失眠有哪些早期治疗方法
失眠有哪些早期治疗方法
催眠治疗法催眠治疗失眠是应用一定的催眠技术使人们进入催眠状态,并且积极的暗示病人的身心状态和行为。从而通过正性意念来消除紧张、恐惧等负面的意念。
摩擦涌泉穴治失眠 当你躺在被窝里难以入睡时,将一只脚的脚心放在另一只脚的大拇趾上,做来问摩擦的动作,直到脚心发热,再换另一只脚。这样交替进行,你的大脑注意力就集中在脚部,时间久了,人也累了,有了困意,就想入睡。如长期坚持,还能起到保健作用。
每天早上请喝一杯水 每天早晨漱洗后,喝一杯温开水,对感冒、上火、大便干燥之类疾病同样有效。
白酒泡灵芝可治失眠 原料白酒一斤,灵芝半两;灵芝用水洗净,放进白酒瓶内,盖封严;酒逐渐变成红颜色,一周就可饮用,每晚吃饭时或睡觉前根据自己的酒量,多则喝5钱左右,如果平时不喝酒的可少喝。
失眠应该重视,饮食失眠会影响身体机能的运转,使得自己身体免疫力下降,但是治疗失眠不要过急,如果很严重可以寻找医生的帮助,相信经过医生的治疗,您的疾病是会很快的痊愈的。
失眠的食疗方法 桂圆百合煮鸡蛋
原料:桂圆肉10克,百合15克,鸡蛋1个。
制法:桂圆肉、百合、洗净的鸡蛋一起放在锅里煮,至鸡蛋熟时捞出,剥去蛋壳放回原汤再煮,煮两沸即可。
用法:随意食用。
功效:对血气虚、心悸、失眠有治疗作用。
失眠如何食疗治失眠
猪心枣仁汤猪心1个,酸枣仁、茯苓各15g,远志5g。把猪心切成两半,洗干净,放入净锅内,然后把洗干净的茯苓、酸枣仁、远志一块放入,加入适量水置火上,用大火烧开后撇去浮沫,移小火炖至猪心熟透后即成。每日1剂,吃心喝汤。此汤有补血(补血产品)养心、益肝宁神之功用。可治心肝血虚引起的失眠多梦、心悸不宁、记忆力减退等症。
芋头、香茹各1个,粳米100g,天麻什锦饭取天麻5g,鸡肉25g,竹笋、胡萝卜各50g,酱油、料酒、白糖适量。将天麻浸泡1小时左右,使其柔软,然后把鸡肉切成碎末,竹笋及洗干净的胡萝卜切成小片;芋头去皮,同水发香茹洗净,切成细丝。粳米洗净入锅中,放入改刀的大朱料及白糖等调味品,用小火煮成稠饭状,每日1次,作午饭或晚饭食用。此饭有健脑强身、镇静安眠的功效。可治头晕眼花、失眠多梦、神志健忘等症。
可见,不只是药物可以失眠的治疗,一顿美味的大餐也可以对你的睡眠有所帮助。在晚餐中加入一些有安神作用的食材,创新一下你的食谱,就可以吃出一个好睡眠!
