三种情况老人易发生低血压
三种情况老人易发生低血压
餐后低血压
进食后，有些老年人常有头昏、乏力、困倦、心率加快、血压下降等症状，持续时间约半个小时。这就是老人餐后低血压症。其原因是进食后机体为了保证食物的充分消化，体内血液出现重新分配，腹部血管扩张充血，脑部血液供应减少。老年人由于心脏功能减退，血管硬化及血压反射调节功能障碍等原因，常常在饱腹后血压下降，出现低血压症状。
预防餐后低血压，老年人饭后应休息半小时，然后活动。更不要饭后马上在马路上走，严防交通事故的发生。
体位性低血压
有的老人卧床后突然起立或蹲位起立时，会出现眩晕、眼前发黑、面色苍白、甚至昏倒、血压偏低等现象，经过片刻休息可以恢复常态，这是体位性低血压。
体位性低血压不用特殊治疗，患者只需注意在起床、蹲起时动作放慢一点。
排尿性低血压
老年人睡后起床小解，常常突然晕倒，神志不清的躺在地上，甚至四肢抽搐，不一会自然清醒，恢复常态。这就是老年人排尿性低血压症。其原因是老年人排尿时屏气用力，使迷走神经的张力增高，血管、小静脉相应扩张，回心脏的血量相对减少。另外老人排尿后因腹部压力减低，腹腔内静脉扩张，静脉回流入心脏的血液减少，心脏排血量也相对减少，血压明显下降。
预防排尿性低血压，老年人要适当进行锻炼，增强适应能力。小解最好取坐位，不要屏气。
老人血压低怎么办
老年性低血压和(或)合并晕厥者，其病因和诱因相当复杂，除心源性外，神经、内分泌和代谢性疾病等也相当多见。
1、心源性
(1)后负荷过重：
1.主、肺动脉或其瓣膜狭窄，致流出道阻力增加、心搏量减少，重要脏器灌注不足。
2.非对称性肥厚型心肌病，致心缩中、晚期心搏量急剧下降、压力阶差增大。
3.肺动脉高压、肺梗死，致右心心搏量减少，右心衰，肺循环血量下降，体循环淤血。
(2)前负荷不足：
1.风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄或老年二尖瓣钙化而狭窄，致左心室充盈受阻，心输出量下降。
2.左房黏液瘤，致左室中、晚期充盈不足，心搏量减少。
3.腔静脉阻塞症，致周围回心血量下降，心室充盈不足。
(3)心脏收缩机能不良：
1.冠心病劳力性低血压、心肌梗死、心肌炎、心衰，致心肌有效做功下降，射血分数减少，重要脏器特别是大脑灌注不足。
2.心包填塞、缩窄性心包炎，致心脏舒缩功能异常，心室充盈欠佳，心搏量下降。
(4)心律或心率障碍、心脏起搏器功能失调，如Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征心率<40次/min或快速心律失常心室率>180次/min，致心输出量明显下降;室性心动过速或室性逸搏心律，心肌多为无效做功，射血分数急剧、严重下降。
2、周围神经或血管张力增高
(1)迷走神经兴奋性增高，如颈动脉窦等压力感受器过敏，将冲动反射至心血管中枢，致心率、血压下降。
(2)慢性酒精中毒、糖尿病、维生素缺乏症，致自主神经功能受损，血管调节机能障碍。
(3)体位改变：其所致的可逆性低血压多为周围静脉淤血、血流缓慢、降血压或利尿过度，当体位改变时，老年人的神经、血管和有效血容量来不及调整所致;不可逆性低血压则多为特发性系统萎缩，自主神经和血管功能受损等所致;某些继发性体位性低血压也属此范畴。
老人低血压为什么
老年性低血压和(或)合并晕厥者，其病因和诱因相当复杂，除心源性外，神经、内分泌和代谢性疾病等也相当多见。
1、心源性
(1)后负荷过重：
①主、肺动脉或其瓣膜狭窄，致流出道阻力增加、心搏量减少，重要脏器灌注不足。
②非对称性肥厚型心肌病，致心缩中、晚期心搏量急剧下降、压力阶差增大。
③肺动脉高压、肺梗死，致右心心搏量减少，右心衰，肺循环血量下降，体循环淤血。
(2)前负荷不足：
①风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄或老年二尖瓣钙化而狭窄，致左心室充盈受阻，心输出量下降。
②左房黏液瘤，致左室中、晚期充盈不足，心搏量减少。
③腔静脉阻塞症，致周围回心血量下降，心室充盈不足。
(3)心脏收缩机能不良：
①冠心病劳力性低血压、心肌梗死、心肌炎、心衰，致心肌有效做功下降，射血分数减少，重要脏器特别是大脑灌注不足。
