非慢性萎缩性胃炎的临床表现

非慢性萎缩性胃炎的临床表现

慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎发展而来，临床表现为腹胀、上腹痛或上腹部不适、早饱感、稍微多食则腹胀更明显，甚至出现嗳气、恶心、消化不良、疲乏，消瘦，纳差，贫血等症状，萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。临床上，有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状。但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷，尤以食后为甚，食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩，少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。其中A型萎缩性胃炎并发恶性贫血在中国少见。本病无特异体征，上腹部可有轻度压痛。慢性萎缩性胃炎大多数患者无明显的自觉症状，有症状者也缺乏特异性。一般来说，常出现以下临床表现：

(1)胃脘部胀满

在慢性萎缩性胃炎中，胃脘部胀满不适较为多见，有的患者感觉胃部痞闷或胃脘有堵塞感，甚至腹部、胁肋部、胸部也感到胀满，嗳气频频。

(2)胃脘部疼痛

胃脘部疼痛可以单独出现，但多数情况下是与胃脘部胀满同时出现。呈胀痛、隐痛、钝痛，急性发作时也可出现剧痛或绞痛。疼痛部位一般在胃脘部，少数可出现在胁肋部、腹部、背部或胸部，胃脘部有局限的压痛或深压不适感。有的患者仅感胃脘部不适或难受，无可名状。

(3)烧心及消化不良症状

患者自觉胃脘部灼热或嘈杂不适。常常出现食欲减退，甚至无食欲，或虽有食欲但进食后感胃脘胀满不适或消化不良。

(4)大便异常及虚弱症状

大便以秘结多见，常数日1次，少数患者可表现为便溏。病程较久者可出现消瘦、疲乏无力、精神萎靡等虚弱的症状。

(5)贫血

可为缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血，前者因长期营养不良，铁剂补充不足所致，后者因内因子缺乏致使维生素B12减少所致。一般为轻、中度贫血，表现为头晕、乏力，眼结膜色淡，面色萎黄，甲床色淡或苍白等。

萎缩性胃炎和胃癌有什么关系吗

由于胃癌相关知识的普及以及慢性萎缩性胃炎的多发，许多人的关注点被放在二者上，猜测着慢性萎缩性胃炎与胃癌之间是否存在着某种关联。其实这种猜测是正确的，二者确实有着某种关联，少部分的慢性萎缩性胃炎可逐渐演变成胃癌，不过这种演变主要与慢性萎缩性胃炎伴化生有关，并非是必然的对应关系。因此在临床上，慢性萎缩性胃炎也被看作一种癌前疾病，此外尚有胃溃疡等。

1胃炎的分类有很多种，慢性萎缩性胃炎仅仅是其中一种，是指伴有胃粘膜或者腺体萎缩的一种胃炎，在这个过程中往往可伴有化生，而化生可看作是肿瘤发生的一种病理基础。此外，还有一种萎缩胃炎的发生往往合并这恶性贫血，这也大大增加了胃癌的发生率。

2关于慢性萎缩性胃炎与胃癌的之间的模式，往往可以描述成“萎缩性胃炎——伴化生或者不典型增生——胃癌”，可以看作是一个阶段性的过程，也正因此，慢性萎缩性胃炎也被当作一种癌前疾病，此外的癌前疾病有大家熟悉的胃溃疡等。

3慢性萎缩性胃炎伴化生或者不典型增生抑或恶性贫血，则需要警惕胃癌的发生，尤其是40岁以上的中年男性，近期消化不良的症状出现的不规律、上腹持续隐痛，或者出现黑便、食欲下降、体重进行性下降等。

注意事项：慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变，不得不提防其恶变的可能，这便需要患者定期进行随访，进行胃镜、肿瘤标志物筛查等;此外，留意自身症状的演变，但也不可由此给自己增加过分的心理负担。

慢性萎缩性胃炎的病因有哪些

慢性萎缩性胃炎的病因一：慢性浅表性胃炎的继续：慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来。解放军总医院等6个医院报告经5～8年的随访观察浅表性胃炎164例，其中34例转变成慢性萎缩性胃炎(20 .7%)。慢性浅表性胃炎的病因均可成为慢性萎缩性胃炎的致病与加重因素。

慢性萎缩性胃炎的病因二：遗传因素：根据Varis调查，慢性萎缩性胃炎病人的第一代亲属间，慢性萎缩性胃炎的发病率明显增高，恶性贫血的遗传因素也很明显。有亲戚关系的发病率比对照组大20倍，说明慢性萎缩性胃炎可能与遗传因素有关。

