糖友眼睛干留心视网膜病变

糖友眼睛干留心视网膜病变

糖尿病视网膜病变(简称糖网)是糖尿病眼病中最严重的并发症，也是致盲的重要原因之一，在各种致盲眼病中约占8%。……

有糖尿病史的人，如果感到眼睛干涩，可以做一些糖网早期的排除检查，这可能是神经元，特别是角膜上皮的视神经元受损的征兆。因为糖尿病视网膜病变在早期时已经发生了视神经元的损伤，临床一些检查可以检测到视细胞的损伤。随着病程的延长，有些病人出现不同程度的视力下降，甚至视物变形。有的病人可以看到有红色物体在眼前飘，通过散瞳眼底检查，会发现有玻璃体出血。

糖尿病视网膜病变(简称糖网)是糖尿病眼病中最严重的并发症，也是致盲的重要原因之一，在各种致盲眼病中约占8%。我国为糖尿病大国，2003 年糖尿病的发病率在世界上排第二(0.4 个亿)。我国目前约有1000 万的糖尿病患者并发糖网，在大于40 岁的人群中，农村地区糖网占糖尿病发病人数的43% ，城市地区约占37%。

糖网有两种分期方式，一种是1985 年由中华医学会眼科分会制定的六期分期标准，它是按照疾病的发展过程分类，目前国内还在用。另外一种是2002 年在澳大利亚由内分泌和眼科专家共同制定的国际分期标准，分为五期。国内的六期法分为两大类型，背景型和增殖型。前三期为背景型，后三期为增殖型，发展到第六期就会发生视网膜脱落，这是非常严重的。背景型可以有视网膜渗出，也可以有早期的病变微血管瘤。而到了增殖期可以发现视网膜新生血管，有的病人感觉到眼前有红色的漂浮物，就可能是玻璃体中发生了出血。根据国际分期标准，糖尿病性视网膜病变可分为非增殖性糖尿病性视网膜病变和增殖性糖尿病性视网膜病变。不良的生活习惯是糖网的危险因素，比如吸烟、饮酒等。

如果早期发现、干预和治疗，糖网致盲是完全可以避免的。所以大家一定要重视早期筛查，尽早到眼科就诊，以防致盲。

如何鉴别不同眼病的症状

糖尿病会引起眼睛不适，但不单纯是视网膜病变造成的，“糖友”要学会简单的鉴别，比如：
a.屈光改变：会表现为有时近视，有时远视。
b.眼睑病变：反复发生睑腺炎，睑缘炎。
c.结膜病：反复发生结膜炎。
d.角膜病变：干眼，角膜上皮糜烂，角膜伤口愈合延迟等。
e.虹膜病变：虹膜炎，虹膜色素脱失等。
f.青光眼：新生血管性青光眼
g.白内障：糖尿病性白内障和糖尿病患者的老年性白内障。
h.眼肌麻痹：可以表现用眼后易疲劳和斜视、复视。
i.视网膜病变：最多见也是最严重的。

​糖尿病眼病有什么危险信号

1.眼前有发黑的物体漂浮，如小球、蝌蚪或蜘蛛网。

2.视物有闪光感。

3.视野缺损，即眼睛能看到的范围较以前明显缩小。

4.视物不清，如隔云烟。

5.视力减退，特别是夜间视力下降最明显，或近视程度加重。

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6.看东西出现重影。

7.上睑下垂、眼球运动障碍。

视力的改变为糖尿病视网膜病变的主要临床表现，与视网膜病变的程度和部位有关。早期可无症状，随着病变的发展，表现为视力逐渐减退或有闪光感，这是由於糖尿病视网膜病变经常伴有视网膜水肿引起光散射所致。视力突然丧失，往往意味着眼底出血的发生。

异常的代谢产物大量蓄积在晶状体内，就会降低其透明度、混浊不清，光线无法正常通过，引起视力减退甚至失明。

血糖的波动可能使晶状体肿胀变厚，使物像落在视网膜前方而形成近视;反之，长期高血糖的患者，血糖突然降低则会出现远视。

糖尿病会破坏控制眼外肌的颅神经而引起眼肌麻痹，从而表现出复视、上睑下垂、眼球运动障碍等。

高度近视的注意事项有什么

由于眼球前后径变长，使巩膜扩张变薄，造成后巩膜葡萄肿。脉络膜、视网膜萎缩变性，尤其当累及视网膜中央的黄斑区时，可影响中心视力，此时在配戴合适度数的眼镜或做近视矫正手术以后，也不能使视力达到正常水平。另外，视网膜周边部变性区可形成破孔，引发视网膜脱离，此时患者会感到眼前黑影遮挡，视力下降。

