得了颌骨肿瘤千万别大意
得了颌骨肿瘤千万别大意
如果得了颌骨肿瘤千万不要大意,因为它很有可能就会变成癌。颌骨肿瘤主要是分成三种肿瘤,骨肉瘤、淋巴肉瘤、骨末分化网织细胞肉瘤,以下详细介绍下这三种肉瘤,以及肿瘤有哪些禁忌。
(1)骨肉瘤:下颌较多,好发于15~25岁青少年,肿瘤发展迅速,多有疼痛,呈剧痛。少数有低烧,肿瘤表面皮肤发红,皮温升高。牙齿变形或松脱,晚期累及软组织致破溃,易发生血液转移。
(2)淋巴肉瘤:包括淋巴肉瘤和网织细胞肉瘤。以下颌骨较多,早期表现为牙龈肿痛或牙痛,然后颌骨肿胀、疼痛,眼眶、上颌窦或鼻咽,常破溃。前者发展快,后者发展缓慢。
(3)骨末分化网织细胞肉瘤(尤文氏瘤):多发于下颌骨,20~30岁多见。疼痛为主要症状,开始呈阵发性,继而持续性,以夜间为重,常有发烧。颌骨呈梭形肿胀,局部皮肤可见浅表静脉曲张,表皮发红且热,有压痛。临床易误诊为骨髓炎。病情进展转快,易发生血行转移。X线检查可见溶骨性骨折破坏,早期骨膜反应表现为洋葱皮样阴影。
【宜】
(1)宜多食抗颌骨肿瘤的食物:核桃、薏米、赤豆、莼菜、大头菜、油菜、蜗牛、壁虎、甲鱼、蟹、虾、鲎、海蜇、文蛤、海参、香杏、刺猬心及肝、蒲笋。
(2)宜食抗感染、溃疡的食物:黄瓜、丝瓜、慈菇、甘瓠、甜橙、豆豉、绿豆、酸枣、黄鼠狼肉、黄颌蛇肉、猪髓、猫肉、鹌鹑、麂、蜗牛、鼠肉。
(3)宜吃防护化疗、放疗食物:荠菜、豆腐、薏米、海蜇、荸荠、柿饼、杏仁、百合、鹌鹑、芦笋、鹅血、蘑菇、沙鱼、桂圆、黄鳝、核桃、葫芦、章鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、虾、蟹、银鱼、泥鳅、胖头鱼、塘虱、马哈鱼、绿茶、泥螺。
【忌】
(1)忌烟、酒、咖啡、可可。
(2)忌刺激性食物:葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。
(3)忌霉变、烧焦食物。
(4)忌油腻、油煎、烟熏食物。
(5)忌生硬坚固、不易咀嚼食物。
骨肿瘤的保健方法都有哪些
良性骨肿瘤大多数可以痊愈,其对机体的危害性较小。恶性骨肿瘤根据其病理程度不同预后也不尽相同,但是保持健康乐观的心理,规则的作息习惯,合理膳食和营养,避免过劳过累对延缓病情的发展和提高生活质量至关重要。
一、心理与健康预防
除了癌细胞,心理因素正成为扼杀肿瘤病人生命的一个重要因素。肿瘤患者常有4种心理问题:角色紊乱、退化和依赖、焦虑及抑郁。事实表明,癌症患者保持乐观的生活态度,树立战胜疾病的信心,坚信自己的康复能力,是克服癌魔的首要前提。相反,如果在疾病面前精神颓废,则可反馈性地导致机体的免疫功能下降,使病情恶化。所以骨肿瘤患者要克服以上心理
二、营养与饮食健康
食物是癌症患者康复的物质基础,重视癌症患者的饮食,提供合理充足的营养,就能增强机体的抵抗力,提高病人对治疗的耐受力,保证治疗计划顺利完成,促进康复。
1、避免食用含有致癌物的食物如含亚硝酸盐类强烈致癌物的蔬菜,发霉食物,腌制、烟熏、火烤、油煎食物;
2、摄取含有丰富的蛋白质、氨基酸、高维生素、高营养食物;多食用有利于毒物排泄和解毒的食物,如绿豆、赤小豆、冬瓜、西瓜等。
3、 宜多吃具有抗骨肿瘤作用的食物:山羊血、鲎、蟹、羊脑、海参、牡蛎、鳖、龟、沙虫、鹿血、大叶菜、麦片、小苋菜、油菜籽、沙枣、香芋、栗、野葡萄。
4、宜吃具有止痛消肿作用的食物:芦笋、藕、慈姑、山楂、獭肉、鹭肉、蟹、鲎、海龟、海蛇。 ?
