诊断足外翻的4大要点

诊断足外翻的4大要点

足外翻如果能在早期发现，可以通过非手术方式进行矫正，以防止足外翻发展。是否存在跖趾骨关节炎，是否存在关节脱位，外翻角度和跖间角各是多少，都是足外翻诊断时需要考虑在内的。其中，双足的正位X线拍片检查是诊断足外翻过程中不可缺少的部分。

诊断足外翻的4大要点

足外翻是一种常见的向足的外侧过度倾斜、第一趾骨各内收的前足畸形。患者常合并有平足症。主要由于先天性或后天不适当的负重、站立行走过久，经常穿用尖头鞋或高跟鞋造成足拇趾向足的外侧过度倾斜所致。有的畸形很明显，但不痛;有的则反之。所以，要根据病人的具体情况来选择不同的治疗方法。

1、是否忽略了非典型症状

本病早期足外翻畸形并不明显，穿宽松的鞋子行走时仅不适感或轻微疼痛。临床仔细对比检查时可见到轻度姆外翻畸形。早期发现，可以非手术矫形，防止足外翻发展。

2、是否抓住了主诉抓住与典型症状

穿鞋行走时，拇趾内侧疼痛，行走困难为其主诉特征。第一跖骨头突出部分因长期受鞋邦的摩擦，局部皮肤增厚，皮下产生滑囊，滑囊发生炎症时，可见红肿热痛。

3、完善相关的实验室检查

双足的正位X线拍片检查是不可缺少的。在X线片上，可显示足外翻的程度，跖趾关节半脱位的状况以关节内侧面的骨赘。并可为鉴别痛风性关节炎(痛风性关节炎【译】：由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，多见于第一跖趾关节。)提供影像学资料。

4、是否需四诊补漏

除足外翻形外，拇趾的跖趾关节可见半脱位改变。内侧关节囊附着处可有骨赘形成，局部皮肤增厚，皮下形成滑囊。第二、三跖骨关节面形成胼胝，第二趾近侧趾骨关节处背侧皮肤可见鸡眼。

温馨提示：若足外翻已形成，不治疗是无法恢复的。即使今后只穿平底鞋、宽鞋，也只能延缓它的进展速度。还有很多人以为足外翻不是病，直到病情严重，出现并趾，拇囊炎、畸形、足部疼痛时，才着急治疗，所以说及时治疗是非常关键的。

X型腿是佝偻病吗

宝宝1岁内大都有轻度的膝内翻——“O型腿”，但不严重;1岁半～6岁时，又常会转成轻、中度的膝外翻——“X型腿”，但不严重。轻度的膝内翻和轻、中度的膝外翻，大部分情况下都是正常生理现象，无需治疗，7岁前能自行矫正。当然也有少数可能是病理现象，如果宝宝的身高明显比同龄的宝宝低，膝内翻/膝外翻明显比同龄的宝宝严重，或左右侧不对称(某一侧比对侧严重)，亦或7岁后没有自行纠正，则应及时到骨科就诊。

足外翻治疗最佳时间是什么时候

现在，足外翻已经不再是不能治疗的疾病了，家长们对孩子的治疗一定要怀着足够的信心!足外翻又叫外翻仰伸足，是指儿童足跟轴向外偏斜，是足部常见畸形之一。足外翻是因为脚部肌腱发育异常导致的一种畸形，同时伴有扁平足和舟骨塌陷，小腿中点、跟腱中心、跟骨中心三点连线呈型。另外，足外翻还会会引发踝关节外翻变形。足外翻治疗最佳时间当然是孩子越小的时候治疗越好!

导致足外翻的原因：

1、胫前肌紧张所致，被动矫正踝关节时可恢复到中立位90 °。

2、由于胎儿在宫内受压致使足外翻，并非胫前肌紧张所致。

大家都知道任何一种疾病越早的发现越早的干预对孩子的康复越有利，足外翻绝对不是非常难以治愈的疾病，审议一些科学有效的康复矫正坚持几个月就能把孩子的足外翻矫正过来，不留任何的后遗症。

足外翻该怎么治疗呢：

1、手法矫正使足下垂、内翻每天坚持百次，随年龄的增长在矫正下可逐渐恢复到正常，也可用踝关节外侧包棉垫的方法，此畸形无论何种方法一般在3个月左右可恢复正常形态，不留后遗症。

2、白天按摩推拿两下肢内侧肌肉并将足内收，内翻，内旋;每天两次，每次30-40下。夜间睡眠时将两下肢绑在一起，或用小夹板固定。

3、“N神经细胞微创介入”治疗体系这就要根据每个人的情况，听取医生的建议了!