高度近视需要注意什么---对于高度近视患者，最主要是避免严重视网膜病变的形成。因外伤是产生视网膜脱离的诱因，因此高度近视尤其是检查发现有玻璃体视网膜病变的患者，应尽量避免眼部外伤，不作剧烈运动。另外还要定期作眼底检查，发现问题及时治疗，尽可能减少视力的损失。

高度近视有些什么注意事项

高度近视需要注意什么---由于眼球前后径变长，使巩膜扩张变薄，造成后巩膜葡萄肿。脉络膜、视网膜萎缩变性，尤其当累及视网膜中央的黄斑区时，可影响中心视力，此时在配戴合适度数的眼镜或做近视矫正手术以后，也不能使视力达到正常水平。另外，视网膜周边部变性区可形成破孔，引发视网膜脱离，此时患者会感到眼前黑影遮挡，视力下降。

高度近视需要注意什么---对于高度近视患者，最主要是避免严重视网膜病变的形成。因外伤是产生视网膜脱离的诱因，因此高度近视尤其是检查发现有玻璃体视网膜病变的患者，应尽量避免眼部外伤，不作剧烈运动。另外还要定期作眼底检查，发现问题及时治疗，尽可能减少视力的损失。

通过个人眼睛了解健康秘密

视力：正常/异常：与此症状有关的器官：

可能罹患的疾病：

失明：异常：胰脏/眼球视网膜黄斑部：1.糖尿病/2.老人性黄斑部病变：1.糖尿病眼疾——失明/2.老年人失明——老年性黄斑部病变

 视力减退：异常：心血管系统/胰脏/眼部中心视网膜动脉/眼球视网膜黄斑部：1.高血压/2.糖尿病/3.老人性黄斑部病变：

1.眼睛突然看不到!——眼中风/

2.老年人失明——老年性黄斑部病变

  视野缺损：异常：心血管系统/胰脏/眼部中心视网膜动脉：1.高血压/2.糖尿病：眼睛突然看不到!——眼中风

 突然失明：异常：眼部中心视网膜动脉：

1.中心视网膜动脉阻塞/

2.中心视网膜静脉阻塞：眼睛突然看不到!——眼中风

 点线状黑影：异常：眼球的玻璃体：1.玻璃体混浊/2.视网膜裂孔/3.视网膜剥离/

 4.玻璃体出血：蚊子总在眼前飞——飞蚊症

中心视网膜病变针灸治疗

体针治疗

取穴

主穴：分2组。1、新明Ⅰ;2、向阳Ⅰ、向阳Ⅱ。

配穴：新明Ⅱ。

新明Ⅰ位置：翳风前上五分，耳垂后皱折中点。

向阳Ⅰ位置：以甲状软骨上缘为标志，向两则延伸至胸锁乳突肌内缘相交处。

向阳Ⅱ位置：舌骨水平线，向两延伸至胸锁乳突肌内缘相交处。

新明Ⅱ位置：眉梢上1寸，外开5分凹陷处。

治法

主穴任选一组，每次只取1穴。其中，新明Ⅰ效不佳时，可加新明Ⅱ。新明Ⅰ操作：针体与皮肤成60度角，与身体纵轴成45度角，快速进针，再向前上方徐徐刺入，至下颌骨髁状突浅面，可获针感，然后以捻转结合小提插手法促使针感到达眼区，运针1分钟出针;新明Ⅱ：针尖呈水平刺入，缓慢进针5～8分，同上手法运针1分钟去针;向阳Ⅰ：取仰卧位，将患者肩部垫高，头稍后倾，充分暴露颈部，进针前先用左手将穴位附近搏动之颈动脉摸清，轻压颈部软组织，待眼区有感觉后，持针自胸锁乳突肌内缘与血管间迅速刺入皮肤，以45度角沿着向后、向内、向上的方向，将针缓缓送入约1.5～2寸，待出现针感后捻动针柄，使针感达眼区，用轻提插结合小幅度捻转手法运针后，留针10分钟。向阳Ⅱ操作与向阳Ⅰ相同。每日1次，10次一疗程。

