小儿支气管哮喘用哪些药物
小儿支气管哮喘用哪些药物
1、吸入给药
吸入型糖皮质激素是哮喘长期控制的首选药物,其优点是通过吸入,药物直接作用于气道教膜,局部抗炎作用强,全身不良反应少。通常需要长期、规范吸入才能起预防作用。在哮喘急性发作时应先吸入β2受体激动剂,随后吸入糖皮质激素。对于季节性哮喘发作的思儿,可在预计发作前2—4周开始持续、规则吸入糖皮质激素。儿童吸入糖皮质激素的维持剂量为每日200—400μg局部不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和口腔念珠菌感染,可通过清水漱口力口用储雾罐或选用于粉吸入剂等减少发生。
2、口服给药
急性发作时病情较重,吸入高剂量激素治疗,短期口服泼尼松1—7天,每日1—2mg/kg(总量不超过40mg),分2—3次。对糖皮质激素依赖型哮喘可隔日清晨顿服。不过长期口服泼尼松或地塞米松会有不良反应,尤其是对于正在生氏发育的儿童影响更大,应尽量避免长期使用。
3、静脉给药
对严重(重度)哮喘发作的儿童,应及早静脉给药,常用药物有甲泼尼龙1-2mg/kg,或琥珀酸氢化可的松5-10mg/kg,每日2—3次,一般短期内用,2-5天内停药。全身用糖皮质激素如连续使用10天以上者,不宜骤然停药,应减量维持,以免复发。
支气管哮喘的治疗药物
支气管哮喘这种疾病发作的时候症状比较严重,所以患者朋友也是四处打听可以根治的方法.但是遗憾的是,支气管哮喘现在没有可以根治的方法,但是患者不要担心积极治疗是可以控制的。支气管哮喘的治疗药物有哪些?
茶碱:
茶碱是常用的平喘药物,应用已经有50余年。茶碱是属于黄膘类衍生物,近年来许多研究表明,除了直接舒张平滑肌外,还具有抗炎作用,具体表现为:首先,抑制IgE介导的肥大细胞释放组胺,通过提高人体内嗜酸粒细胞和肥大细胞内环磷腺苷(cAMP)的浓度而抑制其释放;其次,能降低支气管哮喘患难者呼吸道中白细胞介素4(IL-4)和白细胞介素5(IL-5)的含量来影响花生四烯酸的代谢,从而使嗜酸粒细胞释放白三烯减少约61%;目前临床应用,主要用来控制哮喘急发症状。
轻、中度哮喘可以使用茶碱类药物来暂时控制症状,但是不建议长期使用;另外,重度哮喘患者是否应该使用茶碱则医学上颇有争议,从安全性角度考虑应慎重。
B2肾上腺素受体兴奋剂(B2-AG):
B2肾上腺素受体兴奋剂也是常用药物之一,缓解症状较快,有一定副作用,主要是扩张支气管,它刺激B2-AG受体可使收缩的支气管平滑肌舒张;能过 TH1细胞膜上的特异性受体抑制TH细胞因子分泌,间接促进TH2细胞因子分泌,还有抑制嗜酸粒细胞粘膜附和生物活性物质的释放,但根据循证医学调查发现,长期吸入可使症状加重,气管反应性增高,病死率升高,病死率升高。目前临床上使用的有舒喘灵,氯喘片、博利康尼,阿斯美等药物,中药麻黄也含有其成分,因此一些平喘中成药中基本上含有此成分。
缓解症状较快,但不持久。皮下注射0.25~0.5mg,3~5分钟即见效,但仅能维持1小时,必要时可重复注射1次,但是,医生常建议患者,杜绝长期使用。
糖皮质激素:
糖皮质激素,主要作用于靶细胞,它能够能过抑制气管炎症而有效地控制支气管哮喘症状。研究发现,使用糖皮质激素可明显抑制IL-4和IL-5面IL-4 与呼吸道重塑结构有关,长期使用糖皮质激素的患者撤药过快,可能导致急性的支气管哮喘发作和呼吸道炎症的复发,就慢性支气管哮喘者来就,即使长期给予糖皮质激素也难以降低其持续的呼吸道高反应性,临床上除了地塞米松,强的松外,最常用的是倍他米松的气雾剂。
以上就是治疗支气管哮喘的时候常用到的药物了,医学研究人员也是一直在寻找更好的药物,希望可以根治支气管哮喘,特别是适用于小儿支气管哮喘患者的治疗药物,毕竟现在小朋友发病率也比较高,而且用药也有禁忌。
小儿支气管哮喘常见的护理方法有哪些
