西医治疗胆管肿瘤的常规方法
西医治疗胆管肿瘤的常规方法
胆管肿瘤的治疗取决于病因和肿瘤情形，外科手术是探明肿瘤类型，决定肿瘤是否能被切除，建立胆汁引流旁路最直接的方法，最常见的情况是，肿瘤不能被完全切除，而且，绝大部分这类肿瘤对放射治疗不敏感，化疗有时能缓解部分症状。
部分癌性胆道梗阻的病人出现疼痛、瘙痒和细菌感染引起的脓肿，如病情不允许手术。医生可通过纤维内镜插入一根导管(旁路管)使胆汁和脓液绕过肿瘤得以引流。这种方法不仅能引流积聚的胆汁、脓液，也能控制疼痛，缓解瘙痒。
一、术前护理
1、心理护理：为病人创造良好的治疗休养环境，尽快完成病人的角色转换。胆管肿瘤病人因疼痛、黄疸等原因，思想负担重，情绪低落。应鼓励病人倾诉，消除焦虑、恐惧及紧张心理，树立增强恢复健康的信心;同时加强沟通，介绍疾病的诊断治疗进展;操作规范熟练，增加彼此信任;对病人解释手术方式及可能发生的情况，以降低因了解病情而产生的焦虑和压力。
2、改善营养，加强保肝治疗：梗阻性黄疸病人由于胆红素和胆汁酸盐的毒性作用，造成肝细胞的损害，纤维增生，终致胆汁性肝硬化，肝功能损害;同时胆汁不能进入肠道，使消化吸收能力和脂溶性维生素吸收下降，肝细胞代谢能力下降，蛋白合成能力降低，可导致病人全身营养状况差，腹腔积液、低蛋白血症，对手术耐受能力下降。术前应配合做好饮食护理，应食用低脂、高糖、优质蛋白质、丰富维生素易消化饮食，以改善病人营养状况，提高手术耐受力。必要时，可配合医师进行肠内或肠外营养。一般术前血清总蛋白应达到65g/L，清蛋白35g/L。
3、密切观察生命体征及意识、尿量变化：胆管肿瘤病人因梗阻性黄疸而致内毒素血症，可加重肝、肾等重要脏器的功能损害，导致肝肾综合征。故应做好病情观察，纠正水、电解质及酸碱失衡，准确记录24小时出入量。
4、观察病人腹部症状和体征的变化：观察腹痛的性质、部位，有无放射痛等，对于胆管肿瘤继发胆管炎者，往往加重病情，应更加注意体温、黄疸及腹膜刺激征的变化，根据医嘱及时给予抗感染药物，以控制胆管感染。
5、恶性梗阻性黄疸时的高胆红素血症和内毒素血症，可削弱肝脏的代偿与储备功能，降低机体免疫力和手术耐受力。必要时，应配合医师做好术前减黄、引流，如PTCD术等，密切观察黄疸消退情况及实验室检查结果。一般待血胆红素降至171μmol/L以下，全身状况好转时，再做根治性手术。
6、对症护理
(1)高热病人按医嘱进行药物或物理降温，密切监测体温变化。
(2)疼痛病人应加强心理护理，了解疼痛的原因，观察疼痛的部位、性质、时间，必要时按医嘱给予镇痛治疗，并观察镇痛效果。
(3)加强黄疸病人的皮肤护理，瘙痒时可指导病人温水擦浴或用炉甘石洗剂止痒，穿棉质内衣，修剪指甲，保持双手清洁，严禁抓搔，以免造成皮肤破损、感染。
食管肿瘤的扩散方式有哪些
(1)食管壁内扩散。食管肿瘤旁上皮的底层细胞肿瘤变或原位肿瘤，是肿瘤瘤的表面扩散方式之一。肿瘤细胞还常沿食管固有膜或黏膜下层的淋巴管浸润。
