贲门癌采用何种手术方式

贲门癌采用何种手术方式

贲门癌手术治疗时胃切除范围一直是有争议的问题。有主张一律行全胃切除，有的作者主张整块切除全胃、脾、胰尾、网膜及区域淋巴结取得改进的生存。也有比较次全及全胃切除术后疗效，发现两者之存活率并无差别，建议仅在肿瘤累及胃体时作全胃切除。

全胃切除术时预防性脾切除对有脾门淋巴结转移者并不无益于长期生存，而对无脾门淋巴结转移病例，未作脾切除的反而存活率高。脾切除组还存在术后感染率高，复发死亡较快等现象。

肿瘤医院937例报告中，有10例行全胃切除术。其中9例在1年内死亡，1例没有活过2年。胃次全切除合并切除脾、胰尾者 20例。术后死亡2例，有2例存活5年以上(1例6年，另1例8年)。

贲门癌由于就诊时多数已属晚期，早已存在淋巴结转移，根治手术是无助益的。假如肿瘤确实还是局限时，根治手术又无必要。

对于局限于贲门部不超过小弯长度的1/3的病变，应行胃次全切除术加区域淋巴结清扫，是比较合适的治疗方针。

贲门癌如何治疗

贲门癌是较常见的消化道肿瘤，是肿瘤中心位于贲门近端和远端5cm以内的食管-胃结合部腺癌，分为Ⅰ型(食管远端的腺癌)、Ⅱ型(真性贲门癌)、Ⅲ型(贲门下胃癌)。

贲门癌淋巴结转移率高达57%～88%，贲门癌多向腹腔内和胸腔内淋巴结转移。腹腔淋巴结转移主要途径是沿胃小弯的淋巴管转移，可转移到胃的任何一组淋巴结;胸腔内淋巴结转移率在20%左右。

手术治疗是首选，手术治疗目的：1.切除肿瘤并预防或缓解贲门的狭窄与梗阻，延长病人的生命;2.尽可能保证切除原发瘤后食管及胃切缘无癌组织残留，减少复发率;3.彻底清扫可疑的引流区域或局部淋巴结。研究表明：贲门癌切除术中，食管下段的切除及其切除的长度是影响手术效果的重要环节之一，手术切缘距肿瘤上下缘的长度达到或超过5cm，更加广泛地清扫肿瘤引流区的淋巴结，可提高病人的5年生存率。常见的手术方式有：1.经左胸后外侧切口 ，切开膈肌;2.经左胸腹联合切口，切开膈肌;3.经腹。

结合贲门癌淋巴结转移的特点，我认为选择左胸腹联合切口是较好的手术方式，可用于各型的贲门癌，术中可根据需要向胸部或腹部延长切口，能满足彻底切除病灶及淋巴结清扫的要求，可用于绝大多数的贲门癌患者。经左胸后外侧切口可用于Ⅰ型患者，可满足胸腔淋巴结的彻底清扫，但对腹腔的操作较困难，同时对肺功能要求较高，术后疼痛较明显。经腹手术往往对肿瘤上缘的切除范围不够，易引起术后的复发，故仅用于早期的Ⅲ型患者及不能耐受开胸手术，或无法根治而梗阻症状明显的姑息性手术治疗。

哪些方法治疗贲门癌效果最好

1、综合治疗：即便是贲门癌患者，还很容易出现滴水不进、声音嘶哑、口吐粘液等不良症状，也可以选择综合治疗，可以有效的控制病情的发展，可以说综合治疗，是病情得到缓解的最佳方式。

2、手术治疗：手术进行贲门癌的治疗，对贲门癌患者的身体里来说，有一定的创伤性，体质较弱、肿瘤位置特殊的患者，一定要慎重的选择治疗方法。

3、放射治疗：在进行贲门癌的治疗时，一定离不开放射治疗贲门癌。这种治疗方法可以单独使用，但一般情况下，要结合着手术治疗，因为不管是在术前还是术后，通过放射治疗，就能缩减肿瘤的大小，或者铲除残留的爱细胞，提高手术的成功率，控制癌细胞的扩散，但是放射性治疗贲门癌的副作用非常大，也会影响患者的健康，所以也不是非常理想。