1、若咳痰无力,可帮助排痰,方法是轻拍小儿支气管哮喘患儿背部,自下而上拍打,一边拍打,一边鼓励患儿将痰咳出。
2、由于小儿支气管哮喘多在夜间发作,常会使家人惊慌,特别是首次发作,最好去医院明确诊断和病因。以后则可视情况而定,一般轻、中症可在家治疗和护理。发作时可按医嘱给舒喘灵等气雾剂吸入。在火炉上置一盆水煮开,使水蒸气充满房间,让小儿支气管哮喘患儿待在里面,直到呼吸畅通或症状有所好转为止。
3、对有小儿支气管哮喘的孩子,平时护理也很重要,可以减少发作。平时应多带小儿支气管哮喘患儿进行户外活动,晨起散步、呼吸新鲜空气,做广播操或去参加游泳以保持体力。一年四季坚持用冷水洗脸、洗手,可增加冬季的耐寒能力,防止感冒,增强小儿支气管哮喘患儿的体质。
4、小儿支气管哮喘患者可以多吃荸荠、白萝卜、胡桃肉、红枣、芡实、莲子、山药等具有健脾化痰、益肾养肺功效的食物,他们对防治哮喘发作有一定作用,还可多吃一些蛋白质含量高的食品,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鸡、鱼等,可以补充因哮喘而消耗的蛋白质,增强小儿支气管哮喘患者的抵抗力。
5、保持环境安静,帮助小儿支气管哮喘患儿取半坐位或最舒适体位,并用亲切语言安慰,以解除其恐惧与不安,使之身心得到充分休息。
哪个医院治支气管哮喘好
首先,对于小儿支气管哮喘需要预防用药,这样才能及时避免疾病发生。
小儿支气管哮喘的发作遵循一定的规律,发病原因也因人而异。因此,家长应时刻留心观察,找出患儿的发病规律。一方面要让患儿尽可能避免接触有诱发因素的物质,另一方面应及时采用预防性用药,但大多数预防性药物在开始应用阶段,对症状改善较慢,往往需要连续使用2周以上才能发挥作用,所以,患者无论当时是否有症状,每日都要定时服用,这样才能起到预防作用。例如,如果患者在每年10月最易发病,那么在9月中旬就应该开始预防用药了。
其次,小儿支气管哮喘一般在半夜或者清晨发作,因此有效用药是控制哮喘病情发展的主要方法。
小儿支气管哮喘在发作时,及时吸入药物治疗即可控制症状。但也有不少病人在数小时后哮喘症状再次出现,因此错误地认为雾化吸入治疗只适用于发作时,而且疗效短,其实这种看法是片面的。对一些近期内反复发作的患者,每日做3~4次的定时吸入,让药物的作用能够连续,从而可有效控制和缓解哮喘症状。如果经雾化吸入治疗后,效果不明显,甚至症状加剧,则表示病情恶化,应及时就医。
此外,小儿支气管哮喘多在半夜或清晨发作,因此,患儿只是日间规则用药,而在8小时左右的睡眠期间却无法用药,以致疾病得不到有效治疗。为弥补此缺陷,可以采用各种长效的支气管扩张剂。这些药物的共同特点是,药物释出速度恒定,药效可维持8~12小时左右,且副作用较少。患者在睡前服用可减少哮喘发作,亦可在晨起和睡前各服一次。
小儿支气管哮喘患者的保健方法
(1)体育锻炼:许多支气管小儿支气管哮喘患者,由于担心受凉、感寒后小儿支气管哮喘发作,心理上处于紧张状态,而对体育锻炼有所顾虑,结果体质下降,反而发病增多。其实,体育锻炼对本病患者大有好处,患者可以根据自己的体质情况适当选择运动方式。例如:①从夏天起坚持冷水洗脸、洗脚甚至洗擦全身,循序渐进进行耐寒锻炼;②每天坚持慢跑40分钟以上,或打太极拳,既能调整身心,又能提高体质,增强机体抵抗力;③ 练气功可以减轻患者的焦虑情绪,还能提高支气管功能和呼吸道清除废物的能力,是较好的预防手段。
(2)避免诱发因素:支气管小儿支气管哮喘的发作,与过敏源有密切关系。发作过后,应细心寻找和分析诱发因素,尽可能加以避免。诱发因素主要包括两个方面:一是过敏物质,如花粉、粉尘、皮毛、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、螃蟹、油漆和药物等。每个患者有不同的过敏原,有的是一两种,有的多达几十种。另一个是身体和精神状态,如情绪不好、劳累、怀孕和月经前期等。
