于此一等级的药物，只能在临床使用上，利益大于潜在危险性的前提下才使用;D级则是有足够证据显示对胎儿有危险性，除非评估此类药物对孕妇有益，或紧急时权衡利害才使用;X级则在动物或孕妇实验中已证实对胎儿有害，且使用后其危害明显大于其益处，是孕妇的绝对禁忌。

心力衰竭分级介绍

一、充血性的诊断：有心脏病的既往史，有左心或右心的症状与体征常不难诊断。x线检查心肺对诊断也有帮助，必要时可行血液动力学监测以明确诊断。

二、程度的判定：临床上根据病人的心脏功能状态分为四级，若以来划分，则分三度，心功能二级相当于一度，其余类推。

心功能一级有心脏血管，但一切劳动都不受限制(无症状)。

心功能二级能胜任一般日常劳动，但作较重体力活动可引起心悸，气短等心功能不全、症状。

心功能三级休息时无任何不适，但作普通日常活动时即有心功能不全表现。

心功能四级任何活动均有症状，即使在卧床休息时，亦有心功能不全症状。

三、心衰级别

Ⅰ级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

Ⅱ级(心衰Ⅰ度)：心脏病患者的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

Ⅲ级(心衰Ⅱ度)：心脏病患者的体力活动明显受限，<平时的一般活动即可引起上述症状医`学教育网搜集整理。

Ⅳ级(心衰Ⅲ度)：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。

上面的这些介绍就是关于心力衰竭的程度，每个患者的具体情况都是不一样的，如果发现的早的话早期治疗是比较顺利的，但是到了重度的话治疗起来困难重重，大家可以根据上面的这些依据判断自己的情况，及早的去医院接受系统的治疗。

准妈妈秋冬用什么润唇膏

秋冬季，妈妈们不仅感到皮肤干燥，而且嘴唇也会有干干的感觉，但是孕妇是不能随便用化妆品的，那么怎样的润唇膏才适合孕妇呢?

现在天气干燥，确实不少孕妇嘴唇皲裂不适。能否使用润唇膏是一个孕妇普遍关注的问题，常理而言，润唇膏本质上是外用药品，各个厂家的选料、配方、制作技术都不同，虽然有些产品标出是孕妇唇膏，但根据不少报道披露，市场上很多唇膏存在质量问题，因此，孕妇是否能选对安全合适的品牌，医生也不敢妄言。

因为据我们了解，目前合格药品出现严重毒性的例子也不在少数。

大部分唇膏是合剂，成分多样，给判断能否使用该种药品带来较大困难。临床上，孕妇使用的药物，应该按美国食品药物管理局(FDA)的妊娠期药物危险性分类指南中，使用A、B类药物的原则，其他用药指南缺乏有说服力的循证依据。

根据FDA指南，天然的维生素E是一个较好的润唇药物，另外，多补充花生油(天然植物油)也是一个改善唇干的不错选择。

专家提醒孕妇，维生素E的润唇膏是妈妈们的首选。

孕期正确保养防5种皮肤病

怀孕期间常见的皮肤疾病

孕期常见的皮肤疾病包含妊娠型类天疱疮、痒型荨麻疹丘疹斑块、妊娠型异位性皮肤炎、脓疱型乾癣、妊娠型胆汁淤积皮肤炎，各有不同的表现形态。亚东纪念医院皮肤科朱宫瑶主治医师提到，有些皮肤疾病比较良性，仅有皮肤问题，但有些可能会引发子宫胎盘异常而影响胎儿发育，如妊娠型类天疱疮、脓疱型乾癣、妊娠型胆汁淤积皮肤炎等，这三种怀孕相关的皮肤疾病对胎儿来说有危险性，而痒型荨麻疹丘疹斑块与妊娠异位性皮肤炎则比较不会造成胎儿的问题。

