原发性甲状腺亢进怎么检查

原发性甲状腺亢进怎么检查

正常人在颈前部可看见突起的甲状软骼环状软骨，用手触之为坚硬的骨性感觉，可随吞咽动作上下活动。然而甲状腺既看不见也摸不到。如在颈前部摸钊或看见除甲状软骨利环状软骨以外的肿物，应考虑患甲状腺疾病的可能。亚急性甲状腺炎患者可山现颈部肿痛或痛性结节，压痛明显，疼痛可向胸部，耳后和枕部放射，吞咽，说话或转动颈部时可加重疼痛。单纯性甲状腺肿以颈前无痛性肿人为主要表现，肿大明显者可压迫气管山现呼吸困难：压迫上腔静脉出现头面部和上肢淤血浮肿;压迫喉返神经山现声嘶。甲状腺肿多表现为颈部单个结节性肿块。恶性肿瘤质硬，形态不规则，边缘不清楚，活动度差。

甲状腺疾病除颈部局部表现外，可因甲状腺激素分泌异常，免疫异常，病变扩散累及全身其他脏器而出现各种临床表现。甲状腺功能亢进时血液中甲状腺激素水平升高，可引起心慌，气短，怕热。多汗，焦躁不安，食欲亢进，消瘦，突眼利手抖等全身症状。甲状腺功能减退时血液中甲状腺激素水平降低，表现为怕冷，乏力，汗少，食欲减退，便秘，体重增加，健忘，反应迟钝，皮肤发凉，干燥粗糙，小腿肌肉痉挛性疼痛等全身表现。甲状腺恶性肿瘤常侵犯周围组织如食管利气管，可引起吞咽障碍，呼吸困难，声音嘶哑：并可随血行转移至肺和骨骼等部位，引起骨痛和肺部症状：也可随淋巴管转移至附近淋巴结，出现淋巴组织肿大。同时，临床上许多其他疾病也可出现类似甲状腺疾病的一些表现。因此，怀疑甲状腺疾患时应到医院内分泌专科就诊，以明确诊断。

甲亢病是怎么引起的呢

按引起甲亢的原因可分为:原发性、继发性和高功能腺瘤三类.

①原发性甲亢最常见,是指在甲状腺肿大的同时,出现功能亢进症状.病人年龄多在20~40岁之间.腺体肿大为弥漫性,两侧对称,常伴有眼球突出,故又称"突眼性甲状腺肿".

②继发性甲亢较少见,如继发于结节性甲状腺肿的甲亢;病人先有结节性甲状腺肿多年,以后才出现功能亢进症状.发病年龄多在40岁以上.腺体呈结节状肿大,两侧多不对称,无眼球突出,容易发生心肌损害.

③高功能腺瘤,少见,甲状腺内有单发的自主性高功能结节,结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变.病人无眼球突出.

病理生理

原发性甲亢的病因迄今尚未完全明了.由于病人血中的TSH浓度不高,有的还低于正常;甚至应用TSH的促激裹也未能刺激这类患者血中的TSH浓度升高,以后在患者血中发现了两类刺激甲状腺的自身抗体,因此确定原发性甲亢是--种自身免疫性疾病.

两类抗体中,一类是能刺激甲状腺功能活动、作用与TSH相似但作用时间较TSH持久的物质(TSH半衰期仅30分钟而该物质为25天)因此称为"长效甲状腺激素";另一类为"甲状腺刺激免疫球蛋白",两类物质都属于G类免疫球蛋白,来源于淋巴细胞,都能抑制TSH,而与TSH受体结合,从而加强甲状腺细胞功能,分泌大量T3和T4.

至于继发性甲亢和高功能腺瘤的病因,也未完全清楚.病人直中长效甲状腺刺激激素等的浓度不高,或许与结节本身自主性分泌紊乱有关.

