脑出血急救方法

脑出血急救方法

有人把脑出血比喻为人脑内的一次“地震”。如未及时得到救治，可在数小时内死亡。然而，在日常的救护工作中，经常可以看到一些病人家属采取了极其错误的做法，结果使病人的病情立即加重、恶化，甚至死亡。如为了弄醒病人，家属猛烈拍打其肩膀，摇动其头部;随意翻转、搬动、拖拉病人;在病人耳边高声呼叫其名字或失声痛哭等。以上做法只会使已破裂的大脑血管裂口增大，出血量增加，脑压升高，病情必然迅速恶化。因此，对脑出血病人，应当采取如下急救措施：

首先，病人家属应尽量克制自己的感情，切勿大声叫喊、哭闹或随意搬运或颠簸病人，病人周围环境应保持安静避光，减少声音的刺激。同时，应专人看管，以免因躁动而坠床。

其次，病人取平卧位，头偏向一侧。枕后不放枕头。将病人领口解开，用纱布包住病人舌头拉出，及时清除口腔内的粘液、分泌物和呕吐物，以保持气道通畅。

然后，用冰袋或冷水毛巾敷在病人前额，以利止血和降低颅内压;搬运病人动作要轻。途中仍需不断清除病人口腔内分泌物、痰液和其他异物，注意保持气道通畅。

急性脑出血的急救原则

(一).急性脑出血的急救原则

①防止进一步出血;②降低颅内压;③控制脑水肿;④维持生命功能和防治并发症具体措施是：

(1)安静卧床：床头抬高尽量减少搬动一般卧床3～4周左右

(2)保证呼吸道通畅：脑出血的最初的5min内对于生命是至关重要的由于患者舌根后坠容易阻塞呼吸道引起窒息应保证呼吸道通畅：松解衣领取下义齿侧卧位头后仰便于口腔分泌物自行流出并及时清除口腔呕吐物一旦窒息尽快掏净口腔进行人工呼吸

(3)合理应用镇静药：对烦躁不安者或癫痫者应用镇静止痉和止痛药

(4)调整血压：对血压较高的脑出血可用小量利舍平(利血平)治疗或25%硫酸镁10ml深部肌内注射;神志清楚的给予口服降压药物

(5)少搬动：如果患者在狭小场所发病要尽快设法移到宽敞的地方原则是尽量不要震动头部保持头部水平位搬运以免堵住呼吸道

(6)内科治疗：血肿小且无明显颅内压增高基本上以内科基础治疗为主有时可早期增加改善脑血循环的药物较多采用有活血祛瘀的中药制剂伴发脑水肿颅内压增高的患者则需积极而合理的脱水疗法

(7)外科治疗：对血肿大中线结构移位明显者大多须及时手术有时为了抢救危重症患者则应紧急手术有学者认为在病理损害中起启动和关键作用的是血肿其引起的缺血水肿体积又可数倍于血肿故主张尽早手术甚至在发病6h内的早期手术可最大限度地减轻继发性损害提高抢救成功率降低致残率因而获得较好的疗效

(8)止血药物：常用酚磺乙胺(止血敏)氨甲苯酸(抗纤溶芳酸)维生素K等止血药用量不可过大种类不宜多

(9)加强护理保持呼吸道通畅：定时翻身拍背防止肺炎褥疮重点动态观察生命体征包括意识瞳孔血压脉搏呼吸每半小时测1次平稳后可2～4h测1次并认真记录

(10)及时抢救：如意识障碍加重或躁动不安双瞳孔不等大对光反应迟钝脉搏缓慢血压升高说明已有脑疝发生应立即进行抢救

(二).急性期一般治疗

(1)保持呼吸道通畅：昏迷患者可取头侧位不宜仰卧位以防舌后坠而堵塞气道及时翻身拍背部以利痰液咳出同时勤吸痰液也可雾化吸入以利于痰液的湿化有呼吸道阻塞的征象时应及时气管切开以免缺氧而加重脑水肿可以吸混合5%二氧化碳的氧气以间歇吸入为宜尽量避免吸入纯氧过久因纯氧可导致脑血管痉挛甚至发生氧中毒