②心包填塞、缩窄性心包炎，致心脏舒缩功能异常，心室充盈欠佳，心搏量下降。
(4)心律或心率障碍、心脏起搏器功能失调，如Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征心率<40次/min或快速心律失常心室率>180次/min，致心输出量明显下降;室性心动过速或室性逸搏心律，心肌多为无效做功，射血分数急剧、严重下降。
2、周围神经或血管张力增高
(1)迷走神经兴奋性增高，如颈动脉窦等压力感受器过敏，将冲动反射至心血管中枢，致心率、血压下降。
(2)慢性酒精中毒、糖尿病、维生素缺乏症，致自主神经功能受损，血管调节机能障碍。
(3)体位改变：其所致的可逆性低血压多为周围静脉淤血、血流缓慢、降血压或利尿过度，当体位改变时，老年人的神经、血管和有效血容量来不及调整所致;不可逆性低血压则多为特发性系统萎缩，自主神经和血管功能受损等所致;某些继发性体位性低血压也属此范畴。
3、内分泌或代谢机能障碍
(1)嗜铬细胞瘤，致过量儿茶酚胺中毒，在血压急剧上升后出现心功能和周围循环机能障碍。
(2)艾迪生病和低血糖症，致皮质激素分泌减少、代谢机能降低;能量不足，影响心、脑正常机能，周围血管阻力下降。
(3)甲状腺机能减退，致血中甲状腺素浓度下降，从而减弱了它通过对自主神经、血管或代谢的正常调节而应发挥的升压作用。
(4)类癌或高缓激肽症，致缓激肽和组织胺等扩血管物质过多，造成回心血流减少、低血压以至晕厥。
(5)酸中毒和电解质紊乱，致心功能受损、血管阻力降低。
4、尿毒症或肾透析术后 长期卧床和利尿剂应用不当等，致电解质紊乱，有效血容量不足，血中部分缩血管物质丢失，心肌收缩力下降，血管调节机能不良，血容量不足，回心血量和心输出量减少。
5、麻醉、手术或交感神经节切除术后 麻醉剂应用不当，术中出血量过多或合并严重心功受损、心肌梗死等;交感神经节切除后血管调节机能不良，外周阻力下降，周围血回流不畅以及心输出量不足等共同影响血压。
6、中枢神经机能障碍、自律神经功能不全如Shy-Draqer's症、帕金森病、脑血管病和脊髓病等都可致血管调节不良。
7、药物 扩血管药、降血压药、抗心绞痛药、抗心律失常药、镇静药、三环类药、胰岛素过量等均可使血压降低甚至引起严重低血压。
8、其他 如各种休克、恶性贫血、红细胞增多症、失血、脱水、主动脉夹层血肿和主动脉弓综合征等，也可通过不同的机制降低血压。
老人易受低血压伤害认清症状治疗
临床根据低血压的起病形式将其分为急性低血压和慢性低血压两大类。
1.急性低血压
急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降，临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状，严重者表现为晕厥或休克。
2.慢性低血压
慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态。
(1)体质性低血压 一般认为与遗传和体质瘦弱有关，多见于20～50岁的妇女和老年人，轻者可无任何症状，重者出现精神疲惫、头晕、头痛，甚至昏厥。夏季气温较高时更明显。
(2)体位性低血压 部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关，称为体位性低血压。体位性低血压定义为：在改变体位为直立位的3分钟内，收缩压下降>20mmHg或舒张压下降>10mmHg，同时伴有低灌注的症状，这些症状包括：头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛。老年单纯收缩期高血压伴有糖尿病、低血容量，应用利尿剂、扩血管药或精神类药物者容易发生体位性低血压。
广告(3)继发性低血压 某些疾病或药物可以引起低血压，如脊髓空洞症、高度的主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、慢性缩窄性心包炎、特发性或肥厚性心肌病、血液透析病人和慢性营养不良症等，以及服用降压药、抗抑郁药。这些疾病引起的低血压也可以出现头昏、头晕等低灌注的症状。
老人低血压很危险