4、生物治疗：这个治疗方法是最近几年性研究的一种治疗贲门癌的方法，这个治疗方法是可以贲门癌患者肿瘤细胞进行特异性杀伤、启动人体免疫机制、增强人体免疫能力，清除贲门癌患者体内残留的肿瘤细胞和转移灶，达到控制肿瘤生长、预防肿瘤复发的目的，且几乎没有副作用。

5、中医治疗：同样是贲门癌治疗上的误区。在贲门癌的治疗过程中，中医治疗是贯穿全程的，但很多人都是在，西医无法治疗的情况下，才会求助于中医治疗，但是疗程长延误贲门癌患者的治疗时间。

得了胃底贲门癌应该怎么办

早期病变的治疗推荐采用手术治疗;进展期病变的治疗方法多样，如放、化疗，热疗，手术治疗乃至晚期的姑息性治疗及中医中药的治疗等。手术根治包括病灶及其周围正常组织的切除，局部淋巴结(如贲门左右、胃大小弯侧及腹主动脉旁淋巴结等)清扫，由于贲门胃底癌的位置，根据肿瘤大小及侵犯范围常决定行近端胃大部切除术或全胃切除+空肠代胃术。

由于贲门胃底癌的特殊性，食管腹段长度的限制，手术视野的暴露情况，以及术中处理的难易，常将贲门胃底癌的手术治疗归于胸外科范畴，经胸腔经膈肌行根治术或经胸腹联合切口行根治术。

贲门癌手术方式如何选择

1首先是手术治疗，这是最为有效的治疗方法，最常用的的是近侧胃次全切除术，就是可以将体积不大的肿瘤切除，如果肿瘤侵及到胃脾，那么可以同时将脾和胰尾一起切除，根据自身情况选择合适的治疗方法。

2其次是中医药的治疗方法，主要是手术后身体较弱，可以使化疗后的毒副反应降低。防止肿瘤的复发，像贫血和乏力可以选择正气虚损的中药，但是中药也要在医生的建议下使用，以免自身不适合吃中药。

3最后是手术后可以吃一些半流质饮食，比较适合身体的恢复，可以吃一些藕粉、蒸蛋和大米粥之类的食物，可以少食多餐的吃，进食要慢一点，不要吃辛辣的食物和油腻性的食物，像肥肉和羊肉之类的。

有效治疗贲门癌的方法具体是什么

有效治疗贲门癌的方法具体是手术治疗：手术治疗贲门癌是最基本的治疗方法，手术治疗包括全胃切除术、扩大的全胃切除术、近端胃次全切除术、扩大的近端胃次全切除术每一种手术方法都有适应的人群，并不是所有的贲门癌患者的是适合手术治疗的。

有效治疗贲门癌的方法具体是化疗：对于贲门癌来说在手术之后的的辅助化疗是非常重要，化疗适用于在手术治疗还有不能切除的晚期患者，化疗包括新辅助化疗、手术后辅助化疗、腹腔内化疗、动脉灌注化疗，术后辅助化疗可提高患者生存率。对于晚期贲门癌患者，化疗可明显提高近期疗效、提高肿瘤局部控制率、改善生存质量、延长生命。这是常见的贲门癌的治疗方法。

有效治疗贲门癌的方法具体是生物治疗：这个治疗方法是最近几年性研究的一种治疗贲门癌的方法，这个治疗方法是可以贲门癌患者肿瘤细胞进行特异性杀伤、启动人体免疫机制、增强人体免疫能力，清除贲门癌患者体内残留的肿瘤细胞和转移灶，达到控制肿瘤生长、预防肿瘤复发的目的，且几乎没有副作用。

有效治疗贲门癌的方法具体是放射治疗：近年来相关研究表明，可提高患者的手术切除率，降低淋巴结转移的阳性率，明显提高贲门癌患者的生存率。但是，放疗在改善贲门癌患者的远期疗效上并没有优势，且会给贲门癌患者带来较大的副作用，有时病人难以耐受。这也是常见的贲门癌的治疗方法。