(2)维持营养和水电解质平衡：通常在起病的第1～2天内禁食为好每天输液量以1500～2000ml为宜并记录出入量应用大剂量的脱水剂一定注意钾的补充另外要注意防止和纠正酸中毒非酮症糖尿病高渗性昏迷昏迷或不能进食者第3天可插胃管鼻饲流汁以保障营养供应适当限制液体入量一般每天不宜超过2500ml如有高热呕吐多汗利尿过多等可酌情增加避免使用高糖液体必要时给脂肪乳剂注射液(脂肪乳)人血白蛋白氨基酸或能量合剂等

(3)加强护理：脑出血患者发病急病情危重病死率高因此急性期的护理至关重要①严密观察病情：包括意识状况瞳孔变化呕吐情况监测血压及体温变化②预防并发症：影响急性脑血管病治疗和预后的主要因素是并发症的预防预防尿路感染及防止褥疮是护理重点

外伤打出血急救

当一次出血超过全部血量的20%时，就会出现脸色苍白、脉搏细弱等休克表现。当出血量达到总血量的40%时，就有生命危险。因此，及时、正确地处理伤员非常重要。

外出血常可分为毛细血管出血，即血液从创面或创面四周渗出，出血量少，色红，找不到明显出血点，危险性较小;静脉出血，血色暗红，缓慢流出;动脉出血时，血色鲜红，有搏动，量多，速度快，危险性大。

对于不同类型的出血，现场止血方法不同。

直接压迫法如果伤口不大且较为表浅，血流速度较慢，可直接用干净柔软的敷料或手巾压住伤口并扎紧即可止血。

加压包扎止血法先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。

填塞止血法对于颈部或臂部较大而深的伤口，可用无菌纱布塞入伤口内，再用绷带或三角巾包扎固定。

指压止血法用于头部和四肢某些部位的动脉大出血。如手部大出血，可用手指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。一侧脚大出血，用手指分别压迫脚背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。腿部大出血，伤员应取坐位或卧位，用两手拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。颜面部大出血，用一只手的拇指和食指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约1厘米的凹陷处，阻断面动脉血流。

止血带止血法四肢发生大出血，当上述止血法不能止血时，可用橡皮止血带、布制止血带置于出血部位上方，将伤肢扎紧，把动脉血管压瘪而达到止血目的。

上述临时止血方法作用有限，不能持久，仅用于家庭或现场急救，可为医院救治赢得时间，减少伤亡和残废。

脑出血的家庭急救

随着社会的发展，人们的生活质量不断提高，伴随的是医疗服务的不断完善和提高，同样的一些致命性的疾病也随之减少。但是由于一些主观因素的的影响脑出血的发病率仍然很高，而且死亡率也很高。此时我们就需要了解一下关于脑出血的急救常识。

1.先让其卧床休息，保持安静，尽快与急救中心联系。在送医院前尽量少搬动，中风如发生在厕所，应迅速平稳地将患者转移到宽敞的房间后，再叫救护车。应就近选择医疗单位，避免长途运送。

2.中风可分为出血性中风和缺血性中风，在诊断不明时，切不要随便用药，因为不同类型的中风用药各异。

3.掌握正确的搬运方法：不要急于把病人从地上扶坐起，应2~3人同时用车把病人平托到床上，头部略高，但不要抬得太高，否则会使呼吸道狭窄而引起呼吸困难;松解衣领，取出假牙，对于呕吐病人应将其头偏向一侧，以免呕吐物堵塞气管引起窒息。还要防止舌根阻塞而引起窒息，保证呼吸道畅通是抢救成功关键。转送病人时要用担架抬，如果病人从楼上抬下，要头部朝上脚朝下抬，最好是家属用双手轻轻托住患者头部，避免头部颠簸。

当你的身边真的出现脑出血患者发病时，希望小编的这几个方法能给你派上用场，但是其实大家更应该注意的还是不管怎么样，最好的方式还是及时送到医院，对于脑出血疾病的特殊性，还是及时就诊患者的生命才更有保障。