其实对于甲亢病来说是有一定遗传的方面在里面的，很多甲亢的患者都是由于自己家族里面有人患过甲亢这种疾病，所以才会有遗传因子在里面，但是这只是其中的一种原因，其实能够引起甲亢发生的原因还算是比较多的，那么还有一种原因就是环境的原因，主要就是现在环境在出现恶化。

甲状腺结节和甲状腺肿的区别是什么

单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常。散发性甲状腺肿可由多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，致使甲状腺组织增生肥大。

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。甲状腺结节可分为单发性和多发性结节，结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同。

甲状腺肿大是甲状腺疾病最常见的临床表现。有些甲状腺疾病可能只有甲状腺肿大，而无其他临床表现伴随。甲状腺肿大常见于地方性甲状腺肿，散发性甲状腺肿，高碘性甲状腺肿;甲状腺良性和恶性肿瘤引起的甲状腺肿大;慢性淋巴性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，无痛性甲状腺炎等甲状腺炎性疾病;以及甲状腺亢进症性甲状腺肿大。

结节是腺体在增生和复原过程中发展而成的，大多数呈多结节性甲状腺肿，少数为单个结节性。

不管是由于哪种原因而引起的甲状腺肿，平时除了通过药物治疗之外，在饮食方面，都应该要多加注意，尤其是对于碘的摄入一定要引起重视，甲状腺结节很容易出现反复的发作，因此一旦出现以后，平时在饮食方面都应该要尽量的避免食用一些带有发物的食物。

如何读懂TSH的临床意义

一、伴TSH升高的甲状腺疾病

血清TSH正常范围在0.4～4.0mU/L。不同的检测方法，不同的试剂，不同的实验室之间血清TSH的正常范围存在一些差异。当血清TSH高于正常范围的上限值时，即为血清TSH升高。导致TSH升高的甲状腺疾病有多种。

1. 原发性甲状腺功能减退症

是最常见导致TSH升高的原因。甲状腺发育异常、甲状腺炎症性和甲状腺破坏性(损伤性)疾病，都可导致甲状腺激素合成、分泌不足，引发原发性甲状腺功能减退症，出现血清TSH升高。无论原发性甲状腺功能减退程度如何，最先表现出来的都是血清TSH的升高。同时，血清TSH升高的幅度与原发性甲状腺功能减退症的程度之间呈正比，即血清TSH越高提示甲状腺功能越低。亚临床型原发性甲状腺功能减退时，只有血清TSH升高，血清游离甲状腺素(FT4)在正常范围。临床型甲状腺功能减退时，除血清TSH升高外，血清FT4可低于正常。

2. 亚急性和损伤、破坏性甲状腺炎修复期

亚急性甲状腺炎或亚急性淋巴细胞性甲状腺炎，损伤性或破坏性甲状腺炎，经过炎症或损伤和破坏阶段进入到甲状腺滤泡上皮的修复期。此时，甲状腺滤泡腔内储存的甲状腺素已释放完毕，而甲状腺滤泡上皮细胞合成和分泌甲状腺素的功能还未恢复。这阶段测定血清TSH浓度时，会出现血清TSH升高，同时伴或不伴血清甲状腺素降低。

3. 甲状腺功能正常病态综合征恢复期

当机体处于系统性疾病或严重性疾病会出现低T3或低T4综合征。一旦进入到疾病的恢复期期，血清TSH将从正常范围过渡到升高阶段。随着病情完全康复，血清TSH逐步回落，恢复正常。

4. TSH抗体

当血清中存在TSH抗体时，可出现TSH不适当升高。此时，血清TSH升高的程度与FT4之间不匹配。临床上，当血中存在TSH自身抗体时，常常血清中也存在抗T4和(或)抗T3抗体。

5. TSH分泌瘤

垂体TSH细胞发生瘤变时，自主性分泌TSH，导致血清TSH升高。在TSH升高的同时，血清FT4和FT3升高，临床上出现不同程度的甲状腺毒症表现。

6. 甲状腺激素抵抗综合征

生殖细胞的甲状腺激素受体基因发生突变导致机体细胞的甲状腺激素受体对甲状腺激素敏感性降低，特别是垂体TSH细胞对甲状腺激素的反应性降低，出现甲状腺激素抵抗综合征，表现为血清FT4、FT3升高，血清TSH升高。

