心电图和X线检查风湿性心脏病
心电图和X线检查风湿性心脏病
风湿性心脏病是指心脏受到风湿热的影响累及了心脏瓣膜而造成的心脏病变。多发于冬季和春季，长期处于寒冷或者潮湿的条件下也会诱发风湿性心脏病。风湿性心脏病初发的年龄多在5-15岁。初期没有明显的症状但如果孩子出现心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿等现象就应立即到医院就诊治疗了。在风湿性心脏病治疗前通常还会进行一系列的检查，包括心电图、X线检查等，通过检查能更准确的确诊疾病进行治疗。
1、急性心脏炎：心电图约25%的病人有P一R间期延长成I度房室传导阻滞;ST段和T波改变以及Q一T间期延长;早搏;房颤。
2、二尖瓣狭窄：轻度二尖瓣狭窄在心电图检查中可表现正常，二尖瓣狭窄典型改变为P波增宽且有切迹，或右胸导联出现增大的双向P波，并可有右心室肥大表现，晚期常合并房颤。
3、二尖瓣关闭不全：心电图检查，左心室肥大或合并劳损。超声心动图检查，见舒张期前叶EF斜率增大，主动脉瓣关闭减慢，左心室扩大，室间隔活动过度。右心导管检查，右心室、肺动脉和肺毛细血管压力或肺循环阻力可有不同程度的增高，心排血量降低。
4.主动脉狭窄：X线检查，左心室扩大，偶尔可见主动脉瓣钙化。
5.三尖瓣狭窄：X线检查示右心房极度增大而肺动脉无明显扩大。
6.三尖瓣关闭不全：X线检查见右心房和上腔静脉在收缩期明显搏动，右心房极度增大。
7、主动脉瓣关闭不全：心电图检查，电轴左偏，左心肥大劳损。超声心动图检查，见主动脉瓣开放及关闭速度均增加，舒张期双波相距大于1mm，舒张期二尖瓣前叶有细颤波。逆行性主动脉造影可见造影剂返流入左心室，据返流程度，可估计关闭不全的程序。
风湿性心脏病患者在治疗前都需要进行一系列的检查配合所表现出来的症状确诊治疗。而通过X线检查和超声心电图检查能更准确的观察出到底是属于哪一种的风湿性心脏病类型。而患者如果经过确诊之后应积极的配合治疗。
风湿性瓣膜心脏病是怎么回事
风湿性心脏瓣膜病患者一般先有风湿热病史，如风湿性咽喉炎、风湿性关节炎、风湿性心肌炎等。其致病微生物是A型溶血性链球菌。经济落后、生活水平低、卫生条件差的地区较易发病。
该病的临床表现因不同的病种而有差别。最常见的症状是活动后心慌、气促、胸闷，反复咳嗽及头晕等。严重者有咯血、晕厥、心前区痛、浮种、腹水等。晚期患者可因左、右心功能衰竭或心脏骤停而猝死。
患者既往有风湿热病史。体检心前区可闻及心脏杂音等。抗链球菌溶血素“O”(抗O)，C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等化验检查对诊断有帮助。心电图、X线胸部平片、心脏超声心动图及彩色多普勒检查能明确诊断。
风湿性心脏病容易与哪些疾病混淆
1.多普勒超声心动图：作为一种无创方法，已经是评价各瓣膜病变的主要手段之一，不仅可以测定心腔大小，心室功能，也可以测定跨瓣膜压差、瓣膜开口面积、肺动脉压力等指标。
2.X线检查 ：可以了解心脏大小和肺部的改变。
3.心电图：可明确患者的心律，有无心肌缺血改变，是否合并有心房颤动等
4.心血管造影：对部分年龄大于45岁的病人，心电图提示有心肌缺血改变者，心血管造影检查者可以明确有无合并冠状动脉病变。
疾病诊断
依据患者的病史、临床表现、体征、心脏彩超等检查，风湿性心脏瓣膜病的诊断比较容易。
鉴别诊断
主要是感染性心内膜炎、先天性发育不良引起的瓣膜病变以及老年性心脏瓣膜病。
