胃炎造成患者哪些不适

胃炎造成患者哪些不适

症状多种多样，取决于胃炎的类型。但是一般说来，胃炎患者有消化不良和上腹部不适。

急性应激性胃炎，原发疾病、外伤或烧伤通常掩盖了胃的症状。病人可感上腹部轻度不适。损伤后不久，胃内可出现红肿，并迅速发展为溃疡。若病人原发病迅速恢复，则胃炎和溃疡都会消失。若病因持续存在，则溃疡可变大并开始出血，通常发生在损伤后第2～第5天。出血使大便变为柏油样黑色、胃液变为红色，严重病例可引起血压下降，甚至是致命性大出血。

慢性胃炎，常见症状为反复腹痛、无明显规律性，疼痛经常于进食过程中或餐后加重，多数位于上腹部、脐周，轻者为间歇性隐痛或钝痛，严重者为剧烈绞痛。幼儿腹痛可仅表现不安和正常进食改变，年长儿症状似成人，多诉上腹痛，常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀，继而影响营养状况及生长发育。胃黏膜糜烂出血者可出现呕血、黑便，压痛部位多在中上腹或脐周。

嗜酸细胞性胃炎，由于胃到十二指肠的出口狭窄或阻塞可致腹痛和呕吐。

肥厚性胃炎的最常见症状是胃痛，而较少出现食欲下降、恶心、呕吐和体重下降。胃出血也少见。胃炎使蛋白质丢失可引起体液聚积和组织肿胀(水肿)。这种丢失的蛋白质与胃内容物混合后由粪便排出。

浆细胞胃炎，腹痛和呕吐可与皮疹和腹泻同时发生。

放疗后胃炎，因炎症，有时也因发生胃溃疡而出现疼痛、恶心和烧心。溃疡可穿透胃壁，使胃内容物溢出进入腹腔，引起腹膜炎(腹腔内层的炎症)和剧烈腹痛。腹肌紧张、腹壁变硬为其特征，需要紧急外科手术。偶尔，放疗后，胃出口的瘢痕性狭窄引起腹痛和呕吐。放射线能损伤胃保护层，使细菌侵入胃壁，引起急性、严重、伴有剧痛的胃炎。

骨折造成患者哪些不适

1、全身表现

(1)休克：

对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨。患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。

(2)发热：

骨折处有大量内出血，血肿吸收时，体温略有升高，但一般不超过，开放性骨折体温升高时，应考虑感染的可能。

2、局部表现

骨折的局部表现包括骨折的专有体征和其他表现。

二、体征

(1)畸形

骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短;

(2)异常活动

正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。

(3)骨擦音或骨擦感

骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨摈音或骨擦感。

以上三种体征只要发现其中之一，即可确诊，但未见此三种体征者，也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂缝骨折。

角膜病造成患者哪些不适

渗出物来自同一来源。严重患者的球结膜甚至眼睑都会发生水肿。由于角巩膜缘充血而产生白细胞向角膜病灶处移动而发生角膜浸润的角膜炎的症状。当角膜炎症到退行期后，临床刺激症状则大为减轻。

除麻痹性角膜炎外，多数角膜炎患者都有强度发炎症状，如疼痛、羞明、流泪和眼睑痉挛等都是常见的角膜炎的症状。此因角膜内的三叉神经末梢受炎症刺激后，引起反射性眼轮匝肌收缩及泪液分泌过盛之故。角膜系一无血管的组织，但临近区域富有血管(角膜缘和虹膜睫状体之血管)，当炎症累及临近组织时，则有充血和炎性渗出。因此，角膜炎的症状不但有睫状充血，也有虹膜充血。后者表现为虹膜变色和瞳孔缩小。

角膜炎必然使视力或多或少地受到影响，尤以炎症侵犯瞳孔区域者更为严重。溃疡愈合后形成的角膜瘢痕不但阻碍光线进入眼内，并能使角膜表面弯曲度和屈光折射力发生改变，使物体不能在视网膜上聚焦形成清晰物像，因而视力降低。视力的受累程度完全取决于瘢痕所在的位置，如果位于角膜正中，纵然瘢痕很小，但影响视力却很大。这也是常见的角膜炎的症状。

