胃切除手术后应该怎样护理

胃切除手术后应该怎样护理

胃是人体消化系统的主要器官。食物经咀嚼通过食道进入胃腔与胃分泌的消化液充分搅拌及消化，形成半液状的食糜，再由胃分段排挤入十二指肠。

如果胃因病变已被全部或大部切除，那上述的消化作用就基本丧失了。因此设法补偿其功能，让机体重又获得充分营养便成为当务之急。

还有，因胃切后胃酸短缺，胃的杀菌能力丧失，故食物的新鲜、洁净和餐具消毒更要注意。

最后还要提醒，胃切术后有一定比例的“残胃癌”和胃癌转移的发病率。故术后无论有无征象出现，定期常规专业医学随访十分重要。防患于未然，以防万一。

胃酸少的原因 疾病因素

萎缩性胃炎、胃癌、恶性贫血等疾病，会导致胃功能下降，从而引发胃酸明显减少或缺乏。此外，胃切除手术术后，也会引发胃酸减少。

胃切除手术后的饮食原则

1、掌握饮食的营养原则：应供给一个高热量高蛋白、高维生素、适量脂肪、糖分不宜过多的易消化的饮食，以促进体质的恢复，伤口的愈合。采取循序渐进的方法，逐渐达到营养的需要。

2、少食多餐：采用增加餐次以保证机体营养素的摄入。每日可吃5--6餐。术后开始进食流食。如各种肉汤(鸡、鱼、牛肉等)，每餐可由40毫升量逐渐增加至100--200毫升。流食时间尽量缩短以半液体不经咀嚼吞咽的食物为宜。可以用各种肉汤制作蛋花汤，或蒸蛋羹，冲粉糊。再逐渐适应加量至能够忍受量，食物内容增加如稠粥、肉末粥类、小面片、细面条卧蛋等尽量做到糊状、不稀不干。

3、干稀食分开：流食食物在胃内停留时间很短，可先吃稀后吃干，使食物入胃缓缓下走。少喝汤及饮料，尤其是饭后要限制饮水。

4、禁食一切刺激性及粗纤维和产气食品：如粗粮，高纤维产气蔬菜，如萝卜、韭菜、洋葱等。

5、限制单糖量：过多糖分可引起肠液大量分泌，造成反应性低血糖。每餐应限制糖类摄入量，最好将单双糖与多糖食物混合食入，以延长吸收时间，更不能单独食用单糖双糖，防止“倾倒综合征”的发生。

6、克服不敢吃饭的惧怕心理：应指导鼓励胃大部切除术后病人，开始进食吃细软易消化的食物，不断循序渐进地增加食物量，使胃肠道逐步适应，从而过渡到正常膳食。

胃部切除后要怎么办？

在胃切除术中常用的是胃全切除，胃大部分切除、半胃切除和胃窦部切除。(1)全胃切除用于胃癌源位于胃体范围偏大者。(2)胃大部切除适用十二指肠溃疡，胃酸分泌高的胃溃疡，胃远端的肿瘤。(3)半胃切除适用于胃溃疡胃酸不高者。(4)胃窦部切除主要用于十二指肠溃疡行迷走神经干切断或选择性迷走神经切断术的附加手术

切除全胃和部分胃治疗胃、十二指溃疡、胃部良性肿瘤、出血和胃癌被临床广泛采用，有良好的治疗效果。但由于切除了部分或大部分胃，使其体积变小，原有生理功能受到了损害，有部伤患者会出现以下并发症：

(1)复发性溃疡;

(2)直食后出现腹部不适、心慌头昏、出汗、无力、恶心、腹泻等倾倒综合征症状;

(3)胆汁返流性胃炎;

(4)贫血及营养障碍;

(5)癌症复发或和转移。 如有上述并发症出现时，用非手术治疗方法多能减轻或消除。胃癌病人手术前后尚需用化疗配合，提高手术疗效。

胃癌晚期伴有其他脏器广泛性转移体质极差者。麻醉方法硬膜外麻醉，或全麻。麻醉禁忌病重、年老体弱者有一定风险。

以上就是全胃切除手术过后的一些后遗症，没有什么比生命更加的可贵的。人们要注意平时的饮食休息方面自己都要好好的调节，饮食准时，吃八分饱就够了，情绪方面自己要懂得控制，大起大落就会造成患病的风险。