失眠吃什么食物
蜂蜜:蜂蜜使食物中的营养专家,对女性来说是非常好的补品美容养颜的。而对失眠患者疗效显著,它具有安神补气、解百毒的功效,食用蜂蜜的方法是加温开水服用。或者在牛奶中加入蜂蜜也可以。
莲藕:这是人世间的一大美食,莲藕中还有丰富的淀粉和蛋白质、以及营养元素,钙、磷、铁和维生素等具有养血、清热、去除烦躁的功能,还有治疗血虚失眠的效用。
葡萄:葡萄是水果中含有色素最多的,能很好的治疗患者身体中的病菌,其中的褪黑素是辅助睡眠的物质,褪黑素和睡眠有着密切的关系,所以葡萄可以改善人的睡眠质量,葡萄酒也有相同的效果。
想拥有一个健康生活,必须彻底摆脱失眠的痛苦。另外,在治疗的同时,还要调整生活规律,摆好心态,一旦出现失眠的症状表现可以饮用御浓舒眠搽调理可以舒缓情绪促进睡眠。
睡眠不好吃什么食物调理 蜂蜜
喝蜂蜜水能补中益气、安五脏,还有解毒的功效,对神经衰弱性失眠有治疗功效。
失眠治疗
失眠的话可以在睡觉的时候找来几首轻音乐来听,每当我失眠的时候都是用这种办法,因为轻音乐有帮助缓解压力的功能,大部分失眠都是由于压力过大造成,所以你可以试试这个方法。
也可以在睡觉之前用温水泡泡脚,这是一个很好的养生办法,长期泡脚对保护身体健康很有帮助,并且泡脚有利于让身体保持放松,这样就不会失眠了,有利于增加睡眠的质量。
我们平时不要给自己太多的压力,很多失眠情况大部分都是由于压力过大造成的,平时要让自己多放松一下,要让自己保持放松的心情,这样睡觉的时候就容易睡着了。
失眠现象是现在人的通病,特别是年轻人,对于失眠的发生,大家一定要积极做好注意事项,比如说睡觉的时候将手机放的远远的,也可以睡前喝点牛奶。如果实在失眠建议去看看心理医生。
对于失眠怎么办好的上面介绍总会有一种是适合大家的,所以建议大家都要关注自身失眠的现象,及早去专业的失眠医院做好诊断治疗,避免失眠现象影响患者的一天工作学习。另外失眠现象不及时处理的话,还会导致一些身体疾病的发生。
失眠该吃什么保健品呢
针对失眠,可以尝试找中医内科或其它有治疗失眠经验的中医医生调理,一般都能得到解决。你可以尝试以下方法:
1、气功调息:查看相关方面的书,练静功,通过一定方法进行冥想,让自己的思维不再繁乱。
2、推拿按摩:睡前全身的按摩、足底按摩、头部按摩可以让你充分放松
3、晚上饭后运动1小时,然后泡个热水澡,或中药泡足1小时。
4、试试催眠音乐
一、小米:饭后的困倦程度往往与食物蛋白质中的色氨酸的含量有关。色氨酸能促使大脑神经细胞分泌出一种使人欲睡的血清素--5-羟色胺,它可使大脑思维活动受到暂时抑制,使人产生困倦感觉。
二、灵芝:灵芝,有益气、养心安神、止咳平喘之功效,用于心气虚或气血不足的失眠、心悸、健忘等症的治疗有较好的效果。灵芝能增强中枢神经系统功能,降低心肌耗氧量及耗糖量,增强心肌及机体对缺氧的耐受力。能降血脂、调节血压,有良好的安神定志作用,所以对长期失眠有明显的临床改善效果。
三、猪心:失眠吃什么好?对于失眠患者来说可能对猪心不太陌生,因为在很多食疗方法中都曾提到过猪心,猪心确实具有安神功效。猪心,性味甘、咸、平。有安神定惊,养心补血之功效。
小编介绍了许多种能够对失眠有效果的食物,希望大家能够好好的去做这些食物来吃,缓解自己的失眠以及家人的失眠状况。如果能够通过饮食的方法来改善失眠,当然比吃一些药改善失眠要好很多。另外在睡前的时候用热水泡脚也有助于快速入眠哦。
艾灸神门的正确位置 艾灸神门的好处
1.神门是手少阴心经五腧穴中的腧穴,心之原穴。五脏有疾取之十二原,心藏神,故神门统治神志疾病。
