女性为什么比男性更易患酒精性肝病
女性为什么比男性更易患酒精性肝病
目前多数研究认为，连续5年以上每天摄入酒精超过40克，有48%会患上不同程度的酒精性肝病;每日摄入80—100克酒精时，酒精性肝病的危险性增加5倍;每日摄入超过160克则增加25倍;如果持续饮酒8年，每日平均消耗酒精227克，则33%嗜酒者会发生酒精性肝炎，14%发生酒精性肝硬化。一次大量饮用的危险性比小量分次饮用大，早年饮酒发生肝病危险性高。
酒精性脂肪肝的临床表现与肝脏脂肪浸润的程度成正比，在肝内过多的脂肪被移除后症状可消失。临床上以肝肿大为最常见体征，其次为肝区痛及压痛。少数病人可有轻度黄疸，实验室检查提示与胆道系统阻塞有关。重症患者可以有腹水和下肢水肿，偶见脾肿大。部分患者可以伴有维生素缺乏表现，如周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑等。总之，酒精性脂肪肝缺乏特异性临床症状。
40克的酒精量约相当于白兰地100毫升，威士忌120毫升，黄酒250毫升，啤酒1000毫升，56度的白酒毫升，38度白酒130毫升。
女性对酒精较男性敏感。女性体型较小，体内脂肪含量高，喝相同量的酒，其血液中酒精浓度也高于男性，同时女性胃内乙醇脱氢酶较男性低，因此比男性更易发生酒精性肝病。女性甚至在停止喝酒后也容易由酒精性肝炎变成肝硬化。
营养不良，蛋白质缺乏，可以加重酒精对肝脏的毒性，因此吃适量的脂肪和高蛋白饮食可以在一定范围内减轻酒精对肝脏的毒性。但过量饮酒，超过酒精中毒临界值，膳食调节就没用了。
酒精肝并非只因喝酒多
一、酗酒
顾名思义，酒精性脂肪肝主要是由于长期大量饮酒而导致的肝病，因此长期过量饮酒，是导致酒精性脂肪肝的最重要因素。让我们来看一组数据：连续5年以上每天摄入酒精超过40克，有48%会患上不同程度的酒精性肝病;每日摄入80—100克酒精时，酒精性脂肪肝的危险性增加5倍;每日摄入超过160克则增加25倍。如果持续饮酒8年，每日平均消耗酒精227克，则33%嗜酒者会发生酒精性肝炎，14%发生酒精肝硬化。一次大量饮用的危险性比小量分次饮用大，早年饮酒发生肝病危险性高。
二、营养不良
营养状态是酒精性脂肪肝的诱因。营养不良，蛋白质缺乏，可以加重酒精对肝脏的毒性，在充足的营养条件下，饮酒量在一定范围内较少引起肝损害，但超过酒精中毒的临界值，膳食调节就无保护作用。因此，空腹饮酒，或仅以少量食物下酒，更容易患酒精性脂肪肝。
三、遗传因素
酒精性脂肪肝也会遗传?别怀疑，这是真的!这种遗传的酒精性脂肪肝是与乙醇代谢的酶和细胞色素有很多的关系，因为这两种元素均有基因多态性，这也就导致酒精肝的遗传，但具体的遗传标记物尚未确定。
四、性别因素
固有观念中，觉得酒精性脂肪肝只是男性才会得的病，这也是大错特错的。其实女性对酒精较男性敏感，因此更易发生酒精性脂肪肝。女性体型较小，体内脂肪含量高，其安全饮酒剂量(140g/周)较男性(210g/周)低。喝相同量的酒，其血液中酒精浓度也高于男性，同时女性胃内乙醇脱氢酶较男性低，因此会更容易患酒精性脂肪肝。。
五、过度劳累
经常熬夜、睡眠不足、工作繁忙、疲劳过度……会引起肝脏血流相对不足，影响肝脏细胞的营养滋润，抵抗力下降，致使已受损的肝细胞难于修复并加剧酒精性脂肪肝的恶化。
综上来看，酒精性脂肪肝的发生不单单是喝酒造成的，但是经常喝酒的人患酒精性脂肪肝的几率更高，所以治疗酒精肝的基础措施就是戒酒。另外，而对于由于长期饮酒已经发生脂肪肝，或者肝脏损伤的患者，根据《酒精性肝病指南(2010年修订版)》建议，多烯磷脂酰胆碱(易善复)可以有效修复受损的肝细胞膜，促进肝细胞的稳定和再生，促进受损肝区修复，且该药物为纯天然植物提取，安全有效。