长期熬夜对眼睛有六大危害

造成眼睛干涩疼痛的因素有很多，但经常熬夜的确是一个很重要的因素。如果有熬夜的习惯，一定要改变，不然这样熬夜对身体造成的伤害，就不仅仅是眼睛干涩疼痛了，还有可能诱发身体上的其他病变。

虽然说能够理解现在人的辛苦与无奈，也是也不能以牺牲身体健康为代价。无论是平时工作加班也好，还是为了缓解白天紧张工作带来的压力也好，通过熬夜消遣，都是不可取了，没有什么比身体健康更为重要的。

长期熬夜对眼睛造成的伤害主要有以下这些方面，希望能够给喜欢熬夜的人群以警示。

一、经常熬夜，会造成眼睛超负荷工作，长时间用眼，易导致眼睛干涩、肿胀、疼痛，视疲劳加剧，造成视力下降。

二、长期熬夜的话，容易出现眼睛干涩，而眼睛长期处于干燥不适状态下，也是比较容易导致干眼症或其他眼科疾病的发生。

三、长期熬夜会影响黄斑区，黄斑区与视力有着紧密的联系，黄斑区也是特别消耗氧气，血液缺氧的话，会造成视网膜缺氧更加敏感，易导致视神经纤维会发生变性。

四、长期熬夜会造成视力模糊、视物扭曲、变形、缩小等等问题，易引发中心性视网膜炎，造成中心性浆液性造脉络视网膜病变，病变就是出于视网膜的重要地方，黄斑区，而如果是长期不愈的话，会形成黄斑疤痕。

五、熬夜会加重眼疲劳，导致人体激素分泌量增高，影响到血管中的激素受体，引起血管中的收缩，导致血流量减少，影响脉络小血管，造成供血不足，造成视网膜色素上皮细胞功能受损，进而影响到视网膜的结构以及生理环境遭到破坏。

六、高度近视熬夜会更容易导致眼睛疲劳，对眼睛的伤害更大，易引起视网膜脱落。

得了视网膜脱离的患者在临床医学上早期都有哪些症状表现

视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。

通常根据病因可分为原发性和继发性两种。原发性视网膜脱离(也称孔源性视网膜脱离)真正原因还不十分清楚，这种病人常由于某种因素而存在视网膜变性、萎缩、 变薄，或有高度近视，玻璃体液化、脱离、浓缩及与视网膜粘连等，在这些异常情况下，眼球受到震动，与视网膜粘连的玻璃体牵引，可促使变薄的视网膜形成破口，液化的玻璃体经破口处进入视网膜神经感觉层与色素上皮层之间，形成视网膜脱离。

继发性视网膜脱离原因比较明确，是眼部其他疾病或某些全身病引起，如渗出性视网膜炎、急性弥漫性脉络膜炎、妊高征性视网膜病变等，有大量渗出液积聚于视网膜下，造成视网膜脱离。某些眼外伤或视网膜静脉周围炎玻璃体出血以后，机化增殖的玻璃体条索牵引，把视网膜拉下来。还有一些脉络腠肿瘤或视网膜下寄生虫可把 视网膜顶起来，形成视网膜脱离。全身疾病如糖尿病玻璃体视网膜病变，由于玻璃体增殖牵引视网膜而致脱离。

视网膜脱离早期症状：

1.飞蚊与闪光

出现最早。中老年人特别是高度近视眼患者，突然出现大量飞蚊、某一方位持续闪光时，应警惕视网膜脱离的可能。

2.中心视力下降

后极部的视网膜脱离，视力急剧下降。周边部初脱时，对中心视力无影响或影响甚小。同样在高危病人有视力下降时应详细检查眼底。

3.视物变形

当周边部视网膜脱离波及后极或后极部发生浅脱落时，除中心视力下降外，尚有视物变形。

准妈妈可能因怀孕出现眼部不适

激素改变可致视力下降

一些准妈妈在怀孕7-9个月时，会感觉视力不如以前，看近物时容易有朦胧的感觉，眼睛甚至还会出现重影的现象。这主要是因为女性怀孕后，随着激素和血液循环的改变，导致身体某些器官发生一些功能性的改变，比如视野缩小、视力变得模糊等。

