脑充血康复训练怎么做？

脑充血康复训练怎么做？

脑出血康复训练怎么做呢?脑出血患者离不开康复训练的，下面是详细的介绍。

一、开始康复训练的时间越早越好

二、运动量不宜过大

三、结合日常生活进行训练：鼓励病人自己做事，如更衣、梳洗、进食等。减少其对家庭的依赖，提高独立生活能力。

四、顺其自然：病人能达到什么程度就到什么程度，但可以建议病人坚持试做1-2次更难的动作。

五、注意日常保健：按时服药，规律起居，保持平稳的情绪和开阔的胸怀。多食高纤维素的清淡饮食，保持大便通畅，避免过劳。

六、若在训练过程中出现其他疾病，如感冒等，则应暂停训练，并与医生取得联系。

七、运动后切勿立即进行热水浴，以免导致循环血量进一步集中于外周，从而使血压突降，甚至诱发心律失常等。

八、训练频度至少每周2-3次，最好每天1-2次，每次约30分钟。

九、不穿过紧过小的衣服，以免影响血液循环和肢体活动。

幼儿脑瘫如何做康复训练

脑瘫主要引起的是中枢神经运动障碍以及姿势异常，对脑瘫儿童的康复要采用以运动疗法为主的综合训练方法，根据患儿的不同情况可以选用这几种方法：①运动疗法;②作业疗法;③语言疗法;④物理疗法;⑤使用矫形疗法;⑥启智疗法;⑦心理和行为干预疗法;⑧传统疗法。

小儿脑瘫康复训练需要注意的问题有哪些?

①争取患儿的合作，最好结合游戏进行训练;

②训练的形式要多样性;

③诱导患儿几种注意力，防止强制训练;

④每一次训练的时间不要太长;

⑤多鼓励和表扬，让患儿有成就感。

半月板康复训练方法

半月板康复训练方法：

术后处理的目的有4个：

(1)避免肿胀。(2)尽早恢复关节功能。(3)使肌张力恢复正常。(4)让病人进行正常活动和功能锻炼。

半月板损伤术后不同阶段的功能锻炼方法

第l 阶段

为术后第l周，进行轻度锻炼，防止肿胀。这个阶段康复应于半月板切除术后在复苏室中开始。术后从足趾到大腿加以包扎，至少2天。鼓励病人在复苏室中开始锻炼包括直腿抬高和活动关节。

第2 阶段

为术后第2周，康复重点为关节活动范围。缝线已被拆除，如果仍有肿胀，可以使用非甾体消炎镇痛类方剂;应常规进行等长锻炼(直腿抬高)和逐步增加活动范围。病人应该在第2周恢复绝大多数活动度。如果活动范围和肌张力得到恢复，可以进行有限制的活动包括行走。

第3 阶段

术后第3至4周、鼓励比较强烈的锻炼，使肌力和活动范围完全恢复正常。逐步增加踝部的阻力，使病人逐步恢复到正常活动。只有当活动和肌张力恢复到适当的范围时，才能进行体育锻炼。

第4 阶段

术后第2个月，进一步康复，恢复正常的体育锻炼。鼓励病人逐步增加锻炼的阻力。如果髌股关节没有感染、可开始等长锻炼。此后，为了保持肌力，病人可以骑自行车、游泳或步行。总之，病人仍然需要1-6个月的随访。

术前肌萎缩非常轻的运动员，只要膝关节没有不适，股四头肌肌力和活动范围完全恢复正常就可以进行体育活动。如果，半月板环的完整性有问题，应向病人讲清楚，对需要跑、跳和关节扭转的体育活动、暂时或永久性地不要参加。可向病人建议风险低的活动，如骑自行车和游泳。

在对半月板康复训练方法认识后，进行半月板康复训练的时候，都是可以按照以上方法进行，不过要注意对半月板康复训练做的时候，一定要坚持进行，这样的半月板康复训练不能短时间，否则对缓解半月板没有任何帮助的。

脑瘫儿康复训练

1.保持正确姿态。当患儿有了较好的躯干控制能力与进食能力时，可以开始语言训练了，交谈时要与患儿眼睛的高度保持一致，如果位置过高，会使患儿全身过度伸展，不利于发音。