垂体瘤造成患者哪些不适

1.内分泌异常症群

垂体腺瘤的内分泌异常既可因肿瘤的直接分泌而引起，也可因肿瘤的占位效应而引起。绝大多数临床显性垂体腺癌都有分泌功能，这些肿瘤分泌一种或几种激素，产生相应的激素过多症群，称为高分泌综合征(hypersecretory syndrome)。随着瘤细胞的增殖，肿瘤的体积不断增大，于是压追正常垂体组织和(或)邻近脑组织而产生相应的症状，称为占位效应。较大的垂体腺癌压迫正常垂体组织可引起垂体功能减退。GH瘤、PRL瘤、ACTH瘤和TSH瘤在占位效应出现之前因肿瘤自身的分泌已可产生明显的临床症状，故继发于占位效应的内分泌异常往往不甚明显或被掩盖。分泌功能不强的促性腺激素瘤和无功能垂体腺瘤常因占位效应而引起内分泌异常，并可作为病人的突出表现。肿瘤占位效应引起的垂体功能减退以促性腺激素不足引起的继发性性腺功能减退症状出现最早，也最常见;其次为TSH不足引起的继发性甲状腺功能减退;ACTH不足引起的继发性肾上腺皮质功能减退症状一般较轻，且较少见。

如肿瘤压迫垂体柄而影响垂体门脉循环，随门脉血流进入垂体的下丘脑催乳素抑制因子(即多巴胺)减少，血PRL水平可升高，称为垂体柄效应(stalkeffect)。此时影像学上有垂体肿瘤的证据，加之血PRI升高，有人将这种情况称为假性PRL瘤(pseud-oprolactinoma)。假性PRL瘤血PRL水平一般不超过200ng/ml，借此可与真正的PRL瘤鉴别。手术标本的免疫细胞化学检查可明确诊断。

2.肿瘤压迫、侵蚀垂体周围组织引起的症群

(1)头痛和颅压增高症状：头痛是垂体腺瘤的常见症状，多为持续性头痛，可间歇性加重。一般呈胀痛。头痛部位多在两颞部、额部，眶后或鼻根部。头痛主要由于肿瘤在鞍内生长使鞍膈张力增高及周围硬脑膜因肿瘤生长受到牵拉所致，一般不伴高颅压。当肿瘤穿破鞍膈后，鞍内压力降低，头痛遂减轻甚至消失。如鞍膈孔较大，肿瘤易于生长到鞍膈以上，则头痛可不显著。肿瘤向上生长侵入下丘脑、第三脑室时可引起颅内压升高，此时病者常有剧烈头痛并伴呕吐，眼底检查可见视神经盘水肿。

(2)神经眼科表现：视交叉位于蝶鞍的上方，垂体腺瘤向鞍上发展可压迫、侵蚀视交叉而产生视觉异常;肿瘤压迫动眼神经可出现眼运动功能障碍，统称神经眼科表现。

视力改变：两颞侧偏盲为垂体腺瘤最常见的视野改变，乃鼻侧视网膜的神经纤维受损所致。大多数病人开始时仅两侧外上象限视觉障碍，以后右眼的视野缺损呈顺钟向发展，左眼则星逆钟向发展，故视野缺损一般起于颞侧上部1/4，依次向颞侧下部1/4，鼻侧下部1/4及鼻侧上部1/4发展。当发展到颞侧下部1/4而鼻侧尚未受累时则形成两颞侧偏盲;当最后累及鼻侧上部1/4时则成为全盲(很少见)。来受累视野部分的视力可正常，但如合并视神经萎缩则视力亦下降。视野缺损的发展一般是对称的，但也可不对称：有时一眼已全盲，另一眼的视野缺损尚不严重。两颞侧偏盲的表现是不能完成近距离的精细动作如穿针、剪指甲等，原因是双鼻侧视网膜的神经纤维损伤后在双眼之间形成一个盲区。此外，病人还可出现暗点型视野缺损及同向偏盲。