二、TSH降低的甲状腺疾病

血清TSH低于正常参考值范围下限时，即为血清TSH降低。导致TSH降低的原因同样也有多种。

1. 原发性甲状腺功能亢进症

原发性甲状腺功能亢进症是导致血清TSH降低最主要的原因。包括各种原因引起的原发性甲状腺功能亢进症，如Graves病、毒性结节性甲状腺肿、毒性甲状腺腺瘤。这些疾病除存在血清TSH低于正常范围下限外，同时存在FT3、FT4的升高。

2. 各种甲状腺炎的损伤期

各种甲状腺炎，包括亚急性甲状腺炎、亚急性淋巴细胞性甲状腺炎、产后甲状腺炎和药物相关性甲状腺炎，当处在甲状腺炎症或甲状腺破坏、损伤阶段时，甲状腺滤泡上皮细胞结构被破坏，导致甲状腺滤泡腔内储存的甲状腺激素释放入血增加，引起一过性甲状腺毒症，出现血清TSH降低，同时血清甲状腺激素不同程度的升高。此时，甲状腺摄取131I处于被抑制状态。

3. 甲状腺癌

少数甲状腺癌，特别是滤泡癌，肿瘤细胞可同时分泌甲状腺激素。引起血清TSH减低，伴有血清甲状腺素增加。

4. 各种垂体性疾病

影响TSH细胞功能各种垂体性疾病，包括各种垂体腺瘤、垂体炎症、垂体出血性疾病或损伤性疾病，当影响到TSH细胞合成和分泌TSH时，可出现TSH降低，同时伴有T4的下降。即出现中枢性，也称为继发性甲状腺功能减退症。

5. TSH基因突变

TSHB基因突变，导致TSH异常，出现中枢性甲状腺功能减退。血清TSH降低。FT4、FT3降低。

6. 人绒毛膜促性腺激素(HCG)

相关性甲状腺毒症各种生理性或病理性原因导致体内HCG增高，如多胎妊娠、绒毛膜癌、葡萄胎，出现HCG增高，由于HCG有类TSH样的作用，导致血清甲状腺激素水平的增加，同时出现TSH的降低。

7. 其他疾病状态或药物

导致TSH降低有些疾病和药物也可导致TSH低于正常范围下限。其中最常见的原因是皮质醇增加。既可以是由于使用外源性的糖皮质激素引起，也可是内源性皮质醇增多，如库欣综合征引发。

三、TSH正常的甲状腺疾病

血清TSH在正常范围也可见于多种甲状腺疾病。

1. 甲状腺癌

甲状腺滤泡细胞来源的肿瘤，特别是乳头状甲状腺癌时，甲状腺功能绝大多处于正常状态，血清TSH正常。甲状腺髓样癌时，甲状腺功能也处于正常，血清TSH正常。

2. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎

慢性淋巴细胞性甲状腺炎当没有影响到甲状腺功能时，甲状腺功能检查也在正常范围，测定血清TSH也是正常的。

3. 甲状腺结节或结节性甲状腺肿

甲状腺结节或结节性甲状腺肿时，甲状腺功能也多数处于正常状态，血清TSH也在正常范围。

4. 甲状腺功能正常病态综合征

机体处于系统性或严重性疾病危重期时，可同时影响甲状腺功能，出现低T3甚至低T4综合征，此时，血清TSH多数处于正常。

总之，血清TSH是反映甲状腺功能状态最敏感的指标之一，尤其是在评价原发性甲状腺功能亢进和原发性甲状腺功能减退症方面具有突出的作用。下丘脑、垂体、甲状腺轴中任何一个环节出现问题，均可在TSH上有所表现。同时，非甲状腺疾病，特别是全身性、系统性疾病也可导致甲状腺功能改变和血清TSH的变化。同样，甲状腺疾病存在时也可没有甲状腺功能的改变，血清TSH没有变化。因此，需要了解和掌握影响血清TSH变化的因素，以便更好地诊断和鉴别TSH相关性疾病，特别是甲状腺及其相关疾病