2.增加说话和活动的量。父母不要因为与患儿说话得不到回应就丧失信心，应利用各种机会跟患儿说话;做游戏时与患儿一起进行呼吸和发声训练，寓教于乐，引起患儿对训练的兴趣。

3.鼓励患儿说话。应多表扬，鼓励患儿发声的积极性，帮助患儿树立说话的信心;当患儿发声时，要立即回应，多启发他表达想说的话。千万不要批评和指责患儿。

4.教育要持之以恒。语言的矫治和训练是长期而艰苦的，家长要有极大的耐心和毅力，只有持之以恒，才能有所收获，才能给有语言障碍的脑瘫儿打下良好的语言基础。

5.对患儿不过分保护、不怜悯、不放弃、不与其他孩子作比较，多鼓励患儿参加游戏和活动。

脑瘫康复训练

1、脑瘫康复训练:头部控制的训练

婴幼儿发育期学会抬头是学会其它活动的主要前提。训练时可扶住患儿头部两侧,使头部能稳定地保持在直立的正中位。在坐位的大部分时间,头部习惯于保持正确的姿势时,可使患儿躯干前倾,两侧倾斜,让他学会头部的控制,保持头部稳定。

2、脑瘫康复训练:躯干训练

在点阳陵泉穴的基础上,顺序拿、揉、腿外侧肌群;或在点委中穴的基础上,拿、后部肌群直至跟腱;或在点环跳穴的基础上,拿、揉内收肌群。翻、坐、爬、站、走是婴幼儿正常运动发育的各个阶段,学习和掌握这些基本运动,可以逐渐转化为日常生活中的复杂性功能性动作。训练翻身时,先叫患儿全身放松,以臀部为支点,协助一侧肢体抬离床面,从一边翻到另一边。坐位训练中,首先教患儿用手撑着坐,然后无支撑坐,逐步过渡到坐下可拿身边的玩具,仍能保持坐位平衡。患儿爬行训练中,家长可在患儿的肩、肘、髋、膝部给予适当的支持,鼓励患儿向前爬行。

3、脑瘫康复训练:逗引翻身法

先让患儿侧卧,叫他自己翻成仰卧,然后再叫他向侧面翻身。以后用发声玩具逗引,让其追逐然后再仰卧。同样的方法再向对侧逗引,在完成时给予夸奖。

4、脑瘫康复训练:上肢帮助翻身法

让患儿俯卧,先让患儿脸转向要翻身的方向,让其后头侧手臂向头上抬举,脑瘫的康复治疗是屈曲下肢,同时拉推骨盆,让其向仰卧方向翻动,或是用玩具引逗患儿从俯卧位向仰卧位来翻。注意尽量的让患儿自己来做,必要的时候给予扶持。注意两侧要平均翻动。

脑瘫康复训练怎么做

痉挛型脑瘫的训练方法——原则：缓解肌肉张力，增强肌力是训练之本。具体办法是放松肌肉，活动关节，用生物力学的方法矫正畸形的肢体，使其达到功能位置，然后协调运动功能，加之脑配合促进脑功能的治疗，使患儿得以全面康复。以下是西安医学院第二附属医院神经外科赵海康主任为脑瘫患儿带来康复训练，将从两部分讲解。先从上肢的康复训练开始为大家讲解。

一、尖足，足内、外翻的训练

1.自我牵拉法—患儿面对墙壁站立，然后缓慢前趴，直到跟腱处感觉牵拉为止，还可把双脚尖转向外侧(似卓别林)做相同的动作。

2.足背屈肌肌力训练和坐式踝关节训练椅，拮抗痉挛的小腿肌，增大踝关节活动范围，纠正畸形。

3.仰卧，俯卧位压膝整足法，牵踝，摇踝法，达到纠正畸形的目的。内、外翻扳的应用。

4.上、下台阶和跑步车训练，在运动中牵伸痉挛的肌肉，加大活动范围，恢复功能，协调步态。

二、膝反张的训练

“膝反张”原因有三：(1)膝关节本身骨性变化，致膝关节位置不正常;(2)负重情况下，膝关节控制能力较差，表现为膝关节本体感觉消失，关节周围韧带松弛，股四头肌及国绳肌肌力较弱或不呈正常比值收缩;(3)底屈肌挛缩或肌张力较高时也可导致膝关节过度伸展。脑瘫患儿膝反张的主因是肌张力不全。