以上是对足外翻的一个全面的了解，相信，对于有足外翻的孩子有很大的帮助!对于足外翻的情况一定要采取有效的治疗才行，只有选择合适的方法才会给孩子带来最快速的治愈!

睑外翻如何鉴别诊断

睑外翻应与风牵出睑相鉴别：二者均有眼睑外翻，但风牵出睑多限于下睑，且无瘢痕;而本病多因胞睑自病，是瘢痕收缩而成，上下眼睑均可发生。

风牵出睑多因胃经积热，肝风内盛，以致风痰湿热上攻，气滞血壅所致。由于睑弦翻转，眼睑不能闭合，常感眼部干燥裎痛，甚至发生角膜炎。多发于下睑。

宝宝足外翻的症状

1、出生后即出现单侧或双侧足部程度不等之畸形，足部呈踝关节跖屈位，内翻、内收畸形。

2、患儿学行走时，用前足或足外侧缘着地行走，随着年龄渐大，畸形渐加重，严重者足背着地行走，负重处出现滑囊和胼胝。

3、X线摄片，患足正侧位：出生后，X线片上可以看到距骨、跟骨、骰骨的骨化中心，有时可见到第三楔骨，所有的跖骨和趾骨均已出现，而跗舟状骨要到3岁才出现骨化中心。

4、根据三条线估计畸形：

(1)在正位片上测定跟距角，若小于30°，表明足部无内翻;

(2)测量第一跖骨纵轴和距骨纵轴所交叉的角，正常为0°—20°;(3)X线侧位片测量距骨纵轴和跟骨跖面所形成的角，正常35°—55°，如果小于30°，则表明足下垂。如果距跟角小于15°，第一跖骨与距骨纵轴交叉所成的角大于15°，表明距舟关节半脱位(Simon15°定律)。

足外翻是什么引起的

导致足外翻的原因可分为先天因素与后天因素两个方面

先天因素：先天性因素造成的足外翻，在婴儿出生后就会发现，这主要是由于关节、神经、肌肉等出现异常情况所造成的。

后天因素：后天因素与穿鞋有着很的关联，尤其是女性，通常因穿鞋跟太高使脚跟不易固定，鞋子过尖或过窄，容易使脚趾挤压摩擦或受压迫，久而久之就会引发足外翻，使脚部出现疼痛，造成活动性障碍。

此外，缺钙或者习惯不良也是造成婴儿足外翻的原因。婴儿正处于骨骼发育的时期，钙是骨的重要组成部分，如果婴儿缺钙，会影响骨骼的健康发育，导致足外翻，甚至是其他更严重的疾病。

足外翻的症状有哪些?

足外翻患者第一跖骨内翻，第一二跖骨间夹角增大，跖拇关节轻度半脱位;第一跖骨头在足内侧形成一骨赘，因长期受鞋帮的摩擦，局部皮肤增厚，严重时红肿发炎，即形成我们所说的拇囊炎。

足拇外翻如果严重时，第二趾会被拇指挤向背侧，形成锤状指。足拇外翻的发病还跟遗传有关，而且，经常穿尖头鞋或高跟鞋站立过久、行走过多，也很容易造成足外翻，遗传也是产生足外翻的原因之一。

以上是足外翻产生较为常见的症状，北京国一堂提大家需要对其有所了解，以便于在其发病初期及早对其进行有效的治疗，以免因一时疏忽，延误最佳治疗时机，导致病情加重，危害孩子的足部健康。

足外翻的症状

1、足前部内收内翻，距骨跖屈，跟骨内翻跖屈，跟腱，跖筋膜挛缩。前足变宽，足跟变窄小，足弓高。外踝偏前突出，内踝偏后且不明显。

2、站立行走时跖外缘负重，严重时足背外缘负重，负重区产生滑囊炎和胼胝。

3、单侧畸形，走路跛行，双侧畸形，走路摇摆。

4、X线摄片：距骨与第一跖骨纵轴线交叉成角大于15°，跟骨跖面和距骨纵轴线夹角小于30°。

足外翻的预防

宝宝出现这种情况可能是因为缺钙,也可能是不良的习惯造成的。宝宝睡觉时可以考虑用宽点的带子绑住或者家长辛苦点用手将宝宝的膝盖合并捏住;这样比较能把握好分寸。平时尽量不要让宝宝坐在推车里。 当宝宝坐在推车里时，他的腿由于骨头没有发育完全一般都是保持着膝盖向外翻的姿势。很多小孩出现足外翻、膝关节外翻都是这种情况造成的。 当然，不管是绑着还是捏住宝宝都不会舒服，这个时候可不能心软。越早治疗好得越快，如果选择用带子，最好事先给宝宝摸点爽身粉，可以避免长痱子。孩子不睡觉时最好不要绑。持之以恒相信宝宝会很快好起来的。