贲门癌术后可以活多久

手术治疗贲门癌目前是患者首选的治疗方式，医生大多数也会建议能够手术的患者尽量在早期进行手术治疗。但贲门癌有其病理变化和生物学行为的特殊性，并影响到手术范围和患者的预后，贲门癌患者术后5年生存率在20%左右，预后极不理想。因此，贲门癌术后能活多久这个问题，就成了贲门癌患者术前最为关注和担心的问题。贲门癌术后存活时间短，预后差，究其原因可能与下列因素有关：

1)发生部位较隐蔽，一旦就诊时已多为中、晚期。

2)其组织学类型多为腺癌，有人研究证实腺癌比鳞状细胞癌侵袭为强，转移较早以往对食管癌和贲门癌术前治疗的研究，主要采用化疗+放疗+手术综合性治疗或多种抗癌药物联合性化疗+手术等治疗方案。

虽然术后患者的远期生存率有所提高，但作为术前治疗方案尚有不足之处：

1)术前治疗周期过长，一般都在1.5～2个月左右，会使患者失去最佳手术时机。

2)多种抗癌药联合使用，且剂量多为常规量，因此有的患者发生强烈的毒副反应而被迫停药。

3)也有的患者在化疗过程中出现肝或腹腔淋巴结转移;或肝、肾功能不全而丧失手术机会。

4)投药方法主要采用静脉点滴或动脉灌注，技术性强，必须在医师和护士密切配合下进行。

5)治疗费用大大提高，加重了患者的经济负担。鉴于上述原因，而采用了fplc作为术前用药，不仅可避免上述各种术前治疗方案的种种不利因素，而且fplc合剂中含有人参和豆磷脂类，可增强人体免疫机能。根据用药后病理观察，癌细胞发生明显的变性与环死，以及瘤体缩小。因此表明术前用药后组织学改变的可靠性，同时也证实实施fplc治疗的可行性。

贲门癌手术时大多已侵及浆膜层，同时伴有区域淋巴结转移，腹腔内可能有脱落的癌细胞，甚至癌细胞可能已进入血管。因此，贲门癌虽经正规、积极的治疗，仍有半数以上的患者治疗失败。这种现象主要与贲门癌的病理特点有关，如与淋巴结转移的不确定性与跳跃性转移、腹膜种植转移及血管淋巴管或肝脏的镜下微小转移等因素有关。

第一，只要是恶性肿瘤，术后生存期主要看是否早期治疗。

第二，对与术后能活多久，心态很重要，患者不能被活多久的问题困扰，保持平和的心情积极配合手术治疗，对手术后的存活时间有正向的影响。并且进行适当的康复锻炼，相信生命会相对延长。

第三，治疗方法是否得当，手术是否彻底，治疗措施是否及时 最后，一个妥善的术前术后护理，能保证患者有一个优越的治疗条件，减少术后并发症的产生，尽量减少复发。千万要去除反正已切除治与不治无所谓的麻痹思想，做好护理的每个细节也是病人术后健康生活的关键。

贲门癌是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型，也称为胃底贲门癌，应和食管下段癌区分。另外存在诸如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃粘膜上皮细胞化生及胃粘膜上皮异型增生等癌前变化。过去胃癌的组织发生学中，胃溃疡、胃息肉及慢性萎缩性胃炎皆被认为是胃癌的癌前期病变。特别是在贲门部这三种情况比胃的其他部分更少发生。所以显然与贲门癌的组织发生关系不大。贲门的症状一般根据病程的不同也有所差异：

一、贲门癌初期症状出现的情况有两种：1、如果由下部食道发生，使本来已经很狭窄的贲门就会更狭窄，因此，容易出现和食道癌很类似的症状;2、如果发生于胃体部，或胃头部侧，则初期时大致上没有自觉症状。初期食物通过时有异样感或剧痛、轻微的心窝痛。 以上症状，在吞咽时会感觉到，而吞较硬的食物时，觉得好像直接掉进胃里，尤其是饮用热或冷的液体时更敏感，其中最初的感觉最明显。如果患了癌症，上述症状一旦出现，就一直存在。症状相似的非癌症患者，这些症状就会忽隐忽现，无经常性，症状的轻重也不相同。恶化时的症状，咽下障碍、腹部有沉重感、胃部痛、恶心、呕吐、逐渐消瘦。