2.神门为心之原穴,心主血脉,其华在面,故有治疗心血管疾病的作用。
3.刺激神门不久便会有困倦感,对治疗失眠有良好效果。
失眠治疗
一、调整心态
生活中出现挫折或发生不愉快,不要过份的忧虑,要理智思维去处理好事情。及时调节自己身体上的不适,愈担心失眠多梦怎么办越会严重失眠,到夜晚就愈难入睡。
二、多做运动,改善循环
白天多做运动,经过一段时间后会使失眠症状得到改善。饭后散步,睡前耍耍太极拳,练练气功,做做瑜伽,这些有氧运动都有利于身体血液循环,不仅增进了身体体质,还有利于改善睡眠情况。
三、规律生活
养成良好的生活作息习惯,坚持早睡早起,按时有规律的睡觉起床。有些人喜欢白天睡觉,晚上却常常的兴奋不眠。这种做法是错误的。夜间九点到三点是人体休息的最佳时期,也是各器官放松休息的时候。所以大家一定要按时睡觉起床,星期天也亦是如此。
四、合理搭配
平常的饮食多吃补血补肾的食物,以性平性温的为主,如牛、羊肉、猪肉等,各种肉类要打碎打烂吃,利于养份的吸收。每周吃2-3次海虾和鳝鱼,补血补肾。多吃性平性温的蔬菜,荤素搭配比例最好是2:3。忌食寒凉类的食物,不管是食物的温度还是性质。尽量少吃辛辣、上火的食物。水果可以吃当季新鲜的,但寒凉性质的不要吃。
失眠的治疗
第一:失眠的人往往平时的作息不规律,其实这也是导致失眠的主要原因。所以有失眠现象的人一定要记住正常的作息,到了规定的休息点就必须要休息。平时不要早睡或者晚睡,尽量让自己养成不赖床的好习惯时间久了失眠就会得到有效的缓解。
第二:在吃饭一个小时候多去室外运动半个多小时,这样对于我们的肢体也有很大的帮助。切记不要在晚上吃完饭后剧烈运动睡觉这样对于失眠的患者不但没有好处还会起反作用。因为如果运动后立刻睡觉身体就感到疲惫,第二天就不能按时的起床了。
第三:平时工作很忙或者学习压力大的朋友们尽量让自己的心情多放松些,不要让外界的压力影响到自己的睡眠,长时间下去就会形成严重性失眠,后果可想而知。在这里建议大家压力大的一定要在睡觉前多听一些舒缓的音乐,这样可以有效的帮助失眠患者解决失眠问题。
第四:在失眠的患者将要睡觉的时候不要把零食以及一些书本电脑放在床上,这些外部因素很容易分散失眠患者的注意力,达不到正常的作息。另外在晚上不要吃过多的食物,如果身体有强烈的饱腹感对于我们的睡眠也尤其不利。在睡前也不要吃带有刺激性的膨化食品,这些食品会刺激我们的大脑,从而导致失眠。
如果说你的入睡时间超过30分钟,夜间觉醒次数超过2次,经常做噩梦或者早醒之后没有办法再入睡,出现这些现象就说明你已经失眠了,非常需要注意调理,慢慢养成良好习惯作息,调整自己。失眠容易导致第二天头疼、精神不振、嗜睡乏力等等,在除了生理上的失眠之外现代人更常见的是因为心理压力过大导致的心理性失眠,所以我们不仅仅要从行动上、饮食上来好好调理身体健康,也需要从心理上治疗自己的失眠,消除恐惧、焦虑紧张等负面意念,只有这样我们才能从根本上剔除失眠。
儿童失眠吃什么好
1、龙眼:它的作用是养血安神,每天晚上可取适量煎汤,在睡前饮服,有利眠功效。
2、莲子:有补中养神的作用,可治夜寐,晚餐可用黄花菜作佐膳,可提高睡眠质量。
3、葵花子:它含有丰富的维生素B3,可以调节脑细胞功能,每晚睡前可磕一把葵花子,有催眠效果。
4、黄花菜:对于夜少安寐有治疗效果,晚上可制成佐餐食用。
5、大枣:对烦闷不眠有效,取适量大枣煎汤睡前服,有安眠作用。