5、忌烟、酒。忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。忌肥腻食物。?
三、制动与运动
骨肿瘤患者由于肿块发生在躯干四肢等负重部位,一旦确诊常需要限制肢体活动即制动。骨肿瘤患者经过合理有效治疗,处于康复期时,可以适当增加活动,不过要量力而行,不宜过劳过累。定期复查,根据具体情况,在医生的指导下进行功能的康复锻炼。
口腔癌怎么确诊
口腔癌怎么确诊?我们的口腔也存在患癌的风险,口腔癌是造成的肿瘤是可以看得见、摸得着的。口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一。口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称,大部分属于鳞状上皮细胞癌,即所谓的黏膜发生变异。在临床实践中口腔癌包括牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌、唇癌、和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤黏膜的癌症等。
1、检查舌底 将舌尽量上抬抵住膊部,观察与触摸舌底,检查是否异常。
2、检查牙龈 拉开口唇检查牙龈,并用食指触摸,看是否与上次检查时一样。
3、检查咽部与上腭 发“啊”音,在光亮处观察咽部;然后头部稍向后仰,观察并触摸上腭部。
4、检查颊部 轻闭嘴,将拇指与食指放在嘴角向外拉开,用眼睛观察,同时用手触摸侧颊部,看有无异常。
5、检查舌癌伸出舌头,用手垫上纱布抓住舌头,观察与触摸舌面,并分别向左右方牵拉舌头,观察舌两侧。
6、检查唇部 先用眼睛观察上下嘴唇的外侧,再用手触摸。然后用拇指和食指向下拉开下嘴唇检查内侧,最后查上嘴唇内侧。
7、检查面部与颈部 在检查颈部时,要尽量向后仰头,查看下颌骨区和颈部有无异常;再用手分别触摸左右两侧的颈部和下颌骨区,试试两侧感觉有无不同。
发现以下异常时应该及时找专科医生检查:
1、肿块:口腔内出现迅速增大的肿志,经治疗不消退或有溃疡的倾向,切莫麻痹大意。
2、口腔内溃疡经久不愈:一般口腔溃疡2周即可痊愈,要是口腔溃疡超过4周仍未好,则要格外小心。
3、手齿松动:口腔内出现无症状的牙齿松而且是多数牙齿的松动,往往是口腔内颌骨病变开邕恶化的表现。
4、张口受限:病人张口受,在排除下颌关节病变后,应考虑口腔肿瘤,如上颌后位癌、舌根癌等,其早期表现就是张口受限。
5、色斑:一般的口腔粘膜白斑的表面变得非常危害,但若白斑的表面变得非常粗糙、发生硬结、浸泣、突起或出现颗料状肉芽肿时,这是典型病变。
口腔癌怎么确诊?日常生活中,我们除了要保持口腔卫生之外,戒烟、限酒是必须要做到的。希望大家能注意平时的生活饮食习惯,避免口腔癌上身。
肾癌有什么类型及其特征
恶性骨肿瘤可以是原发的,也可以是继发的,从体内其它组织或器官的恶性肿瘤经血液循环,淋巴系统转移至骨骼或直接侵犯骨骼。还有一类病损称瘤样病变,肿瘤样病变的组织不具有肿瘤细胞形态的特点,但其生态和行为都具有肿瘤的破坏性,一般较局限,易根治。在中国传统医学中,中医学称为“骨疽”“骨瘤”“石痈”“石疽”等。
