胫骨骨折的病因
胫骨骨折的病因
病因
1.直接暴力
以重物打击、踢伤、撞击伤或车轮碾轧伤等多见，暴力多来自小腿的外前侧。骨折线多呈横断形或短斜行。巨大暴力或交通事故伤多为粉碎性骨折。因胫骨前面位于皮下，所以骨折端穿破皮肤的可能极大，肌肉被挫伤的机会较多。
2.间接暴力
由高处坠下、旋转暴力扭伤或滑倒等所致的骨折，特点是骨折线多呈斜行或螺旋形。
胫骨骨折是什么意思 胫骨骨折会瘸吗
胫骨的骨折，要看骨折的位置。
如果说胫骨的骨折，是位于胫骨的近端，没有及时的治疗，或者是治疗不恰当，可能会造成走路的破行，就是所谓的瘸。
如果说胫骨的远端，也就是我们所说的踝关节周围的骨折，没有及时地治疗，或者是治疗不恰当的时候也会造成跛行。
胫骨的干部的骨折，有些时候没有经过系统治疗，会造成畸形愈合，也会造成跛行。
胫骨骨折会不会瘸
胫骨粉碎性骨折如果治疗正确，立线恢复良好，长度短缩在一厘米之内是绝对不会瘸的。
粉碎性骨折术后瘸了的原因，就是因为双下肢不等长，双下肢不等长的原因很多种，但是不管是哪种原因，如果两条腿的不等长小于1厘米，这种情况下，人是绝对不会瘸的，但是如果小于两厘米，或者两厘米上，这时候就能明显看出这个人走路一条腿长、一条腿短，就是瘸了。所以说粉碎性骨折，不管是胫骨还是股骨，或者是其他，只要维持好它的对位对线，然后把它的长度短缩控制在1厘米内，术后恢复会非常好，根本不会瘸。
胫骨骨折是什么意思
胫骨骨折包括胫骨干部的骨折和胫骨平台的骨折，单纯的胫骨骨折约占全身的9.4%多，是一种非常常见的骨折。胫骨的骨折常由直接暴力或者是间接暴力造成，直接暴力是由重击，小腿前方造成了胫骨骨折，骨折线经常是呈横行的。间接暴力造成的可能有滑到摔伤以及高处坠落造成的骨折，有的时候骨折线呈螺旋型和斜型。胫骨骨折比较容易诊断，在小腿胫前可以摸到骨摩擦音和骨摩擦感以及小腿的肿胀、疼痛、畸形，都可以明确诊断出胫骨骨折，但胫骨平台的骨折的时候，会需要做CT来进一步明确骨折类型和移位的情况。
胫骨骨折一定要做手术吗 胫骨骨折骨不连怎么办
胫骨骨折骨不连接也叫骨不愈合，它的诊断是有一定标准，就是说不管用哪种治疗方法，手术治疗或者是非手术治疗，超过九个月，这个骨头没有生长的迹象，这个才能诊断成骨不连接或者骨不愈合。
骨不愈合之后通常都需要手术治疗。，但是手术之前要搞清楚是肥大性还是萎缩性。肥大型的通常是因为骨折的不稳定造成的，这时候手术比较好做，可以在骨折骨另一侧加一块钢板，然后周围进行植骨，这个通常就能得到一个良好的愈合。 如果是萎缩型的就比较麻烦。这个怎么办呢，就得把原来的钢板取掉，把这个骨折端，它通常都是纤维连接，把这些纤维连接清除掉，把髓腔打通，然后重新上内固定，上钢板也行，上髓内针也行，然后周围大量植物，上盖式植骨。
胫骨骨折会不会瘸 胫骨骨折没长好怎么办
胫骨骨折没长好一般就是两种情况，一是延期愈合，二是骨不连接，现在又叫骨不愈合。 这个东西是有严格时间界定的，骨折复位固定之后，如果五个月没长好就叫延期愈合，如果超过九个月还没长好就叫骨不连接，如果术后五个月出现延期愈合，就要引起医生注意了，可以进行一些保守治疗，比如说冲击波的治疗，然后有电疗，还有是自体红骨髓的回，这些方式都能促进骨头生长，如果要是九个月继续不长的话，那这个骨折可能是长不上了，可能就得需要外科手术。
腕舟状骨骨折病因
本病常由间接暴力致伤。跌倒手掌触地，手腕强度背屈，轻微桡偏，桡骨背侧缘切断舟骨。
间接暴力：骨折发生在离暴力作用较远的部位，而不发生在暴力直接作用的部位。