眼运动功能障碍较视力改变少见，发生率1%～4.6%，乃垂体腺瘤侧向生长侵犯海绵窦所致。动眼神经最易受累，引起动眼神经麻痹。麻痹一般是单侧的、不完全的，重者可累及瞳孔，使受累侧瞳孔缩小、光反射减退。滑车神经和外展神经受累较少见。有时三叉神经也可受累，产生三叉神经痛或引起三叉神经支配区域的感觉缺失。少数病人嗅神经亦受累而出现嗅觉减退甚至丧失。

(3)其他表现

下丘脑综合征：肿瘤向上生长可影响下丘脑功能和结构，发生下丘脑综合征，如尿崩症、嗜睡、体温调节紊乱等一系列症状。

海绵窦综合征：眼球运动障碍和突眼是肿瘤向侧方发展压迫和侵入海绵窦的后果。可使第Ⅲ、Ⅳ和Ⅵ脑神经受损，产生相应症状。肿瘤向蝶鞍外侧生长累及麦氏囊使第Ⅴ脑神经受损，引起继发性三叉神经痛或面部麻木等功能障碍。

脑脊液鼻漏：少数患者肿瘤向下生长破坏鞍底及蝶窦，引起脑脊液鼻漏，还可并发脑膜炎，后果严重。

其他：部分患者尚可因嗅神经受损导致嗅觉丧失。如肿瘤压迫第三脑室，阻塞室间孔，则引起脑积水和颅内压升高，头痛加剧。肿瘤可偶尔扩展至额叶、颞叶引起癫痫样抽搐、偏瘫、锥体束征及精神症状。

(二)次要表现

腺垂体功能亢进综合征主要有以下几种。

1.巨人症与肢端肥大症 由于垂体腺瘤分泌过多的生长激素所致。

2.库欣综合征 由垂体腺瘤分泌过多的促肾上腺皮质激素引起。

3.垂体性甲状腺功能亢进症 极少数垂体腺瘤分泌过多的促甲状腺激素而发生甲状腺功能亢进症，其特点为促甲状腺激素(TSH)增高不受促甲状腺激素释放激素(TRH)促进作用。

4.闭经-泌乳综合征 由于垂体腺瘤分泌过多的泌乳素所致。

5.Nelson综合征 由于双侧肾上腺被全切除后，垂体失去了肾上腺皮质激素的反馈抑制，原已存在的垂体瘤进行性增大，分泌大量促肾上腺皮质激素和(或)黑色素细胞刺激素。临床表现除原有的库欣综合征可部分残留外，产生垂体的压迫综合征。血浆ACTH及MSH测定明显升高。

外阴白斑会造成患者哪些不适

一、外阴瘙痒是外阴白斑的症状中最早出现的

外阴白斑外阴瘙痒是患者首先感到的突出症状，尤以夜间为重，瘙痒的程度与时间、月经、气候、食物、环境、情绪有关，瘙痒通常为间歇性发作，病人常因奇痒而搔抓不停。

二、大阴唇、小阴唇普遍变

部色素减退，大阴唇、小阴唇普遍变白。外阴可见轻度萎缩，严重时阴蒂、大小阴唇萎缩、粘连，小阴唇部分或全部消失，后联合缩紧，阴道口狭小、弹性消失，甚至影响排尿和性生活。这些都是外阴白斑的症状。

外阴白斑的症状可出现在女性各个时期，很多疾病如糖尿病、黄疸、自身免疫性疾病及代谢功能障碍性疾病等都可能随之出现一些外阴白斑的症状，因此在这些疾病后都要注意对外阴白斑的预防。