喝酒容易脸红的人更容易得酒精肝
喝酒容易脸红的人更容易得酒精肝
饮酒后血中乙醛浓度明显升高，可引起面红、心悸、头晕、恶心等不适症状，从而阻止进一步大量饮酒。如果出现上述表现但继续大量饮酒，体内的乙醛含量将持续升高，不仅可导致酒精中毒症状，严重者甚至可以导致失明。
因此，饮酒易脸红的酗酒者，患酒精性肝病的风险更大，患其他消化道癌症的几率也明显增加。
偶尔饮酒也有可能导致酒精肝
因为酒精肝的形成与酒中所含的酒精浓度有关。有研究表明，男性肝脏的承受能力是每天48g酒精，而女性更少。
48g的酒精相当于白兰地100ml，或威士忌120ml，或绍兴酒250ml，或啤酒1000ml。如果超过这个量持续喝上3～5年，或者两周内有大量饮酒史(每日饮酒精量大于96g)，就会出现肝脏损害。
摄入酒精的计算公式为：摄入量×酒精度×0.8=摄入酒精量。以啤酒为例：750ml×0.08×0.8=48克，即每天喝一瓶啤酒，患酒精肝的危险性就会大增。目前我国酒精性肝病患病率为4.34%，男女患病率为8：1。另外，研究对300多名患者的调查显示，酒精肝发病明显呈年轻化，占新发肝硬化的六成左右，其中80%的患者在40岁左右，最年轻的酒精肝患者年仅26岁。
远离肝病的最好方法自然就是戒酒，但是一些人因工作等原因实在无法舍弃酒精的话，也要注意一些技巧降低对肝脏的伤害。
解析酒精肝发病的四大因素
性别：
一般男性酒精中毒的现患率较女性高3-4倍。男性嗜酒患酒精肝的概率为19%-29%，女性为4%-5%，前者较后者赶3-4倍。嗜酒是24-64岁男性最流行的精神障碍，但24岁以上女性中，嗜酒不属于前4位诊断的精神疾患。女性对酒精较男性敏感，其安全饮酒剂量(140g/周)较男性(210g/周)低。女性嗜酒患急性和慢性酒精相关疾病较男性多见，对酒精肝病较男性易感，且治疗后易复发。
遗传：
家庭有嗜酒史的嗜酒者，其开始饮酒的年龄较早，患酒精肝患者的比例较无家庭是酒史者高。对双生子定额研究进一步提示酒精肝可能与遗传因素有关。由于同卵双生子的基因一致，导致双生子的基因仅50%相同，因此，如是酒与遗传因素有关，则同卵双生子间的是酒一致率应高于异卵双生子。除一次研究因样本小，同卵双生子与异卵双生子组无差异外，所有研究均显示，同卵双生子间是酒一致率(25%-71%)高于异卵双生子(-0.03-0.3)。
营养：
对慢性酒精肝患者提内成分分析表明，其提内存在蛋白质缺乏，这与肝病的严重程度有关。社会经济水平低下的酒精肝患者，蛋白质热量营养缺乏常常先于肝损害，但社会经济水平较高、膳食充分的酒精肝患者，肝损害与营养无关。动物实验表明，营养对酒精性肝病的作用与物种有关。代偿失调的酒精肝患者，如其热量是以酒精补充，同时给予营养充足的膳食，则肝病可逐渐好转，但如果膳食中蛋白质含量低，这些病人在戒酒后肝功能也不会改善。营养不良和酒精的肝毒性作用可能起协同作用，但酒精的作用更大。在充足的营养条件下，一定范围内的饮酒量不会引起肝损害，但超过酒精中毒的临界值，膳食调节就无保护作用。
饮酒量及饮酒年限：
有人认为，引起酒精肝病的最低饮酒量及时间是160g/d，5年;引起酒精性肝硬化第二饮酒量及时间是160g/d，20年。pequignot等报告，每日饮酒40-60g，发生肝硬化的相对危险性升高6倍;每日饮酒60-80g，发生肝硬化的相对危险性升高14倍;每日极重度饮酒(210g/d)，发生肝硬化的危险性22年后为50%，33年后为88%。有报道，每日饮酒35g即可引起酒精肝病。
