脑血栓需要做哪些化验检查
脑血栓需要做哪些化验检查
脑脊液检查:压力不高,多无红细胞,常规化验正常。
头颅CT:发病24~48小时后CT可发现阻塞动脉供血区低密度影。
核磁共振检查:起病后数小时可见病灶区异常信号影,T1W呈低信号,T2W呈高信号。
单光子发射型计算机断层摄影(SPECT)检查:发病后即可见病灶部位出现灌注减退区或缺损区。
经颅多普勒超声TCD检查:梗死区出现相应血管多普勒信号的减弱或者消失。
颈动脉超声检查:可显示颈动脉及颈内、外动脉分叉处的血管情况及有无管壁粥样硬化斑及管腔狭窄等。
心脏超声:能证实心源性栓子,但阴性者不能排除心源性栓塞。二维超声对左心室大型血栓比较敏感,对诊断心房血栓不可靠。
动态心电图:可查出间歇性房颤,而房颤是诱发心源性脑栓塞的最常见原因。
脑血栓的确诊方法是什么
要确认究竟是不是得了脑血栓形成,光靠上述的临床表现和医生的检查还不够,还需要以下必要的仪器及化验检查辅助。
头颅CT
CT扫描是诊断脑血栓形成较方便、便宜的检查。它可明确脑组织坏死(即脑梗塞)的部位、大小、脑水肿的程度等对治疗有指导意义的信息。但在发病24小时以内常不能发现病灶,此时CT扫描的意义在于排除脑出血,为及早开始治疗争取时间。此外,CT的不足在于对脑干、小脑的病灶显示不良。
头颅磁共振扫描(MRI)
该检查可弥补头颅CT在24小时内不能发现病灶、及对某些部位病灶显示不良的缺陷,尤其是磁共振血管成像(MRA)尚能显示较大的闭塞血管。其不足之处在于价格较贵,医院的拥有率不高。而且有些患者由于体内有不能取出的金属物品,如心脏起博器、金属牙齿、骨折钉等而不能进行此项检查,限制了它的使用。
脑血管造影
该检查可发现血管狭窄和闭塞的部位,在早期(发病6小时以内)尚可直接将溶栓药物注入狭窄或闭塞处进行溶栓,缺点是有一定的损伤和并发症。
脑血栓对我们的生活造成的很大的影响,因此,脑血栓的确诊方法是治疗脑血栓过程中必不可缺少的步骤。虽然脑血栓很可怕,但是,我们可以在日常生活中做到有效地预防脑血栓的出现。为了您和家人的幸福,关爱脑血栓患者。
治疗脑血栓的化验检查
(l)三大常规:
①血常规。脑血栓发病初期,一般无特殊变化。白细胞不高,这一点就与脑出血不同。当合并感染时,如呼吸系统或泌尿系统感染,则白细胞增高。
②尿常规。脑血栓对尿常规并无影响。当病人有肾小动脉硬化并存时,尿常规可有异常。有慢性前列腺炎的男病人,尿中可有脓球、蛋白。尿糖检查可发现既往症状不显的糖尿病患者。
③大便常规。一般无变化,脑血栓病人检查大便的目的,是为了发现寄生虫和其他肠道疾病。大便潜血以发现胃肠道的出血。
(2)血生化检查:
①血糖测定和糖耐量试验:可发现糖尿病患者和糖耐邀低下病人。糖尿病与动脉粥样硬化关系密切,是脑血管病的危险因素。研究发现,脑血管病急性期,无论出血性或缺血性,有中数病人糖耐量低下。缺血性脑血管病不论在短暂脑缺血发作期间、急性期及恢复期均常有糖耐量低下,而且持续地存在。而在糖耐量低下的脑血管病人中,凝血因子viii相关抗原、纤维蛋白原、甘油三酯显着高于正常,血液存在高凝状态,是促发脑血管病的原因之一。
②血脂测定:脂质代谢异常与动脉硬化有直接关系,沉积在粥样硬化内皮下层的脂质,主要是胆固酵。血中胆固酵>5.98毫摩尔/升、甘油三酯>1.43毫摩尔/升、β-脂蛋白>5克/升是诊断动脉硬化的能考。甘油三酯和高密度脂蛋白(hdl)呈相反关系,即甘油三酯增高时hdl降低。hdl降低易促发动脉粥样硬化,引起缺血性脑血管病。
