类风湿关节炎有哪些关节和关节外症状

类风湿关节炎有哪些关节和关节外症状

1、关节症状。类风湿关节炎初期主要表现为关节症状，而关节症状中最为明显的是晨僵，常在关节疼痛前出现。关节僵硬开始活动时疼痛不适，关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显，午后减轻。关节肿痛多呈对称性，常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节。关节红、肿、热、痛、活动障碍。后期病例一般均出现掌指关节屈曲及尺偏畸形;如发生在足趾，则呈现爪状趾畸形外观。

2、关节外表现。其实类风湿关节炎的关节外表现也是比较明显的，只不过许多患者对此不重视。类风湿结节：见于15～20%的患者，多见于前臂常受压的伸侧面，如尺侧及鹰嘴处。在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结。血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节更常见。类风湿性血管炎：类风湿性血管炎是本病的基本病变，除关节及关节周围组织外，全身其它处均可发生血管炎。表现为远端血管炎，皮肤溃疡，周围神经病变，心包炎，内脏动脉炎如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等。

由此可见，类风湿关节炎的症状可以表现在患者的关节部位，也可以表现在患者的关节外，不管是哪种情况，对患者造成的危害都比较大，只不过关节症状主要是在疾病早期出现，而关节外症状主要是在中后期。

引起湿性关节炎的四大原因

1、吸烟会使男性患类风湿关节炎的危险增加1倍，但却不会增加女性患类风湿关节炎的危险。研究人员推测，雌激素可能是造成吸烟不会增加女性患类风湿关节炎的原因。

2、寒冷、潮湿是一个诱发类风湿关节炎的重要因素。如果长期居住在潮湿的环境中，机体内环境平衡失调，分泌炎性细胞因子增多，引起炎性反应，这也是引发类风湿关节炎的原因。

3、绝经期雌激素缺乏能够影响类风湿关节炎患者的症状和体征，也能影响炎症水平。在一些病例中，绝经期综合征患者体内雌激素缺乏可能会导致类似类风湿关节炎的关节症状。

4、空调的环境是凉爽和干燥，而且时间不长，一般是炎热的夏季，所以，使用空调一般不会得类风湿关节炎。不过，空调的温度不宜太低，一次吹的时间不宜太长，以免得“空调病”。

类风湿病会不会遗传

研究表明：类风湿性关节炎的发病因素与遗传有一定的关系，但需要注意的是，遗传并不是引发疾病的唯一因素。类风湿性关节炎的病因尚不明确。家系调查和孪生子患病的研究提示，遗传因素决定了类风湿关节炎的易感性。

在对100例类风湿关节炎病人的调查中，发现有家族史者仅5例，有的是兄弟姐妹中不仅仅只有一个患类风湿关节炎，有的是父母亲也患类风湿关节炎。但究竟是否遗传得来，尚无直接证据。因为除了与遗传因素有关外，还应考虑同一家庭环境、营养状态、心理情况等各方面的影响。

国外有人分析了患类风湿关节炎的孪生子女28对，其中25对有一人罹患类风湿关节炎，另3对是两人均患类风湿关节炎。美国学者对罹患类风湿关节炎的印第安居民的家族史作了调查，不能提出本病具有遗传因素的结论。

由此可见，经早期家系调查和孪生子患病率的研究发现，类风湿关节炎发病有轻微的家族聚集倾向和孪生子共同患病的现象，提示遗传因素在类风湿关节炎的发病中起一定的作用。研究表明，类风湿关节炎病人有一种HLA-DR4(人类白细胞抗原 DR4)共同的遗传基因，说明类风湿关节炎和HLA-DR4相关，尤其在严重病例，但并不是具有这种基因的人都会患类风湿关节炎。类风湿关节炎有遗传易感性，但不是惟一的因素，其发病是多种因素综合作用的结果。

类风湿性关节炎的自我疗法

类风湿关节炎可以说是不死的癌症，因为这个疾病的致残率非常高，而且非常痛苦，无论是在经济上还是精神上对病患都带来了很大的压力，那么寻求类风湿关节炎的自我疗法对于患者而言就变得尤为重要。

类风湿关节炎可以说是不死的癌症

类风湿关节炎的症状

(1)晨僵;

(2)关节部位的疼痛和肿胀在生活中经常的发生;