孕期肌肤保养重点

为了预防怀孕期间出现异常搔痒的症状，朱宫瑶医师建议，孕妈咪可以擦一些乳液来保湿，透过乳液的滋润及按摩，会让皮肤变得比较好，进而预防孕期皮肤不适。

季节性保养

冬季：有许多冬天的皮肤问题与缺乏保养有关，若有干燥搔痒症状时，注意洗澡的水温不要太高，清洁完成后记得擦上适合自己肤质的保湿乳液，可以顺便进行肌肤按摩，让皮肤能充分吸收，只要做足保湿工作，就能帮助减缓皮肤不适。

夏季：怀孕时的体重变化，会导致身体负担较大，到了夏天经常汗流浃背，如果因闷热或清洁不够彻底，可能引起霉菌感染或汗疹，因此，除了清洁要多加注意之外，衣服也要选择透气材质，出汗后尽量更换舒适衣物，避免闷出病来。

孕期用药停看听

孕妇用药的安全等级分为A、B、C、D、X，A级是最没有致畸形之虑，为最安全的药物，在人体已做过对照组研究，有足够证据证明用于怀孕初期及后期皆不会造成胎儿之危害，维他命即属此类，这类药物极少，因为很少研究会在孕妇身上做实验;B级是指在动物实验中显示对胎儿没有危险性，但未对孕妇做过对照组研究;或是动物实验显示对胎儿有不良影响，但对孕妇所做的对照组研究中，无法证明对怀孕初期及后期之胎儿有害，如普拿疼和大部分抗组织胺药物;C级为动物试验显示对胎儿有不良影响，但没有对孕妇做过对照组研究，或者有些药物尚未做过动物试验及人体试验，均属于此一等级的药物，只能在临床使用上，利益大于潜在危险性的前提下才使用;D级则是有足够证据显示对胎儿有危险性，除非评估此类药物对孕妇有益，或紧急时权衡利害才使用;X级则在动物或孕妇实验中已证实对胎儿有害，且使用后其危害明显大于其益处，是孕妇的绝对禁忌。

孕妇发烧吃什么药

专家介绍，孕妇发烧如果需要药物治疗，一定要按照医生的指导用药，不能私自用药用药时要根据孕妇本身和孕周来决定的。如需用药，孕妇最好咨询医师，遵从医嘱用药，用药时孕妇要仔细阅读说明书。此外，如果孕妇出现高烧不退的情况，一定要及时就医，不要一再拖延耽误了病情，延误最佳治疗时间。

孕妇用药选择

A级药物：对孕妇安全，对胚胎或胎儿无危害，如适量维生素。

B级药物：对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害，如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等。

C级药物：仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎，未在人类研究证实，孕妇用药需权衡利弊，确认利大于弊时方能应用，如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等。

D级药物：对胎儿危害有确切证据，除非孕妇用药后有绝对效果，否则不考虑应用，如硫酸链霉素(会导致胎儿听力减退等)、盐酸四环素(使胎儿发生腭裂或导致无脑儿)等，是在万不得已时才使用。

X级药物：可使胎儿异常，在妊娠期间禁止使用，如甲氨蝶呤、己烯雌酚等。

妊娠期尽量选用确经临床多年验证无致畸作用的A、B级药物。

孕妇用药分级

目前我国对孕妇的用药借用了美国药物和食品管理局制定的标准，按药物的不同危害分级如下：

A级药物：对孕妇安全，对胚胎、胎儿无害，如适量维生素A、维生素C、维生素D、维生素E等。

B级药物：对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害，如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等。

C级药物：仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎，未在人类研究中证实，孕妇用药需要权衡利弊，确认利大于弊时方能应用，如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等。

D级药物：对胎儿危害有确切证据，除非孕妇用药后有绝对效果，否则不考虑应用，如硫酸链霉素(使胎儿第8对脑神经受损、听力减退等)、盐酸四环素(使胎儿发生腭裂、无脑儿等)等要在万不得已时才使用。

X级药物：可使胎儿异常，在妊娠期间禁止使用，如甲氨蝶吟(可致胎儿唇裂、腭裂、无脑儿、脑积水、脑膜膨出等)、乙烯雌酚(可致阴道腺病、阴道透明细胞癌)等。

妊娠前3个月，以不用C、D、X级药物为好。出现仅仅情况必须用药时，也应尽量选用确经临床多年验证无致畸作用的A、B级药物。