慢性萎缩性胃炎的病因三：金属接触：铅作业工作者胃溃疡发病率高，胃粘膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。Polmer称之为排泄性胃炎。除铅外很多重金属如汞、碲、铜及锌等对胃粘膜都有一定的损伤作用。

慢性萎缩性胃炎的病因四：放射：放射治疗溃疡病或其他肿瘤，可使胃粘膜损伤甚至萎缩。

慢性萎缩性胃炎的病因五：缺铁性贫血：很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切，Badanoch报道缺铁性贫血50例，正常胃粘膜、浅表性胃炎及萎缩性胃炎各占14%、46%及40%。但是贫血引起胃炎的机理尚不明了。有些学者认为胃炎是原发病，因为胃炎胃酸低致铁不能吸收，或因胃出血以致形成贫血;另一种意见认为先有贫血，因为身体内铁缺乏使胃粘膜更新率受影响而容易发生炎症。

慢性萎缩性胃炎的病因六：生物性因素：慢性传染病如肝炎、结核病等对胃的影响也引起了人们的注意。慢性肝病患者常有慢性胃炎的症状和体征，胃粘膜染色也证实在乙肝病人胃粘膜内有乙肝病毒的抗原抗体复合物。瑞金医院报道91例萎缩性胃炎病人，有24例(26.4%)合并慢性肝炎。所以慢性传染病特别是慢性肝病对胃的影响值得注意。

慢性萎缩性胃炎的病因七：体质因素：临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关。年龄愈大，胃粘膜机能“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影响而造成损伤。

慢性萎缩性胃炎的病因八：胆汁或十二指肠液反流：由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后，胆汁或十二指肠液可反流至胃内，并破坏胃粘膜屏障，促使H?+及胃蛋白酶反散至粘膜内引起一系列病理变化，从而导致慢性浅表性胃炎，并可发展为慢性萎缩性胃炎。

慢性萎缩性胃炎的病因九：免疫因素：在萎缩性胃炎，特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩粘膜的浆细胞内，常可找到壁细胞抗体或内因子抗体，故认为自身免疫反应是慢性萎缩性胃炎的有关病因。近年来发现少数胃窦胃炎患者有胃泌素分泌细胞抗体，它是细胞的特殊自身免疫抗体，属Ig G系。部分萎缩性胃炎患者体外淋巴细胞转化试验和白细胞移动抑制试验有异常，提示细胞免疫反应在萎缩性胃炎的发生上也有重要意义。

慢性萎缩性胃炎的病因十：幽门螺旋杆菌(HP)感染：1983年澳大利亚学者Marshall和Warren从慢性胃炎患者的胃窦粘液层及上皮细胞中首次分离出HP。此后众多学者对慢性胃炎患者进行了大量实验研究，在60%～90%的慢性胃炎患者的胃粘膜中培养出HP，继而发现HP的感染程度与胃粘膜炎症程度呈正相关关系。1986年世界胃肠病学会第八届会议上便提出了HP感染是慢性胃炎的重要病因之一。

萎缩性胃炎会癌变吗

萎缩性胃炎是中老年人非常常见的一种消化道疾病，是指为粘膜腺体的萎缩甚至是消失，临床上萎缩性胃炎和胃粘膜表层的炎症非常想死，很容易混淆。萎缩性胃炎被认为很有可能是癌前病变。萎缩性胃炎本身并不是很严重的病，只要积极的治疗配合治疗好的要好好调养，就不用担心，但是倘若是不好好治疗，且不注意保养自己的胃，那么是有可能会癌变的。

其实，萎缩性胃炎分浅表和慢性两种，其中慢性萎缩性胃炎是由浅表萎缩性胃炎发展而来，与胃癌的发生关系比较密切。随着年龄的增长，本病的发生率也随之增高，病变程度也越重。慢性萎缩性胃炎是呈局限性或广泛性的胃黏膜固有腺萎缩(数量减少、功能减低)，常伴有肠上皮化生及炎性反应。有资料显示，50岁以上人群有50%的人会得慢性萎缩性胃炎，但是仅有极少部分人会得胃癌。

慢性萎缩性胃炎病发病率高，且临床上常反复发作，不易治愈，又与胃癌的发生关系密切，因而慢性萎缩性胃炎越来越受到人们的重视。其实，萎缩性胃炎并没有人们想象中那么可怕，只要能正规治疗、按时随访，发生癌变的概率很小。

