春节期间为啥易发急性胰腺炎
春节期间为啥易发急性胰腺炎
春节期间为啥易发急性胰腺炎?
医师指出,胰腺虽然是个小器官,却是消化系统的重要组成部分,其分泌的胰液有消化蛋白质、脂肪和糖的作用,而其分泌的胰岛素,又具有调节糖代谢的作用。
急性胰腺炎是胰腺的“自身消化”,造成的损害不可逆转、不可修复。节假日往往是急性胰腺炎的高发期,多与饮食不当有关。暴饮暴食或者酗酒,会使胰腺分泌旺盛,肠壁水肿,而胰胆管一时之间无法让大量的胰液快速通过,引流不畅,甚至反流入胰管,就会导致胰腺自身消化而引起胰腺炎。
另外,医师提醒,急性胰腺炎发病急剧,死亡率高,因此对于一些发病“信号”要提高警惕,及时就医。
春节如何健康饮食?
1、荤素搭配
人体每天需要各种营养成分的量,是有比例的,过量或者缺乏都会有损健康,包括水分、蛋白质、脂肪、维生素、碳水化合物等。所以年节饮食要吃得健康,就要掌握荤素搭配的原则。建议1/3素菜,1/3荤菜,1/3半荤半素菜。
2、烹饪方式多样化
除食物搭配要均衡外,食物的做法,也应该多样化。新鲜的沙拉,是春节期间一个不错的选择。因为生吃蔬果,可以让人摄入蔬果中最大的营养含量。过年要少吃煎、炸、烤的食物,最好的烹饪方式是保持食物的原汁原味,尽量减少油、盐、糖的摄入量。不过要注意一点,生吃蔬菜时,一定要注意卫生,必须彻底洗干净才能入口。
3、莫忘吃主食
很多人在年节期间不爱吃主食,也就是不吃米、面、杂粮、薯类等,只管敞开肚皮大吃鱼、肉等,这种吃法最是有损健康。谷物、淀粉类食物摄入不足,而肉食吃太多,就会增加胆固醇与热量的摄入,引起肥胖及并发症。另外,用点心如年糕、煎饺、油条等当主食,也不健康。这类食物脂肪、热量等含量较高,多吃对健康无益,还会导致体重增加。
4、控制喝饮料的量
过年家家户户都备足饮料,孩子尤其爱喝饮料,最常见的就是碳酸饮料。假日期间,家长也会放松对孩子的要求,于是便有不少孩子将饮料当水喝。这会让身体吸收过多糖分,产生大量的热量,长期堆积,就会引发肥胖。更重要的是,碳酸饮料会增加肾脏负担。碳酸饮料大都含有磷酸,大量磷酸的摄入会引起钙、磷代谢失调,影响孩子体内钙的吸收。不能图痛快喝冰镇饮料。太凉的饮料可使胃肠道血管痉挛、缺血,出现胃痛、腹胀、消化不良等。
假日期间油腻食物吃的多,可以喝大麦茶或绿茶。促进肠蠕动,减少油腻食物在胃中停留时间,且最好喝温热的,解腻又保护肠胃。喝橙汁也可解油腻、消积食、止渴醒酒。因为橙汁中富含有机酸,有促进消化的作用。
5、避免暴饮暴食
人的消化器官活动是有规律的,在不易消化的时间,吃太多的食物,会引起消化不良。此外突然吃的太饱,或喝的太多,从胃、小肠、胆囊和胰腺分泌出来的消化液会被突发情况扰乱,无法分泌出过多的消化液来消化食物,加上胃胀得很大,肠胃蠕动困难,影响了正常的消化机能,如此一来如果情况严重,可能会导致急性胰腺炎、肠胃炎,或肠胃溃疡的发生。
6、聚餐时要注意卫生
大家都知道,很多疾病是通过消化道传染的,筷子在每个人的口中和菜肴中进进出出,会让病菌得以传播。谁也不愿意在欢乐的聚餐宴会后染上疾病,所以,提倡分餐制是保持健康身体的措施。最简单可行的就是在餐桌上准备公筷公勺,避免个人的筷子和勺进入大家的菜肴中。
急性胰腺炎的发病原因及机制介绍
(一)发病原因