导致酒精肝的重点因素
1、饮酒量及年限。最低饮酒量及时间是160克/日×5年，这是对一般的酒精性肝病而言的，而酒精性肝硬化则为160克/日×10年。女性对酒精较男性敏感，故女性患酒瘾相关的疾病也较低。
2、营养状态。所以空腹饮酒或仅以少量食物下酒，其危险性更大。在充足的营养条件下，饮酒量在一定范围内较少引起肝损害，但超过酒精中毒的临界值，膳食调节就无保护作用。
3、遗传因素。酒精中毒和酒精性肝病的易感性与遗传有关。约有50%的东方人体内缺乏乙醛脱氢酶，不能完全氧化酒精，患酒精性肝病的机率比西方人要高。
酒精肝发病的原因
一般在酒精性肝炎阶段，体检时就能发现，此时治疗的效果比较好;但如果发展到肝硬化阶段，病情就不可逆转。喜欢喝老酒的赶快算一算，最近5年之内喝酒要是超过100公斤就很有可能得酒精性肝病。浙医一院已经研究出了一个公式，为饮酒量划出安全界限。
著名肝病专家、浙医一院副院长厉有名教授带领课题小组在杭州、宁波、象山等地随机抽取了2万名成人进行调查。结果发现，浙江省酒精性肝病患病率为4.34%。其中酒精性肝硬化占0.68%，酒精性肝炎占1.51%，酒精性脂肪肝占0.94%，轻症酒精性肝损伤占1.21%;还有8.83%的患者合并乙肝病毒感染，这会加重酒精性肝病的发病程度。
男女患酒精性肝病的比率为8∶1。强体力劳动(如煤矿工人等)中酗酒者酒精性肝病的患病率最高。相同劳动强度的酗酒者中，渔民的患病率比较低，这可能和他们经常吃脂肪量较少的海鲜有关。如果酗酒再加上大口吃肉的高脂肪饮食方式，得酒精性肝病的危险增大。
厉教授进一步分析说，若连续5年以上每天摄入酒精超过40克(8钱)，即累计73公斤以上，有48%会患上不同程度的酒精性肝病;而饮酒年数大于5年，酒精总摄入量超过100公斤的酗酒人群中，患病比例更大。计算酒精摄入量可以套用以下的公式：摄入的酒精量(克数)=饮酒量(毫升数)×含酒精的浓度(%)×0.8。例如，一次喝52度(52%)的白酒100毫升，摄入的酒精量就为41.6克(100×52%×0.8)。但是，这个安全剂量并不是“铁板一块”，女性和本身就有肝炎的患者对酒精的敏感度更高，即使低于以上的安全剂量也会患病。
此外，喝酒方式不同，对肝脏的伤害也不同。长期饮酒自然比偶尔一次豪饮严重;每天饮酒则比隔三差五饮酒危害大;偶尔一次豪饮又比一天之内分次喝酒危害大。厉教授说，一般在酒精性肝炎阶段，体检时就能发现，此时治疗的效果比较好;但如果发展到肝硬化阶段，病情就不可逆转。
目前国内外尚缺乏大规模酒精性肝病流行病学调查资料，厉教授领导的该课题则填补了这一空白，并获浙江省科技创新二等奖。在这一铺垫下，由中华肝病学会脂肪肝和酒精性肝病学组牵头的全国饮酒情况及酒精肝流行病学调查已于近日启动，它将通过对我国18岁以上人群饮酒情况及全国酒精性肝病流行病学分布调查研究，为进一步研究饮酒与肝病的关系提供科学依据。
喝多少酒不伤肝
喝多少酒才不伤肝，喜欢喝酒的人注意了，给酒量设定精确安全界限，在享受喝酒中给自己预留一个安全措施，自己算一算，最近5年之内喝酒要是超过100公斤就很有可能得酒精性肝病。若连续5年以上每天摄入酒精超过40克(8钱)，即累计73公斤以上，有48%会患上不同程度的酒精性肝病;而喝酒年数大于5年，酒精总摄入量超过100公斤的酗酒人群中，患病比例更大。浙医一院已经研究出了一个公式，为喝酒量划出安全界限。