事实一:萎缩性胃炎可以没有症状。不少老百姓认为，萎缩性胃炎属于比较严重的胃病，自然会有比较明显的不适症状。其实不然，患者的症状与胃镜检查所见和病理结果并不成正比。也就是说，无明显症状的患者可能患有较严重的萎缩性胃炎;相反，有显著不适症状者未必会有胃黏膜萎缩。

事实二:多数萎缩性胃炎与幽门螺杆菌(Hp)感染有关。慢性萎缩性胃炎的发生主要与胃内攻击因子与防御修复因子的失衡有关。Hp感染是主要的攻击因子。现已证实，80%以上的慢性活动性胃炎患者胃黏膜中有Hp感染;多数胃炎中，Hp在胃内分布与炎症分布相一致;长期感染Hp明显增加了患者胃黏膜发生萎缩和肠化的机会。此外，自身免疫、胃十二指肠反流，以及一些外源因素，如酗酒、服用某些解热镇痛药物、食用刺激性食物等均可导致胃黏膜损伤。

事实三:“肠化生”范围越广，癌变危险性越高。胃黏膜萎缩在组织学上有两种类型:一是化生性萎缩，即肠上皮化生(肠化)或假幽门腺化生;二是非化生性萎缩，即单纯萎缩。肠化的分型尚未统一，一般分为完全性小肠化生、不完全性小肠化生、完全性大肠化生和不完全性大肠化生四种亚型。过去，学术界认为不完全性大肠化生发生胃癌的危险性较大，但目前更强调重视肠化生的范围，即肠化生分布范围越广，发生胃癌的危险性越高。事实四:仅极少数萎缩性胃炎会转变成胃癌。慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜固有腺体萎缩为病变特征的常见的消化系统疾病，占慢性胃炎的10%~20%。该病多见于中老年人，发病率随年龄增长而上升。主要表现为食欲减退、恶心、嗳气、烧心，上腹持续或间断性胀满或隐痛，少数患者可发生上消化道出血、消瘦、贫血等情况。慢性萎缩性胃炎分自身免疫性(A型)和多灶萎缩性(B型)两种，胃镜检查和胃黏膜活检是最为可靠的诊断方法。慢性萎缩性胃炎癌变概率有多大?目前认为，绝大多数慢性萎缩性胃炎预后良好，仅少数会癌变(多数研究发现癌变率不超过3%)。有一点值得注意:一旦胃黏膜出现不典型增生，癌变机会明显增加。

可以说萎缩性胃炎的危害是很大的，他和胃癌有着紧密关系，据不同报道，萎缩性胃炎癌变率为2.5%～10%。由于萎缩性胃炎与胃癌的发生有密切关系。1978年WHO将其列为胃癌的癌前疾病或癌前状态，而萎缩性胃炎基础上伴发的肠上皮化生和异型增生，则是胃癌的癌前病变。

萎缩性胃炎病因主要有哪些

慢性萎缩性胃炎的病因迄今尚未明了，可能与下列因素有关：

1、慢性浅表性胃炎的继续：慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来。解放军总医院等6个医院报告经5～8年的随访观察浅表性胃炎164例，其中34例转变成慢性萎缩性胃炎(20.7%)。慢性浅表性胃炎的病因均可成为慢性萎缩性胃炎的致病与加重因素。

2、遗传因素：根据Varis调查，慢性萎缩性胃炎病人的第一代亲属间，慢性萎缩性胃炎的发病率明显增高，恶性贫血的遗传因素也很明显。有亲戚关系的发病率比对照组大20倍，说明慢性萎缩性胃炎可能与遗传因素有关。

3、金属接触：铅作业工作者胃溃疡发病率高，胃粘膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。Polmer称之为排泄性胃炎。除铅外很多重金属如汞、碲、铜及锌等对胃粘膜都有一定的损伤作用。

4、放射：放射治疗溃疡病或其他肿瘤，可使胃粘膜损伤甚至萎缩。

5、缺铁性贫血：很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切，Badanoch报道缺铁性贫血50例，正常胃粘膜、浅表性胃炎及萎缩性胃炎各占14%、46%及40%。但是贫血引起胃炎的机理尚不明了。有些学者认为胃炎是原发病，因为胃炎胃酸低致铁不能吸收，或因胃出血以致形成贫血;另一种意见认为先有贫血，因为身体内铁缺乏使胃粘膜更新率受影响而容易发生炎症。