饮酒和胆道疾病为青中年人急性胰腺炎的两个主要原因,但老年人急性胰腺炎,最常见原因为胆系疾患,其他原因如微血栓、肿瘤、药物等老年人也较多见。
1.胆系疾病 占50%~70%。急性胰腺炎与胆道系统疾病关系密切,因为胆管和胰管共同开口于Vater氏壶腹者占80%,汇合后进入十二指肠这段共同管道长为2~5mm。如果壶腹部发生阻塞,胆囊收缩胆管内压力超过胰管内压时,胆汁便可反流到胰管内激活胰酶原引起自身消化,即所谓“共同管道学说”。引起壶腹部阻塞的原因:最常见的是胆总管结石的嵌顿、急性感染分泌物的堵塞、Oddi括约肌痉挛及胆道蛔虫症。
2.特发性 老年人急性胰腺炎中23%~30%为特发性,而普通人群为10%~15%。最近有研究表明,在原认为是特发性胰腺炎患者中,约有74%系由于胆汁沉积、胆固醇结晶悬液、胆红质钙盐颗粒所致、或是由于胰胆管异常如壶腹周围十二指肠憩室、乳头狭窄等引起。
3.手术创伤性 老年人因手术创伤导致的急性胰腺炎,约占12.5%。任何上腹部或腹膜后手术均可能造成胰腺损伤,术中大剂量补充钙剂,术前肾功能不良是诱发急性胰腺炎的重要原因,胰腺缺血是促使急性胰腺炎发生的重要因素,老年人对低灌注耐受力差,严重低血容量休克患者约有50%可能发生急性胰腺炎。
4.胰腺癌 老年人是胰腺癌的高发人群,约1%急性胰腺炎继发于胰腺癌。
5.药物 早在20世纪80年代,药物致胰腺炎已引起人们重视,可致胰腺炎的药物有噻嗪类、呋噻类、磺胺、雌激素、类固醇、甲基多巴、普鲁卡因胺、甲硝唑等,老年人易患多脏器疾患而往往用药较多,因此药物是诱发老年人胰腺炎不可忽视的因素。
6.内镜逆行胰胆管造影(ERCP) ERCP可引起血淀粉酶一过性增高,引起急性胰腺炎者约5%,但ERCP引起老年人急性胰腺炎的危险性相对较高。
7.其他 由于老年人动脉硬化,加之其他内分泌或代谢异常如高脂血症、高钙血症、糖尿病等,血栓形成较青年人高得多,微血栓致急性胰腺炎也常可见到。
(二)发病机制
正常胰腺分泌十几种胰酶,其中以淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶为主,还有磷脂酶A、弹力纤维酶、胰血管舒缓素及核酸酶等。在胰腺内除淀粉酶、脂肪酶及核糖核酸酶为活性酶外,其余均以酶原形式存在,且因有酶的抑制物,可以防止胰腺本身发生消化作用。一旦有害因素超过了保护因素,胰酶原在胰腺中被激活,对胰腺本身组织进行消化,从而导致胰腺组织水肿、炎性细胞浸润、充血、出血和坏死。
在病理学上,急性胰腺炎分为急性水肿型和急性出血坏死型。
1.急性水肿型(间质型) 间质水肿、充血和炎性细胞浸润,实质细胞变化不大,可能有轻度脂肪坏死和腹水。
2.急性坏死型(出血坏死型) 腺泡及脂肪组织坏死、血管坏死出血是本型特点。此种变化可波及周围组织,易发生继发性感染。治疗后形成胰腺假性囊肿、纤维组织增生、钙化等。
暴饮暴食会怎么样 急性胰腺炎
晚餐吃得过好过饱,很容易诱发急性胰腺炎。正常情况下,胰腺分泌的消化酶可流入小肠以助消化。但是,如果吃的太饱,小肠里面的食物太多,就会让这个功能丧失,进而使小肠里的物质流进了胰腺,引发急性炎症。
春节孕妇注意事项 进食过多
不少孕妇在春节期间和春节过后吃得太多,结果导致急性胰腺炎。“孕妇得急性胰腺炎的几率要比正常人高三成。”而严重的急性胰腺炎会导致产妇死亡。