此外，准妈妈到妊娠晚期容易出现组织水肿，比如角膜水肿，角膜厚度也随着妊娠进展增加，导致视力出现一定程度的下降，“不过这些并非器质性的毛病，大部分孕妇视力变差的状况在产后都会慢慢恢复。”

泪液腺分泌减少眼睛干涩

有些爱美的女性怀孕后依旧像孕前那样佩戴隐形眼镜，结果发现眼睛老是干涩发痒。麦飞解释说，由于怀孕后眼睛角膜厚度增加，使得眼睛视物的焦距发生了变化，因此可能会感到孕前配的隐形眼镜度数不够。此外，女性怀孕后，角膜弧度也会随着怀孕的进程发生一些改变，因此孕前配置的隐形眼镜角膜弧度可能与怀孕后的角膜形状不相吻合，这样戴着隐形眼镜也会感觉不舒服。

还有一些女性在孕晚期结膜的泪液腺分泌量明显减少，导致角膜本身含水量减少，加上润滑角膜的脂质层在孕期分泌也同时变少，因此容易感觉眼睛干涩。

专家提醒：

两类特殊人群，孕前应检查眼睛：

1.高度近视准妈妈：

应防止视网膜裂孔

麦飞提醒说，高度近视的女性眼球大、视网膜薄弱，视网膜比较容易产生裂孔，在准备怀孕前最好先到医院做个检查，“如果发现视网膜有裂孔的危险变性，应处理好后再准备怀孕。”

对于已经怀孕的高度近视女性，麦飞建议应尽量避免眼睛受到剧烈碰撞、振动和挤压，怀孕期间也应该到医院检查，防止视网膜薄弱部位诱发出新的病变。他表示，这类人群在分娩时，从理论上来说推荐剖宫产，但具体能否自然分娩，应遵循眼科医生和妇产科医生的建议。

2.糖尿病准妈妈：

孕前应控制好血糖

“准妈妈在孕期应控制好血糖，以减少发生眼部并发症的几率。”麦飞指出，糖尿病对全身的影响非常广泛，可影响到眼睛的各个部位，从角膜开始，可引起眼睛麻痹、白内障、糖尿病性近视眼、糖尿病视网膜病变等。其中糖尿病视网膜病变，是目前眼科致盲病因的主要疾病，糖尿病视网膜病变本身又可以引起继发性青光眼，严重的糖尿病视网膜病变甚至可以导致患者完全失明。

他建议有糖尿病的女性在孕前到眼科接受相关检查，必要时甚至应做眼底的造影，以弄清视网膜是否已经发生病变，“如果已出现病变，最好治好后再怀孕。”

老低头看手机当心视网膜病变

眼科专家指出，“低头族”是现代都市人的通病。不少人都与自己的手机形影不离。长期处于低头状态，不仅使得自己的颈椎可能患上颈椎病，而且对眼睛造成的伤害也是不容忽视的。这应该提醒大家引起重视。

眼科专家指出，在来眼科就诊的患者中，有接近一半的眼部疾病患者是因为长期低头看手机导致眼部不适前来就诊。人的眼睛长期对着这些光线比较强的LED屏幕，首先会导致眼睛眨眼的次数减少，引起眼睛干涩、发痒等症状，引发干眼症;其次，眼睛长期盯着电子屏幕，也会导致眼睛的瞳孔长期处于放大状态，时间一长，视网膜病变也是不可避免的，这里常见的视网膜病变指的是黄斑病变，黄斑病变一旦发生，很难彻底根治，且还有致盲的风险。

眼底出血是怎么回事

变,高血压性视网膜病变,肾病性视网膜病变,妊娠中毒性视网膜病变,甚至血液系统疾病、自身免疫性疾病都可以引起眼底出血。局部病变是指眼底本身病变。

如视网膜中央或分支静脉阻塞、视网膜血管炎、视网膜脉络膜炎病变、视网膜血管瘤、视网神经血管炎,以及老年性黄斑变性、高度近视眼底病变,中心性视网膜脉络炎等脉络膜新生血管性病变。另外,老年人常常发生的玻璃体后脱离时,因玻璃体引牵视网膜出现裂孔,而伴发出血。眼底出血的患者,依照出血量的多少,出血部位不同而产生不同的症状。