自 1920年Codman开始对骨骼肿瘤进行登记和分类以来,世界各国骨骼肿瘤工作者都建立了这种制度,并有不断的改进。特别认识到按不同组织起源分类,再按不同性质归类是较合理的一种分类方法,此后Ewing骨肿瘤修正分类、LieHtenstein骨肿瘤分类、Bristol骨肿瘤登记处分类、英国伦敦皇家骨科医院的骨肿瘤分类、日本整形外科学会骨肿瘤委员会的分类均有不同的改进,且各有特点。1972年WHO为了进一步澄清骨肿瘤的分类与研究分类问题,邀请了一些学者进行了讨论。其结论是骨肿瘤分类是依据组织学的标准而定的,特别是依据肿瘤细胞所显示出来的分化类型及其所产生的细胞间物质的类型而进行的。至今仍用该分类方法。
(1)骨瘤
为较常见的良性肿瘤。从组织学上表现为纤维化骨的产物,故主要成分为成骨性的结缔组织内形成丰富的新骨组织。好发于颅骨与下颌骨,一般不引起任何症状,仅有局部隆起。如发生在颅骨内板则肿瘤突入颅腔可产生颅内压迫症状。
(2)骨样骨瘤
其性质有过不少争论,目前被确认为属骨良性肿瘤的一种。肿瘤呈圆形或椭圆形,体积较小,一般直径在1cm左右;周围骨组织有反应性增生硬化,肿瘤在其中被称为核心。肿瘤呈红棕色,间或夹杂有黄色或白色砂砾样斑点。镜检为血管丰富的成骨性结缔组织及不同比例的骨样组织与新生骨。X线表现为一透明区,周围骨组织一般均有反应性骨质硬化,尤其在皮质骨者更为明显。本肿瘤一般好发于11~25岁,男∶女为2∶1。任何骨均能发生,但以股、胫骨的骨干为多见。病程缓慢。疼痛为主要症状,由轻到重,由间歇到持续,夜间尤为明显。服用水杨酸钠类药物后可明显缓解。治疗以手术切除为主。某些部位不能手术者可考虑放射治疗。手术后复发或恶变的尚未见报道。
牙癌的症状是怎样的
牙龈癌多为高分化的鳞状细胞癌,以溃疡型为最多见。下牙龈较上牙龈多发,肿瘤生长缓慢,男性多于女性,临床可表现为溃疡或乳头状突起。早期肿瘤侵犯牙槽突及颌骨,出现牙齿松动、移位,甚至脱落。局都伴有疼痛。上颌牙龈癌可侵入上颌窦;下颌牙龈癌可侵及口底及颏部,向后侵及磨牙后区及咽部时,可引起张口困难。临床注意检查区域淋巴结的个数、大小和质地。下颌牙龈癌一般转移途径,颌下及颏下淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。活组织检查可以确定肿瘤性质。
1.下牙龈多于上牙龈,生长较慢,多表现为溃疡型。
2.向牙槽突及颌骨浸润破坏骨质可引起牙松动和疼痛。
3.向后发展到磨牙后区及咽部时,可引起张口困难。
4.可向颈部淋巴结转移,下颌牙龈癌多转移到患侧颌下及颏下淋巴结,然后转移到颈深淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。
5.X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏,边缘呈虫蚀状
胸椎肿瘤有良性的吗
人类脊柱由33块椎骨(颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,骶骨、尾骨共9块)借韧带、关节及椎间盘连接而成。胸椎肿瘤是脊柱肿瘤的其中一部分,脊柱肿瘤大约占全身骨肿瘤的6%~10%,总体而言,可分为两类:一类是脊柱原发性肿瘤;另一类是脊柱转移瘤,比如肺癌、乳腺癌等转移到脊柱的肿瘤。