③肝肾功能测定:本病不影响肝功。gpt、hbsag通过检查以了解有无肝脏病。肾功一般正常,如有肾小动脉硬化、糖尿病并发肾损害、慢性肾孟炎等存在,肾功能异常。
④血清钾、钠、氯、二氧化碳结合力的检查:及时发现电解质紊乱及酸碱失衡的情况。
(3)脑脊液检果:病后即作腰空,一般脑脊液压力不高,外观清晰透明,细胞数、蛋白绝大多数属正常。
(4)其他:特殊需要的化验检查,由医生酌情而定。
轻微脑震荡需要做化验检查
1.颅骨X线检查,无骨折发现。
2.颅脑CT扫描,颅骨及颅内无明显异常改变。
3.脑电图检查,伤后数月脑电图多属正常。
4.脑血流检查,伤后早期可有脑血流量减少。
颅骨平片未见骨折,腰穿测压在正常范围脑脊液没有红细胞,脑电图仅见低至高波幅快波偶而有弥散性波和波1~2天内恢复或少数病人有散在慢波于1~2周内恢复正常,脑干听觉诱发电位可有Ⅰ~Ⅳ波波间期延长Ⅴ波潜伏期延长或有波幅降低或波形消失。
CT检查平扫及增强扫描均应为阴性但临床上发生骨少数病人首次CT扫描阴性而于连续动态观察中出现迟发性颅内继发病变应予注意此外有学者报告用放射性核素123I-IMP和99mTc-HM-PAO施行单光子发射CT扫描SPECT检查青少年脑震荡病人发现70%有小脑和枕叶血流降低。
血栓性静脉炎需要做哪些化验检查
一、实验室检验
1、血常规:
根据白细胞和中性粒细胞的增高程度判断是否合并细菌感染。
2、凝血:
可有D-Dimer升高等血栓形成表现。
二、影像学检查
1、多普勒超声:
探测局部血流的变化,当有血栓性静脉炎时可表现为局部血流信号消失或部分缺失,加压后管腔不能压扁。此种检查可发现约95%的近端深静脉血栓形成。
2、放射性核素检查:
原理为放射性标记的人体纤维蛋白原能被正在形成的血栓摄取。可通过观察某一部位放射量的增减,判断血栓形成及演变过程。对小腿静脉丛内血栓形成检出率较高。
3、电阻抗体积描记:
静脉血栓形成时,电阻容积波幅变动小。对于主干静脉阻塞的诊断效果较好。
4、静脉造影:
静脉注入造影剂,通过有无充盈缺损,判断有无血栓形成,同时可明确血栓的位置、范围、形态和侧支循环情况。为诊断的金标准。
5、静脉压测定:
患肢静脉压升高,提示测压处近心端静脉有阻塞。
脑血栓应做的化验检查
脑血栓对尿常规并无影响。当病人有肾小动脉硬化并存时,尿常规可有异常。有慢性前列腺炎的男病人,尿中可有脓球、蛋白。尿糖检查可发现既往症状不显的糖尿病患者。
为了疾病的诊断和鉴别诊断,并了解其他系统、器官的功能状况,以及对于病因的分析、病情的判断、治疗方案的确立、预后的估计等, 通常做以下项目的化验:
(l)三大常规:
①血常规。脑血栓发病初期,一般无特殊变化。白细胞不高,这一点就与脑出血不同。当合并感染时,如呼吸系统或泌尿系统感染,则白细胞增高。
②尿常规。脑血栓对尿常规并无影响。当病人有肾小动脉硬化并存时,尿常规可有异常。有慢性前列腺炎的男病人,尿中可有脓球、蛋白。尿糖检查可发现既往症状不显的糖尿病患者。
③大便常规。一般无变化,脑血栓病人检查大便的目的,是为了发现寄生虫和其他肠道疾病。大便潜血以发现胃肠道的出血。
(2)血生化检查:
①血糖测定和糖耐量试验:可发现糖尿病患者和糖耐邀低下病人。糖尿病与动脉粥样硬化关系密切,是脑血管病的危险因素。研究发现,脑血管病急性期,无论出血性或缺血性,有中数病人糖耐量低下。缺血性脑血管病不论在短暂脑缺血发作期间、急性期及恢复期均常有糖耐量低下,而且持续地存在。而在糖耐量低下的脑血管病人中,凝血因子VIII相关抗原、纤维蛋白原、甘油三酯显著高于正常,血液存在高凝状态,是促发脑血管病的原因之一。
②血脂测定:脂质代谢异常与动脉硬化有直接关系,沉积在粥样硬化内皮下层的脂质,主要是胆固酵。血中胆固酵>5.98毫摩尔/升、甘油三酯>1.43毫摩尔/升、β-脂蛋白>5克/升是诊断动脉硬化的能考。甘油三酯和高密度脂蛋白(HDL)呈相反关系,即甘油三酯增高时HDL 降低。HDL降低易促发动脉粥样硬化,引起缺血性脑血管病。
③肝肾功能测定:本病不影响肝功。GPT、HBsAg通过检查以了解有无肝脏病。肾功一般正常,如有肾小动脉硬化、糖尿病并发肾损害、慢性肾孟炎等存在,肾功能异常。
④血清钾、钠、氯、二氧化碳结合力的检查:及时发现电解质紊乱及酸碱失衡的情况。
(3)脑脊液检果:病后即作腰空,一般脑脊液压力不高,外观清晰透明,细胞数、蛋白绝大多数属正常。
(4)其他:特殊需要的化验检查,由医生酌情而定。
脑出血需要做哪些化验检查
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,发病率为每年60~80/10万,在我国占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。通常按ICH出血的部位、稳定与否及病因等分为不同类型脑出血。那么脑出血化验检查有哪些?下面为大家介绍脑出血的化验检查。
1、脑出血患者的CT检查
颅脑CT扫描是诊断ICH首选的重要方法,可清楚显示出血部位、破人量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区,边界清楚,脑室大量积血时多呈高密度铸型,脑室扩大。1周后血肿周围有环形增强,血肿吸收后呈低密度或囊性变。动态CT检查还可评价出血的进展情况。
2、脑出血患者的MRI和MRA检查
对发现结构异常,明确脑破入的病因很有帮助。对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描,对急性脑出血诊断不及CT。
3、脑出血患者的脑脊液检查
脑出血患者一般无需进行腰椎穿刺检查,以免诱发脑疝形成,如需排除颅内感染和蛛网膜下腔出血,可谨慎进行。
4、脑出血患者的DSA
脑出血患者一般不需要进行DSA检查,除非疑有血管畸形、血管炎又需外科手术或血管介入治疗时才考虑进行。DSA可清楚显示异常血管和造影剂外漏的破裂血管及部位。
5、脑出血患者的其他检查
包括血常规、血液生化、凝血功能、心电图检查和胸部X线摄片检查。外周白细胞可暂时增高,血糖和尿素氮水平也可暂时升高,凝血活酶时间和部分凝血活酶时间异常提示有凝血功能障碍。
淋巴瘤做什么检查
1. 断层扫描检查:可以从各种不同的角度拍摄,这样可让医生看到淋巴瘤到底在哪里。
2. X光检查:利用放射线检查身体器官有否癌症。
3. 骨髓检查:用针筒在髋骨骨盆附近取出骨髓样品化验。
4. 脊椎穿刺切片检查:使用细针从脊椎取出脊椎液做化验检查,只有特殊的病例才会使用这种方法。
5. 细胞切片検查:用针筒或开刀取出细胞组织化验。