(3)注重气候温度的骤然变化:小儿支气管哮喘的发作与气候环境温度的变化关系非常密切,小儿支气管哮喘患者更应该注意气候温度的骤然变化,及时加减衣物,尽量减少感冒的次数。
小儿支气管哮喘常见的护理方法有哪些
小儿支气管哮喘是一种变态反应性疾病,临床表现有咳嗽、呼吸困难、面色苍白,相比普通咳嗽更为严重。因为如果小儿支气管哮喘患儿得不到有效护理的话,会导致支气管哮喘病情的反复发作,不可治愈,那么,做好小儿支气管哮喘护理是很关键的。
小儿支气管哮喘常见的护理方法如下:
1、若咳痰无力,可帮助排痰,方法是轻拍小儿支气管哮喘患儿背部,自下而上拍打,一边拍打,一边鼓励患儿将痰咳出。
2、由于小儿支气管哮喘多在夜间发作,常会使家人惊慌,特别是首次发作,最好去医院明确诊断和病因。以后则可视情况而定,一般轻、中症可在家治疗和护理。发作时可按医嘱给舒喘灵等气雾剂吸入。在火炉上置一盆水煮开,使水蒸气充满房间,让小儿支气管哮喘患儿待在里面,直到呼吸畅通或症状有所好转为止。
3、对有小儿支气管哮喘的孩子,平时护理也很重要,可以减少发作。平时应多带小儿支气管哮喘患儿进行户外活动,晨起散步、呼吸新鲜空气,做广播操或去参加游泳以保持体力。一年四季坚持用冷水洗脸、洗手,可增加冬季的耐寒能力,防止感冒,增强小儿支气管哮喘患儿的体质。
4、小儿支气管哮喘患者可以多吃荸荠、白萝卜、胡桃肉、红枣、芡实、莲子、山药等具有健脾化痰、益肾养肺功效的食物,他们对防治哮喘发作有一定作用,还可多吃一些蛋白质含量高的食品,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鸡、鱼等,可以补充因哮喘而消耗的蛋白质,增强小儿支气管哮喘患者的抵抗力。
5、保持环境安静,帮助小儿支气管哮喘患儿取半坐位或最舒适体位,并用亲切语言安慰,以解除其恐惧与不安,使之身心得到充分休息。
小儿支气管哮喘应如何预防
1、注重饮食调整:对小儿支气管哮喘患者总的饮食原则是清淡、易消化、营养平衡。可多吃含维生素丰富的水果、蔬菜,少吃过甜、过咸、过冷或过热的食物,尤其是对辛辣、煎炸、肥腻之品要忌食,尽量不吃含添加、调味品太多的食品。体质较虚弱的小儿支气管哮喘患者,当病情稳定时,可辅以必要的食疗方法。
2、减少环境致敏因素:针对小儿支气管哮喘的预防,家长应注意每天要保持居室清洁、通风。床单被褥及枕头要常清洗,避免使用鸭绒或化纤被褥,内衣裤最好采用棉制品。家中最好不要养猫、狗及小鸟等小宠物,如果肯定花草会引起儿支气管哮喘过敏,就不要在室内种养会致敏的花草。尽量不带孩子去人多、空气污浊的公共场所,如果每年能带小孩到农村或空气新鲜的山区度假一段时间,对小儿支气管哮喘的控制将大有益处。另外,在感冒流行季节,每隔2-3天用醋或区艾条熏蒸居室,或加服一些抗病毒中饕,可以预防流感引发哮喘。
小儿支气管哮喘症状有哪些
一般来说,孩子在四个多月的时候,出现小儿支气管哮喘的话,一定要及时进行治疗。一般来说,小儿支气管哮喘主要症状表现为,孩子面色比较苍白,很容易干咳,呼吸比较困难,严重的话还会出现喘息声,孩子自我感觉会胸口比较闷,很容易哭闹。出现小儿支气管哮喘的时候,一定要积极治疗,可以采取雾化的方式,也可以使用一些药物进行治疗,积极配合医生,不要给孩子留下后遗症。
喘息性支气管炎就是哮喘吗 喘息性支气管炎并不是哮喘,它们之间完全不同,哮喘指的是支气管哮喘,虽然它跟喘息性支气管炎都有哮喘的表现,但是二种疾病。 喘息性支气管炎是因为呼吸道感染导致的支气管壁炎症,会经常有发烧,咳跟喘的现象,而支气管哮喘是因为过敏造成,主要表现就是哮喘,没有发热等现象,治疗就要注意避免过敏原,避免哮喘出现。 不要在粉尘大的环境,空气要保持清新,在医生指导下用药。