此外,暴饮暴食还会导致血糖难以控制。“妊娠期糖尿病的发生率是5%~15%。”尤其是血糖本身偏高的孕妇,更要注意合理的饮食,同时要注意饮食干净卫生,避免一些感染疾病的发生,如腹泻等。
如何保持胰腺的健康
饮酒太多会刺激胃酸的分泌,导致胰泌素和胆囊收缩素增加,促使胰腺内的酶增加,阻碍胰腺排泄、增加胰腺压力。因此,避免饮酒是预防急性胰腺炎的主要方式。
暴饮暴食会导致大量的食物进入十二指肠,导致胰液分泌增多和排泄不顺畅,引发急性胰腺炎。此外,这还会导致胰腺内分泌胰岛素的细胞功能不良,进而引发糖尿病。
新陈代谢障碍可影响胰腺的功能,如胰管钙化、胰管内结石、胰液排泄不顺,甚至胰管破裂、胰液外漏而引起急性或慢性的胰腺炎。
胰腺早期的病变很难利用触诊或问诊发现。因此,你应该定期接受胰岛素分泌、血糖、胰腺内外分泌功能、胰腺外观检查等。
有时候急性传染病可引起急性胰腺炎,如急性流行性腮腺炎。因此,你应该要采取对应的保健措施,或是保暖防寒、避免过度疲劳、预防上呼吸道感染。
重症急性坏死性胰腺炎
(一)胆道结石
研究表明,以往所谓的特发性急性胰腺炎(IDP)中有70%是由胆道微小结石引起的,这种微小结石的成分主要是胆红素颗粒,其形成与肝硬化、胆汁淤积、溶血、酗酒、老龄等因素有关。微小结石的特点是:
①大小不超过3~4mm,不易被B超发现;
②胆红素颗粒的表面很不规则,一旦进入胰管,容易损伤胰管而引起炎症和感染;
③胆石的太小与急性胰腺炎的危险性呈反比,微小胆石引起的急性胰腺炎比大结石引起的急性胰腺炎更为严重。若临床上怀疑此病,可做急诊内镜逆行胰胆管造影(ERCP)或十二指肠引流,将收集到的胆总管内的胆汁进行显徽镜检查,即可明确诊断。对确诊为微小胆石的病人,首选的治疗方法是行胆囊切除术。
(二)肝胰壶腹括约肌功能障碍
肝胰壶腹括约肌功能障碍可使壶腹部的压力升高,影响胆汁与胰液的排泄,甚至导致胆汁逆流人胰管,从而引发急性胰腺炎。1998年Welega分别检测了急性胰腺炎病人肝胰壶腹括约肌(SD)、胆总管(CBD)及胰管(PD)的压力,发现全部胆源性急性胰腺炎病人的SD、CBD和PD的压力均显著升高,非胆源性急性胰腺炎中有65%的病人SD压力升高,56%的病人CBD和PD的压力升高。作者认为肝胰壶腹括约肌功能障碍是非胆源性急性胰腺炎与非酒精性急性胰腺炎的致病因素。
(三)酗酒或暴饮暴食
因酗酒和暴饮暴食引起重症急性胰腺炎的病人以男性青壮年为主,暴饮暴食和酗酒后,可因大量食糜进入十二指肠、酒精刺激促胰液索和胆囊收缩素释放而使胰液分泌增加,进而引起乳头水肿和肝胰壶腹括约肌痉挛,最终导致重症急性胰腺炎发病。
晚饭吃的太饱有什么害处 急性胰腺炎
晚餐吃得太多,特别是同时酗酒或高脂肪饮食者,更易诱发急性胰腺炎。表现为上腹部疼痛,阵发性加剧,并可放射至左腰、左肩和左臂,还常伴有恶性、呕吐,如果不及时救治可危及生命。
有的人会在睡眠中突发急性胰腺炎并致休克,因无人知晓其发病而不及抢救,直至死亡。如果原来是胆道结石、慢性胆囊炎、胆道蛔虫症患者,在晚餐时暴饮暴食也容易诱发急性胰腺炎而瘁死。
胰腺炎与高脂血症有关