甲状腺疾病有哪些分类

甲状腺疾病可按甲状腺功能情况分为二大类。包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。甲状腺功能亢进症是指血中甲状腺激素过多引起的机体高代谢征候群，导致甲状腺功能亢进的疾病有：弥漫性甲状腺肿伴甲亢、结节性甲状腺肿伴甲亢、亚急性甲状腺炎合并甲亢、慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲亢、甲状腺癌伴甲亢、碘甲亢、医源性甲亢、垂体性甲亢、异位TSH分泌征候群、早期肢端肥大症伴甲亢、异位甲状腺肿伴甲亢等。甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成和分泌不足引起的病症，根据病因可分为先天性甲状腺功能减退、后天性甲状腺功能减退和特发性甲状腺功能减退;根据原发病的部位分为原发性甲状腺功能减退和继发性甲状腺功能减退;根据发病年龄分为克汀病(呆小症)，幼年型甲状腺功能减退和成年型甲状腺功能减退。

甲状腺疾病根据其病变性质可分为四大类。1)单纯性甲状腺肿：包括地方性甲状腺肿、散发性甲状腺肿和高碘性甲状腺肿。2)甲状腺炎：包括急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎和侵袭性纤维性甲状腺炎。3)甲状腺肿瘤：可分为甲状腺良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤有甲状腺腺瘤、血管瘤、纤维瘤等;恶性肿瘤有乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌、鳞状细胞癌、血管肉瘤和纤维肉瘤等。临床上甲状腺肿瘤往往仅表现为甲状腺结节，因此常把甲状腺肿瘤与甲状腺结节相互混用。实际上结节仅是形态的描述，它包括肿瘤、囊肿、正常组织增生形成成的团块以及其他疾病所引起的甲状腺肿块。手术证明单个结节者约80%为良性肿瘤，20%为恶性肿瘤。4)甲状腺发育异常：常见疾病有甲状舌管囊肿或瘘和异位甲状腺。

一般初诊时医生通过甲状腺触诊就可以告诉你甲状腺是否肿大、是否有肿物。但由于甲状腺疾病多种多样，因而就诊后需要进一步检查才能确定甲状腺疾病的性质，这些检查主要分为功能学检测与形态学检查。

促甲状腺激素的检查

促甲状腺激素介绍：

促甲状腺激素主要是由腺垂体嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素。

在促甲状腺激素释放激素(TRH)的作用下，也可使腺垂体合成和释放促甲状腺激素。促甲状腺激素能促进甲状腺细胞增生，促进甲状腺合成和分泌甲状腺激素，甲状腺激素分泌增加后又能反馈抑制促甲状腺激素的分泌。在体内受三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素和中枢神经系统的调节，呈昼夜节律性变化，清晨2～4时最高，下午6～8点是最低。检测促甲状腺激素是临床上诊断原发性甲状腺功能减退症的最灵敏指标，对甲状腺功能紊乱及病变部位诊断有很大价值。

促甲状腺激素正常值：

成人：2～10mU/L。

>60岁：男性：2.0～7.3mU/L。

女性：2.0～16.8mU/L。

儿童：(4.5±3.6)mU/L。

促甲状腺激素临床意义：

降低：见于继发性甲状腺功能减退症、弥散性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进等症。

升高：见于原发性甲状腺功能减退症，促甲状腺激素分泌型垂体瘤、腺垂体功能减退症、亚急性甲状腺炎恢复期。

如何诊断甲减方法

最重要的是鉴别继发性与原发性甲状腺功能减退;继发性甲状腺功能减退少见，常常由于下丘脑-垂体轴心病变影响其他内分泌器官。已知甲状腺功能减退妇女，继发性甲状腺功能减退的线索是闭经(而非月经过多)和在体检时有些体征提示区别。继发性甲状腺功能减退皮肤和毛发干燥，但不粗糙;皮肤常苍白;舌大不明显;心脏小心包无渗出浆液积贮;低血压;因为同时伴有肾上腺功能不足和GH缺乏，所以常常出现低血糖。