6、小米:小米不只含有丰富的营养,而且它还含有丰富的色氨酸,有健脾、和胃、安眠等功效,是治疗失眠很不错的食物,晚上可用小米熬粥服食。
治疗失眠,中医有疗效
中医认为失眠的发病多因情志所伤、饮食不节,或气血亏虚、劳逸失度等所致,脏腑气血失和,阴阳失调是其基本病机。其病位在心,但与肝、胆、脾、胃、肾关系密切。失眠虚证多由心脾两虚,心虚胆怯,阴虚火旺,引起心神失养所致。治当滋阴降火,补益心脾,益气镇惊,佐以养心安神,常用六味地黄丸合黄连阿胶汤、归脾汤、安神定志丸合酸枣仁汤等。失眠实证则多由心火炽盛,肝郁化火,痰热内扰,引起心神不安所致。常用朱砂安神丸、龙胆泻肝汤、黄连温胆汤、保和丸等。但失眠久病可表现为虚实兼夹,或为瘀血所致,故清代王清任用血府逐瘀汤治疗。
短期失眠的患者病情多单纯,治疗收效快,长期失眠的患者大多病情复杂,病程较长,治疗难以速效,需要综合调节,除按时服药外,养成良好的生活习惯,如按时睡觉,不经常熬夜,睡前不饮浓茶、咖啡和抽烟等,保持心情愉快及加强运动锻炼等对失眠的防治也有重要作用。
失眠症治疗
人们生活当中一旦出现失眠,最迫切想要知道的就是失眠的治疗方法。专家表示,所谓失眠症就是指无法入睡,偶尔一两天这样还可以,如果长期都处于无法入睡的状态那就不容忽视,必须得进行治疗,那有效治疗失眠症的方法是什么呢,为了能有一个好的睡眠,治疗是必不可少的,我们就一起来看看下面对有效治疗失眠症的方法是什么是怎么说的。
催眠疗法治疗失眠是应用一定的催眠技术使人进入催眠状态,并用积极的暗示控制病人心身状态和行为的一种心理治疗方法,通过正性意念来消除焦虑、紧张、恐惧等负性意念。
有效治疗失眠症的方法是什么呢?可以选择药物治疗手段。不管服用哪些药物,都需要在医生指导下服用,方可起到有效控制失眠的作用。但是,患者也应注意其禁忌范围,这种药儿童不宜服用,老年病人、肝肾功能减退者慎用,哺乳期妇女及孕妇忌用。
认知调整:用睡眠的相关知识,对失眠的朋友进行解释、指导,使其更加了解睡眠,减少对睡眠的不合理认知与恐惧焦虑心理,在根本上打破一个因为失眠而焦虑,越焦虑越失眠的这样一个恶性循环。
小妙招治失眠
1.热水浴疗法
洗热水澡时,人浸泡在热水中,可使全身周围血管扩张,全身其他部位的血液会流人这些扩张的血管中,使内脏器官中的血液减少,脑部血流也相对减少,大脑会感到疲倦,从而有益于睡眠。
2.太极拳疗法
太极拳是我国传统的健身运动,不但可以强身健体,而且可以治疗失眠、神经衰弱,尤其是对表现失眠多梦、心烦易怒、健忘神疲,可起到很好的效果。
3.舞蹈疗法
舞蹈可以使你潜在内心深处的焦虑、愤怒抑郁、悲哀等不良清绪充分释放出来,使心理创伤等心理障碍起到分解和消除作用。通过舞蹈的优美动作、欢快的旋律、轻松自如的节奏来抒发情感、宣泄郁闷、化解忧愁、陶冶情操,从而对心理障碍引起的失眠有治疗作用。
失眠症治疗
1.总体目标
尽可能明确病因,达到以下目的:
(1)改善睡眠质量和(或)增加有效睡眠时间;
(2)恢复社会功能,提高患者的生活质量;
(3)减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险;
(4)避免药物干预带来的负面效应。
2.干预方式
失眠的干预措施主要包括药物治疗和非药物治疗。对于急性失眠患者宜早期应用药物治疗。对于亚急性或慢性失眠患者,无论是原发还是继发,在应用药物治疗的同时应当辅助以心理行为治疗,即使是那些已经长期服用镇静催眠药物的失眠患者亦是如此。针对失眠的有效心理行为治疗方法主要是认知行为治疗(CBT-I)。