(2)淋巴转移。比较常见，约占病例的2/3。中段食管肿瘤常转移至食管旁或肺门淋巴结，也可转移至颈部、贲门周围及胃左动脉旁淋巴结。下段食管肿瘤常可转移至食管旁、贲门旁、胃左动脉旁及腹腔等淋巴结，偶可至上纵隔及颈部淋巴结。淋巴转移部位依次为纵隔、腹部、气管及气管旁、肺门及支气管旁。
(3)直接浸润邻近器官。食管上段肿瘤可侵入喉部、气管及颈部软组织，甚至侵入甲状腺。中段肿瘤可侵入支气管，形成支气管食管瘘;也可侵入胸导管、奇静脉、肺门及肺组织，部分可侵入主动脉而形成食管主动脉瘘，引起大出血而致死。下段食管肿瘤常可累及贲门及心包。总计食管邻近器官直接受累者约占食管肿瘤患者总数的1/2，易受累脏器依次为肺及胸膜、气管及支气管、脊柱、心及心包、主动脉、甲状腺及咽喉等。
胆管癌严重了应该怎么治疗
手术治疗主要分为根治性手术和姑息性手术，早期胆管癌患者、肿瘤未侵及肝实质的患者及未发生远处扩散转移的患者均可选择根治性手术治疗。中下部胆管癌无法切除者，可用姑息性手术疗法。放化疗放化疗也是治疗胆管癌常用的方法，其短期效果好，可使癌细胞变性、坏死，并抑制其生长，可延长晚期胆管癌病人的生存期，但在杀死癌细胞的同时也损害了大量的正常细胞，临床上常常在胆管癌放化疗后联合生物DC-CIK免疫治疗，增效减毒，防止转移复发。
放化疗治疗均是晚期胆管癌的治疗重要方法，对于手术切除后的病人，放化疗能够起到抑制残癌的作用;晚期胆管癌手术前放化疗，可一定程度上缩小癌肿，提高手术切除的成功率;无法耐受手术的晚期胆管癌患者，放化疗均对癌细胞有较为直接的杀灭作用，在改善症状方面效果较明显。
中医治疗在治疗过程中主要还是缓解患者的症状，如黄疸是患者最常见的症状，可以进行手术的治疗，期间配合中药的治疗，胆管癌中药治疗主要在于缓解患者症状，针对不同症状做中药加减。如恶心呕吐者可加半夏、竹茹、生姜;胸闷腹胀者加枳壳、大腹皮;便溏者加白术、淮山药、茯苓;食滞者加山楂、谷麦芽、炙鸡金、六曲等;胁痛者加香附、川楝子、白芍;面浮足肿者加白扁豆、薏苡仁、山药、茯苓、猪苓等;肿块明显加夏枯草、鳖甲、昆布、海藻、生牡蛎等。
胆管癌的治疗方法
胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤，近年来胆管癌越来越趋于年轻化。很多人都在承受着胆管癌带来的伤害，对于胆管癌的治疗方法也是都想知道的，下面就介绍一下胆管癌的治疗方法。
手术治疗主要分为根治性手术和姑息性手术，早期胆管癌患者、肿瘤未侵及肝实质的患者及未发生远处扩散转移的患者均可选择根治性手术治疗。中下部胆管癌无法切除者，可用姑息性手术疗法。放化疗放化疗也是治疗胆管癌常用的方法，其短期效果好，可使癌细胞变性、坏死，并抑制其生长，可延长晚期胆管癌病人的生存期，但在杀死癌细胞的同时也损害了大量的正常细胞，临床上常常在胆管癌放化疗后联合生物DC-CIK免疫治疗，增效减毒，防止转移复发。
放化疗治疗均是晚期胆管癌的治疗重要方法，对于手术切除后的病人，放化疗能够起到抑制残癌的作用;晚期胆管癌手术前放化疗，可一定程度上缩小癌肿，提高手术切除的成功率;无法耐受手术的晚期胆管癌患者，放化疗均对癌细胞有较为直接的杀灭作用，在改善症状方面效果较明显。