二、贲门癌中期症状介于早期症状和晚期症状之间，呈进行性发展。目前比较被承认的观点是贲门癌起源于贲门腺的颈部干细胞，因有多方向分化的潜能，可以形成具有贲门或腺上皮特点的腺癌。多数贲门癌的光镜、电镜和组化研究发现是混合型，是该观点的有力支持，不典型增生是贲门癌的癌前病变，它也是在上述与贲门癌发病有关的溃疡、息肉、萎缩性胃炎共有的关键病理过程。当他们发生不典型增生的改变时才可能癌变，其中结肠型化生多数具有不典型增生的性质。

三、贲门癌晚期症状常见症状有：极度恶病质，贫血、水肿、全身衰蝎，肝、肺、脑等重要器官转移及腹腔、盆腔转移，引起盆血、腹水蔌血性腹水，肝功能衰竭，昏迷，消化道梗阻等。所有说患者在术后能活多久主要是看患者的心态和身体素质。

得了贲门癌后该如何进行治疗

贲门癌是严重危害人类身体健康的常见病和多发病，危害最大的是它的侵袭性和转移性，一部分患者朋友在确诊为贲门癌时，不知所措，但其实，贲门癌并非如此恐怖，只要患者勇于面对，贲门癌还是可治愈的。

贲门癌常见的治疗方式有手术治疗、放射治疗、化疗、中医治疗。每位患者如何选择治疗方式要取决于自身的具体病情。

手术治疗：迄今为止，贲门癌的首选治疗仍是手术治疗，常用术士有近侧胃次全切手术，适用于肿瘤体积不大，沿小弯侵延不超过其全长三分之一的患者。肿瘤浸润超过胃小弯长度一半时需要进行胃全切手术。患者在术后要注意肿瘤复发和转移。

放射治疗：是贲门癌常见的治疗方法，可以提高患者的手术切除率，降低淋巴结转移的阳性率，但是它会给患者带来很大的伤害，有很大的副作用。

化疗：经常作为辅助治疗，用于术后或不能切除肿瘤的晚期患者，能够提高患者的生存率，改善生活治疗，延长生命期限。但同时对于患者的伤害也是比较大。

中医治疗：我国传统的中药分类有很多种，在治疗贲门癌上有独特的优势，茯苓、知母、丹皮、木瓜、肉桂、枸杞、山奈等中医疗效显著，能有效控制转移，减轻痛苦，稳定病情，同时又没有副作用。根据多年的临床试验，中医治疗能够稳中求进，在治疗中有着重要的指导意义。

另外，在这里提醒大家，患了贲门癌千万不要自暴自弃，要树立良好的心态，养成良好的生活习惯，搭配合理的饮食，积极乐观的面对!

直肠癌可以吃蔓越莓不

直肠癌不可以吃蔓越莓。应尽快选择治疗方法进行治疗。

1. 对0期直肠癌;肿瘤小于2厘米、轻度浸润的粘膜下癌：可采用内窥镜下粘膜切除(endoscopic mucosal resection, EMR)或经肛门肿瘤切除(transanal endoscopic microsurgery, TEM)，术后注意定期复查、随访。

2. 对肿瘤大于2厘米的0期直肠癌、深部浸润的粘膜下癌、II 期及III期癌采用肠管切除+淋巴结清扫手术(D2或D3)

3. 对于IV期的直肠癌(伴远处转移等情况的直肠癌)

(1)如直肠癌及转移癌均能切除则采用手术切除之

(2)对于转移癌及原发灶均不能切除的直肠癌，采用手术以外的处理措施(化疗、放疗等)

(3)对于转移灶能切除而原发灶不能切除的直肠癌，采用手术以外的处理措施(化疗、放疗等)