胃癌手术后护理有七个注意

胃癌手术护理注意以下几点：

1.手术后禁食，待肠蠕动恢复肛门排气，拔除胃管后在手术后五天少量饮水，每次4—5汤匙，2小时一次。若手术后恢复正常，手术后两周后可进食低脂半流质饮食，其蛋白质含量达到正常需要量，纤维含量很少。

2.病人饮食以自我觉得无不适，饮食内容以低渣、温和、易消化为原则。进食量应由少到多、由稀到稠逐渐适应 进食时要细嚼慢咽，以减轻残胃的负担，一般每天进食5～6次为好。同时，注意避免过甜、过咸、过浓饮食，如进食后出现恶心，腹胀等症状，应暂停进食。

3.手术后2—3周时，有部分患者可能进甜食(如牛奶加糖等)后出现心慌、恶心、上腹部不舒服、头昏、出汗等症状，一般持续15—30分钟可自行缓解，被称之为“倾倒综合症”。为防止出现这种情况，若想要进甜食，应当同时适量进食易消化的咸食，并要控制进食速度。

4.病人出院后可进食软饭，主食与配菜宜选营养丰富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易胀气食物，病人应细嚼慢咽，多食新鲜蔬菜水果，不吃高脂食物、腌制品，适量补充矿物质铁和维他命，禁忌烟酒，饮食有规律，手术后3—6个月后可渐渐根据身体情况恢复到普通饮食。

5.胃癌手术后要按医嘱用药，防止发生贫血，还要根据具体情况进行其他辅助治疗，如化疗、中药治疗、免疫治疗等。更重要的是一定要定期复查，如大便潜血、胃肠透视、B超、胸片、胃镜等，以便及早发现胃癌的复发或转移。

6.留心记下常常造成感觉不适的食物，该忌口的必需忌口。病人由于胃酸减少而影响铁的吸收，适当补充一些铁剂可避免缺铁性贫血。另外，全胃切除手术后的患者每年最好静脉补充一次叶酸、维B12等微量元素。

7.胃癌术后患者要禁烟、酒，禁吃霉变食物，禁食生硬、粗糙刺激之物。可适当慢走、散步，每天轻揉腹部15分钟左右，早晚各一次，可帮助胃肠吸收和消化。

胃癌手术结束，并不以为胃癌治疗的结束。除了需要联合用药巩固手术的成果，还要按照上述的的七点，加强术后护理工作，有助于快速康复。

肺叶切除术后护理有哪些

很多人得了严重的肺部疾病，所以出现这种情况以后，那么必须要通过切除手术，才能让自己的肺部健康起来，所以很多得了肺部比较严重的一些患者，选择了肺叶切除手术，那么肺叶切除手术后护理有哪些?下面内容就给很多患者做了详细的介绍，你可以全面的了解一下。

肺叶切除是治疗局限于肺内不可逆病变的治疗方案,肺叶切除术后护理是成功治疗不可缺少的组成.实施有效护理,改善身心的状况,提高了手术成功率,并对患者进行细致的饮食,康复,功能锻炼等指导,促进患者早日恢复健康.

术后卧位与给氧,术后去枕平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,根据病情,必要时给予氧气吸入,血氧饱和度在93%以上,改半卧位.

加强基础护理,由于术后疼痛,卧床过久导致血液循环障碍,及易发生褥疮,因此应每2小时翻身更换卧位,保持皮肤清洁干燥,避免褥疮的发生.

饮食与输液,根据医嘱给予静脉补液,由于肺叶切除,肺泡,毛细血管床面积减少,应严格常握输液的量和速度,避免过快,过量,防止前负荷过重,导致肺水肿的发生.胃肠功能恢复后可给流食,逐渐进清淡,易消化高蛋白饮食.