中医治疗在治疗过程中主要还是缓解患者的症状，如黄疸是患者最常见的症状，可以进行手术的治疗，期间配合中药的治疗，胆管癌中药治疗主要在于缓解患者症状，针对不同症状做中药加减。如恶心呕吐者可加半夏、竹茹、生姜;胸闷腹胀者加枳壳、大腹皮;便溏者加白术、淮山药、茯苓;食滞者加山楂、谷麦芽、炙鸡金、六曲等;胁痛者加香附、川楝子、白芍;面浮足肿者加白扁豆、薏苡仁、山药、茯苓、猪苓等;肿块明显加夏枯草、鳖甲、昆布、海藻、生牡蛎等。
胆结石反复发作易诱发胆管癌
胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤，发病年龄多为50~70岁，近年来年轻化趋势明显。我国胆管癌的发病率较消化道其他恶性肿瘤，如胃肠、肝等肿瘤少见，但预后较差。
胆结石是胆管癌的致病因素之一。临床证实，约有1/3的胆管癌患者合并有胆管结石;肝内胆管结石的病例中，肝内胆管肿瘤发病率约为2%~15%。为何胆结石容易诱发胆管癌?这是由于胆内反复出现的炎症、结石、寄生虫等长期在胆内摩擦，致使胆内细胞发生癌变。特别是胆结石反复发作时，可致胆管反复感染，出现炎症、黄疸等症状，更容易诱发胆管癌的发生。
胆结石不仅能诱发癌症的发生，还可能误导医生对胆管癌的诊断，干扰患者对胆管癌的认识。现在，有不少患者通过常规体检及早检查出胆管癌，或通过结石手术前体检发现。但是，仍有很多患者是在癌症中后期，因出现疼痛症状才发现患上胆管癌的。情况严重的，甚至误把胆管癌合并的结石当成是单纯的结石病，把食欲差、上腹部隐痛等明显早期症状误认为是胃病，以致延迟发现胆管癌。
有很多患者因为胆结石没有及时的治疗，或者治疗不规范从而引发了胆管癌，其主要的症状就是容易出现腹部不适，以及消瘦、瘙痒等症状。如果合并胆结石与胆管感染的话，还会出现发热等症状。其中多为无痛与发展较快的黄疸。
中医治疗胆管癌的偏方
胆管癌的治疗有很多的方法，对于中医的治疗也是不错的偏方，这个你知道吗?但是中医的治疗偏方是根据症状来治疗的，所以用这种方法 去治疗是要熟悉自己的病情，然后根据专家的建议，用正确的中医方法去治疗。下面听听专家的介绍吧。
中医治疗胆管癌偏方根据症状：
①湿热蕴蒸
主证 右上腹胀痛或隐痛，可向腰背部放射，甚或右上腹可扪及包块，身目黄色鲜明，口渴或不渴，心中懊憹，纳减恶心，小溲短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。
治法 舒肝利胆 清热利湿退黄。
方药 大柴胡汤(《金匮要略》)合菌陈蒿汤(《伤寒论》)加减
②热毒炽盛
主证 发病急骤，身如金黄，高热烦渴，腹胀满疼痛，神昏谵语，或衄血，便血，右上腹积块痛不可触，口苦口干，大便燥结，舌质红绛，苔黄而燥，脉弦数或细数。
治法 清热解毒 凉血护阴
方药 犀角散(《千金要方》)加减
③寒湿郁滞
主证 右胁腹隐痛或胀痛，右上腹包块明显，黄疸暗晦，纳少脘闷，或见大便不实，神疲畏寒，舌质淡苔腻，脉象濡缓。