目前国内能够从事心理行为治疗的专业资源相对匮乏,具有这方面专业资质认证的人员不多,单纯采用CBT-I也会面临依从性问题,所以药物干预仍然占据失眠治疗的主导地位。除心理行为治疗之外的其他非药物治疗,如饮食疗法、芳香疗法、按摩、顺势疗法、光照疗法等,均缺乏令人信服的大样本对照研究。传统中医学治疗失眠的历史悠久,但囿于特殊的个体化医学模式,难以用现代循证医学模式进行评估。应强调睡眠健康教育的重要性,即在建立良好睡眠卫生习惯的基础上,开展心理行为治疗、药物治疗和传统医学治疗。
3.失眠的药物治疗
尽管具有催眠作用的药物种类繁多,但其中大多数药物的主要用途并不是治疗失眠。目前临床治疗失眠的药物主要包括苯二氮卓类受体激动剂(benzodiazepinereceptoragonists,BZRAs)、褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药物。抗组胺药物(如苯海拉明)、褪黑素以及缬草提取物虽然具有催眠作用,但是现有的临床研究证据有限,不宜作为失眠常规用药。酒精(乙醇)不能用于治疗失眠。一般的治疗推荐:艾司佐匹克隆(eszopiclone)、唑吡坦、唑吡坦控释剂(zolpidem-CR)、佐匹克隆(zopiclone)、但是治疗失眠的药物复杂而且繁多,包括:艾司唑仑(estazolam),氟西泮(flurazepam)、夸西泮(quazepam)、替马西泮(temazepam)、三唑仑(triazolam)、阿普唑仑(alprazolam)、氯氮卓(chlordiazepoxide)、地西伴(diazepam)、劳拉西伴(lorazepam)、咪哒唑仑(midazolam),唑吡坦、唑吡坦控释剂(zolpidem-CR)、佐匹克隆(zopiclone)、右佐匹克隆(eszopiclone)和扎来普隆(zaleplon)雷美尔通(ramelteon)、特斯美尔通(Ⅲ期临床中,tasimelteon)、阿戈美拉汀(agomelatin)、三环类抗抑郁药物、选择性5-色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制(SNRIs)、小剂量米氮平、小剂量曲唑酮。所以建议在治疗失眠用药必须到专科医师处就诊,根据医师开出的处方服药。
4.物理治疗
重复经颅磁刺激是目前一种新型的失眠治疗非药物方案,经颅磁刺激是一种在人头颅特定部位给予磁刺激的新技术,指在某一特定皮质部位给予重复刺激的过程。重复经颅磁刺激能影响刺激局部和功能相关的远隔皮层功能,实现皮层功能区域性重建,且对脑内神经递质及其传递、不同脑区内多种受体包括5-羟色胺等受体及调节神经元兴奋性的基因表达有明显影响。其可以和药物联合治疗迅速阻断失眠的发生,特别适用于妇女哺乳期间的失眠治疗,特别是产后抑郁所导致的失眠。
5.特殊类型失眠患者的药物治疗
(1)老年患者老年失眠患者首选非药物治疗手段,如睡眠卫生教育,尤其强调接受CBT-I(Ⅰ级推荐)。当针对原发疾病的治疗不能缓解失眠症状或者无法依从非药物治疗时,可以考虑药物治疗。老年失眠患者推荐使用 non-BZDs(非苯二氮卓类)或褪黑素受体激动剂(Ⅱ级推荐)。必需使用BZDs(苯二氮卓类)时药物时需谨慎,若发生共济失调、意识模糊、反常运动、幻觉、呼吸抑制时需立即停药并妥善处理,同时需注意服用BZDs引起的肌张力降低可能导致跌倒等意外伤害。老年患者的药物治疗剂量应从最小有效剂量开始,短期应用或采用间歇疗法,不主张大剂量给药,用药过程中需密切观察药物不良反应。