骨折给患者造成哪些不适

1.假关节活动及骨摩擦音完全骨折时局部可出现类似关节的活动，移动时可产生骨摩擦音。

2.疼痛由于骨膜破裂，骨的断端对软组织的刺激和局部肌肉痉挛所致。这种疼痛一般剧烈，活动时加剧，严重时可发生休克。

3.肿胀及皮下淤血骨折时，由于附近软组织损伤和血管破裂，可出现肿胀及皮下淤血。

4.压痛和震痛骨折处有明显压痛。有时在远离骨折处轻轻震动或捶击，骨折处也出现疼痛。

5.X线检查必要时做X线检查，可确定是否骨折及骨折的性质。

6.碎骨声骨折时伤员偶可听到碎骨互相摩擦发出的声音。

7.功能丧失骨完全折端后，失去了杠杆和支持作用，加上疼痛，功能因而丧失。

8.畸形由于外力及肌肉痉挛，使断端发生重叠、移位或旋转，造成成角畸形和肢体变短现象。

9.若体温持续升高长时间不退，超过38霓以上，伴有头痛恶寒，周身不适，局部肿痛掀热.白细胞分类计数升高者，应考虑感染。

治疗上微创介入治疗技术既能收到良好效果，又可以把创伤所造成的痛苦降到很低。它是在C型臂X光机的电脑可视系统监控下，将骨折复位，采用小切口或不切口，将固定骨折的髓内钉、铜板或钢针置入骨折部位固定骨折。由于不切开整复骨折，不破坏骨折局部的血液供应，所以骨折愈合更可靠，时间更短。

皮肤病会造成患者哪些不适

1 皮疹为风团、

潮红斑，大小不等，形状各异。常突然发生，成批出现，数小时后又迅速消退，消退后不留痕迹，但常反复发作;

2 自觉瘙痒

，可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难，少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等;

3 病程长短不一

急性荨麻疹病程在1个月以内;超过1个月为慢性;

4 皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应;

5 水痘：

按临床表现，属于水疱型;按病毒特点，属DNA病毒-小疱疹病毒-水痘-带状疱疹病毒所致。前驱期较短，不超过24小时即出疹。皮疹先发于躯干，渐波及头面部和四肢，呈向心性分布。初为红色针尖大小的斑疹，后迅速成丘疹，数小时后即为绿豆大小的水疱，可为椭圆形，疱壁薄易破，2-3天干燥结痂，以后痂脱而愈，病程2周。在儿科中可见的异型有大疱型水痘及新生儿水痘。偶尔发生少见的并发症有水痘脑炎、肺炎、急性脑病等(我们60-80年代曾抢救过多例水痘合并重症脑炎，现几乎未见)。

6 麻疹：

按病毒种类属于RNA病毒-付粘液病毒-麻疹病毒引起，多见于5岁以下儿童，潜伏期9-11天，前驱期通常3天左右，热度上升，卡他症状明显。发疹的部位从耳后-面颈-胸背部-四肢，疹子的形态是玫瑰色斑疹或丘疹，疹间可见正常皮肤。还可有内疹出现，那就是发病1-2天后在颊粘膜发生koplik斑。常合并支气管肺炎、喉炎、肠炎、脑炎、心功能不全等，病程10-14天。

7 风疹：

属于小DNA风疹病毒引起，多发于幼儿，潜伏期5-20天，发病前可有轻度发热，发疹情况从面部-躯干-四肢，疹形为淡红色斑疹或丘疹，内疹表现为软腭斑疹或瘀点，合并颈及枕后淋巴结肿大。

8 幼儿急疹：

冬春季小流行，可能由病毒(柯萨奇病毒)所致，又称婴儿玫瑰疹，或称第六病。多见6个月-2岁，潜伏期10-15天，无前驱症状，常突发高热，体温上升至39-40度，3-5天体温骤退时出疹，先发生颈部-躯干-上肢下腿-面部。疹形为玫瑰红色斑丘疹，无内疹。合并有颈，枕后淋巴结肿大，偶有中耳炎和支气管炎。

9 手-足-口症：

由小RNA病毒中柯萨奇A16病毒为主，有时为柯萨奇A2，A4，A5，A10引起。多发于学龄前儿童，尤以1-2岁婴幼儿最多，夏秋季流行，潜伏期4-7天，全身症状轻，发疹前可有微热，头痛，食欲不振等症状。发疹特点是指(趾)背面及侧缘有水疱，口腔的硬腭、颊部齿龈及舌部出现疼痛性水疱，呈米粒至碗豆大小，半球状或椭圆形，疱壁薄，内容清，呈珠白色。水疱数目不多，但亦可见50个以上，整个病程约1周，很少复发。

10 传染性软疣：

由痘病毒中传染性软疣病毒引起，潜伏期14-50天，其特点是皮肤上出现发生腊样光泽的小丘疹，顶端凹陷，能挤出乳酪状软小体。数目不等，不融合，一般6-9个月可消退，但也有持续几年者。