6、生物性因素：慢性传染病如肝炎、结核病等对胃的影响也引起了人们的注意。慢性肝病患者常有慢性胃炎的症状和体征，胃粘膜染色也证实在乙肝病人胃粘膜内有乙肝病毒的抗原抗体复合物。瑞金医院报道91例萎缩性胃炎病人，有24例(26.4%)合并慢性肝炎。所以慢性传染病特别是慢性肝病对胃的影响值得注意。

7、体质因素：临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关。年龄愈大，胃粘膜机能“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影响而造成损伤。

8、胆汁或十二指肠液反流：由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后，胆汁或十二指肠液可反流至胃内，并破坏胃粘膜屏障，促使H+及胃蛋白酶反散至粘膜内引起一系列病理变化，从而导致慢性浅表性胃炎，并可发展为慢性萎缩性胃炎。

9、免疫因素：在萎缩性胃炎，特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩粘膜的浆细胞内，常可找到壁细胞抗体或内因子抗体，故认为自身免疫反应是慢性萎缩性胃炎的有关病因。近年来发现少数胃窦胃炎患者有胃泌素分泌细胞抗体，它是细胞的特殊自身免疫抗体，属IgG系。部分萎缩性胃炎患者体外淋巴细胞转化试验和白细胞移动抑制试验有异常，提示细胞免疫反应在萎缩性胃炎的发生上也有重要意义。

萎缩性胃炎癌变的几率有多大

慢性萎缩性胃炎出现肠上皮化生者，大约6%可能发展为胃癌萎缩性胃炎分为轻、中、重三度。若进一步发展可出现肠上皮化生和不典型增生，两者被认为是胃癌的前期，所以有一部分萎缩性胃炎可能转变为胃癌。但并非所有的萎缩性胃炎都会发展为胃癌，因而需要尽早治疗。

慢性萎缩性胃炎究竟是如何转变为胃癌的，目前还没有完全弄清楚。但普遍认为胃癌与萎缩性胃炎有关，特别是 B型萎缩性胃炎。对萎缩性胃炎的治疗应是多方面的，包括精神因素、饮食、药物及手术等。首先在精神上要保持乐观的态度，其次生活要有规律、不饮酒、不吸烟。至于药物治疗，一般来讲，轻度慢性萎缩性胃炎在一些药物治疗下有可能获得逆转，中、重度慢性萎缩性胃炎在治疗上比较困难。

1978年世界卫生组织就已把慢性萎缩性胃炎同恶性贫血、手术后残胃、胃息肉、胃粘膜巨肥症一起称为五个癌前疾病之一。对胃癌的深入研究表明，萎缩性胃炎的细胞重度不典型增生是癌前病变。有人对早期胃癌的组织学及组织化学研究后提出慢性萎缩性胃炎的胃粘膜肠化生可移行为癌组织。

胃镜下萎缩性胃炎有哪些表现

慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病。据统计，在我国慢性萎缩性胃炎发病率占受检人群的13.8%。那么患有萎缩性胃炎应该做哪些检查呢?胃镜下萎缩性胃炎有哪些表现呢?

恒生消化专家介绍，慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎发展而来，慢性萎缩性胃炎临床表现为腹胀、上腹痛或上腹部不适，早饱感、稍微多食则腹胀更明显，甚至出现嗳气、恶心、消化不良、疲乏、消瘦、等症状。

患有萎缩性胃炎应该做哪些检查呢?

恒生消化专家介绍，萎缩性胃炎的发病率在最近这些年来呈增高趋势，世界卫生组织将其列为胃癌前状态，尤其是萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或不典型增生者，癌变可能性更大。萎缩性胃炎发病缓慢，病势缠绵，迁延难愈，治疗棘手。

恒生消化专家提出，对于萎缩性胃炎的检查，胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。

胃镜下萎缩性胃炎有哪些表现呢?恒生消化专家介绍，胃镜下萎缩性胃炎的表现有以下几点：

1、粘膜下血管透见：粘膜萎缩使粘膜下血管可见。萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管，严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉。血管显露是慢性萎缩性胃炎的重要内镜特征。

2、萎缩粘膜脆性增加，易出血，并可有糜烂灶。

3、胃粘膜颜色变淡：呈淡红、灰黄，重者呈灰白或灰蓝色。可为弥漫性，也可呈局限性斑块状分布。周边境界不清。可表现为红白相间，以白为主，它是粘膜萎缩镜下最早表现。

4、粘膜皱襞细小甚至消失。当注气入胃后，皱襞很快消失，空气排除后，皱襞恢复较慢，且胃内分泌物少，有时粘膜干燥，反光减弱。

5、当慢性萎缩性胃炎伴有腺体颈部过渡增生或肠上皮化生时，粘膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状，有时可见假息肉形成，而粘膜下血管显露的特征常被掩盖。镜下肉眼观察虽可初步判断肠上皮化生，但必须经胃粘膜病理检查才能确诊。