发生在脊柱里的肿瘤,也分为良性与恶性两种。在患恶性肿瘤的死亡患者中,有10%~30%出现脊柱转移,其好发部位为胸椎,其次为腰椎、颈椎和骶椎。
得病后能否治愈,跟肿瘤的良恶性密切相关。对于脊柱良性肿瘤而言,70%~80%的患者通过手术可以将肿瘤切除干净,而且发现得越早,治愈的可能性越大。至于脊柱恶性肿瘤,生存时间则与肿瘤的恶性程度相关。
如何预防乳牙不齐
1、促进颌骨发育:加强在避免种种不利因素的同时,应从孩子乳牙萌出开始就注意采取一些办法促进颌骨发育。促进颌骨发育的方法多而简便,一个行之有效并且很简单的方法就是让磨牙有更多的机会得到锻炼。在宝宝乳磨牙萌出后,经常给他们吃一些粗硬的食物,如泡泡糖、面包干,到了换牙期可以给宝宝吃些甘蔗、五香豆等,
2、不吃变质食物:当然要注意不要吃变质的食品,如霉变花生等,以免得不偿失,造成其他的不良后果。
3、饮食要多吃粗粮:由于当今社会人类的饮食朝精细方面发展,使得颌骨缺乏应有的刺激,很易导致颌骨发育不良,进而形成牙列不齐等。所以吃这些粗制食品很有必要。
4、加强两侧磨牙咀嚼:宝宝吃食物时,要注意用两侧磨牙一起咀嚼,否则一侧锻炼过多,另一侧锻炼过少,也会造成颌骨因受刺激不均而致颌骨畸形和牙列不齐,并且由于偏侧咀嚼,而导致面部的不对称发育。
5、粗硬的食物一次不宜多吃:可以每天定时定量吃一些,妈妈还应进行指导,以免形成不良习惯。
警惕牙龈癌导致口腔癌
警惕牙龈癌导致口腔癌,牙龈癌会导致口腔癌,您听说过吗?不知道吧!我们还是来跟随牙科专家来了解一下吧!
牙龈癌多为高分化的鳞状细胞癌,以溃疡型为最多见。下牙龈较上牙龈多发,肿瘤生长缓慢,男性多于女性,临床可表现为溃疡或乳头状突起。牙龈癌发病仅次于舌癌居第二位或第三位。占口腔癌的19.3%, 牙龈癌在唇癌、口腔癌中的比例呈逐年下降趋势, 已从最高32.06%下降至22.48%, 甚至20% 以内。
在临床上,牙龈癌是的发病还是比较少见的,这是一种口腔颌面部恶性肿瘤牙龈溃疡;拔牙后伤口不愈;肿块;牙松动;痛疼口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最广泛,在癌瘤中又以鳞状癌肿瘤细胞癌为最多见,在国内,口腔颌面部鳞癌多产生于40-60岁之间,男人多于妇科,以牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌和上颌窦癌广泛,口腔癌在国内长江以北,占全身恶性肿瘤的1.45-5.6%,长江以南为1.75-5.18%。在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上,按照病理病因分化程度,鳞癌通常可分为ⅲ级:ⅰ级分化程度高,恶性程度低;ⅲ级分化差,恶性程度高;未分化癌的恶性程度最高,牙龈癌在国内产生率较高,其在恶性肿瘤构成比中居首位,多为分化较高的鳞状癌肿瘤细胞癌。
早期肿瘤侵犯牙槽突及颌骨,出现牙齿松动、移位,甚至脱落。局都伴有疼痛。上颌牙龈癌可侵入上颌窦;下颌牙龈癌可侵及口底及颏部,向后侵及磨牙后区及咽部时,可引起张口困难。临床注意检查区域淋巴结的个数、大小和质地。下颌牙龈癌一般转移途径,颌下及颏下淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。活组织检查以确定肿瘤性质。