实验室评估显示，继发性甲状腺功能减退低血TSH水平(虽然放射免疫测定TSH水平可以正常，但生物活性降低)，而原发性甲状腺功能减退，对垂体无反馈抑制，血清TSH水平增高。血清TSH是诊断原发性甲状腺功能减退最简单和最敏感的试验。原发性甲状腺功能减退血清胆固醇常增高，而继发性甲状腺功能减退很少如此。其他垂体激素和其相应靶腺激素可以低。

TRH试验(见前甲状腺功能实验室检查)有助于区别继发于垂体功能衰竭和继发于下丘脑衰竭的甲状腺功能减退。后者对TRH反应是TSH释放。

甲状腺功能减退TT3 测定值得注意。除了原发性和继发性甲状腺功能减退外，另外一些疾病有血TT3 减低特征，包括TBG降低，某些药物影响(见上文)和由于急慢性疾病，饥饿，低碳水化合物的正常甲状腺功能病态综合征(见上文正常甲状腺功能病态综合征讨论)。

较严重甲状腺功能减退病人T3 和T4 均低。然而许多原发性甲状腺功能减退病人(高血清TSH，低血清T4 )可以有正常循环T3 ，这大概是因为持续兴奋衰竭的甲状腺，导致优先合成和分泌生物学有活性T3 。

甲状腺肿大的常见疾病

1.甲状腺功能亢进肿大的甲状腺质地柔软，触诊时可有震颤，可能听到“嗡鸣”样血管杂音，是血管增多、增粗、血流增速的结果。

2.单纯性甲状腺肿腺体肿大很突出，可为弥漫性，也可为结节性，不伴有甲状腺功能亢进体征。

3.甲状腺癌触诊时包块可有结节感，不规则、质硬。因发展较慢，体积有时不大，易与甲状腺腺瘤、颈前淋巴结肿大相混淆。

4.慢性淋巴性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)呈弥漫性或结节性肿大，易与甲状腺癌相混淆。由于肿大的炎性腺体可将颈总动脉向后方推移，因而在腺体后缘可以摸到颈总动脉搏动，而甲状腺癌则往往将颈总动脉包绕在癌组织内，触诊时摸不到颈总动脉搏动，可借此作鉴别。

5.甲状旁腺腺瘤甲状旁腺位于甲状腺之后，发生腺瘤时可使甲状腺突出，检查时也随吞咽移动，需结合甲状旁腺功能亢进的临床表现加以鉴别。危象影响

甲状腺肿大(thyroid storm)，为甲状腺亢进的极端临床表现，其原因是因大量的甲状腺素短时间内释放到体内所致。当甲状腺亢进患者过度劳累、精神受刺激、接受各种手术外科、外伤、细菌感染或并发糖尿病时，便可能爆发甲状腺风暴。 甲状腺风暴通常来的快速且剧烈，可能的表现症状为体温超过39度且伴随脉搏跳动急促、恶心、腹泻或肝肿大、黄疸、烦躁不安、全身颤抖等。若无适当的救护，患者可能会发生精神错乱、昏迷、心律不整或心衰竭而死亡。由于临床表现极为严重，病程进展也相当快速，如果没有立即诊断及治疗，死亡率可高达百分之九十。因此，一旦发现甲亢症患者出现上述症状时，应马上为病人冰敷降温、服用抗甲状腺剂并送医。

甲状腺功能亢进症的外科治疗

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是较常见的内分泌疾病。可分为原发性甲亢、继发性甲亢、高功能腺瘤三种。血中甲状腺素明显升高。

1.原发性甲亢 多数认为是自身免疫性疾病，以中青年女性为多见。甲状腺大多呈弥漫对称性肿大，往往同时呈突眼征。

2.继发性甲亢 指在单纯性结节性甲状腺肿基础上，以生结节分泌大量甲状腺素(T3)，造成甲亢症状。

3.高功能腺瘤 多见于中年女性，绝大多数呈单发性腺瘤，甲状腺核素显像呈单发性“热结节”，而其余腺组织吸碘功能降低或消失，这种腺瘤不接受TSH调节。

原发性甲状腺亢进怎么检查

一、甲状腺激素测定。主要测定血总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及超敏感TSH即可确诊。甲亢疾病初期，临床症状轻微时，常先出现T3升高，以后再出现T4增高，并出现典型临床症状。甲亢复发早期亦常见T3先升高，后再出现T4升高的情况。甲亢治疗中症状尚未完全控制时，亦可只见T3升高。认识T3型甲亢，对甲亢早期诊断和甲亢的复发具有重要意义。