1.压膝整足法，牵踝法，摇踝法，底屈肌牵拉训练。

2.膝关节屈伸，足背屈的训练，提高伸肌力量，协调拮抗肌张力。

3.爬行训练，膝关节屈曲位，有利于纠正反张，同时增加膝关节运动的控制能力，协调其运动功能。

4.提高国绳肌肌力降低伸肌张力，协调关节屈伸功能。

5.上、下阶梯训练，对于纠正膝反张及协调步态有较大的作用。

矫正“膝反张”，主要的控制下肢伸肌运动，一般轻症以运动训练矫正，方法如下：患手膝跪位支撑在床垫上，患侧膝关节做屈伸训练，为配合协调运动，两膝交替屈伸进行训练，随着症状的好转，变为仰卧位或站立位进行，严重者下肢矫正或手术矫正。

三、下肢屈膝的训练

1.采用仰卧、俯卧位压膝整足法，或直腿抬高的方法，牵拉挛缩的肌腱，缓解痉挛的肌肉。

2.站立弯腰拾物训练，牵拉痉挛的国绳肌群，缓解张力，同时增强腰肌力量。

3.弓箭步下压，膝关节伸展，股四头肌训练椅的应用，提高股四头肌肌力，拮抗痉挛的国绳肌群，提高膝关节自主控制能力。

4.双杠一阶梯及站立挺膝训练，提高膝关节自主屈伸的能力，协调四肢运动功能的作用。

5.功率车，学步车训练，提高下肢主动运动的功能，增大关节运动范围。

四、剪刀步态和训练

1.患儿仰卧位，采用牵拉手法被动屈曲患儿双腿，做髋关节屈伸动作：采用摇髋法、分髋法对内收肌群进行牵伸，降低张力，保持片刻，反复操作。

2.采用直腿加压坐位训练，固定双下肢外展位约60°，以牵拉痉挛的肌肉，降低肌张力，此为静态训练。

3.重锤式髋关节训练椅，将患儿双下肢做外展—内收—外展的训练，在运动的同时达到牵拉肌肉，活动髋关节的目的，此为动态训练。

4.“骑马”训练，(用滚桶、木马、木椅等均可)牵拉痉挛的肌肉，降低张力，恢复功能。

5.“爬高”及“爬行”训练，(采用蛙式即双腿尽量外迈)。

6.患儿扶杠侧行，以其主动运动逐渐缓解痉挛，扩大关节活动范围，达到下肢分合动作的熟练和矫正剪刀步态的目的。

7.患儿休息时双腿间放一枕头或其它柔软的物体，双脚尖尽量朝向外侧，鼓励患儿双腿分开。

脑积水康复训练

包括运动障碍的康复训练，语言障碍的康复训练，记忆的康复训练和心理康复训练等。

(1)运动障碍的康复训练

外伤后、颅内感染或出血后脑积水患者多有运动障碍，其康复训练可分以下二期进行：

第一期 即早期康复，成年特别是外伤后、颅内感染后、颅内出血后脑积水病人, 早期康复的目的在于预防并发症，减少后遗症，促进运动功能恢复，预防关节挛缩与肢体畸形。

①姿势的摆放: 应注意纠正卧位姿势，使患者仰卧位，或健侧侧卧位, 肢体关节应保持功能位，肩关节外展50°，内旋15°，屈曲40°，将整个上肢放在一个枕头上，防止肩内收，肘稍屈曲，腕背曲30°～45°，手指轻度屈曲，伸髋、膝关节，足下放置垫袋，使踝关节背屈90°。另外，仰卧位与健侧侧卧位必须经常交替更换，以免产生褥疮。