6、慢性萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现，如充血红斑、附着粘液，以及反光增强等。若以浅表性胃炎的改变为主，称浅表参缩性胃炎。以慢性萎缩性胃炎改变为主，则称萎缩睬潮硇晕秆住

究竟什么是萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎也称萎缩性胃炎。是指胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺体萎缩，甚至消失，粘膜肌层常见增厚的病理改变。由于腺体萎缩或消失，胃粘膜有不同程度的变薄，并常伴有肠上皮化生，炎性反应及不典型增生。

该病是消化系统常见疾病之一，在我国一般人群中，慢性胃炎的发病率甚高，其中萎缩性胃炎占受检人数的13.8%。慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎失治或误治转化而成，少数萎缩性胃炎可演变为胃癌。

慢性萎缩性胃炎以病情迁延、长期消化不良为特征。主要表现为腹胀，稍微多食则腹胀更明显，口淡无味，胃脘部隐痛不适，疲乏，消瘦，纳差，贫血等，属中医学“痞满”、“胃脘痛”等的范畴慢性萎缩性胃炎的发病原因至今尚未完全阐明，一般认为与免疫因素、胆汁反流、生物因素、药物因素以及相关疾病的影响相关连，中医认为与情志失调、饮食不节,脾胃虚弱、先天不足等有关。

胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。肉眼直视观察慢性萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白，皱襞变细或平坦。粘膜可表现红白相间，白相为主，严重的慢性萎缩性胃炎患者的粘膜有散在白色斑块。粘膜下血管显露为慢性萎缩性胃炎的特征，可见到红色网状小动脉或毛细血管，严重的慢性萎缩性胃炎，可见有上皮细胞增生形成细小颗粒或较大结节。亦有粘膜糜烂，出血现象。

胃粘膜活检病理主要为腺体不同程度萎缩、消失，代之以幽门腺化生或肠腺化生，间质炎症浸润显著。慢性萎缩性胃炎即位于胃黏膜的腺体因炎症浸润等原因，腺体萎缩或消失。慢性萎缩性胃炎其发病率随年龄的增大而明显增多。主要表现为胃脘有热烧灼感。

非慢性萎缩性胃炎是什么呢

慢性非萎缩性胃炎，又称慢性浅表性胃炎，慢性胃病，是一种由多种病因引起的胃粘膜慢性炎症。据了解，慢性非萎缩性胃炎的发病原因有很多，主要有这几类：幽门螺杆菌感染、物理性损伤、化学性损伤等，其中，酒精、咖啡等刺激性食物或者非甾体类消炎药等，均可损伤胃黏膜，造成疾病发作。

慢性非萎缩性胃炎要养成良好的饮食习惯，饮食有规律，不暴饮暴食，不吃刺激性大的食物，不吸烟，不喝酒。慢性非萎缩性胃炎的饮食应注意食用具有营养的食物.多吃些高蛋白食物及高维生素食物,保证机体的各种营养素充足,防止贫血和营养不良,对贫血和营养不良者,应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物,如瘦肉、鸡、鱼、肝、腰等内脏.慢性非萎缩性胃炎的饮食应多喝养胃茶，传统中药相比，茶疗采用多种天然原料，健康安全;如谓..崧.茶调理肠胃，扶正固本，真是品一口香茗，得一份健康。

其实非慢性萎缩性胃炎并不是什么很严重的病，主要是因为平时饮食的不规律已经乱吃乱喝不注意身体才会引起的，想要有所好转，要吃一些药物以外，改变自己的饮食习惯是很重要的一点，因为恢复的较慢，所以一定要坚持，平时饮食清淡，按时休息，调整好自己的生物钟。

慢性萎缩性胃炎的发病原因有哪些

(1)遗传因素：根据Varis调查，慢性萎缩性胃炎病人的第一代亲属间，慢性萎缩性胃炎的发病率明显增高，恶性贫血的遗传因素也很明显。有亲戚关系的发病率比对照组大20倍，说明慢性萎缩性胃炎可能与遗传因素有关。