以上的内容就为很多的患者详细介绍了肺叶切除手术后的护理，所以在了解护理以后，对于很多想选择肺叶切除手术的患者，一定要选择一家大的医院，通过肺叶切除手术后，为了尽快的康复，还要做好护理工作，才能尽快让自己手术以后，能尽快的康复。

胃癌的三个常见手术治疗方法

1、根治性切除术

根治性切除手术有根治性切除和扩大根治性切除两种术式。

(1)根治性切除范围应包括原发病灶，连同胃远端的2/3或4/5，全部大、小网膜，十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除，胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。

(2)扩大根治性切除范围除了上述内容外，还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏，胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等。以上两种手术方式的选择直至目前尚无统一意见，主要分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围。

为了提高胃癌治愈率，应根据具体病情来选择手术式，不能硬性规定。如癌瘤位于胃窦部及远端小弯侧，行根治性胃切除为宜;当病期晚伴有深部淋巴结转移或胃体部癌，弥漫浸润性癌时应考虑行扩大根治术。扩大根治性手术虽然能提高一定的疗效，但手术死亡率，术后并发症仍较根治术为高。此术式不能取代根治术。

2、姑息性切除术

凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时，而原发肿瘤可以切除，病人一般情况能耐受手术者，可以放阡姑息性胃切除术。这种手术可以减轻病人中毒症状，消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等并发症。术后再辅以化疗、中药治疗，可以延长病人的生存期。

3、短路手术

适用于晚期胃癌不能手术切除，同时伴有梗阻的病人。

如幽门窦部癌合并幽门梗阻者可作结肠前或结肠后胃空肠吻合术。胃贲门癌伴有梗阻时可作空肠食管侧侧吻合术，后者常需开胸才能完成手术，手术适应证应严于前者。一般捷径手术不能提高疗效，但能减轻病人痛苦，提高其生存质量。

胃切除术后的饮食护理

当发生胃肿瘤、胃溃疡大出血，以及较为严重的幽门梗阻时，临床上可能会采取胃切除手术。

胃切除手术后，胃的结构发生了变化，胃的正常生理功能受到影响，往往出现胃纳不佳，餐后饱胀，消化吸收功能紊乱等情况，因此胃切除术后的病人，由于创伤或不能正常进食而消耗了体内的蛋白质、脂肪等，也往往会导致体重下降。有的病人不但不能保持原有体重，还可能发生一些维生素缺乏症及胃切除术后的其他并发症。

胃切除术后的饮食护理十分重要，科学的饮食护理主要包括：供给机体足够的营养以促进创口愈合，帮助机体尽快恢复;增加餐次以增加机体吸收营养物质的机会;改变食物的加工方法和有意识地添加一些营养物质以促进机体对营养物质的吸收。较长时间的自我饮食护理既能弥补手术前疾病的慢性消耗，又可弥补手术创伤所造成的损失，同时对机体的恢复也有着十分重要的作用。

胃切除术后的不同时期，饮食护理的要求是不一样的。

一般情况下，胃切除手术后，病人在1～3天内肠功能可逐渐恢复，当肠道通气(即放屁)后，就可进食少量清流质饮食，如米汤、稀藕粉、蜂蜜水、面汤、青菜汤等，每次饮用100毫升左右，每日餐次为7—8次。3—5天后可改为进食大米稀饭、小米稀饭、蒸蛋羹、鸡蛋汤、鸡蛋面糊等，每日餐次可为6次左右。此阶段，不要吃容易产气的食物，如牛奶、豆浆等，以及含粗纤维多的食物，如芹菜、豆芽、洋葱等。

胃切除后是否还会得胃癌

因为，胃切除手术是指胃部分切除，一般只切去2/3。胃切除后并不等于不会再发生胃癌了，切除后残胃得癌的可能性是存在的。临床资料表明，胃切除术后，患胃癌的比例为1%～11%，占胃癌总数的0.4%～5.5%，医生将它称为残胃胃癌，简称残胃癌。残胃癌一般发生在手术后5～10年，以长在吻合口胃侧和胃底贲门部最为常见。产生残胃癌的原因主要是由于胃切除后，胃丧失了正常的功能，胃黏膜的屏障作用被破坏了，致使致癌物质渗入到细胞内，引起糜烂、出血、溃疡、萎缩，之后逐步演变成癌。

所以,胃切除后5年，如果出现下述症状则应警惕：上腹部饱胀、疼痛、消化不良、食欲减退，经药物治疗无效;不明原因的消瘦或贫血;上消化道少量出血，大便隐血试验持续阳性，经药物治疗无好转。怀疑有残胃癌者，应去医院做胃镜检查或细胞学检查。如发现不典型增生者，应考虑是早期残胃癌，宜尽早再做手术。