②被动运动: 其目的是伸展处于缩短状态的瘫痪肌肉，降低肌张力及兴奋性。被动运动应包括患肢所有关节各个方向的运动，其中重点是肩关节外展、外旋，前臂外旋，腕及手部各关节的伸展，拇指的外展及对掌，髋关节的伸展及内旋，踝关节的背屈等。在做被动运动时幅度宜逐步增大，逐渐达到最大幅度，应几个关节同时联合运动，并避免过快的牵伸，以免加重痉挛。在对瘫痪肢体各关节诸方向的被动运动时，由于关节周围肌肉松弛，容易造成关节半脱位和关节损伤，故被动活动范围要小，开始活动不得超过90°。

第二期 是不完全瘫痪时进行的康复。在此期的恢复过程中，要注意纠正瘫痪肢体主要的功能缺陷，即平衡功能丧失，感觉丧失，肌痉挛，精确动作能力丧失。主要进行主动运动和关节活动度的训练。

①主动运动: 其主要目的是以改善中枢神经系统对各肌群的协调控制，训练各肌群的代偿功能，并舒展紧张缩短的肌肉，增强其拮抗肌功能。基本方法是：a、单个关节运动时，其它关节则顺其自然，如以屈伸肘关节为主时，腕及手指关节可顺其自然，任其屈曲。b、运动其他关节时，维持一个关节于一定的姿势，如运动膝关节时，维持踝关节背屈等。c、逐步学会控制整个肢体，如控制2个关节有进步时，学会控制3个关节，逐渐控制整个肢体。d、棍棒操：两手握住短棒，患肢在健侧上肢帮助下作腕肘屈伸, 举手过头, 将棍放于颈后等动作。

②主动运动还可按以下三方面进行：a.坐起锻炼: 开始时可先将床头摇起30°～60°，如无头晕、恶心、眼花、面色苍白、出汗等症状，即可进行，锻炼可分以下4步：a.侧卧 以患臂支持床上，并使肘部位置与肩之下成180°，以便成为起坐时的支撑点。b .起坐 最初可由他人扶起，然后让患者借助绳带牵拉等坐起。c.坐时的平衡 使膝成直角，脚踏在地上，两臂外旋支撑于床上。d. 转移到坐椅上 最初可由他人帮助，以后可以健臂撑于床上，然后离床，坐椅应稳固，应有固定的托臂与舒适的靠背。b.步行锻炼: 此锻炼应在患者建立平衡之后进行。其重点是锻炼单个肌肉的动作，降低肌肉的痉挛状态，减轻由于不活动、肌肉紧张或关节脱位等造成的疼痛、肌肉萎缩等。步行锻炼可按：步行前的准备，站立训练，迈步训练，上下台阶训练循序渐进，逐步进行。

③关节活动度的锻炼: 在进行关节活动度的锻炼时，要在不产生疼痛的情况下尽量增大关节活动度，增加关节活动范围，同时健侧、患侧关节均要活动，使四肢所有关节均得到训练。a.上肢关节活动度的锻炼。a.腕关节和掌指关节 上肢向上伸展使肩关节固定在90°屈曲位，肘关节呈伸展位，腕关节背曲，同时手指伸展，拇指伸展，外转位，腕关节背曲80°时，手指屈曲，拇指屈曲，内转位，同时腕关节掌屈，如此反复进行。b.肘关节 有以下3种训练方法：第一，上肢与躯体并拢，肘关节处伸展位，然后将肘关节推压至90°屈曲位，恢复原位，反复进行。第二，上肢外展与躯体呈90°，肘关节伸展位，然后将肘关节屈曲90°,恢复原位，反复进行;第三，上肢伸展与躯体呈90°，肘关节伸展位，然后肘关节屈曲90°，恢复原位，反复进行。c.肩关节 有以下2种训练方法：第一，屈曲训练：肘关节伸展位，腕关节中间位，手指伸展位，将前臂作内外旋转使肩关节向耳旁方向屈曲，当达到最大屈曲状态时恢复原位，反复进行;第二，外展训练：肘关节伸展位，腕关节中间位，手指伸展位，手臂向肩关节的耳旁方向外展，当达到最大外展状态时，恢复原位，反复进行。b.下肢关节活动度的锻炼。a.踝关节：由于踝关节易引起内翻和垂足变形，故训练时先将膝关节固定在伸展位，跟骨向足底方向牵拉的同时作踝关节背屈，踝关节稍外翻，然后恢复原位，反复进行。b.髋和膝关节：第一，从仰卧位两下肢基本肢位开始，一侧下肢髋关节呈内外转、内外旋中间位、髋关节、膝关节屈曲使膝部接近胸位，当完全屈曲后恢复原位，对侧下肢固定在基本肢位。第二，膝关节伸展位，髋关节作内旋，外转，足背屈外翻，作45°以上外展后再恢复原位。第三，俯卧位或侧卧位下固定骨盆，膝关节屈曲作髋关节伸展;或髋关节伸展位，固定臀部作膝关节屈曲，膝关节作最大屈曲后作膝关节伸展，反复进行。