治法 温里助阳 利湿退黄 ----中医治疗胆管癌的方法
方药 茵陈四逆汤(《张氏医通》)加减
④脾阳虚衰
主证 形体消瘦，右胁腹隐痛，可扪及包块，身目俱黄，黄色晦暗，肌肤不泽，神疲畏寒，肢软乏力，纳差少眠，大便溏薄，舌质淡苔腻，脉细或濡。
治法 健脾温中 补养气血
方药 小建中汤(《伤寒论》)加减
以上就是专家给大家带来的相关胆管癌的中医治疗方法，希望对于胆管癌患者会有很好的帮助。在采用合理西药治疗的同时，可以根据医生的叮嘱，来合理的服用中药治疗，来辅助病情的康复。然后就是多加的注意好休息，让身体及早的康复。
胆脂瘤的常规治疗
对胆脂瘤的药物治疗仅在其合并有感染的情况下且需针对上面列表的微生物种类(见“微生物学”)。否则，主要的治疗措施是手术。革兰氏染色、细菌培养和药物敏感性实验是进行抗生素治疗的关键。推荐使用无内耳毒性的耳局部用制剂。具有潜在耳毒性的制剂已经停用，现在有两种新的氟喹诺酮制剂：氧氟沙星滴剂和环丙沙星‐地塞米松。全身应用抗生素也是有益的，但需根据细菌培养的结果选择，假单胞菌属是最常见的致病菌。在儿童，口服喹诺酮类药物是受限制的，需得到其父母的同意，口服喹诺酮类药物如环丙沙星比静脉用有潜在耳毒性的制剂如氨基糖苷类药物更可行。
手术治疗胆脂瘤和处理与该疾病相关的因素是以理解该疾病的发病机制为基础的。如果在鼓膜后上方或松弛部有深的内陷袋，如持续长时间存在，应及时放置通气管，使鼓膜回到中间位置且避免鼓膜和中耳结构粘连的形成。如不治疗内陷袋，则胆脂瘤可能形成。在儿童吸入麻醉后，通过耳显微镜可以发现内陷袋膨胀，这是鼓膜在放置通气管后有希望回到正常位置的一个体征。在另一方面，如果在患儿麻醉期间内陷袋没能膨胀，外科医生应用一个钝的直角钩针轻柔地探查内陷袋的深度和范围。内镜可以帮助我们看清内陷袋的范围。我们使用Hopkins纤维内镜明确了内陷袋的确切边界。我们也发现纤维内镜在清除中耳(和乳突)胆脂瘤手术中的价值无限。其他医生也建议使用纤维内镜，以降低术后胆脂瘤的残留率。
输尿管肿瘤的彩超诊断方法
输尿管肿瘤的发病初期无明显症状，一旦发现有肉眼血尿，应及时进行彩超检查。就现在的医学技术来说，彩超具有经济、简捷以及无损伤等优点，它已经成为了泌尿科常规检查的主要手段。
(1)彩超诊断输尿管肿瘤的步骤
输尿管肿瘤患者多伴有不同程度的输尿管扩张和肾盂积水。在对患者进行检查时，应对扩张输尿管进行延续探查，加压探头，确认比邻血管位置，然后再通过变换探头角度获得理想图象。在对膀胱后侧及其膀胱壁的输尿管部分进行探查时，必要时需要通过灌肠方式探查，从而到比较清楚的图像资料。CDFI与频谱多普勒的综合分析会大大的提高对于输尿管肿瘤的诊断率。
(2)彩超诊断输尿管肿瘤的意义
随着影像医学技术水平的不断提高和发展，仪器的分辨的不断提高，为诸如输尿管肿瘤这类病症的诊断提供了更加可靠的依据。对于输尿管下段部分的肿瘤，常常因受到腹腔器脏的影响而给诊断带来一定的困难。所以，对于输尿管肿瘤的诊断除了运用彩超以外，还要结合其他的相关手段。在对该组5例患者的诊断中，错将1例输尿管下段畸形误诊为肿瘤，这寓意引起超声、临床医师的注意。