风湿性心脏病有哪些检查方法
一、心电图：左房扩大可见二尖瓣型P波，右心室肥厚图形
二、超声心动图检查：M型EF斜率降低呈"城墙样"改变，前、后叶二尖瓣呈同向运动，二给图像示前后叶增厚，开放受限，二尖瓣开放面积缩小(<2.0平方厘米)，前叶常呈"鱼钩样"，左房扩大，彩色及脉冲多普勒可见舒张期湍流，流速增高，并可测跨瓣压差，可测瓣口面积，狭窄程度及瓣膜瓣下结构的改变，来确认病情。
三、X线检查：前后位心脏肺动脉段膨出及左心房扩大呈梨形心或二尖瓣型心，右前斜位可见食道向后移位，系左房扩大所致，左前斜位可见左主支气管上抬，右心缘可见双房影像，肺淤血时可见肺门阴影加深，肺下部血管影减少，上部血管影增多，可见KerlegA、B线。
四、抗链O：正常值<500单位，一般风心病在发作期时常有抗链O升高现象，需要抗风湿治疗。
通过上述，大家对风湿性心脏病的检查都有所认识了吧，希望大家要在生活中要加以重视，在平时里大家要做好风湿性心脏病的预防，及早做好风湿性心脏病治疗，减少疾病发生才是硬道理，这样才是对健康的最好的保护。
心肌炎的检查项目有哪些
检查项目：心电图、X线检查、血液检查
1.心电图
心电图异常的阳性率高，且为诊断的重要依据，起病后心电图由正常可突然变为异常，随感染的消退而消失，主要表现有ST段下移，T波低平或倒置;少数患者可出现类似急性心肌梗死的心电图改变如ST段弓背向上抬高和病理性Q波;各种心律失常的表现。24小时动态心电图对了解心律失常有重要帮助。
2.X线检查
由于病变范围及病变严重程度不同，放射线检查亦有较大差别，大约1/3～1/2心脏扩大，多为轻中度扩大，明显扩大者多伴有心包积液，心影呈球形或烧瓶状，心搏动减弱，局限性心肌炎或病变较轻者，心界可完全正常。发生心力衰竭时出现肺淤血征象、胸腔积液的征象。
3.超声心动图
可以判断是否有心脏扩大、左室射血分数降低、心包积液等。
4.血液检查
白血球计数在病毒性心肌炎可正常，偏高或降低，血沉大多正常，亦可稍增快，C反应蛋白大多正常，心肌坏死标志物如 CK、CKMB、TNI等在急性期升高，慢性心肌炎多在正常范围。
5. 心内膜心肌活检
可提供心肌炎的病理组织学证据，即心肌的炎症细胞浸润、心肌细胞的变性和坏死。
6.有条件者可做病毒分离或抗体测定。
风湿性心脏病症状表现
随着风湿性心脏病患者病情的不断发展，患者还会出现气短的情况，同时还会诱发心绞痛、眩晕、多汗、心悸以及心力衰竭等情况。出现这些症状可能是与交感神经张力增高、自主神经功能紊乱有关。
当发现患有了风湿性心脏病一定要到医院进行最全面的检查和治疗，能够检查这个疾病的常见方法有心血管造影检查、心电图检查、X线检查、多普勒超声心电图检测，诊断这个疾病好需要询问患者的发病历史。
对于症状较轻风湿性心脏病的患者可以进行药物治疗，药物治疗包括中药和西药。而病情严重的风湿性心脏病患者则需要进行手术治疗，在进行手术之前需要采用抗生素预防感染。患者在进行手术之后一定注意多休息，正视自己患有的这个疾病才会出现好的治疗效果。
治疗风湿性心脏病还需要了解患有该疾病的原因，诱发这个疾病出现的最常见的因素就会甲组乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应，另外先天性的发育异常以及环境等因素也可能会引发疾病出现。
风湿性心脏瓣膜病的防治
一、病因
风湿性心脏瓣膜病患者一般先有风湿热病史，如风湿性咽喉炎、风湿性关节炎、风湿性心肌炎等。其致病微生物是A型溶血性链球菌。经济落后、生活水平低、卫生 条件差的地区较易发病。