(2)语言障碍的康复。

①运动性失语的康复 对运动性失语患者要进行言语肌肉运动功能的训练，包括舌肌、面肌、软腭和声带的运动练习，模仿发音的练习，如让患者发“阿、依、呜”等音，再学说常用的、最熟悉的单字，然后让患者学双音词、短语、短句及长句话。

②感觉性失语的康复 具有说话能力，但不能理解别人说的语言，不能理解训练要求，答非所问，无法进行正确的交谈。因此，康复难度较大，对此种病人的训练，要辅以手势、图片、实物等与声音结合起来，进行反复训练。常用视觉逻辑法,如给病人端上倒满水的茶杯，并告诉病人喝水，病人虽不理解“喝水”的话，但从逻辑上他能够理解你是让他喝水，如此反复使语言与视觉结合起来，促使语言功能恢复。还有手势法，如说让病人洗脸，病人虽不理解“洗脸”一词，但与训练者用毛巾示意抹脸的手势结合起来，这样病人就可以很快理解训练的意思。

③ 混合性失语的康复 此类病人既不具备说话能力，又不能理解别人说的语言，故混合性失语康复最难，训练时应将说、视、听结合起来进行。

(3)记忆康复的训练

常采用以下几种方式：①词语联想记忆法： 根据患者的病情及文化程度，写出关键词或短语，以引起患者联想、加强记忆，最简单方法是在房间内贴上几个日常生活条幅，引起回忆，适应生活。如病人看到“早上起床”这四个字，就会联想到起床后要整理被褥、洗脸刷牙等事情。②图片记忆法: 让病人看一系列图片，以激起病人对往事的回忆。开始时可让病人看着图片，向他讲解该图像的来历和当时的背景等，并让病人复述或启发病人对当时情景的回忆，多次重复进行，最后达到病人能单独讲述。③数字记忆法: 训练病人记数字，如123456，先让病人记123，再记456，以后若提起123，就可联想到456或123456。④顺口溜记忆法: 把一些事情编成顺口溜或打油诗来帮助记忆。如“一二三四五，上山打老虎”等。⑤药物: 有些药物在恢复记忆上有一定作用，可配合记忆训练服用，如都可喜、胞二磷胆碱等。

(4)心理康复: 脑积水病人发病后，常有精神、情绪、行为、智能等心理方面的改变，而这种心理变化，对整体康复有重要影响，因为心理康复与神经功能康复密切相关、相互促进。脑积水患者常出现的心理变化有：恐惧，绝望，情绪不稳，烦躁焦虑，行为障碍等。对病人进行心理康复治疗时，应注意以下几点：①家属与医务人员密切配合，态度热情和蔼。首先家属对病人要热情亲切，关心体贴，多与他们交谈，热情地为之洗脸、喂饭、翻身、擦浴、处理大小便，要面色和蔼，不要有任何不耐烦表情，不要说有伤感情的话，让病人处处感到温暖。医务人员多深入病房，多问候，热情地与病人交谈，和病人拉家常，并向他们介绍医院治疗好这类病的典型事例，增强病人战胜疾病的信心。注意保护性医疗制度以及自己的言行举止，因为此时病人非常敏感，一句不当的话也会给病人造成极大的精神创伤，给康复带来障碍。②要根据病情发展的不同阶段，向病人及家属耐心说明当前病情及应主动配合的事项。③鼓励病人参加力所能及的家庭、社会活动，根据自己的爱好进行体育活动，积极参加娱乐活动，增加对生活的兴趣。④注意发挥药物的生理效应。