阴道出血急救措施

阴道出血有多种原因，与年龄和是否结婚有关。儿童时期的阴道出血，无论有无规律，如有第二性征显著发育如乳房隆起，外阴长毛等，就应考虑是早发月经或性早熟;倘若是1-9岁的女孩有上述情况应及时到妇科检查;儿童阴道及外阴部疼痛，并伴有多少不等的鲜血流出，这多半是创伤，如流出有嗅味带血的液体，又有时发烧，多半有异物残留阴道里。此外，是否得了血液病也值得考虑。生育期的妇女阴道出血，多见于流产、宫外孕、葡萄胎、宫颈息肉、子宫肌瘤，以及子宫癌等疾病。绝经期的妇女阴道出血，应考虑是否得了子宫颈癌或老年性阴道炎。

急救措施

1.少量出血，要注意病人的精神状况，数数脉搏快不快，并让病人绝对卧床休息。面色苍白、出虚汗者，应把头部放低，脚抬高一些，喝点淡盐水，注意保暖，也不宜过热。适当吃些镇静药或同时服止血药。待病情稳定再去医院。

2.也可把冷水袋或冰袋放在下腹部，冷敷止血。恶心时，应把脸偏向一侧，防止窒息。

注意事项

1.出现大流血应尽快请医生或通知急救中心，否则会导致死亡。

2.如出血量较少，先在家安静休息观察，因此时步行或乘车会引起病情恶化，可抬去医院检查。

宫外孕大出血急救

众所周知，宫外孕是一种严重威胁女性健康的妇科疾病，对于宫外孕患者来说，及时的预防以及治疗都是非常必要的，那么当宫外孕发展到大出血时，有哪些急救措施呢，下面小编搜集了一些，希望可以对您有所帮助。

孕卵在子宫以外着床称为异位妊娠，俗称宫外孕。异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带等处，其中以输卵管妊娠为最常见，约占发病数90%～95%以上，慢性输卵管炎，能影响孕卵的正常输送，是发生输卵管妊娠最常见的病因。输卵管妊娠破裂，大量内出血可危及生命。

异位妊娠(宫外孕)大多发生在妊娠6～7周，阴道有点滴状流血，呈深褐色，有管型组织排出，一侧突发性腹痛为主要症状，如撕裂样，随后波及全腹，发生率90%以上，出血量多会导致休克，面色苍白，阴道流血与体症不符，血压下降，脉搏细速。

急救方法

1、询问病史、月经史、有否停经、有否早孕反应。

2、防止震动，减少病人体位变动，要平卧。

3、基层单位有条件先行补液，紧急转院处理。

宫外孕患者的急救，是当危机时刻能够救女性生命的办法，所以这些应该是每个女性应该了解的知识，做到危机时刻不要只知道着急，这样对女性身体不但没有起到保护做用，反而有害无益。

急性脑出血的急救方法

一、急性脑出血的急救原则

①防止进一步出血;

②降低颅内压;

③控制脑水肿;

④维持生命功能和防治并发症

具体措施是：

1、安静卧床：床头抬高尽量减少搬动一般卧床3～4周左右。

2、保证呼吸道通畅：脑出血的最初的5min内对于生命是至关重要的，由于患者舌根后坠，容易阻塞呼吸道引起窒息，如保证呼吸道通畅呢?松解衣领，取下义齿，侧卧位，头后仰便于口腔分泌物自行流出并及时清除口腔呕吐物，一旦窒息尽快掏净口腔进行人工呼吸。

3、合理应用镇静药：对烦躁不安者或癫痫者应用镇静止痉和止痛药。

4、调整血压：对血压较高的脑出血患者可用小量利血平治疗或25%硫酸镁10ml深部肌内注射;神志清楚的给予口服降压药物。

5、少搬动：如果患者在狭小场所发病要尽快设法移到宽敞的地方，原则是尽量不要震动头部，保持头部水平位搬运，以免堵住呼吸道。

6、内科治疗：血肿小且无明显颅内压增高，基本上以内科基础治疗为主，有时可早期增加改善脑血循环的药物用量，较多采用有活血祛瘀的中药制剂;伴发脑水肿颅内压增高的患者则需积极而合理的脱水疗法。