二、临床表现
该病的临床表现因不同的病种而有差别。最常见的症状是活动后心慌、气促、胸闷，反复咳嗽及头晕等。严重者有咯血、晕厥、心前区痛、浮种、腹水等。晚期患者可因左、右心功能衰竭或心脏骤停而猝死。
三、诊断
患者既往有风湿热病史。体检心前区可闻及心脏杂音等。抗链球菌溶血素“O”(抗O)，C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等化验检查对诊断有帮助。心电图、X线胸部平片、心脏超声心动图及彩色多普勒检查能明确诊断。
风湿性心脏瓣膜病是怎么回事
一、病因
风湿性心脏瓣膜病患者一般先有风湿热病史，如风湿性咽喉炎、风湿性关节炎、风湿性心肌炎等。其致病微生物是A型溶血性链球菌。经济落后、生活水平低、卫生条件差的地区较易发病。
二、临床表现
该病的临床表现因不同的病种而有差别。最常见的症状是活动后心慌、气促、胸闷，反复咳嗽及头晕等。严重者有咯血、晕厥、心前区痛、浮种、腹水等。晚期患者可因左、右心功能衰竭或心脏骤停而猝死。
三、诊断
患者既往有风湿热病史。体检心前区可闻及心脏杂音等。抗链球菌溶血素“O”(抗O)，C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等化验检查对诊断有帮助。心电图、X线胸部平片、心脏超声心动图及彩色多普勒检查能明确诊断。
肺心病鉴别诊断
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠心病有典型的心绞痛、心肌梗塞的病史或心电图表现，若有左心衰竭的发作史、高血压病、高脂血症、糖尿病史更有助鉴别。体检、X线及心电图检查呈左心室肥厚为主的征象。
2.风湿性心瓣膜病
风湿性心脏病三尖瓣疾患应与肺心病的相对三尖瓣关闭不全相鉴别。前者往往有风湿性关节炎和肌炎的病史，其他瓣膜如二尖瓣、主动脉瓣常有病变，X线、心电图、超声心动图有特殊表现。
3.原发性心肌病
本病多为全心增大，无慢性呼吸道疾病史，无肺动脉高压的X线表现等医学教育网'搜集整理。
查风湿性心脏病的方法
1、心肌酶学检查(抽血化验)：是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等，可诊断出急性心梗。
2、多排CT(256层极速螺旋CT)检查：用于冠心病早期诊断以及可疑患者的筛查等，可大体上了解冠脉血管病变情况，但对较细小的血管不敏感。
4、运动平板心电图：就是让受测者在平板上运动以增加心脏负荷。在此过程中测试者若胸痛发作，且监护的心电图出现明显改变并达到相应的诊断标准，就可为疾病诊断提供依据。
5、常规心电图：这种检查方式在患者症状发生时检出率比较高，如果错过发作期进行检查，可能显示为正常心电图。
6、心脏超声：可以对心脏形态、心室功能等进行检查。对于风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌病、心力衰竭的诊断具有独到之处。
7、动态心电图：可连续记录心电的信号，提高了非持续性心律失常、一过性心律失常、短暂的心肌缺血的检出率，扩大了心电图运用的范围。
风湿性心脏病的发生一般都不是先天性的，与后天的因素有关系。大家一定感到心慌、心跳加速、呼吸困难等都会感到很难受，所以首先需要去做个心电图的检查。这个检查是无痛性的，也很快，心脏超声检查是风湿性心脏病的诊断的重要检查手段。