在整个康复过程中，病人有许多痛苦，因此医务人员要鼓励病人使其树立战胜疾病的信心，使药物发挥更大的作用。

女性如何锻炼盆底肌肉

在西方发达国家，妇女在生产之后，都会被要求进行产后盆底肌肉康复训练。他们甚至在医保条例中提到，如果不坚持完成盆底肌肉康复训练课程，等到晚年发生盆底功能障碍，医保不予以报销。现在我们也大力提倡产后妇女，进行盆底肌肉康复训练。

产后盆底肌肉康复的主要目标和基本原则，是提高盆底肌肉的收缩能力，预防和治疗盆底功能，改善性生活质量。 建议妇女在产后6周左右返院进行病史询问、常规检查及盆底肌肉功能评估，医院会给出专业的康复训练。此外，产后妇女自己在家中也可以进行自助康复训练，做缩紧肛门阴道的动作，每次收紧不少于3秒后放松，连续做15至30分钟，每日进行2到3次。或每日做150到200次，6到8周为1个疗程。4到6周时患者有改善。

具体方法：吸气，然后在呼气过程中紧闭肛门，就像你正在制止排便。同时，紧闭尿道口，感觉像憋尿。活动阴道周围的肌肉，一松一紧，一张一弛。想象电梯正在上升，一楼、二楼、三楼当你感觉到达顶层时，屏气，保持尿道口、阴道口、肛门同时紧缩。坚持数分钟，然后缓慢放松，千万不要一下子松懈下来。

其实盆底肌肉的训练方法说起来也是很简单的，平时坐公交车的时候、做家务的时候、坐办公室的时候都可以进行。这些训练随时随地都可以进行，不耗费时间，不占用太多的精力和体力，但是，这些训练应该坚持，才会取得效果。

脑出血的康复训练

床上练习：包括翻身和上下左右移动体位，腰背肌、腹肌及呼吸肌练习，上下肢活动以及洗漱、穿衣、进餐、使用便器等日常生活活动练习。

步行练习：步行是偏瘫患者生活自理的重要一环。先作步行前预备活动(如扶持立位下患肢前后摆动、踏步、负重等)扶持步行或平行杠间步行、扶拐步行、徒手步行。在步行练习中应夸大，必须留意改善步态练习。

站立和站立平衡练习：先作站立预备活动(如坐位提腿踏步，患侧下肢肌力练习等，有条件可利用站立床练习)，然后扶持站立、平衡杠间站立、徒手站立、脑出血后遗症治疗站立平衡练习，要达到在他人一定外力推动下仍能保持站立平衡。

坐起和坐位平衡练习：先从半坐位(30度-40度角)开始逐渐增加角度、次数和时间，从床上坐、床边坐、椅子或轮椅坐。因患者坐位时，不能控制，常向患侧偏斜，接着应进行坐位平衡练习，从无依靠不能坐稳，躯干向不同方向摆动能坐稳，在他人一定外力推动下能坐稳。

脑瘫康复训练

1.患儿仰卧位，采用牵拉手法被动屈曲患儿双腿，做髋关节屈伸动作：采用摇髋法、分髋法对内收肌群进行牵伸，降低张力，保持片刻(这一点很重要)，反复操作。

2.采用直腿加压坐位训练，固定双下肢外展位约60°(如果内收肌张力高还可以扩大到75度，但切忌度数不可过大，正常人股角也就150--160度，小月龄儿童更小)，以牵拉痉挛的肌肉，降低肌张力，此为静态训练。

3.重锤式髋关节训练椅，将患儿双下肢做外展—内收—外展的训练，在运动的同时达到牵拉肌肉，活动髋关节的目的，此为动态训练。

4.“骑马”训练，(用滚桶、木马、木椅等均可)牵拉痉挛的肌肉，降低张力，恢复功能。

5.“爬高”及“爬行”训练，(采用蛙式即双腿尽量外迈)。

6.患儿扶杠侧行，以其主动运动逐渐缓解痉挛，扩大关节活动范围，达到下肢分合动作的熟练和矫正剪刀步态的目的。

7.患儿休息时双腿间放一枕头或其它柔软的物体，双脚尖尽量朝向外侧，鼓励患儿双腿分开。