牙龈癌在临床上可表现为溃疡型或外生型,其中以溃疡型为多见。起始多源于牙间乳头及龈缘区。溃疡呈表浅、淡红,以后可出现增生。由于黏骨膜与牙槽突附丽甚紧,较易早期侵犯牙槽突骨膜及骨质,进而出现牙松动,并可发生脱落。x线片可出现恶性肿瘤的破坏特征——虫蚀状况部分规则吸收。
牙龈癌常发生继发感染,肿瘤伴以坏死组织,触之至出血。体积过大时可出现面部肿胀,侵润皮肤。牙龈癌侵犯骨质后,常出现下颌下淋巴结转移,后期则颈深上群淋巴结受累。
蛀牙竟致牙龈癌
专家指出,他们在临床上发现,得牙龈癌的大部分患者均有佩戴不合适牙托的经历。不适合的假牙托由于无法完全与牙龈吻合,突出来的边角就会一直刺激牙龈,不仅会引起疼痛,而且还会引起慢性炎症,从而诱发成癌变。
有蛀牙要及时处理
口腔是人进食必经的通道,但往往一些不良的饮食习惯就会诱发癌症。比如说抽烟容易引发唇癌;喜欢嚼槟榔、烟叶的人容易得颊癌;经常饮酒、吃辣的人容易得上腭癌。现代很多年轻人都有蛀牙,但没几个人知道,很多时候诱发舌癌的竟是一颗小小蛀牙的牙根。专家提醒,千万不要对口腔内的蛀牙掉以轻心,哪怕是一颗蛀牙也应该到医院做相应处理,要不将其拔除,要不就通过填磨的方法使其变得光滑,避免对舌头产生不良的刺激。
防口腔癌半年做次检查
预防口腔癌关键要注意自身口腔健康的维护:当有不正的牙齿或假牙,对周围组织有所摩擦时,应该请牙医师矫正;饮食要正常,食物营养要均衡,最好能戒烟限酒;经常漱口刷牙,保持口腔卫生,每3-6个月到口腔科做一次检查;口腔内发现有任何肿块赘肉、脱皮落屑或是颜色变化,超过两星期而未好转,应尽早就医。
骨癌是有哪些原因引起的
骨癌也叫做骨肿瘤,大家应该知道但凡跟癌症沾边的绝对都不好治,而且这种病的发病率并不是非常高,平时生活中可能大家听说过这种疾病,但是对于这种疾病的具体细节可能就不是非常了解了,所以几天就要给大家讲述一些该病的发病原理,让大家能更加了解这种疾病。
骨肿瘤与其他肿瘤相同,其发病因素很复杂,一般来说是内因条件先存在,外因通过内因而发生。内因有素质学说、基因学说、内分泌学说等;外因有化学元素物质和内外照射慢性刺激学说,病毒感染学说等。多发性骨软骨瘤和纤维样增殖症均与家族有关。骨肿瘤多发生于10-30岁之间,说明骨胳发育生长的旺盛,与肿瘤的发生有关。因此,可以认为在骨生长和成熟过程中,机体对上述因素的刺激较敏感,以致容易变为肿瘤或瘤样病变。骨的良性肿瘤可以恶性变:如软骨瘤、骨软骨瘤、成骨细胞瘤等均可恶变为肉瘤,瘤样病变中纤维异常增殖症等亦可以恶变为肉瘤。有些骨肿瘤病人常回忆起患部分有外伤历史,如扭伤、碰伤等,实际上,这类外伤不致于引起骨质变化,在骨折部位发生的骨肉瘤极为罕见;很可能是肿瘤发展到一定程度时,外伤促使症状明显才引起注意。
中国中医学对骨肿瘤的认识自《黄帝内经》首次记载本病以后,历代医家从不同的侧面对本病的认识和治法作了进一步的探索和补充,使得对本病的认识逐渐加深,综合诸医家的论述,认为本病的发生总由肾气不足、阴阳失调、脏腑功能紊乱,以致寒湿毒邪乘虚而入,气血瘀滞,蕴于骨骼而成。如外邪侵袭,由表及里,深达骨骼,久留积聚而成;跌扑损伤,血络受损,瘀血停聚,不散成瘤;禀赋不足,或劳力过度,房劳过度,耗伤肾气,肾主骨生髓,肾气亏耗则骨骼病变;多食不节,损伤脾胃,脾失健运,生湿生痰,积聚成瘤;精神刺激,情志不畅,五志过极,以致阴阳失调,气血不和,经络阻塞,致成骨瘤。