(2)慢性浅表性胃炎的继续：慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来。解放军总医院等6个医院报告经5～8年的随访观察浅表性胃炎164例，其中34例转变成慢性萎缩性胃炎(20 .7%)。慢性浅表性胃炎的病因均可成为慢性萎缩性胃炎的致病与加重因素。

(3)金属接触：铅作业工作者胃溃疡发病率高，胃粘膜活组织检查发现慢性萎缩性胃炎发病率也增高。Polmer称之为排泄性胃炎。除铅外很多重金属如汞、碲、铜及锌等对胃粘膜都有一定的损伤作用。

(4)放射：放射治疗溃疡病或其他肿瘤，可使胃粘膜损伤甚至萎缩。

(5)缺铁性贫血：很多事实说明缺铁性贫血与慢性萎缩性胃炎关系密切，Badanoch报道缺铁性贫血50例，正常胃粘膜、浅表性胃炎及萎缩性胃炎各占14%、46%及40%。但是贫血引起胃炎的机理尚不明了。有些学者认为胃炎是原发病，因为胃炎胃酸低致铁不能吸收，或因胃出血以致形成贫血;另一种意见认为先有贫血，因为身体内铁缺乏使胃粘膜更新率受影响而容易发生炎症。

(6)生物性因素：慢性传染病如肝炎、结核病等对胃的影响也引起了人们的注意。慢性肝病患者常有慢性胃炎的症状和体征，胃粘膜染色也证实在乙肝病人胃粘膜内有乙肝病毒的抗原抗体复合物。瑞金医院报道91例萎缩性胃炎病人，有24例(26.4%)合并慢性肝炎。所以慢性传染病特别是慢性肝病对胃的影响值得注意。

(7)体质因素：临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关。年龄愈大，胃粘膜机能“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影响而造成损伤。

(8)免疫因素：在慢性萎缩性胃炎，特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩粘膜的浆细胞内，常可找到壁细胞抗体或内因子抗体，故认为自身免疫反应是慢性萎缩性胃炎的有关病因。近年来发现少数胃窦胃炎患者有胃泌素分泌细胞抗体，它是细胞的特殊自身免疫抗体，属Ig G系。部分慢性萎缩性胃炎患者体外淋巴细胞转化试验和白细胞移动抑制试验有异常，提示细胞免疫反应在慢性萎缩性胃炎的发生上也有重要意义。

慢性萎缩性胃炎的症状是什么

由于慢性萎缩性胃炎容易诱发胃癌，因此，人们对慢性萎缩性胃炎越来越重视，早发现早治疗是防止慢性萎缩性胃炎癌变的重要举措，但慢性萎缩性胃炎的症状常常缺乏特异性，患者常常不会第一时间想到是慢性萎缩性胃炎，定期胃镜检查是早发现本病的一大方法。

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩(数量减少，功能减低)，常伴有肠上皮化生及炎性反应，其诊断主要依靠胃镜发现和胃粘膜活组织检查的病理所见。随着年龄的增长，本病的发生率也随之增高，病变程度也越重，故有人认为慢性萎缩性胃炎是中老年胃粘膜的退行性变，是一种“半生理”现象。胃癌高发区慢性萎缩性胃炎的发病率比低发区高。

慢性萎缩性胃炎的临床表现：

食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛，少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。慢性萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。临床上，有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状。但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷，尤以食后为甚，食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩，少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。其中A型萎缩性胃炎并发恶性贫血在我国少见。本病无特异体征，上腹部可有轻度压痛。

由于本病发病率高，且临床上常反复发作，不易治愈，又与胃癌的发生关系密切，因而慢性萎缩性胃炎越来越受到人们的重视。

慢性非萎缩性胃炎

慢性非萎缩性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎。根据病变分布，可再分为胃窦炎、胃体炎、全胃炎(以胃窦为主)或全胃炎(以胃体为主)。

本病是消化系统常见疾病，据报道：在我国，慢性萎缩性胃炎发病率占受检人群的13.8%。慢性萎缩性胃炎以胃黏膜腺体萎缩为特征的一种常见的消化系统疾病，属于中医学胄脘痛、胃痞、痞胀等范围，虽经长期的研究，本病的病因、诊断和治疗仍末完全阐明。1957年纤维胃镜问世后，慢性萎缩性胃炎的诊断和病理组织学研究取得了长足的进步，1978年世界卫生组织将慢性萎缩性列为胃癌的癌前状态，在其基础上伴发的不完全型肠上皮化生和(或)中、重度异型增生则被视为癌前病变，慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和异型增生的癌变率约为5.4%