(3)多个关节受累，单关节炎少见;

(4)对称性关节受累，不同关节间症状转移，间隔期在1个月以上;

(5)关节炎症有相互制约现象;

(6)病程可持续几个月以至达数十年之久;

(7)关节周围组织病变及并发症，例如，类风湿性皮下结节，关节附近肌肉萎缩，肌无力，关节周围的组织受累，骨受累，肩手综合征及下肢与踩部水肿等。

针对治疗

类风湿性关节炎的部位也是很多的，所以在治疗的时候也要分清楚部位再选择方式。

(1)发热型类风湿。以高热为主的类风湿发热，由感冒、外伤等因素引发，表现为不规则间歇性的特征。发热时，温度多半在38℃―40℃以上，有的高达42℃，一日温差可有较大波动，发热时伴有畏寒、皮疹、关节酸痛的症状。发热一般持续2―8小时骤然下降，伴有出汗、乏力、食欲减退、消瘦、贫血的症状。以低热为主的类风湿症状极不典型，往往被误诊为结核或潜伏性风湿病。

发热型类风湿

病人体温多在37.3℃―38℃之间，很少超过38℃。全身症状多，表现为明显乏力、易累、倦怠、多汗、晨僵、关节肿胀、疼痛等症。

(2)单关节炎、膝、踝单关节开始发病，病变始终局限于1个关节，以后反复发作，缓解与加重缓慢交替。常伴有其他关节痛，但不肿，病程可持续1年至数年。

(3)少关节炎2―3个关节上，好发于腕、踝、膝、跖、髓等关节。关节症状较轻，发展较缓慢，有较长时期的缓解期。

(4)反复发作性风湿病。其特征为发作呈周期性，每次发作持续数小时、数日乃至2―3周，自行消退，关节疼痛剧烈，多由劳累、饮酒、失眠所诱发。

(5)干性关节炎、挛缩为主要表现，关节肿胀不明显，剧烈疼痛或反而无痛，但关节破坏及增生发展迅速，数月至1―2年内可使关节毁损变形，发展成残废。

(6)内脏型，其特点是当内脏症状突出时，关节痛的炎症表现一般是中等度的，有时轻微，或退居次要地位。可表现为心脏损害，类风湿性血管炎，肺、肾损害，关节淋巴结病，关节肝脾综合征，神经精神和内分泌系统损害，眼、消化系统、血液系统损害及其他。

系统性红斑狼疮和类风湿的区别

由于大多数系统性红斑狼疮病人都有关节症状，有的还可作为红斑狼疮首发症状出现，好发部位以近端指间关节为勤呈两侧对称性发作;到了后期关节也会发生变形;类风湿因子可呈阳性，这一些均轻易误诊为类风湿关节炎,但是系统性红斑狼疮的关节病变与类风关的关节病变仍然有根本的区别区别：

1、最重要的一点是类风关的病理是关节滑膜炎，在此基础上可发生骨质的侵蚀性变化，X线片上显示关节周围骨皮质似乎被虫啮咬过一样;但是系统性红斑狼疮则无骨质上的侵蚀性损害，它发生的关节变形是由于关节四周肌腱、肌肉病变引起的，不是真正的关节摧毁。

2、类风湿关节炎白细胞多半正常或增多，而系统性红斑狼疮则大多减少。

3、类风湿关节炎的肾脏损害较轻，而系统性红斑狼疮尿中查到蛋白是相当常见的，肾损害较重。

类风湿关节炎有时还可与系统性红斑狼疮重叠出现，使病情变得越为复杂，此时X线、CT、核磁共振以及某些免疫学检察就显得更为重要了。我们一定要提高警惕，及早检查确诊，以免延误病情。

类风湿关节炎患者早晚期症状

类风湿关节炎是关节炎的一种，属于全身性疾病，患者不仅仅只有关节症状，常可累计全身许多系统，如呼吸系统、周围神经系统、血液系统等。类风湿关节炎患者早期表现主要为关节疼痛、肿胀或者积液等，晚期患者则可出现纤维组织增生、关节畸形关节功能丧失等症状。

类风湿关节炎患者早期症状

患者早期临床上常表现为关节部位疼痛、肿胀、积液，患者关节疼痛较严重时可出现关节活动受限、关节晨僵等表现。早期患者并没有关节畸形的发生，所以患者应及时进行正确的治疗，以控制病情发展，减少和避免关节部位发生畸形。