计算酒精摄入量可以套用以下的公式：摄入的酒精量(克数)= 喝酒量(毫升数)×含酒精的浓度(%)×0.8。例如，一次喝52度(52%)的白酒100毫升，摄入的酒精量就为41.6克(100×52%×0.8)。但是，这个安全剂量并不是“铁板一块”，女性和本身就有肝炎的患者对酒精的敏感度更高，即使低于以上的安全剂量也会患病。
著名肝病专家、浙医一院副院长厉有名教授带领课题小组在杭州、宁波、象山等地随机抽取了2万名成人进行调查。结果发现，浙江省酒精性肝病患病率为4.34%。其中酒精性肝硬化占0.68%，酒精性肝炎占1.51%，酒精性脂肪肝占0.94%，轻症酒精性肝损伤占1.21%;还有8.83%的患者合并乙肝病毒感染，这会加重酒精性肝病的发病程度。
男女患酒精性肝病的比率为8∶1。强体力劳动(如煤矿工人等)中酗酒者酒精性肝病的患病率最高。相同劳动强度的酗酒者中，渔民的患病率比较低，这可能和他们经常吃脂肪量较少的海鲜有关。如果酗酒再加上大口吃肉的高脂肪饮食方式，得酒精性肝病的危险增大。
此外，喝酒方式不同，对肝脏的伤害也不同。长期喝酒自然比偶尔一次豪饮严重;每天喝酒则比隔三差五喝酒危害大;偶尔一次豪饮又比一天之内分次喝酒危害大。厉教授说，一般在酒精性肝炎阶段，体检时就能发现，此时治疗的效果比较好;但如果发展到肝硬化阶段，病情就不可逆转。
酒精性肝病的4大危险因素
一、饮酒量及饮酒年限有人认为，引起酒精性肝病的最低饮酒量及时间是160g/d，5年;引起酒精性肝硬化第二饮酒量及时间是160g/d，20年。Pequignot等报告，每日饮酒40-60g，发生肝硬化的相对危险性升高6倍;每日饮酒60-80g，发生肝硬化的相对危险性升高14倍;每日极重度饮酒(210g/d)，发生肝硬化的危险性22年后为50%，33年后为88%。有报道，每日饮酒35g即可引起酒精性肝病。
二、性别一般男性寂静中毒的现患率较女性高3-4倍。Robins等报告，男性嗜酒现患率为19%-29%，女性为4%-5%，前者较后者赶3-4倍。嗜酒是24-64岁男性最流行的精神障碍，但24岁以上女性中，嗜酒不属于前4位诊断的精神疾患。
女性对酒精较男性敏感，其安全饮酒剂量(140g/周)较男性(210g/周)低。女性嗜酒患急性和慢性酒精相关疾病较男性多见，对酒精肝病较男性易感，且治疗后易复发。
三、遗传家庭有嗜酒史的嗜酒者，其开始饮酒的年龄较早，患酒精性观疾病者的比例较无家庭是酒史者高。对双生子定额研究进一步提示寂静性肝病可能与遗传因素有关。由于同卵双生子的基因一致，导致双生子的基因仅50%相同，因此，如是酒与遗传因素有关，则同卵双生子间的是酒一致率应高于异卵双生子。除一次研究因样本小，同卵双生子与异卵双生子组无差异外，所有研究均显示，同卵双生子间是酒一致率(25%-71%)高于异卵双生子(-0.03-0.3)。
二、营养对慢性酒精性肝硬化病人提内成分分析表明，其提内存在蛋白质缺乏，这与肝病的严重程度有关。社会经济水平低下的病人，蛋白质热量营养缺乏常常先于肝损害，但社会经济水平较高、膳食充分的病人，肝损害与营养无关。
动物实验表明，营养对酒精性肝病的作用与物种有关。代偿失调的肝病患者，如其热量是以酒精补充，同时给予营养充足的膳食，则肝病可逐渐好转，但如果膳食中蛋白质含量低，这些病人在戒酒后肝功能也不会改善。营养不良和酒精的肝毒性作用可能起协同作用，但酒精的作用更大。在充足的营养条件下，一定范围内的饮酒量不会引起肝损害，但超过酒精中毒的临界值，膳食调节就无保护作用。