胆管肿瘤的治疗
胆管肿瘤西医治疗
(1)改善全身情况及大力支持治疗。
(2)维持水、电解质平衡。
(3)护肝治疗，适时给予血浆及人体白蛋白，静脉给予大量维生素C及维生素K1等。
(4)抗生素治疗。
(5)术前3d即行肠道准备，口服肠道抑菌药物。
(6)术日晨转置胃管、尿管。
(7)术前无病理诊断者，应作好术中快速病理检查准备。
(8)拟行胰十二指肠切除术者，应备好胆道、胰管的引流管及双套管等腹腔引流管。
肝癌严重吗
肝癌侵犯胆管可能有以下途径：肿瘤直接浸润肝内胆管;癌细胞侵入静脉或淋巴管，逆行侵入胆管;肿瘤细胞沿神经末梢的间隙侵入胆管。肿瘤细胞进入肝内胆管后，继续生长阻塞胆总管，或脱落的肿块进入肝外胆管造成填塞。当肿瘤阻塞一侧胆管引发黄疸时，患者可出现皮肤瘙痒、大便间歇呈陶土色、食欲下降，少数患者可表现为右上腹绞痛、畏寒、发热、黄疸，极个别患者可并发重症胆管炎。
肝癌患者并发阻塞性黄疸临床并不少见，但其临床表现并无特殊之处，因此在临床上误诊率较高(达 75%)。慢性肝病患者出现阻塞性黄疸时，应考虑患有肝癌的可能性。部分患者的黄疸也可因肝功受损所致，此类黄疽经保肝治疗后，黄疽可得到一定程度上的缓解，但癌肿所引发的黄疸，通过常规的保肝治疗或消退黄疸治疗是无效的。
我国每年约有11万人死于肝癌，占全世界每年肝癌死亡人数的45%。由于血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群监测的普及，肝癌患者在亚临床阶段即可被有效确诊，使得早期肝癌术后的长期生存率大大提高，加之综合性的肝癌辅助治疗体系日趋成熟，已使肝癌患者的五年生存率有了显著的提高。
如何治疗胆管肿瘤
胆管肿瘤西医治疗
(1)改善全身情况及大力支持治疗。
(2)维持水、电解质平衡。
(3)护肝治疗，适时给予血浆及人体白蛋白，静脉给予大量维生素C及维生素K1等。
(4)抗生素治疗。
(5)术前3d即行肠道准备，口服肠道抑菌药物。
(6)术日晨转置胃管、尿管。
(7)术前无病理诊断者，应作好术中快速病理检查准备。
(8)拟行胰十二指肠切除术者，应备好胆道、胰管的引流管及双套管等腹腔引流管。
胆管肿瘤中医治疗
①湿热蕴蒸
【主症】主证右上腹胀痛或隐痛,可向腰背部放射,甚或右上腹可扪及包块,身目黄色鲜明,口渴或不渴,心中懊憹,纳减恶心,小溲短赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数。
【治法】舒肝利胆清热利湿退黄。
【方药】大柴胡汤(《金匮要略》)合菌陈蒿汤(《伤寒论》)加减。
②热毒炽盛
【主症】主证发病急骤,身如金黄,高热烦渴,腹胀满疼痛,神昏谵语,或衄血,便血,右上腹积块痛不可触,口苦口干,大便燥结,舌质红绛,苔黄而燥,脉弦数或细数。
【治法】清热解毒凉血护阴。
【方药】犀角散(《千金要方》)加减。
③寒湿郁滞
【主症】主证右胁腹隐痛或胀痛,右上腹包块明显,黄疸暗晦,纳少脘闷,或见大便不实,神疲畏寒,舌质淡苔腻,脉象濡缓。