牙痛不一定都是牙齿惹的祸
1、急慢性上颌窦炎
上颌窦炎常引起上颌磨牙及前磨牙疼痛。这种疼痛晨起时轻,午后或久坐后加重。多数患者牙齿无任何损坏,之前病人多有感冒病史。
2、颌骨肿瘤
颌骨肿物以牙源性肿瘤为多见,上颌窦、翼腭凹等较深部位的肿瘤往往不易察觉。遇到不明原因的牙痛、牙齿松动、脱落等,千万不要以为是牙周炎而不以为然,更不要草草把牙拔掉,应仔细寻找牙痛的真正原因。
3、三叉神经痛
不典型的三叉神经痛早期常表现为牙痛。患者在进食、说话或刷牙时,个别牙齿不能碰,表现为锐痛,电击样、刀割样、针刺样疼痛,持续时间数秒钟,疼痛难忍,位置准确,有时呈放射样,夜间缓解,每日发作数次至数十次不等。
4、颞下颌关节紊乱综合征
疼痛多在耳前颞下颌关节区及咀嚼区周围,进食时加重,有些病人进食和咀嚼时还会感到耳内疼痛。有时张嘴、闭嘴时关节区出现弹响,而被误认为是牙齿疾病所引起。
5、舌咽神经痛
疼痛性质与三叉神经痛相似。疼痛部位多发生在扁桃体、舌根或软腭等处,说话、咳嗽、吞咽或头部扭转时可诱发,有时可被误诊为牙齿的疼痛。
拔完智齿张嘴困难怎么办呢
拔完智齿后张嘴闭嘴就有刺痛感,这种情况很正常,拔智齿有时有一定难度,可能对周围组织损伤大一点,所以痛的时间可能会长一些,一般一周左右就会好的。意见建议:建议不要紧张,坚持用生理盐水漱口,同时应用抗生素治疗
张口困难是口腔外科门诊患者常见的就诊症状,严重时又称牙关紧闭。口腔颌面部升降肌肉群的协调收缩和松弛,保证了下颌骨的正常运动,使得张口、闭口、咀嚼、吞咽和言语等动作得以顺利完成,正常人的张口度是可以将自己的三个手指头并拢放入口中的宽度,如果只能放入自己的两个手指并拢的宽度,就可以说是张口受限。那么,哪一些疾病可以导致张口困难呢?
1、炎症感染:最常见的下颌智齿冠周炎、下颌磨牙急性尖周炎扩散引起的颌面部深层间隙感染,刺激咀嚼肌肉群,使之发生痉挛,出现张口困难。这种情况是可以通过抗感染治疗、切开排脓、清除病灶,张口受限是可以环节的。
2、颌骨骨折:常见于外伤下颌骨骨折,如颧弓颧骨骨折、下颌骨髁状突骨折均可造成张口困难,骨折后下颌运动受限,肌肉挫伤,肿胀疼痛,张口也会受到影响。骨折经过复位治疗后,张口受限的情况能够得以治愈。
3、肿瘤:口腔颌面部肿瘤侵犯破坏下颌关节的正常结构,妨碍关节的正常运动或引起咀嚼肌肉痉挛,也会发生张口困难。如颞下凹肿瘤、翼腭凹肿瘤、上颌窦恶性肿瘤侵犯后壁、鼻咽癌等均可因肿瘤侵犯到翼肌群及颞肌群引起张口困难。
上面几段文字内容就为我们很好地介绍了拔完智齿张嘴困难的一些应对方式方法,相信只要认真阅读了上面内容的朋友们,也已经熟练掌握了这些方式方法。当然我想告诉大家的是,虽然智齿的生成我们不能避免,所以在对拔完智齿之后的后续工作就要严格的实施和操作了。
不同口腔颌面囊肿的治疗
口腔颌面囊肿怎么治疗?颌骨囊肿则分为牙源性囊肿,如根端囊肿、含牙囊肿、始基囊肿和角化囊肿等和发育性囊肿如球上颌囊肿、正中囊肿、鼻腭囊肿等。口腔颌面囊肿的治疗方法是什么?