6. 磁核共振摄影:这种检查方法利用磁性及无线电波显示淋巴癌有否转移到神经系统或其它器官。
7.血液检验:用针筒从手臂抽血,医生借着显微镜观察红血球,白血球及血小板。
8. PET检查:可查出某些淋巴结是否有癌细胞。
脑出血化验检查方法
脑出血,对于很多脑出血患者来说都不陌生,或许还有很多人曾经被脑出血所困扰,因此我们要关注外科健康,敢于对抗脑出血疾病。
本病多发于中老年人,也可发生在患高血压的青年人。大多数在动态下发病,如寒冷、激动、疲劳、过度用力等,少数在静态下或睡眠中发病。脑出血发生前一般无预感,极少数病人在出血前数小时或数天前有短暂的症状如头痛、头晕、肢体麻木或运动障碍。
CT:脑CT可以清楚扫描0.5ml以上的出血病灶,急性出血CT值为7580Hu,24小时以内,脑CT扫描提示出血灶为高密度影,边界清楚。48小时后,显示出血周围的低密度水肿带,边界不清楚。随时间延长,出于血肿的液化,CT扫描提示出血灶从周边开始,其密度逐渐减低,最后,血肿完全液化成为爱囊腔时,病灶变为低密度影。20m中等量出血,1个月血肿可完全液化,CT可清楚显示脑移位或是否血肿破人脑室。脑室扩张或脑室铸型。
核磁共振:脑出血急性期MRI无特征性,不易与其他人化病变区别,而且检查速度慢,不是首选办法。出血的亚急性期或血肿消退期CT常呈等密度或低密度灶,诊断有困难,而MRI可显小皿肿的特祉性形态,在T1加权像上呈环状高信号。
腰穿检查:没有条件行CT扫描时,应行腰穿协助诊断.腰穷诊断脑出血阳性率占60%左右,腰穿最好在快速静滴甘露醇后进行,疑有大量脑出血。或可能出现脑疝者,应慎作腰穿,以免因发生脑别致死。
心电图:可出现心肌缺血件改变,ST段压低T波倒置等缺血性改变,甚至发生心肌梗死,还可以出现心律失常,如房早和空子。
血液:血常规枪丧白细胞增高、血糖增高、约90%以L,白细胞和血糖增高。
尿检查:部分脑出血病人出现尿蛋白和尿糖阳性。
上文是对脑出血知识的简单介绍,对脑出血的治疗要找准方法,还请到专业的外科医院进行检查和治疗脑出血。
做哪些检查能确诊脑血栓
做哪些检查能确诊脑血栓?要确认究竟是不是得了脑血栓光靠临床表现和医生的检查还不够,还需要以下必要的仪器及化验检查辅助。
一、疾病检查脑血栓
动脉粥样硬化是引起脑血栓形成最常见的原因,以至于最新的脑血管疾病分类将脑血栓形成更名为“动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞”。
二、头颅CT检查脑血栓
CT扫描是诊断脑血栓形成较方便、便宜的检查。它可明确脑组织坏死(即脑梗塞)的部位、大小、脑水肿的程度等对治疗有指导意义的信息。但在发病24小时以内常不能发现病灶,此时CT扫描的意义在于排除脑出血,为及早开始治疗争取时间。此外,CT的不足在于对脑干、小脑的病灶显示不良。
三、头颅磁共振扫描检查脑血栓
该检查可弥补头颅CT在24小时内不能发现脑血栓病灶、及对某些部位病灶显示不良的缺陷,尤其是磁共振血管成像(MRA)尚能显示较大的闭塞血管。其不足之处在于价格较贵,医院的拥有率不高。而且有些患者由于体内有不能取出的金属物品,如心脏起博器、金属牙齿、骨折钉等而不能进行此项检查,限制了它的使用。此为脑血栓的确诊方法。
四、脑血管造影检查脑血栓
该检查可发现血管狭窄和闭塞的部位,在早期(发病6小时以内)尚可直接将溶栓药物注入狭窄或闭塞处进行溶栓,缺点是有一定的损伤和并发症。此方法是确诊脑血栓的方法。