类风湿关节炎患者晚期症状

患者早期若得不到及时的治疗，久治不愈则会发展为晚期。类风湿关节炎患者一旦病情发展到晚期，则可出现纤维组织增生，这是因为患病时间较长关节内滑膜长期受到炎症的刺激，关节软骨及骨受到侵蚀和破坏，从而出现纤维组织增生。

晚期患者除了会有关节疼痛、肿胀等症状外，还可出现关节畸形、关节强直、关节功能丧失，从而导致患者行走不便，甚至久卧在床，生活不能自理。

类风湿关节炎与痛风性关节炎的区别

1、痛风性关节炎以男性多见，类风湿关节炎以女性居多。

2、痛风性关节炎初起时都是单个关节，且以大足趾的跖趾关节多见;而类风湿关节炎起病大多是对称性关节炎。

3、痛风性关节炎血尿酸升高，关节的滑液检查可查到尿酸结晶，血沉一般不快，类风湿因子阴性;而类风湿关节炎的类风湿因子阳性，关节滑液检查可发现类风湿因子，血沉大多增快，血尿酸正常。

4、痛风性关节炎的关节变形以尿酸结石沉积于关节周围为主，而类风湿关节炎是关节的软骨、骨破坏、脱位引起。

5、痛风性关节炎发作快，消退也快，来去匆匆有如风之感。

6、痛风性关节炎应用秋水仙碱治疗，能使关节症状迅速改善;而类风湿关节炎却需用激素和非甾体类抗炎药治疗才能改善关节症状。

女性为什么容易患上风湿病呢

1、妊娠。女性在妊娠期内，身体会发生许多变化，容易被病毒感染而得上风湿。在妊娠的最后3个月类风湿关节炎的病情确实会得到缓解。经75%以上的类风湿关节炎孕妇证实，病情缓解开始于最初的3~6个月，但90%的类风湿关节炎孕妇在分免后都会随着类风湿因子效价升高而再次出现疾病的复发。产后母亲体内的孕激素、雌激素、皮质类固醇、促肾上腺皮质激素释放激素的水平相继下降，可能会加重类风湿关节炎的病情。

2、绝经期。绝经期也是比较危险的一个时期，这个时期女性也易得上风湿病。雌激素缺乏能够影响类风湿关节炎患者的症状和体征，也能影响炎症水平。在一些病例中，绝经期综合征患者体内雌激素缺乏可能会导致类似类风湿关节炎的关节症状。

类风湿关节炎的早期诊断方法

1.典型的类风湿关节炎 此类型诊断要求具备下列标准中的7项，其中标准1～5的关节症状或体征必须持续至少6周。

(1)早晨起床时有关节僵硬感。

(2)至少1个关节活动时有疼痛或压痛。

(3)至少1个关节有肿胀(不仅增生，软组织增厚或积液)。

(4)至少有另1个关节肿胀(2个关节受累症状的间歇期不超过3个月)。(5)两侧相同关节对称性肿胀(近侧指间关节、掌指关节、跖趾关节可有症状，但不是绝对对称)。

(6)皮下结节。

(7)类风湿关节炎的典型X线改变，不仅有退行性改变，而且至少包括受累关节周围骨质的脱钙。

(8)凝集试验阳性，在两个不同实验室采用任何方法的类风湿因子检测结果为阳性，并且正常对照组的阳性率不得大于5%。

(9)滑液中有极少量的黏蛋白沉淀(液体混浊，含有碎屑;滑液炎性渗液含白细胞数超过2×109/L，没有结晶)。

(10)具有下列3种或3种以上滑膜特有的组织学改变：显著的绒毛肥厚;滑膜表面细胞增生;慢性炎性细胞浸润，有形成淋巴样结节的倾向;表面和腔隙中纤维蛋白沉积及细胞坏死灶。