血清甘油三酯水平很高时,可以并发急性胰腺炎,发生原因可能是由于脂蛋白底物释放的脂肪酸及在胰腺毛细血管床释放的溶血卵磷脂超过了白蛋白所能结合的数量,而使胰腺细胞膜溶化,产生化学性胰腺炎。有胰腺炎病史者更易发生此并发症。
许多高脂蛋白血症患者有间歇性上腹痛,而血清淀粉酶未达到诊断胰腺炎的水平(过去有胰腺炎发作史者更是这样),这可能是胰腺炎的早期表现。在某些急慢性胰腺炎,由于大网膜和腹膜的脂肪组织坏死后脂质被吸收入血流,肝脏释放出更多的甘油三酯,主要来自胰腺的脂蛋白脂酶的活性减低使脂肪分解发生障碍,而出现高脂血症。此时血清甘油三酯和胆固醇浓度增高,空腹血清呈乳状混浊,麝香草酚浊度试验强阳性,眼底有脂血症性视网膜炎
胆结石的并发症有哪些
1、慢性胆囊炎是胆囊结石常见的并发症。
2、由于胆囊结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管,可能会并发急性胆囊炎、胆囊坏疽、胆囊穿孔、腹膜炎等。
3、小的胆囊结石结石易并发急性胰腺炎,甚至是危及生命的急性坏死性胰腺炎。
4、出现黄疸、发热等症状。引起胆囊与胃肠道内瘘,有时会形成胆石性肠梗阻。还会引起胆囊炎症性息肉。
5、胆囊结石是引起胆囊癌的重要诱发因素。
6、引起萎缩性胆囊炎、慢性化脓性胆管炎、继发胆总管结石,严重的可能会造成阻塞性的黄疸,并发急性化脓性的胆管炎。
急性胰腺炎的发病原因
1.胆道系统疾病
正常情况下,胆总管和胰管共同开口于Vater壶腹者占80%,汇合后进入十二指肠,这段共同管道长约2~5mm,在此“共同通道”内或Oddis括约肌处有结石、胆道蛔虫或发生炎症、水肿或痉挛造成阻塞,胆囊收缩,胆管内压力超过胰管内压力时,胆汁便可反流到胰管内激活胰酶原引起自身消化,即所谓“共同管道学说”(common duct theory),50%的急性胰腺炎由此引起,尤其以胆管结石最为常见;若胆石移行过程中损伤胆总管、壶腹部或胆管炎症引起Oddis括约肌功能障碍,如伴有十二指肠腔内高压,导致十二指肠液反流入胰管,激活胰酶产生急性胰腺炎;此外,胆道炎症时,细菌毒素释放出激肽可通过胆胰间淋巴管交通支激活胰腺消化酶引起急性胰腺炎。
2.酒精或药物
在欧美国家酗酒是诱发急性胰腺炎的重要病因之一,在我国近年也有增加趋势。酒精能刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素,使胃酸分泌增加,十二指肠内pH值下降,使胰泌素分泌旺盛,胰腺外泌增加;长期酗酒可刺激胰液内蛋白含量增加,形成蛋白“栓子”阻塞胰管;同时,酒精可刺激十二指肠黏膜使乳头发生水肿,妨碍胰液排出,其原因符合“阻塞-分泌旺盛学说”。有些药物和毒物可直接损伤胰腺组织,或促使胰液外分泌亢进,或促进胰腺管上皮细胞增生、腺泡扩张、纤维性变或引起血脂增高,或促进Oddis括约肌痉挛而引起急性胰腺炎,如硫唑嘌呤、肾上腺皮质激素、四环素、噻嗪类利尿药、L-天门冬酰胺酶、有机磷杀虫剂等。
3.感染
很多传染病可并发急性胰腺炎,症状多不明显,原发病愈合后,胰腺炎自行消退,常见的有腮腺炎、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、伤寒、败血症等。蛔虫进入胆管或胰管,不但可带入肠液,还可带入细菌,能使胰酶激活引起炎症。