脑出血化验检查方法
脑出血是目前已知的人类健康的最大杀手,它的发病率之高,治愈之困难,在所有疾病种类中相当高的。脑出血在临床上是指原发性脑实质内出血,其发病率非常高,多发于五十岁以上的人群。每10万人中大约有六十个患者,这个趋势还在不断上升。
脑出血在我国占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。通常按ICH出血的部位、稳定与否及病因等分为不同类型脑出血。那么脑出血化验检查有哪些?下面为大家介绍脑出血的化验检查。
1、脑出血患者的CT检查
颅脑CT扫描是诊断ICH首选的重要方法,可清楚显示出血部位、破人量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区,边界清楚,脑室大量积血时多呈高密度铸型,脑室扩大。1周后血肿周围有环形增强,血肿吸收后呈低密度或囊性变。
如果突发意识丧失,典型的中枢神经系统缺损表现,头颅ct又是新发的高密度影,那么就可以确诊脑出血。脑出血诊断的金标准是头颅ct,可以在很短的时间内得到确诊。老年人应常到医院做一些检查,这样才能预防脑出血。动态CT检查还可评价出血的进展情况。
2、脑出血患者的MRI和MRA检查
对发现结构异常,明确脑破入的病因很有帮助。对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描,对急性脑出血诊断不及CT。
3、脑出血患者的脑脊液检查
脑出血患者一般无需进行腰椎穿刺检查,以免诱发脑疝形成,如需排除颅内感染和蛛网膜下腔出血,可谨慎进行。
4、脑出血患者的DSA
脑出血患者一般不需要进行DSA检查,除非疑有血管畸形、血管炎或moyamoya病又需外科手术或血管介入治疗时才考虑进行。DSA可清楚显示异常血管和造影剂外漏的破裂血管及部位。
5、脑出血患者的其他检查
包括血常规、血液生化、凝血功能、心电图检查和胸部X线摄片检查。外周白细胞可暂时增高,血糖和尿素氮水平也可暂时升高,凝血活酶时间和部分凝血活酶时间异常提示有凝血功能障碍。
脑出血发病急,治疗困难,一旦发病来不及时抢救就有生命危险。因此在此提醒中老年广大朋友,如果曾经有高血压病史,或家族性疾病,一定要及时防治,以避免发生生命危险。
轻微脑震荡需要做化验检查
腰椎穿刺颅内压正常,部分病人可出现颅内压降低。脑脊液无色透明,不含血,白细胞正常。生化检查亦多在正常范围,有的可查出乙酰胆碱含量大增,胆碱酯酶活性降低,钾离子浓度升高。
常见的检查方法有:
1.颅骨X线检查,无骨折发现。
2.颅脑CT扫描,颅骨及颅内无明显异常改变。
3.脑电图检查,伤后数月脑电图多属正常。
4.脑血流检查,伤后早期可有脑血流量减少。
颅骨平片未见骨折,腰穿测压在正常范围脑脊液没有红细胞,脑电图仅见低至高波幅快波偶而有弥散性波和波1~2天内恢复或少数病人有散在慢波于1~2周内恢复正常,脑干听觉诱发电位可有Ⅰ~Ⅳ波波间期延长Ⅴ波潜伏期延长或有波幅降低或波形消失。
CT检查平扫及增强扫描均应为阴性但临床上发生骨少数病人首次CT扫描阴性而于连续动态观察中出现迟发性颅内继发病变应予注意此外有学者报告用放射性核素123I-IMP和99mTc-HM-PAO施行单光子发射CT扫描SPECT检查青少年脑震荡病人发现70%有小脑和枕叶血流降低。