(11)结节的特异性组织学改变：有中心区细胞坏死的肉芽肿，外面包绕增殖的单核细胞“栅栏”，外周有纤维包绕和慢性炎性细胞浸润。

2.可明确诊断的类风湿关节炎 获此诊断的病例，需要具备上述标准中的5项，其中标准l～5项的关节症状、体征必须持续至少6周。

3.拟诊类风湿关节炎 作出这一诊断需要具备上述标准中的3项，其中至少有标准l～5关节症状中的1项，体征至少有1项要持续6周以上。

4.怀疑有类风湿关节炎可能 应具备下列标准中的2项，而且关节症状持续时间至少3周。

(1)晨僵。

(2)触痛或活动时疼痛。

(3)关节肿胀史或所见。

(4)皮下结节。

(5)血细胞沉降率或C反应蛋白升高。

类风湿关节炎的症状怎样

(1)隐匿起病导致类风湿性类风湿关节炎症状：约60%～70%病人隐匿缓慢起病，最初症状可为全身不适，疲乏无力，低热，食欲减退。经数周至数月出现对称性关节肿痛和活动障碍并伴晨僵。一对类风湿关节炎症尚未完全缓解，而另一对关节又出现炎症。这与风湿性类风湿关节炎的游走不同，后者常在一类风湿关节炎症状消退后，另一关节再起病。炎症关节周围的肌萎缩和肌肉软弱无力。

(2)急性起病导致类风湿性类风湿关节炎症状：约8%～15%的病人症状和体征与上述相似，但病情进展快，几乎同时出现多个关节红肿热痛活动障碍且早期常不对称。

(3)中间型起病导致类风湿性类风湿关节炎症状：约15%～20%病人起病快慢及严重程度居于上述两种形式之间，在发病后数日至数周出现关节红、肿、热、痛及活动障碍，全身症状也较隐匿起病者为明显。

(4)复发型起病导致类风湿性类风湿关节炎症状：病初呈急性间歇性类风湿关节炎，侵犯1～2个关节，局部肿胀及疼痛而伴有红斑。持续数小时至数日后自行消退，以后又复发，间歇期可无症状。多次反复发作后关节肿胀不消退。关节肿胀此肿彼消，关节疼痛此重彼轻，类风湿关节炎症此起彼伏，缠绵数月，若不能控制或治愈，终将导致残废。这就是RA起病形式的关节变化规律。

(5)慢性患者的主要症状为关节疼痛。最常受累的关节是手指、腕关节和膝关节。关节炎常表现为“多关节”性和对称性，早期时可能是转移性，以后渐变为慢性。最先受累的关节是近端的手指关节，关节肿痛和运动受限制。病变进行时，几个或全部手指关节均可波及。由于关节肿胀及其中卫肌肉萎缩，近端指间关节呈典型的梭形肿大。由于肌肉痉挛，手指可由掌指关节处向尺侧偏斜。

(6)类风湿患者会出现关节肿痛，常见于腕、掌指关节等近端指关节，其次为膝、趾、肘、肩、踝、颞颌关节等，呈对称性。这就是类风湿的症状表现之一。

少年型类风湿关节炎的类型主要有三种

(1) 高热型：这种少年型类风湿关节炎的类型有高热及广泛的全身症状，关节症状轻。

(2) 多关节型：有中等程度的全身症状及4个以上关节同时发生的对称性关节炎，白细胞升高，血沉加快，C—反应蛋白阳性，这也是一种少年型类风湿关节炎的类型。

(3) 单关节型：这种少年型类风湿关节炎的类型为单关节发病，起病缓慢。

以上内容就是专家为大家所介绍的少年型类风湿关节炎的类型，大家要注意一下。

为何女性更易患风湿病

1、妊娠。女性在妊娠期内，身体会发生许多变化，容易被病毒感染而得上风湿。在妊娠的最后3个月类风湿关节炎的病情确实会得到缓解。经75%以上的类风湿关节炎孕妇证实，病情缓解开始于最初的3-6个月，但90%的类风湿关节炎孕妇在分免后都会随着类风湿因子效价升高而再次出现疾病的复发。产后母亲体内的孕激素、雌激素、皮质类固醇、促肾上腺皮质激素释放激素的水平相继下降，可能会加重类风湿关节炎的病情。

2、绝经期.绝经期也是比较危险的一个时期，这个时期女性也易得上风湿病。雌激素缺乏能够影响类风湿关节炎患者的症状和体征，也能影响炎症水平。在一些病例中，绝经期综合征患者体内雌激素缺乏可能会导致类似类风湿关节炎的关节症状。