贲门癌扩散能治好吗

专家介绍说到贲门癌扩散能治好吗，这是一个患者和家属都十分关心的一个问题，目前治疗贲门癌的技术在不断的提高，但是仍然无法对这个问题做出准确的回答，影响贲门癌扩散能治好吗的因素有很多，治疗方法，身体因素，饮食状况，患者心态这些都能影响到患者的治疗情况。

贲门癌扩散能治好吗?贲门癌扩散治疗方法的选择在很大程度上取决于患者自身的身体素质及病情发展状况，根据不同人群及不同的扩散情况选择科学合理的治疗方法，以期能取得更好的质量效果，促进贲门癌扩散患者的康复。

贲门癌扩散能治好吗?近年来，中医中药在治疗贲门癌扩散方面疗效十分显著，中医三联平衡疗法治疗贲门癌扩散从患者全身出发，注意祛邪与扶正并重，在抗癌消瘤的同时，还能提高患者自身的抵抗力，达到提高患者生活质量和延长生命的目的。

贲门癌扩散能治好吗?贲门癌扩散患者采取手术的意义已经不大了，手术只能切除肉眼看得见的癌灶，并不能切除所有癌细胞，且术后容易复发，造成患者身体的虚弱感，出现一系列不同程度的并发症，严重影响着患者的生活质量。而放化疗在取得短期疗效的同时可损害人体大量正常组织细胞，且毒副作用大，不利于患者的治疗及恢复。

中医药医治贲门癌扩散的医治特点是无毒无痛，能够达到防治同步的疗效。虽然说手术医治能够将癌变病灶切除，但却会给病人造成一定的功能障碍，且创伤大。放化疗虽然能够杀死一定的癌细胞，但是却明显的抑制了消化道和造血系统的正常功能。而这些不良症状能够在服用中药后，而获得明显的改善。

胃底贲门癌患者的存活率

贲门癌是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约50px范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型，应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖学组织学特性和临床表现，而贲门癌存活率因治疗效果及患者身体机能而异。

针对贲门癌晚期患者具体情况选择一个科学、有效、合理的治疗方案，同时患者应调养身体机能，保持乐观的心态，积极配合治疗，可使生存期延长，即贲门癌能活多久有一个好的趋势。不过据临床统计来看：肿瘤晚期以中医治疗保守治疗为主5年生存率可达到85%以上。这是值得贲门癌晚期患者必须关注的一个数字。

【对于早期贲门癌患者而言】：主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一般来说，早期贲门癌癌肿较小，未发生扩散转移，其最为有效的治疗手段为手术切除，早期贲门癌切除后的5年生存率可达60%—90%，术后可一定时间内采取放化疗、中医药等治疗等手段以防止复发。

【对于中晚期贲门癌患者而言】：主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。中晚期贲门癌的治疗方法主要有放化疗及中医药治疗。70%的中晚期贲门癌患者在放疗后症状得以减轻，不同剂量和分割量的外放疗能缓解原发或转移灶的局部症状，但由于放疗亦会对正常细胞造成伤害，对身体机能很弱的中晚期贲门癌患者，放疗应慎用。

贲门癌治疗

01

首先，贲门癌发病原因尚不明确，通常认为和我们平时的饮食以及环境等因素有关，认为是人类上消化道各种癌肿的两种主要致癌因素，所以大家平时要注意养成良好的生活习惯，避免抽烟和大量喝酒等等。

02

其次，贲门癌容易出现和食道癌很类似的症状，比如：食物通过时有异样感、剧痛等情况，需要引起注意。通常症状初期会有胸骨后胀闷或轻微疼痛的现象，随着病情慢慢发展，有可能出现贫血以及水肿等不同的情况。

03

最后，对于贲门癌患者来说，一般在经X线、细胞学及内镜确诊以后，没有发生转移或是腹水等情况良好者，最好的方法就进行手术治疗，常用的手术方法是近侧胃次全切除术。并且注意术后配合中医进行调理，除帮助患者提高抵抗力，还可以防止肿瘤的复发和转移。