(2)妊娠期及哺乳期患者妊娠期妇女使用镇静催眠药物的安全性缺乏资料,由于唑吡坦在动物实验中没有致畸作用,必要时可以短期服用(Ⅳ级推荐)。哺乳期应用镇静催眠药物以及抗抑郁剂需谨慎,避免药物通过乳汁影响婴儿,推荐采用非药物干预手段治疗失眠(I级推荐)。现有实验表明经颅磁刺激是治疗妊娠期及哺乳期失眠有前途的方法,但确切的效果需要进一步大样本观察。
(3)围绝经期和绝经期患者对于围绝经期和绝经斯的失眠妇女,应首先鉴别和处理此年龄组中影响睡眠的常见疾病,如抑郁障碍、焦虑障碍和睡眠呼吸暂停综合征等,依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗,此部分患者的失眠症状处理与普通成人相同。
(4)伴有呼吸系统疾病患者BZDs由于其呼吸抑制等不良反应,在慢性阻塞性肺病(COPD)、睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中慎用。Non-BZDs受体选择性强,次晨残余作用发生率低,使用唑吡坦和佐匹克隆治疗稳定期的轻、中度COPD的失眠者尚未发现有呼吸功能不良反应的报道,但扎来普隆对伴呼吸系统疾病失眠患者的疗效尚未确定。
老年睡眠呼吸暂停患者可以失眠为主诉,复杂性睡眠呼吸紊乱者增多,单用唑吡坦等短效促眠药物可以减少中枢性睡眠呼吸暂停的发生,在无创呼吸机治疗的同时应用可提高顺应性,减少诱发阻塞型睡眠呼吸暂停的可能。对高碳酸血症明显的 COPD急性加重期、限制性通气功能障碍失代偿期的患者禁用BZDs,必要时可在机械通气支持(有创或无创)的同时应用并密切监护。褪黑素受体激动剂雷美尔通可用于治疗睡眠呼吸障碍合并失眠的患者,但需要进一步的研究。
(5)共病精神障碍患者精神障碍患者中常存在失眠症状,应该由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原发病,同时治疗失眠症状。抑郁障碍常与失眠共病,不可孤立治疗以免进入恶性循环的困境,推荐的组合治疗方法包括:①CBT-I治疗CBT-I治疗失眠的同时应用具有催眠作用的抗抑郁剂(如多塞平、阿米替林、米氮平或帕罗西汀等);②抗抑郁剂抗抑郁剂(单药或组合)加镇静催眠药物,如non-BZDs药物或褪黑素受体激动剂(Ⅲ级推荐)。需要注意抗抑郁药物和催眠药物的使用有可能加重睡眠呼吸暂停综合征和周期性腿动。焦虑障碍患者存在失眠时,以抗焦虑药物为主,必要时在睡前加用镇静催眠药物。精神分裂症患者存在失眠时,应选择抗精神病药物治疗为主,必要情况下可辅以镇静催眠药物治疗失眠。
6.失眠的心理行为治疗
心理行为治疗的本质是改变患者的信念系统,发挥其自我效能,进而改善失眠症状。要完成这一目标,常常需要专业医师的参与。心理行为治疗对于成人原发性失眠和继发性失眠具有良好效果,通常包括睡眠卫生教育、刺激控制疗法、睡眠限制疗法、认知治疗和松弛疗法。这些方法或独立、或组合用于成人原发性或继发性失眠的治疗
(1)睡眠卫生教育大部分失眠患者存在不良睡眠习惯,破坏正常的睡眠模式,形成对睡眠的错误概念,从而导致失眠。睡眠卫生教育主要是帮助失眠患者认识不良睡眠习惯在失眠的发生与发展中的重要作用,分析寻找形成不良睡眠习惯的原因,建立良好的睡眠习惯。一般来讲,睡眠卫生教育需要与其他心理行为治疗方法同时进行,不推荐将睡眠卫生教育作为孤立的干预方式应用。
睡眠卫生教育的内容包括:
①睡前数小时(一般下午4点以后)避免使用兴奋性物质(咖啡、浓茶或吸烟等);②睡前不要饮酒,酒精可干扰睡眠;③规律的体育锻炼,但睡前应避免剧烈运动;④睡前不要大吃大喝或进食不易消化的食物;⑤睡前至少1小时内不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书籍和影视节目;⑥卧室环境应安静、舒适,光线及温度适宜;⑦保持规律的作息时间。
(2)松弛疗法应激、紧张和焦虑是诱发失眠的常见因素。放松治疗可以缓解上述因素带来的不良效应,因此是治疗失眠最常用的非药物疗法,其目的是降低卧床时的警觉性及减少夜间觉醒。减少觉醒和促进夜间睡眠的技巧训练包括渐进性肌肉放松、指导性想象和腹式呼吸训练。患者计划进行松弛训练后应坚持每天练习2~3次,环境要求整洁、安静,初期应在专业人员指导下进行。松弛疗法可作为独立的干预措施用于失眠治疗(I级推荐)。
(3)刺激控制疗法刺激控制疗法是一套改善睡眠环境与睡眠倾向(睡意)之间相互作用的行为干预措施,恢复卧床作为诱导睡眠信号的功能,使患者易于入睡,重建睡眠-觉醒生物节律。刺激控制疗法可作为独立的干预措施应用(I级推荐)。具体内容:①只有在有睡意时才上床;②如果卧床20分钟不能入睡,应起床离开卧室,可从事一些简单活动,等有睡意时再返回卧室睡觉;③ 不要在床上做与睡眠无关的活动,如进食、看电视、听收音机及思考复杂问题等;④不管前晚睡眠时间有多长,保持规律的起床时间;⑤日间避免小睡。
(4)睡眠限制疗法很多失眠患者企图通过增加卧床时间来增加睡眠的机会,但常常事与愿违,反而使睡眠质量进一步下降。睡眠限制疗法通过缩短卧床清醒时间,增加入睡的驱动能力以提高睡眠效率。推荐的睡眠限制疗法具体内容如下(Ⅱ级推荐):①减少卧床时间以使其和实际睡眠时间相符,并且只有在1周的睡眠效率超过85%的情况下才可增加15~20分钟的卧床时间;②当睡眠效率低于80%时则减少15~20分钟的卧床时间,睡眠效率在80%~85%之间则保持卧床时间不变;③避免日间小睡,并且保持起床时间规律。
(5)认知行为治疗失眠患者常对失眠本身感到恐惧,过分关注失眠的不良后果,常在临近睡眠时感到紧张、担心睡不好,这些负性情绪使睡眠进一步恶化,失眠的加重又反过来影响患者的情绪,两者形成恶性循环。认知治疗的目的就是改变患者对失眠的认知偏差,改变患者对于睡眠问题的非理性信念和态度。认知疗法常与刺激控制疗法和睡眠限制疗法联合使用,组成失眠的CBT- I。认知行为疗法的基本内容:①保持合理的睡眠期望;②不要把所有的问题都归咎于失眠;③保持自然入睡,避免过度主观的入睡意图(强行要求自己入睡);④ 不要过分关注睡眠;⑤不要因为1晚没睡好就产生挫败感;⑥培养对失眠影响的耐受性。CBT-I通常是认知治疗与行为治疗(刺激控制疗法、睡眠限制疗法)的综合,同时还可以叠加松弛疗法以及辅以睡眠卫生教育。CBT-I是失眠心理行为治疗的核心(I级推荐)
(6)失眠的综合干预:1)药物干预失眠的短期疗效已经被临床试验所证实,但是长期应用仍需承担药物不良反应、成瘾性等潜在风险。CBT-I不仅具有短期疗效,在随访观察中其疗效可以长期保持。CBT-I联合应用non-BZDs可以获得更多优势,后者改为间断治疗可以优化这种组合治疗的效果。2)推荐的组合治疗方式(Ⅱ级推荐)首选CBT-I和non-BZDs(或褪黑素受体激动剂)组合治疗,如果短期控制症状则逐步减停non-BZDs药物,否则将non-BZDs改为间断用药,治疗全程保持CBT-I干预(Ⅱ级推荐)。