(一)粘液囊肿
治疗为切除囊肿及周围粘液腺组织,也可用激光或冷冻治疗。
(二)舌下腺囊肿
主要为外科手术,过去采用囊肿摘除或袋形手术,复发率很高。目前多作舌下腺切除术,即使遗留部分囊壁,亦少有复发者。手术中要防止误伤颌下腺导管、舌动脉、舌深静脉和舌神经。
舌下腺囊肿
(三)口底表皮囊肿
手术切除,一般可在口内摘除,如囊肿主要位于颏下部,则在口外作切口。囊壁较厚、分离囊肿完整摘除并不困难。手术中应注意仔细止血,防止术后口底血肿,造成呼吸困难。
(四)颌骨滤泡囊肿
颌骨囊肿需与其它牙源性肿瘤,特别是颌骨造釉细胞瘤相鉴别,但从临床及X线摄片上,有时尚难作出鉴别。因此,在手术时应常规作冰冻切片检查,手术摘除囊肿是治疗颌骨囊肿的主要方法,应彻底刮除囊壁组织。角化囊肿术后复发率为5~62%,其复发原因除囊膜薄,与牙龈周围软组织紧贴,不易刮净外,尚与其囊壁上有子囊及上皮岛,囊外正常骨内有星状小囊,在刮治时易被遗留等因素有关。而且角化囊肿的恶变率比非角化囊肿要高。因此,手术刮治时更应注意其彻底性,复发的或较大的角化囊肿,需在正常骨组织内切除囊肿,或作颌骨的方块切除并保持颌骨的连续性。囊肿摘除后留下的骨腔,可用自体骨松质填充。近年来,使用多孔羟基磷灰石〔Ca10(PO4)6OH2〕填塞,亦获得较为满意效果。其孔径以200μ/mm,孔率以40~70%较好。有应用林格溶液,20%葡萄糖液,抗生素、类固醇依次行囊腔冲洗,每周1次。通过数次冲洗,可控制炎症,减慢氧化,进而抑制脂肪酸氧化并促进前列腺素E的产生。囊壁释放过氧化脂前列腺素E是造成骨质吸收,囊腔扩大的主要因素。
(五)面裂囊肿
是一种发育性囊肿,在胚胎发育时,各个面突的融合过程中,残留在接合处的上皮组织可演化而成囊肿。根据发生的部位有不同的称呼,如发生在两侧腭突融合处,位于腭中缝的正中囊肿;发生在中鼻突的球状突和两侧上颌突融合处,位于腭前部的鼻腭囊肿,也是面裂囊肿中最为常见;发生在鼻突的球状突与一侧上颌突融合处,位于上颌侧切牙与尖牙牙根之间的球上颌囊肿等。临床上可根据其部位和X线表现作出诊断。治疗为囊肿摘除或刮治术。
骨肿瘤有什么早期的症状
(一)肿块 早期肿瘤位于骨内,随肿瘤生长,骨质扩张膨胀日益明显。肿瘤突破骨质后形成软组织肿块。肿块常与疼痛同时出现,有时肿块为首先表现。肿瘤起源于骨,故不能移动。良性骨肿瘤生长缓慢,体积不大,表面及周围皮肤正常。恶性骨肿瘤生长迅速,表面皮肤发红、热感,皮下静脉充盈。需注意肿块部位、大小、局部温度、质地、边界、有无压痛、表面性质、活动度及其生长速度。
(二)功能丧失 因疼痛或肿块而影响患病的肢体活动,比如肱骨上端肿瘤影响肩关节活动,脊柱肿瘤可使脊椎活动受限而僵直或合并脊柱侧弯。
(三)畸形 由于肿瘤的生长,使骨质膨胀变形,坚固性受到破坏,当继续负重时就逐渐发生弯曲变形,如髋内翻、膝内外翻等。严重的多发性骨软骨瘤可使生长、发育期的儿童身体矮;畸形。
(四)疼痛 是骨肿瘤的一个主要症状,但程度不同。有的只有轻微的酸痛或不适;有的是在发现肿瘤以后才回忆起过去一些轻微疼痛;有些误认为是风湿样痛,与治疗关系不大,休息时也疼;有的疼痛剧烈。呈待续性钝痛或刺痛,需服止痛剂。良性肿瘤疼痛轻,发展慢。恶性肿瘤疼痛重,且为进行性,影响饮食及睡眠,休息后不能缓解,由于外界刺激减少而夜间疼痛加重,尤其是恶性骨肿瘤夜间痛,静止痛更明显,是与创伤及炎症疾病造成的疼痛的主要区别。