胃底贲门癌治疗方法

第一、贲门癌手术治疗

贲门癌早期的治疗方法主要是以外科手术的切除为主。手术切除的范围是需要根据患者恶性肿瘤的位置、大小及肿瘤浸润情况等多种因素综合来考虑的。虽然贲门癌早期采用手术的治疗方法可以取得比较好的治疗效果，但是因为患者需要承受开胸大手术的痛苦，对患者身体造成大的创伤，而且术后容易发生吻合口瘘等并发症。

第二、贲门癌放射治疗

传统的观念认为腺癌对放射线的治疗不敏感，而且贲门癌又是腺癌，所以一般不强调贲门癌使用放疗的方法来治疗。但是经过近些年来的相关研究，对于贲门癌的放射治疗有了新的认识。如果有报道称贲门癌术前放疗组织剂量(DT)40Gy可以有效的提高患者的手术切除率，降低了淋巴结转移的阳性率，明显的提高了患者的 1年至3年的生存率。

虽然近些年来放疗治疗贲门癌的疗效有了很大的提高，但是放疗在改善患者的远期疗效上并没有优势，而且在治疗的时候给患者带来了很大的副作用。

第三、贲门癌化学治疗

贲门癌化疗一般适用于手术后或不能手术的贲门癌患者。常用的贲门癌化疗药有环磷酰胺、顺铂、长春新碱、丝裂霉素、博莱霉素、阿霉素、紫杉等。虽然临床上贲门癌化疗应用的较多，而且多数是结合中药的治疗，但是大量的临床资料证实了单纯化疗对贲门癌的治疗效果较差，且其副作用较大，不如联合用药的效果好。

第四、细胞免疫疗法治疗

生物免疫疗法贲门癌的治疗方法可以实现对贲门癌患者肿瘤细胞进行特异性杀伤、启动人体免疫机制、增强人体免疫能力，清除贲门癌患者体内残留的肿瘤细胞和转移灶，达到控制肿瘤生长、预防肿瘤复发的目的，且几乎没有副作用。但是相对于中药治疗以及辅助综合治疗，细胞免疫治疗的费用很高，对于患者的家庭经济条件有较高的要求。

第五、中医中药治疗

中医治疗贲门癌无论是单独治疗还是配合贲门癌手术治疗都有着很好的疗效。由于贲门癌对放射治疗几乎无效，化学治疗效果也不很理想，所以术后采用贲门癌中药治疗在临床上被广泛应用。中医中药治疗不但可以起到减轻贲门癌手术后或化学治疗后的身体虚弱，还能增强抵抗力。还可以防止肿瘤的复发和转移，起到遏制肿瘤的目的。

科学家研究发现，冬虫夏草强效免疫调节剂“硒”不仅具有强氧化性，其在机体内的中间代谢产物甲基烯醇还具有很强的抗癌活性，对多种癌症有积极的防治作用，调查数据显示，人体缺硒患癌症的几率大大增加，而癌症患者体内普遍缺硒。

这个研究成果振奋了整个医学界，随着健康知识的普及，冬虫夏草中硒的防癌抗癌作用逐渐被人们认识，类似麦芽硒等先进的补硒产品也在不同领域得到广泛应用，不论是日常防癌，还是辅助抗癌、改善癌症患者的生命质量，都有它不可替代的价值。

首都医科大学不但运用了先进的工艺在冬虫夏草提取率方面取得了很大的成功，而且还研制了相关产品并且进入了临床应用阶段。冬虫夏草吞噬肿瘤细胞的能力是硒的4倍，冬虫夏草所含虫草素能明显增强红细胞粘附肿瘤细胞的能力，抑制肿瘤生长和转移，能明显提升白血球和血小板数量，迅速改善放化疗后的呕吐恶心、胃口差、头发脱落、失眠等症状。

但并不是所有的冬虫夏草都有药用效果，医学界认为只有产于西藏那曲或青海玉树海拔4200米的野生天然虫草才有显著的医药作用。譬如国内知名品牌福临门冬虫夏草，抗癌天然虫草素以及天然氨基酸含量最高，其功效更为显著，是临床抗癌首选在临床应用过程中，众多成功的病例显示，冬虫夏草对抗癌症，防肿瘤效果同样显著。