骨折是由于暴力通过传导、杠杆或旋转作用所致。例如肱骨髁上骨折，是由于伤员走路滑倒时，以手掌撑地，暴力上传而造成肘关节以上肱骨髁上处的骨折。
胫骨骨折的治疗
骨折端的重叠、成角和旋转移位，应完全矫正，避免影响小腿的负重功能和发生关节劳损。无移位骨折可仅用夹板固定，直至骨折愈合。有移位的稳定骨折，可用手法整复、夹板固定。不稳定骨折，可用手法整复、夹板固定，并配合跟骨牵引。
开放骨折应进行彻底清创，同时整复骨折，利用跟骨牵引维持骨折对位，伤口愈合后则加夹板固定。陈旧骨折畸形愈合者，可用手法折骨整复、夹板固定或配合牵引。合并骨筋膜室综合征者，应切开深筋膜彻底减压。
髌骨骨折病因
1、外伤
骨折发生在外力直接的部位。如打伤、撞伤。多为粉碎或横断骨折，软组织损伤轻重，多为开放性，这是导致骨折的原因之一。
2、间接暴力
间接暴力也易导致骨折的出现。骨折距外力接触点较远。多为闭合性骨折，软组织损伤较轻。
髌骨骨折病因
暴力因素(30%)：
由于髌骨位置表浅，且处于膝关节的最前方，因此而极易受到直接暴力的损伤，如撞击伤，踢伤等，直接暴力导致的髌骨骨折有时会合并同侧的髋关节后脱位，骨折多为粉碎性，移位较少，伸肌支持带很少损伤，因此，患者尚能主动伸直膝关节。
肌力因素(32%)：
股四头肌突然猛力收缩，超过髌骨的内在的应力时，则引起髌骨骨折，骨折多为横形，移位明显，但很少呈粉碎性，伸肌支持带损伤严重，不能主动伸直膝关节。
肱骨骨折术后四点要重视
1、皮肤护理
皮肤护理对长期卧床特别是对石膏固定和截瘫的肱骨骨折病人尤为重要。石膏固定的肱骨骨折病人，应保持皮肤清洁、干燥，床单需要平整无皱折。肱骨骨折病人应每2小时翻身一次，并用50%的酒精或滑石粉按摩受压部位，以预防褥疮的发生。
2、心理护理
肱骨骨折病人大多生活上需要照顾，又对身体的恢复考虑较多，因此需要家人耐心细致周到的护理。家人有什么不愉快之事，不要在肱骨骨折病人面前表观出来，以免引起病人的误会。另外需要特别注意的是，术后病人病情平稳后，有的出现抑郁反应，主要表现是不愿活动、食欲不振及睡眠不佳等，肱骨骨折病人的这种心理状态如不及时地排解，必将影响其及时下床活动，而不尽早下床活动会影响病人心、肺及消化等功能，甚至产生静脉血栓或继发感染等，所以要努力帮助病人解决抑郁情绪，注意他们不多的言语涵义，主动关心和体贴他们。
3、功能锻炼
功能锻炼是通过按摩理筋、伸缩肌肉、活动关节使肢体保持或恢复正常功能，它有助于活血化瘀，消肿止痛，防止关节僵硬，促进血液循环，防止肌肉萎缩和骨质疏松，促进肱骨骨折愈合。功能锻炼必须保持骨折对位、促进骨折愈合、功能恢复为前提。功能锻炼必须恢复和增强生理功能为中心。
4、预防护理
卧床肱骨骨折病人长时间不改变体位，局部组织爱压过久，出现血液循环障碍而发生组织营养不良。造成褥疮的三个物理力是压力、摩擦力和剪力，通常是2-3种力联合作用所致。局部长时间承受超过正常毛细管压的压迫，单位面积承受的压力越大，产生组织坏死所需要的时间越短，持续受压在2小时以上，就能引进组织不可逆的损害。
胫骨骨折要动手术吗
单纯的胫骨骨折一般来说是见于儿童，青壮年小腿的骨折，由于胫腓骨之间骨间膜的传导，胫骨骨折往往伴有腓骨骨折，如果说胫骨是一种没有移位的骨折，可以选择石膏或者支具外固定。如果说胫骨骨折，骨折线是一个稳定的，像是横行骨折线，可以选择手法复位，然后支具、石膏外固定，这样两种骨折都不需要做手术。如果说胫骨骨折合并有血管、神经损伤，以及肌膜高压的情况，或者是开放的胫骨骨折，这些骨折是都需要做手术的。