如果出血量少,视网膜周边部可能没有明显症状,如糖尿病性视网膜病变和视网膜血管在早期往往忽略;如出血量多,患者可感到眼前有浮动黑影,甚至视线完全被黑影所遮挡,仅剩光感;如出血位于视网膜中心(黄斑区),患者中心视力丧失,即中心区视物不清有暗影遮挡,周边尚有部分视力。

眼睛花模糊是怎么回事

1、大脑得不到充分良好的休息，过度疲劳，缺氧，导致眼睛模糊，因疲劳过度出现的短暂性视力模糊，一般经过休息能有所缓解。

2、糖尿病眼部并发症糖尿病视网膜病变,是糖尿病在眼部主要并发症，是我国四大致盲眼病之一。糖尿病患者，极易引起眼部微血管循环障碍。在我们的眼睛中有像照相机底片一样重要的视网膜，视网膜上分布了许多血管，由于糖尿病患者血液中糖含量增高，使血液粘稠，血小板容易凝集，毛细血管壁遭到破坏，通透性增强，从而导致视网膜缺氧、缺血，而造成视网膜微血管瘤形成、出血、渗出、玻璃体出血，新生血管形成及玻璃体视网膜增殖性改变，造成患者视力损害直至失明。

3、糖尿病视网膜病变症状糖尿病患者会出现眼睛模糊，水肿，充血甚至视网膜脱落的情况。视网膜病变是糖尿病在眼部最为严重的并发症，糖尿病患者要控制血糖的摄入，并且要定期做眼底检查，控制血压血脂。

4、干眼症长期坐在电脑前或者处于暖气环境下，人们往往会感到眼睛发涩，视力模糊，这都是眼睛干眼症的症状，长期使用电脑的朋友要注意作息时间，注意用眼时间，尽量减少与电脑近距离接触。

诊断眼底出血需要哪些依据

当眼睛感觉不舒服的时候是需要及时检查治疗的，否则会给患者带来严重的后果。当你眼睛变红的时候，你会觉得会是什么原因哪，你可能会觉得睡眠不足造成的，现在，有这些想法的人们一定要小心啦，可能由于你的忽视，会给自己带来更大的伤害，因为当我们眼睛出现红的时候，很有可能是因为眼底出血，并且现在这种疾病很常见，所以说，一定要小心，不要不当回事，否则真的会导致严重的后果，但是，当我们出现这样的症状时，怎样才能知道是不是眼底出血哪，这就需要及时的检查，为了大家了解检查方式。

眼底出血和身体别的疾病相同也有急慢性的分别。部分疾病的发展过程会长达几年乃至十几年，并且关于某些急性的病症如若抢救不及，即可至盲。如：视网膜中心动脉阻塞。 眼底还有一些病症不用诊疗即可自愈，但可能还会再发作。所以肯定要检查清楚。

眼底出血的病人，根据出血量的多少、出血地方的不一样来产生不一样的病症，一旦出血量少，视网膜周边部可能没有突出病症，如糖尿病性视网膜病变在初期往往忽略：出血量多，病人可感到眼前有浮动黑影，乃至视线完全被黑影所遮挡，仅剩光感;出血位于视网膜中心(黄斑区)，患者中心视力丧失，即中心区视物不清有暗影遮挡，周边尚有一些视力。

眼底出血并不是一种单独的眼病，它是众多眼病与一些全身疾病都有的病症。常常于高血压视网膜病变、糖尿病及肾病导致的视网膜病变、视网膜静脉四周炎、视网膜静脉阻塞、视盘血管炎还有血液病导致视网膜病变、眼外伤性眼底出血等。

老年人需要定期到眼科检查，一旦发觉看东西模糊了，更需要积极去就医，谨防眼底出血被延误，带来不可逆的损害，因为众多病例首次出血，吸收较快，视力恢复也较突出，若多次多次出血后，不但瘀血难治，并且可察觉严重并发症，视力无法恢复。