(五)压迫神经 颅面肿瘤向颅神经压迫;第一肋骨附近的肿瘤压迫臂丛神经;脊柱肿瘤可发生肢体瘫痪。患部肢体远端会有麻木感因压迫神经血管等。
(六)发热、体重下降、疲劳和活动能力下降,有时发生于晚期骨肿瘤。良性骨肿瘤通常无疼痛。出现以下情况应去就医。
(七)病理骨折 骨内肿瘤生长致使轻微外力或一般日常活动就可以引起骨折,往往因为发生了骨折才发现骨肿瘤的存在。
(八)年龄分布 骨肿瘤的年龄分布有一定的规律。人群中因恶性肿瘤死亡者有两个年龄的高峰。一个为15至20岁,另一个为30至75岁,第一个高峰大多为原发性恶性肿瘤,如6个月婴儿恶性骨肿瘤几乎全为神经母细胞瘤。尤文氏瘤(Ewing’s sarcoma)多发生在儿童,成骨肉瘤多发生在青少年,淋巴瘤及其它小圆细胞瘤、骨巨细胞瘤等多发生在20~40岁,多发性骨髓瘤及转移性肿瘤大多为50岁以上的患者。
(九)部位特征 某些骨肿瘤有比较特定的好发部位。
一般来说,良性骨肿瘤生长缓慢,疼痛轻微或不痛,除位置表浅者外,早期不易察觉,当肿瘤长大或压迫周围组织时,疼痛加重或发生病理性骨折时始被发现。恶性肿瘤呈浸润性生长,发展迅速,骨皮质破坏后,可蔓延至周围软组织。患部常呈梭形肿胀,肿块边界不清,质地较硬,局部血管扩张,皮肤温度升高,早期出现疼痛并呈进行性加重。后期出现贫血及恶液质,并可发生多处转移病灶,其中以肺部转移最多见。
骨癌有哪些症状
1、功能丧失
因疼痛或肿块而影响患病的肢体活动,比如肱骨上端肿瘤影响肩关节活动,脊柱肿瘤可使脊椎活动受限而僵直或合并脊柱侧弯。
2、疼痛
是骨肿瘤的一个主要症状,但程度不同。有的只有轻微的酸痛或不适;有的是在发现肿瘤以后才回忆起过去一些轻微疼痛;有些误认为是风湿样痛,与治疗关系不大,休息时也疼;有的疼痛剧烈。呈待续性钝痛或刺痛,需服止痛剂。良性肿瘤疼痛轻,发展慢。恶性肿瘤疼痛重,且为进行性,影响饮食及睡眠,休息后不能缓解,由于外界刺激减少而夜间疼痛加重,尤其是恶性骨肿瘤夜间痛,静止痛更明显,是与创伤及炎症疾病造成的疼痛的主要区别。
3、发热
体重下降、疲劳和活动能力下降,有时发生于晚期骨癌。良性骨癌通常无疼痛。出现以下情况应去就医。
4、年龄分布
骨肿瘤的年龄分布有一定的规律。人群中因恶性肿瘤死亡者有两个年龄的高峰。一个为15至20岁,另一个为30至75岁,第一个高峰大多为原发性恶性肿瘤,如6个月婴儿恶性骨肿瘤几乎全为神经母细胞瘤。尤文氏瘤(Ewing'ssarcoma)多发生在儿童,成骨肉瘤多发生在青少年,淋巴瘤及其它小圆细胞瘤、骨巨细胞瘤等多发生在20~40岁,多发性骨髓瘤及转移性肿瘤大多为50岁以上的患者。
5、肿块
早期肿瘤位于骨内,随肿瘤生长,骨质扩张膨胀日益明显。肿瘤突破骨质后形成软组织肿块。肿块常与疼痛同时出现,有时肿块为首先表现。肿瘤起源于骨,故不能移动。良性骨肿瘤生长缓慢,体积不大,表面及周围皮肤正常。恶性骨肿瘤生长迅速,表面皮肤发红、热感,皮下静脉充盈。需注意肿块部位、大小、局部温度、质地、边界、有无压痛、表面性质、活动度及其生长速度。