二、影像学检查。甲状腺放射性核素扫描：了解甲状腺大小、结节性质，以除外肿瘤、囊肿等。表现为热结节或放射核素的浓聚，而甲状腺癌表现为浓聚减低或者不浓聚，也就是表现为冷结节。因此，甲状腺放射性核素扫描可用于甲状腺结节和肿瘤的鉴别诊断以及甲状腺毒症与甲状腺炎症性疾病引起的甲亢的鉴别诊断。甲状腺B超：了解甲状腺大小、结节性质以除外肿瘤、囊肿等。对囊肿诊断似更优于扫描。

三、其他检查。非特异性检查：血镁降低、反T3(rT3)增高，血β2-m增高，玫瑰花结及淋巴母细胞转换率异常等病情缓解均可恢复正常。跟腱反射电测定 甲亢时缩短时限。

甲减需要做哪些化验检查

甲减的检查项目包括

1.一般检查：血常规可见轻度贫血 ，胆固醇，甘油三脂，尿酸，CPK，LDH水平可有不同程度的升高。

2.甲状腺功能检查：原发性甲减患者T3、T4降低，TSH水平升高。亚临床甲减仅有TSH增高、T4和FT4正常。

3.甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和过氧化酶抗体(TPOAb)是确定原发甲减病因的重要指标，在桥本甲状腺炎中甲状腺自身抗体明显升高。

4.TRH兴奋试验：对鉴别原发性甲减与垂体性甲减有意义。原发性甲减患者TRH兴奋后TSH进一步升高，而垂体性甲减TSH反应低下。

5.甲状腺摄碘率测定：明显低于正常，常为低平曲线。目前对甲减诊断意义不大。

甲亢癌症有哪些症状呢

甲亢简介：甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism ,甲亢)，俗称"大脖子病",是一种常见病、多发病，大部分是毒性弥漫性甲状腺肿graves病(突眼性甲状腺肿或巴色杜病、basedow病)。临床可分为原发性甲亢和继发性甲亢两大类。原发性甲亢最为常见，是一种自体免疫性疾病。甲亢是一种较难治愈的疑难杂症，要选择经验丰富专家治疗。

甲亢在临床上是一种十分常见的内分泌疾病，是指由各种原因导致甲状腺功能增强，甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素(t3、t4)在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。

甲亢的症状：主要表现为心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、肌无力或肌肉萎缩(疲乏无力)、情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿大、女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。甲状腺肿大呈对称性，也有的患者是非对称性肿大，甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动，也有一部分甲亢患者有甲状腺结节。

甲状腺功能亢进症病因是什么

(1)异源性甲亢：机体其他部位有分泌甲状腺激素的组织，而甲状腺本身无病变。 ①甲状腺转移性肿瘤引起的甲亢。 ②卵巢甲状腺肿所致甲亢。

(2)甲状腺炎伴甲亢：在亚急性甲状腺炎初期、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)、放射性碘治疗后等情况下，因甲状腺滤泡被破坏，甲状腺激素溢出至血循环中，可引起甲亢症状，但腺体功能不高，甚至可低于正常。有时也可在桥本甲状腺炎的同时伴发甲亢，称桥本甲亢，但这种甲亢大多属于暂时性的，后期可转化为甲状腺功能减退。严格说来，上述情况不能归类于甲亢症，但通常因有一过性甲亢症状而归入本症。

(3)甲状腺性甲亢：甲状腺自身功能亢进，激素的合成分泌增多。

①碘源性甲亢(简称碘甲亢)：由于长期过量摄碘所致。

②新生儿甲亢：患甲亢的孕妇所分娩的婴儿可罹患甲亢，极少数患儿的母亲并无甲亢史，这可能与患儿自身的免疫失常有关。

③原发性甲状腺癌引起甲亢：某些原发性甲状腺癌能分泌大量甲状腺素，从而导致甲亢。