【治法】温里助阳利湿退黄。
【方药】茵陈四逆汤(《张氏医通》)加减。
④脾阳虚衰
【主症】主证形体消瘦,右胁腹隐痛,可扪及包块,身目俱黄,黄色晦暗,肌肤不泽,神疲畏寒,肢软乏力,纳差少眠,大便溏薄,舌质淡苔腻,脉细或濡。
【治法】健脾温中补养气血。
【方药】小建中汤(《伤寒论》)加减。
胆管癌吃什么中药好
中医治疗胆管癌近年来有了长足发展，现代研究发现人参皂苷Rh2作为人参天然活性成分之一，以其毒性低，分子量小，脂溶性好，具有很强的抗肿瘤活性等优势，近年来对其各方面的研究甚多，人参皂苷Rh2能抑制细胞的增殖，抑制肿瘤的转移，诱导肿瘤细胞的凋亡，能逆转肿瘤细胞的耐药性，诱导细胞的分化，对肿瘤细胞有直接杀伤作用，提高患者的免疫功能。
中医治疗胆管癌偏方根据症状：
①湿热蕴蒸
主证 右上腹胀痛或隐痛，可向腰背部放射，甚或右上腹可扪及包块，身目黄色鲜明，口渴或不渴，心中懊憹，纳减恶心，小溲短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。
治法 舒肝利胆 清热利湿退黄。
方药 大柴胡汤(《金匮要略》)合菌陈蒿汤(《伤寒论》)加减
②热毒炽盛
主证 发病急骤，身如金黄，高热烦渴，腹胀满疼痛，神昏谵语，或衄血，便血，右上腹积块痛不可触，口苦口干，大便燥结，舌质红绛，苔黄而燥，脉弦数或细数。
治法 清热解毒 凉血护阴
方药 犀角散(《千金要方》)加减
③寒湿郁滞
主证 右胁腹隐痛或胀痛，右上腹包块明显，黄疸暗晦，纳少脘闷，或见大便不实，神疲畏寒，舌质淡苔腻，脉象濡缓。
治法 温里助阳 利湿退黄 ----中医治疗胆管癌的方法
方药 茵陈四逆汤(《张氏医通》)加减
④脾阳虚衰
主证 形体消瘦，右胁腹隐痛，可扪及包块，身目俱黄，黄色晦暗，肌肤不泽，神疲畏寒，肢软乏力，纳差少眠，大便溏薄，舌质淡苔腻，脉细或濡。
治法 健脾温中 补养气血
方药 小建中汤(《伤寒论》)加减
中医治疗胆管癌的特点是根据患者自身的症状进行中药的配伍，在偏方上不是针对所有的患者都是可以适用的，辨证治疗是最关键的，相信在未来中药现代化的进一步深入，能够有更多如人参皂苷Rh2的中药造福患者的。
胆管癌治疗的重要偏方
对于胆管癌的治疗，一些大型的肿瘤医院大多采用西医治疗方法，比如放疗、化疗、手术等等，其实我国古老的中医治疗对于胆管癌患者来说也能起到出乎意料的功效，胆管癌患者在采用西医治疗的同时也可结合中医偏方。
中医治疗胆管癌偏方根据症状：
①湿热蕴蒸
主证 右上腹胀痛或隐痛，可向腰背部放射，甚或右上腹可扪及包块，身目黄色鲜明，口渴或不渴，心中懊憹，纳减恶心，小溲短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。
治法 舒肝利胆 清热利湿退黄。
方药 大柴胡汤(《金匮要略》)合菌陈蒿汤(《伤寒论》)加减
②热毒炽盛
主证 发病急骤，身如金黄，高热烦渴，腹胀满疼痛，神昏谵语，或衄血，便血，右上腹积块痛不可触，口苦口干，大便燥结，舌质红绛，苔黄而燥，脉弦数或细数。