陈大妈今年70岁了，但是由于保养和锻炼得法，身材保持得非常好。家人送往医院救治，医生说，陈大妈摔跤是因为体位性低血压引起的。通常病人会感到头晕、头痛，眼前发黑，健忘、思维迟钝，也会像高血压一样导致缺血性脑卒中、心绞痛、心肌梗死。
浙江在线08月13日讯陈大妈今年70岁了，但是由于保养和锻炼得法，身材保持得非常好。“别的像我年纪的老人早就得高血压这样的富贵病了!”可是大话还没说几天，陈大妈从椅子上站起来时，突然感到眼前一黑，天旋地转，身体不由自由地跌倒在地。虽然过了片刻醒过来了，但下肢股骨胫却骨折了。家人送往医院救治，医生说，陈大妈摔跤是因为体位性低血压引起的。
“啊!低血压也这么危险啊?”陈大妈和家人感到万分疑惑。
杭州市中医院心内科主任祝光礼提醒说，老年人切莫对血压“重高轻低”。低血压会引起心脑供血不足，其危害程度不亚于高血压。通常病人会感到头晕、头痛，眼前发黑，健忘、思维迟钝，也会像高血压一样导致缺血性脑卒中、心绞痛、心肌梗死。
医生说，老年人低血压是指收缩压低于90毫米汞柱，舒张压低于60毫米汞柱。怎样的老人容易患低血压呢?祝光礼总结说，有以下几种类型：没啥毛病，仅仅体质瘦弱的老年妇女;患有贫血、急性失血、心脏病、糖尿病、胃出血、中风等病症的老人;服用降血压药过度引起的药物性低血压症患者。
祝光礼建议低血压老人可根据自己的体力情况，选择适合自己的锻炼项目，平时多吃高营养、易消化和富含维生素的食品，适当饮茶，例如用肉桂、甘草和人参泡开水当茶饮;起居中应注意变换体位时动作缓慢些;因其他疾病求医时，应主动告诉医生自己有低血压，以避免使用明显降低血压的药物。
不是所有老人都适合跑步锻炼
专家认为，以下三种老人禁止做跑步锻炼：
(1)患严重高血压、冠心病、支气管炎等疾病的老人不宜跑步。因为这些病人在跑步时，使机体耗氧量增加，易导致机体缺氧，诱发心肌梗塞或脑血管意外。
(2)患有隐匿性疾病的老年人不宜跑步。因为跑步有可能触及、诱发潜在的疾病。例如有的老人患有胆结石病，可从未发过病，即使慢跑，也有可能使位于胆囊底部的结石震落到胆囊颈部而引起绞痛。
(3)体形较胖的老年妇女骨骼变脆，肌肉韧带变硬，若跑步锻炼，易致肌肉、肌腱、韧带损伤。男性60岁以上，女性50岁以上，不宜练跑步，以练太极拳、气功或体操为宜。
老人低血压是什么原因
1、体位性低血压
这种也叫作直立性低血压，患者的血压会急剧下降，一般在平卧位、长时间站立或者突然起立的时候最容易出现了，这种老年人低血压的主要原因是因为老年人自身的神经调节功能出现了低下，继而引发动脉硬化二导致的。
2、运动性低血压
老年人参加运动的时候，一旦精神紧张或者是久蹲之后突然起立，都会出现低血压的现象，这时候还会出现耳鸣、头晕、眼发黑等各种不适症状。这种老年人低血压的症状一般是由于运动过于剧烈而引起的，需要及时停止运动，休息之后即可缓解。
3、体质性低血压
此类老年人低血压一般在体质瘦弱老年妇女中是最常见的，而且往往还会呈现家族遗传倾向。患者出现症状之后，就会有乏力、头晕、心跳等症状，即使检查也可能查不出来任何的疾病。
4、药物性低血压
到底老年人低血压怎么回事，有的时候，老年人一旦服用了降压的药物，比如说速尿、双氢克尿噻等利尿药，胍乙啶、甲基多巴、优降宁等，氯丙嗪、奋乃静等安定类药，这样也很容易出现低血压的症状，需要引起重视。
老年人低血压病因
1、心源性
(1)后负荷过重：
①主、肺动脉或其瓣膜狭窄，致流出道阻力增加、心搏量减少，重要脏器灌注不足。
②非对称性肥厚型心肌病，致心缩中、晚期心搏量急剧下降、压力阶差增大。
③肺动脉高压、肺梗死，致右心心搏量减少，右心衰，肺循环血量下降，体循环淤血。
(2)前负荷不足：
①风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄或老年二尖瓣钙化而狭窄，致左心室充盈受阻，心输出量下降。
②左房黏液瘤，致左室中、晚期充盈不足，心搏量减少。
③腔静脉阻塞症，致周围回心血量下降，心室充盈不足。
2、周围神经或血管张力增高
(1)迷走神经兴奋性增高，如颈动脉窦等压力感受器过敏，将冲动反射至心血管中枢，致心率、血压下降。
(2)慢性酒精中毒、糖尿病、维生素缺乏症，致自主神经功能受损，血管调节机能障碍。
(3)体位改变：其所致的可逆性低血压多为周围静脉淤血、血流缓慢、降血压或利尿过度，当体位改变时，老年人的神经、血管和有效血容量来不及调整所致;不可逆性低血压则多为特发性系统萎缩，自主神经和血管功能受损等所致;某些继发性体位性低血压也属此范畴。