11 临床的特殊类型：

A.蛋白湅荨麻疹是蛋白湅直接通过肠粘膜吸收所致的抗原-抗体反应;

B.寒冷性荨麻疹又可分为家族性寒冷性荨麻疹和获得性寒冷性荨麻疹，是由寒冷所致的物理性荨麻疹; C.热性荨麻疹又可分为获得性和遗传性两种，接触热水后在接触部位出现风团;

D.胆碱能性荨麻疹，在热、精神紧张和运动后诱发，多见于躯干和四肢近端，皮损为主1-2mm大小的风团，周围有红晕;

E.日光性荨麻疹，女性发病较多，暴露日光后发病，皮疹局限于暴露部位;

F.压迫性荨麻疹，在较重和较久压迫4-6小时后发病，受压部位出现弥漫性、水肿性、疼痛性斑块;

G.水源性荨麻疹，在接触水和汗水后于毛孔周围引起细小剧痒风团;

H.血清病性荨麻疹，其病因为接触异体血清、疫苗、药物等，引起的抗原抗体复合物反应，临床表现为发热、皮疹、关节炎和淋巴结病;

I.自身免疫性黄体酮性荨麻疹，发生于月经前期和中期，是由黄体酮所致。

12 银屑病(牛皮癣)：

A.寻常型银屑病的病理变化是表皮角化过度及角化不全。角化不全区域内可见中性白细胞构成的小脓肿，称Munro氏小脓肿。颗粒层明显减少或消失。棘层增厚。表皮突延伸，其下端增宽，可与邻近表皮突相吻合，真皮乳头延呈杵状，其上方棘层变薄。乳头内毛细血管扩张充血，故临床上出现Auspitz氏征。周围可见淋马细胞，嗜中性白细胞等浸润。

B.关节炎型银屑病的病理变化与上述寻常型银屑病相同。

C.红皮病型银屑病的病理变化主要为炎症反应比较明显，真皮上部水肿显著，其他与寻常型银屑病基本相似。

D.脓疱型银屑病人与连续性肢端皮炎的病理变化的特点是在表皮内形成较大脓疱即Kogoj脓疱，主要在表皮上部，疱内主要为中性白细胞，其他变化与寻常型银屑病大致相同，但角化不全及表皮突延伸较轻。

E.掌跖脓疱病的病理变化为表皮内单房性脓疱，疱内有大量中性白细胞，少量单核细胞，真皮浅层淋巴细胞、组织细胞和嗜中性白细胞浸润。

13.妊娠皮肤病

传统的疾病分类包括：妊娠疱疹、妊娠多形红斑、妊娠期天疱疹、妊娠期结节性红斑、妊娠期瘙痒性毛囊炎、妊娠期多形疹、妊娠痒疹、妊娠丘疹性皮炎、妊娠瘙痒症、环形痒疹等等，但由于对其病因和病理缺乏深入了解，分类存在生叠现象，因此，Roger等(1994年)建议将妊娠其特有皮肤病分为三类：①妊娠疱疹

②肝内胆汁淤积症又称妊娠瘙痒症

③妊娠期多形疹、包括妊娠多形红斑、妊娠期瘙痒性毛囊炎、环形痒疹、妊娠早期瘙痒及迟发瘙痒，妊娠丘疹性皮炎，妊娠痒疹、妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹团块和妊娠中毒性红斑。

脊柱骨折造成患者哪些不适

1.脊柱骨折脱位的常见症状

(1)颈椎损伤时，头颈痛，不能活动。

(2)胸腰椎损伤时，胸腰背部疼痛，不能起立，翻身困难。由于腹膜后血肿对植物神经的刺激，肠蠕动减慢，常出现腹胀，腹痛、便秘。

2.脊柱骨折脱位常见体征

(1)颈椎损伤时，伤员常用手扶住头部。

(2)脊柱损伤部位肿胀、压痛、肌肉紧张;脊柱纵轴叩击痛。

(3)胸腰椎损伤可有后突畸形。

(4)并发脊髓损伤时出现相应体征，如肢体瘫痪，皮肤感觉障碍等。