治法 清热解毒 凉血护阴
方药 犀角散(《千金要方》)加减
③寒湿郁滞
主证 右胁腹隐痛或胀痛，右上腹包块明显，黄疸暗晦，纳少脘闷，或见大便不实，神疲畏寒，舌质淡苔腻，脉象濡缓。
治法 温里助阳 利湿退黄 ----中医治疗胆管癌的方法
方药 茵陈四逆汤(《张氏医通》)加减
④脾阳虚衰
主证 形体消瘦，右胁腹隐痛，可扪及包块，身目俱黄，黄色晦暗，肌肤不泽，神疲畏寒，肢软乏力，纳差少眠，大便溏薄，舌质淡苔腻，脉细或濡。
治法 健脾温中 补养气血
方药 小建中汤(《伤寒论》)加减
通过上面对胆管癌这种疾病的中药治疗方法的了解，大家在进行肿瘤治疗的时候可以采取上述中药疗法，中药的特点就是使病人的治疗痛苦减轻，能够达到全身的综合调理，将身体调理成最好状态，增强抵抗癌细胞的身体功能。
胆管癌能治好吗
肝内胆管癌手术方式与原发性肝细胞癌类似，肝内胆管癌往往不伴肝硬化，肝脏储备功能良好，故积极手术尤为重要，应争取无瘤边缘，是获得长期生存的最重要凶素。根治性手术方式包括左半肝切除、右半肝切除、左三叶切除、右三叶切除、尾状叶切除、肝叶楔形切除、肝段切除。因肝内胆管癌淋巴转移现象常见，而淋巴转移与手术效果及患者预后密切相关，故在淋巴清扫方面肝内胆管癌与原发性肝细胞癌又有明显的区别，肝内胆管癌强调淋巴清扫，以提高手术治疗的效果。
由于肝门局部解剖复杂，肿瘤发现时多已侵犯肝门部重要结构，故手术切除率低，而能获得根治性手术切除者更少。但无论如何，即使是姑息性切除其改善患者生活质量的作用亦远优于经皮穿刺置管引流或内支撑架术。因此，对肝门部胆管癌应采取积极的手术态度。特别是近年来影像学和手术技术的进步，人们已经采取更积极的态度来治疗肝门部胆管癌，手术范围有扩大的趋势。手术切除方法的选择肝门部胆管癌手术切除要视肿瘤部位、大小、周围脏器受侵犯等情况而定。
对临床较有指导意义的是改良Bismuth-Corlette临床分型，对Ⅰ型肿瘤可采取局部切除，Ⅱ型行局部切除加尾叶切除，Ⅲ型行局部切除附加尾叶和右半肝(Ⅲa)或左半肝(Ⅲb)切除，Ⅳ型行全肝切除及肝移植术。由于尾叶胆管开口于左右肝管汇合部且肝门部胆管肿瘤贴近尾叶，易受直接蔓延，故推荐肝门部胆管癌切除应常规切除尾叶以达到根治的目的。
如果Ⅲa或Ⅲb需做右或左半肝切除时，切除尾叶相对较容易;但如果只做肝门部胆管肿瘤局部切除，要同时切除尾叶是较困难的，这种情况与单独肝尾状叶切除类似。另外，肝门部胆管癌一旦侵犯周围组织，淋巴结转移发生率可达48%，主要是肝十二指肠韧带内沿肝动脉至胰上缘的淋巴结。
因此，为了达到根治性切除的目的，胆管癌切除时应该行肝十二指肠韧带内淋巴结清扫、管道“脉络化”。肝门部胆管癌常出现门静脉等重要血管的侵犯，选择合适的病例联合门静脉或肝动脉血管切除重建是提高肝门部胆管癌手术切除率改善患者预后的重要方法之一。
对于胆管癌疾病的治疗方法，我们大家一定要重视，治疗过程当中的很多突发事件造成了巨大的损失必须要及时的掌握好科学的知识，从而能够帮助患者及时的进行控制和治疗，对于患者来说是非常重要的。