3、内分泌或代谢机能障碍
(1)嗜铬细胞瘤，致过量儿茶酚胺中毒，在血压急剧上升后出现心功能和周围循环机能障碍。
(2)艾迪生病和低血糖症，致皮质激素分泌减少、代谢机能降低;能量不足，影响心、脑正常机能，周围血管阻力下降。
夜间最易低血糖
糖尿病不是个容易对付的“主”，既能让血糖飙高，也能让血糖低到晕倒。低血糖，就像个急性子的年轻人，一旦发生就会在短时间之内造成严重损伤，动作快、来势凶。据了解，低血糖造成脑组织损伤超过6小时，即使抢救回来也可能是植物人。
专家指出，入冬以后，昼短夜长，若晚饭吃得早或吃得不适宜，就容易发生夜间低血糖。有数据显示，50%的严重低血糖发生在午夜至早晨8点之间，尤其凌晨3、4点。低血糖来势凶猛，为了预防低血糖，糖友们日常可以从以下几点开始调整。
1. 进食要按时、按量。
无论季节、天气变化，都应该保持稳定的用餐时间。若出现要等人、延迟吃饭的情况，可以先吃些水果、饼干。此外，根据不同季节、不同运动量来制定饮食总热量，尽量不超出也不少于每日的热量。
2. 每日运动量要基本稳定。
运动可降糖，但运动量大起大落，不仅身子受不了，血糖也难以适应哦。若体力活动增加，运动前要适当加餐;运动减少或取消，饮食也要相应减少。
3. 降糖药别擅自乱改。
无论口服药还是降糖药，种类和剂量都不是病人自己说了算。若正常用药但血糖仍比较波动，可以告知医生，让医生调整治疗方案。擅自加量、换药很容易引发低血糖。
4. 控制不好的糖友睡前、凌晨要测测血糖。刚诊断糖尿病或血糖波动不较大的糖友，最好睡前、凌晨都进行血糖监测，以防睡眠中发生低血糖。
老人服降压药提防低血压
●老年高血压患者不要把降压目标定得太低。对高血压合并体位性低血压患者而言，收缩压控制在130~150毫米汞柱最为合适
●建议晨起空腹温水送服降压药，降压药不要和葡萄柚汁或葡萄柚同时服用
72岁的陈大爷起床如厕时，突然感到一阵头晕眼花，随即摔倒在地。被家人紧急送往附近医院抢救，发现颅内严重出血，幸好保住性命。经医生诊断，导致张大爷出现险情的“元凶”是体位性低血压。“父亲患有高血压，一直服用硝苯地平，怎么会有‘低血压’呢?”陈大爷的儿子十分不解。
专家指出，虽然“高血压合并体位性低血压”乍听起来是一个“矛盾”的概念，然而，据调查，70岁以上老年高血压患者中，近30%是合并体位性低血压的。因此，老年高血压患者在服用降压药的同时，一定要想到合并体位性低血压的可能。老年高血压患者用药时建议跟踪24小时血压变化，可根据血压变化规律针对性选择药物。降压药物宜选用长效制剂;但若出现卧位后高血压，则可选择短效或中效降压药物。同时，专家提醒，建议晨起空腹温水送服降压药物，降压药不要和葡萄柚汁同时服用。
老年人为何易发生餐后低血压
“餐后低血压”，其定义是：进餐后2小时以内血压下降水平超过20毫米汞柱;或餐前收缩压超过100毫米汞柱，而餐后收缩压小于90毫米汞柱。
餐后低血压多见于心血管疾病、高血压病、截瘫、糖尿病、帕金森病、多系统器官功能衰退、生活不能自理的老年人，也可见于健康老人。其临床表现因不同人群而有所不同：健康老年人先出现症状，然后测到血压降低;自主神经功能障碍的患者，只有血压下降较大幅度时才出现症状;高血压患者血压下降即出现临床表现。
餐后低血压没有特征性临床表现，主要是脑缺血相关的头昏、眩晕、乏力、晕厥、恶心、黑蒙、吐词不清、视物模糊、跌倒，以及冠脉供血不足的心绞痛。餐后低血压也是老年人晕厥和跌倒的常见原因，甚至因此而致残或死亡。
老人血压低怎么办
1、加强体育锻炼体育锻炼对高血压、低血压都有调节作用。国外有位学者说过：“锻炼身体可以代替许多药剂，但任何药剂也代替不了锻炼身体。”低血压的老年人可根据自己的体力情况，选择适合自己的锻炼项目。
2、高盐饮食低血压的老年人可适当增加盐的摄入量，约为正常食盐量的2—3倍，即每日20—25克。多摄盐后必须多喝水，较多的水分进入血液可增加血容量，从而升高血压。
3、药物治疗低血压症状明显，可选用利他林、麻黄素等升压药及三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B及C，以改善脑组织代谢功能。