7、外科治疗：对血肿大中线结构移位明显者，大多须及时手术，有时为了抢救危重症患者，则应紧急手术。有学者认为在病理损害中起启动和关键作用的是血肿，其引起的缺血水肿体积又可数倍于血肿，故主张尽早手术，甚至在发病6h内的早期手术可最大限度地减轻继发性损害，提高抢救成功率，降低致残率，因而获得较好的疗效。

8、止血药物：常用酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(抗纤溶芳酸)、维生素K等止血药，用量不可过大，种类不宜多。

9、加强护理保持呼吸道通畅：定时翻身拍背，防止肺炎褥疮，重点观察生命体征，包括意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸每半小时测1次，平稳后可2～4h测1次并认真记录。

10、及时抢救：如意识障碍加重或躁动不安、双瞳孔不等大、对光反应迟钝、脉搏缓慢、血压升高说明已有脑疝发生，应立即进行抢救。

二、急性期一般治疗

1、保持呼吸道通畅

昏迷患者可取头侧位不宜仰卧位，以防舌后坠而堵塞气道;及时翻身拍背部以利痰液咳出，同时勤吸痰液，也可雾化吸入，以利于痰液的湿化;有呼吸道阻塞的征象时应及时气管切开，以免缺氧而加重脑水肿，可以吸混合5%二氧化碳的氧气以间歇吸入为宜，尽量避免吸入纯氧过久，因纯氧可导致脑血管痉挛甚至发生氧中毒。

2、维持营养和水电解质平衡

通常在起病的第1～2天内禁食为好，每天输液量以1500～2000ml为宜，并记录出入量;应用大剂量的脱水剂一定注意钾的补充;另外要注意防止和纠正酸中毒、非酮症糖尿病、高渗性昏迷、昏迷或不能进食者第3天可插胃管鼻饲流汁以保障营养供应，适当限制液体入量，一般每天不宜超过2500ml，如有高热、呕吐、多汗、利尿过多等可酌情增加，避免使用高糖液体，必要时给脂肪乳剂注射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等。

3、加强护理

脑出血患者发病急、病情危重、病死率高，因此急性期的护理至关重要。

①严密观察病情：包括意识状况、瞳孔变化、呕吐情况监测血压及体温变化;

②预防并发症：影响急性脑血管病治疗和预后的主要因素是并发症的预防，预防尿路感染及防止褥疮是护理重点。

脑溢血的家庭急救方法有哪些呢

脑出血家庭急救四忌

1、全身性疾病如血液病(白血病、再生障碍性贫血、血友病)，各种原因引起血小板降低的疾病，应用抗凝、溶血栓的治疗过程中并发颅内出血，胶原性疾病，等等。

2、脑血管性疾病有脑动脉瘤、脑血管畸形、脑动脉炎、脑梗塞、烟雾病等。此外，脑肿瘤侵袭血管壁破裂也会产生脑出血。在所有脑出血中，约70%-80%是由于高血压脑动脉硬化引起的。

救人时要减少病人的搬动

脑出血危险性极高，脑出血急救在最初5分钟至关重要。如果脑出血突然发作而处理不当，不仅会加重病情，病人还可能因此而丧命。在临床上经常看到脑出血病人因病情严重家人等不及120而自行送来医院，但因为不懂得家庭急救措施，“救人”变成“害人”，导致脑出血增多，病情加重，令人遗憾。

有的人发现老人昏迷了，会抱起病人的头摇来摇去，希望将老人摇醒，其实这时如果发生脑出血的话，越摇脑出血量越多，病人昏迷会越严重;还有家属看到家人跌倒昏迷，为了赶时间，会背起老人自己跑下楼再放到车上自行开车送到医院，这是大忌，因为这个过程由于头部的晃动，完全有可能增加病人脑出血。一般在城市急救时间不会太长，并不建议由非专业人士转运病人送院。