小儿支气管哮喘的饮食
小儿支气管哮喘与体质有关,要避免接触过敏原。小儿支气管哮喘需要抗过敏治疗,可以服用扑尔敏,多吃蔬菜水果,注意保暖。
增加营养,多锻炼身体。不要吃易过敏的食物,如辛辣饮食、海产品等,易过敏的食物也是较多的。应该以流质食物为主。
小儿支气管哮喘的治疗误区是什么
西医一旦诊断为小儿支气管哮喘,治疗原则统一,中医也只是根据患儿的体质辨证为热、寒、痰等证用药。但其实小儿支气管哮喘可以分为分为三个年龄段进行治疗。小儿支气管哮喘,类同西医上的毛细支气管炎,辨证为毒,认为解毒是根本,止哮是关键,使用中药七叶一枝花,苦参等药物解毒,配以宣肺平喘;幼儿哮喘,类同西医的喘息性支气管炎,多是痰作祟,中药方中注意使用化痰药物。而儿童哮喘则以风为主,方药中加入除风止哮的地龙,全蝎,僵蚕等。
现代医学的理论,有一部分小儿支气管哮喘的患儿随着年龄的增大,免疫力的增强,哮喘发作次数减少,症状减轻,甚至痊愈,国外一些医疗机构做的较大规模的调查结果的确是这样。但是小儿支气管哮喘反复发作,势必会对呼吸系统造成损害,也对小儿的生长发育起到一定的影响。即使是症状轻的患儿未经治疗而自愈,等到这部分患儿年老以后如何还未可知。因此,小儿支气管哮喘必须治疗,应分为以上三期规范治疗,尽量在患儿18岁以前治愈,因为成人哮喘治愈的可能性几乎为零。
小儿支气管哮喘发作期的治疗是一个短期的过程,但小儿支气管哮喘的治疗却是一个长期的过程,不论是西医治疗还是中医治疗都是如此。这里还是要谈到稳定期的治疗,对于哮喘的治愈十分关键。但有些家长没有耐心,因为各种原因而导致小儿支气管哮喘不能长期治疗,这都会对患儿的预后大有害处,长此以往,这部分患儿发生肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病的危险性很大,对小儿支气管哮喘患儿以后的生活、工作造成很大的影响。这里呼吁哮喘患儿的家长不要把眼光聚焦在发作期的治疗上,而要着眼于小儿支气管哮喘的整体、长期治疗上,争取患儿早日康复。
小儿支气管炎的症状是什么
(一)急性小儿支气管炎。常见于6个月以上的婴幼儿,一般是由呼吸道病毒所致的,发病可急可缓,早期小儿支气管炎的症状主要有上呼吸道感染病状,如流涕、干咳。2-3天后咳嗽逐渐加剧,伴分泌物增多,初为白色粘痰,后可为脓性痰。发热可有可无,热度高低不限。儿童可诉有头痛、胸痛、疲乏。食欲不振,睡眠不安。婴幼儿常有呕吐、腹泻。病程约5-10天,也有持续3周左右。
小儿支气管炎的症状是什么?早期小儿支气管炎患儿的呼吸音可正常。如气管病变为主,仅呼吸音粗糙;支气管病变为主,则在胸背中下部可听到干性及中粗湿罗音,且随体位及咳嗽而改变。有时也可听到呼气音延长高音调哮鸣音。为分泌物增多,管腔粘膜充血、水肿使气管变窄之故。
(二)喘息性支气管炎。目前对该病是否为一种独立疾病仍存在不同的看法。部分学者认为可考虑为婴儿支气管哮喘或轻型小儿支气管哮喘,另部分学者认为由于该病在婴幼儿中发病率较高,多数存在自然缓解的可能,故认为仍沿用此诊断名称为恰当。国内儿科学会呼吸学组几次讨论,从临床和预后考虑,喘息性支气管炎为独立性疾病。
小儿喘息性支气管炎可因多种原因及诱因所致,如婴幼儿解剖生理特点、感染或其他因素引起支气管粘膜充血、水肿、分泌物不易咳出,剌激平滑肌产生支气管痉挛而引起喘鸣。喘息性小儿支气管炎的症状特点:
1.多见于3岁以下的婴幼儿,常有湿疹及其他过敏史;
2.常继发于上呼吸道感染之后,病情大多不重,发热常为低→中度,肺部可听到较多中粗湿罗音,不固定,伴喘鸣;
3.喘息一般无明显发作,非突发突止,喘鸣声很大,但呼吸困难不明显,一般无喘憋;
4.有一定的复发性,大都与病毒感染有关。大多数预后良好,随着年龄增长复发次数减少,于4-5岁前痊愈。部分病例在数年后可发展成为支气管哮喘。