足外翻定义：

名称：后跟外翻。

定义:在站立时, 后跟倾斜过多. 通常附带扁平足、X型腿出现。

成因:通常和扁平足一起出现, 成因也分先天性遗传及后天性肌肉乏力, 韧带松弛, 肥胖等引起。

影响:增加内侧足弓压力， 使扁平足问题恶化，影响步态。

处理:可以采取物理治疗,穿生命立后跟杯加硬的矫正鞋，配合特制的足部矫形鞋垫。 使后跟保持垂直位置，减低因扁平足而造成连锁性后遗症的机会。

如何正确的诊断扁平足

临床上根据病情的严重程度还可以将本病分为三个类型，但均要在负重时观察足纵弓的改变：

1、轻型：足纵弓降低;

2、中型：足纵弓消失;

3、重型：足纵弓消失，并有足内侧缘凸起，距骨头移位至足跖侧即内踝的前下方。患者有时出现跟腱短缩及后足外翻。

二、诊断依据：

1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史。

2.久站或行走时足部疼痛或不适，跟外翻足扁平，前足外翻，舟骨结节处肿胀和压痛，休息可减轻或消失。晚期为痉挛性平足，经较长时间休息，症状亦难改善。

3.站立位x线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷，与载距突的距离增加。自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线，并从舟骨结节至此连线作垂直线，其长度多小于1cm。

什么是后足外翻

后足外翻一般是先天或遗传性的现象，常见于扁平足、脑瘫、先天性骶椎裂等病。可能是足部韧带较松弛及肌肉乏力等引起。通常伴随足弓偏低的情况。足弓的作用是推送身体步行及吸震。后足外翻越多，足弓会越低，从而降低推送身体的能力，使足部更易疲劳。另一方面，足部吸震能力下降，足部筋膜拉扯幅度增大，亦会引起脚痛。后足外翻除了令足部容易疲劳及产生疼痛外，还会影响膝关节的发育，易引起膝外翻(X形腿)。膝外翻容易使双下肢膝关节相互碰撞，使人容易跌倒。建议你带儿子去作足部检查。结合其后足外翻程度，配相应的足弓承托鞋垫，以承托下陷足弓。在给小孩选鞋时，要选择有坚硬后跟杯的鞋，以稳定他的后跟骨，控制后足外翻的程度。像你的小孩长得较胖，选鞋时还要注意鞋头不宜过窄，以减少足部两侧受压。鞋身亦需具备定形中底，以加强鞋的承托力，避免因体重过大而令鞋身变形。另外可教小孩做足部运动，以强化足底肌肉，加强耐力，减少疲劳。

宝宝走路脚外翻怎么办

小孩走路脚外翻，有以下几种可能： 第一，2岁小孩，足弓没有完全形成，走路会出现类似足外翻的现象，随着年龄增长，会变好的，所以，也许这是过分担心。 第二，先天性足外翻，比较少见，但也有发生，如果把脚扳到中立位，背屈踝关节，就会发现，脚后跟的跟腱也比较紧，不知奥你的小孩有无此现象。 第三，先天性腓骨发育不良，会出现这种情况，排除的方法是拍片。 第四，遗传的平足症，是否父母走路也是这样? 美国、俄罗斯、意大利、韩国等国际知名的肢体延长与畸形矫正中心学习，在临床实践中治愈了大量的四肢复杂畸形病例，有非常丰富的相关治疗经验。

一，病情分析： 你好：足外翻是因为脚部肌腱发育异常导致的一种畸形，同时伴有扁平足和舟骨塌陷，小腿中点、跟腱中心、跟骨中心三点连线呈型。另外，足外翻还会会引发踝关节外翻变形。成因也分先天性遗传及后天性肌肉乏力, 韧带松弛, 肥胖等引起。