脑溢血突发处理方法

1、如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所，尽快转移到宽敞的地方。但移动时动作要轻，不能震动头部，保持头部水平位搬运，以免堵住呼吸道，造成窒息。不可随意移动患者身体，以防脑出血加重。

2、让患者安静卧床，尽量减少搬动，有意识障碍和呕吐者要“就近侧卧位”，即将患者一只手垫在耳朵侧面，然后腿摆成直角作支撑，帮助患者侧卧，最后让头部上仰，这个姿势能防止舌头后坠，阻塞呼吸道，有利于呕吐物从口腔流出。

脑溢血急救的步骤和方法

1.对于发病的患者，我们首先判断是否为脑溢血，病人意识不清或者病人有喷射状的呕吐往往是脑溢血的重要标志，还要看看瞳孔，用手电筒来回照患者的瞳孔，若是发现瞳孔明显地一侧大一侧小的话，那就能确定是脑溢血。

2.确定脑溢血是我们治疗关键的前提，之后就近让患者侧卧，马上拨打急救电话，之后应让病人从顺势侧卧在发病时的位置，然后将病人的一只手垫在耳朵的侧面，把病人的腿摆成直角作支撑，帮助病人侧卧，最后让病人的头部上仰。这个姿势能防止患者的舌头后坠，阻塞呼吸道，有利于呕吐物从口腔流出。

3.在处理好患者姿势之后，可以采取头部物理降温，物理降温是脑出血急救过程当中非常重要的一步，尤其是对于那些脑出血并且伴有发烧的病人是非常有必要。对病人进行头部物理降温，是为了要降低病人大脑细胞坏死的速度，也就降低了脑出血对病人大脑的伤害。

脑溢血患者发病如何急救

1、脑出血病人抢救第一步：在脑出血病人昏倒了今后，咱们必定要先稳住稳住心情，坚持镇静，这么才干非常好的急救，然后先打一个120的急救电话，这么才干让病人及时到医院进行医治。

2、脑出血病人抢救第二步：就近让病人侧卧，以后应让病人从顺势侧卧在发病时的方位，然后将病人的一只手垫在耳朵的旁边面，把病人的腿摆成直角作支撑，协助病人侧卧，最终让病人的头部上仰。这个姿势能避免病人的舌头后坠，堵塞呼吸道，有利于呕吐物从口腔流出。

3、脑出血病人抢救第三步：在处理好病人姿势以后，能够采纳头部物理降温，物理降温是脑出血急救进程傍边非常重要的一步，尤其是关于那些脑出血而且伴有发烧的病人是非常有必要，对病人进行头部物理降温，降低了脑出血对病人大脑的损伤。

4、脑出血病人抢救第四步：假如有的病人发生了严重的反响，比方昏倒了，必定不要猛烈摇晃昏倒者，假如抽搐的话就要用力把病人的嘴巴撬开把纱布放入他的嘴巴里，避免他咬到自个的舌头了，患者一定要注意不能随意搬动患者。

脑出血急救时间就是大脑

脑动脉瘤越早治疗，存活的几率越高。赵本山在24小时之内诊断准确，处理及时，这无疑对他的快速康复意义重大。

发生颅内动脉瘤后人体会有哪些症状呢?大多数患者头部会骤发爆裂性剧痛，喷射状呕吐、意识障碍等症状，这预示着可能发生动脉瘤破裂出血。但也有少数病人以及老人、儿童没有明显症状，仅表现全身不适或疼痛、发热或胸背痛、腿痛、视力和听力突下降或丧失等。

当我们将病人送到医院后，做什么检查以确诊该病呢?张临洪说，可以做CT(头部CT平扫是目前诊断脑动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血的首选方法，而根据经验，70%~80%的蛛网膜下腔出血都是由于脑动脉瘤破裂导致)，还有头部MRA、CTA。但这都只能作为辅助诊断方法和确定瘤体与周围组织关联的方法。

而脑血管造影(DSA)才是本病的经典诊断方法。它可以明确动脉瘤的个数、部位、形态、瘤体朝向，为治疗提供必要的信息。但是，由于这个检查方法是有创伤性的，所以在选择时需要考虑患者的身体情况。