宝宝出现这种情况可能是因为缺钙,也可能是不良的习惯造成的。宝宝睡觉时可以考虑用宽点的带子绑住或者家长辛苦点用手将宝宝的膝盖合并捏住;这样比较能把握好分寸。平时尽量不要让宝宝坐在推车里。 当宝宝坐在推车里时，他的腿由于骨头没有发育完全一般都是保持着膝盖向外翻的姿势。很多小孩出现足外翻、膝关节外翻都是这种情况造成的。 当然，不管是绑着还是捏住宝宝都不会舒服，这个时候可不能心软。越早治疗好得越快，如果选择用带子，最好事先给宝宝摸点爽身粉，可以避免长痱子。孩子不睡觉时最好不要绑。持之以恒相信宝宝会很快好起来的。

二，病情分析： 您好，足外翻多由于胫神经病变导致内侧肌群无力导致，有先天遗传导致和后天损伤导致。

患儿还小，建议尽快到医院神经科就诊，以免延误了病情，导致功能障碍。

足外翻不同时期的症状有哪些

足外翻早期脚掌前端及拇趾处可出现明显疼痛，休息后症状可减轻，对患者的日常生活影响不大。到了足外翻中期，患者会出现明显的外翻畸形，稍微站立或行走一会，便会引起足部出现剧烈疼痛。若此时还未采取相应治疗措施，发展到后期的足外翻患者站立和行走将会受到极大影响。

足外翻不同时期的症状有哪些

足外翻早期

又称为半脱位前期，此期足外翻症状较轻。拇趾轻度外翻畸形，第1跖骨头向外突出不明显，可出现轻度滑囊炎(滑囊炎【译】：是指滑囊的急性或慢性炎症。凡摩擦力或压力较大的地方，都可有滑囊存在。)。患者长时间穿尖头高跟鞋行走后，脚掌前端及拇趾处可出现明显疼痛，休息后症状可减轻。

足外翻初期，首先体现在儿童的鞋子上，因为，孩子足部出现问题时，其脚心是微微朝外侧上翻的，这样儿童的鞋子里侧一面常常会被踩在脚下，长时间如此，会严重影响到孩子的走路。

足外翻中期

又称为半脱位期，此期足外翻症状较明显。患者拇趾出现明显的外翻畸形，第1跖骨头明显向外突出。突出部皮肤出现溃疡或感染，故滑囊炎可引起较重疼痛。第2趾在拇趾挤压下被迫抬高，位于拇趾之上，出现锤状趾畸形，其皮肤因受到鞋帮摩擦而出现溃疡，疼痛明显。因负荷过大，第2、3跖骨头下陷，并在长期摩擦下形成胼胝。患者站立或行走一会，便会引起足部出现剧烈疼痛。

对于足外翻的判定，还可观察孩子脚掌与小腿之间是否是保持垂直的90°角，如果发现其没有保持，即表明其有足外翻等骨科疾病存在的可能，这样，需要及早带孩子到正规的骨科医院进行检查。

足外翻晚期

可称为骨关节炎期，足外翻严重。第第1跖骨头向外突出部分，可近似半球形。拇趾严重重叠，脚趾不受力，可引起足弓塌陷，进而引起足部支撑点改变。第1趾跖关节出现骨性关节炎，导致趾跖关节肿胀及疼痛。部分患者可出现继发性腰背痛，或膝关节疼痛，而使站立和行走受到极大影响。

温馨提示：小儿骨骼发育未定型，所以治疗足外翻要趁早。对于患有后足外翻的宝宝，家长在给患儿选鞋时，要尽量选择有坚硬后跟杯的鞋，来稳定其后跟骨，控制后足外翻的程度。还可教小孩做足部运动，以强化足底肌肉，加强耐力，减少疲劳。

足内翻如何鉴别诊断

诊断依据：

1.婴儿出生后即有一侧或双侧足部跖屈内翻畸形。

2.足前部内收内翻，距骨跖屈，跟骨内翻跖屈，跟腱，跖筋膜挛缩。前足变宽，足跟变窄小，足弓高。外踝偏前突出，内踝偏后且不明显。

3.站立行走时跖外缘负重，严重时足背外缘负重，负重区产生滑囊炎和胼胝。

4.单侧畸形，走路跛行，双侧畸形，走路摇摆。

5.X线摄片：距骨与第一跖骨纵轴线交叉成角大于15°，跟骨跖面和距骨纵轴线夹角小于30°。